• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Гипертрофия
• аденоидов
• небных
• миндалин
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению гипертрофии аденоидов являются

1) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;+
2) аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития «больших» интраоперационных осложнений;
3) острая стадия инфаркта миокарда;+
4) неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей соматической патологии;
5) состояние шока;+
6) «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических заболеваний.+

2. Аденоидам 1 степени соответствует следующая клиническая картина

1) ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника;+
2) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин;
3) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника;
4) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника.

3. Аденоидит – это

1) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
3) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;+
4) увеличение размеров решетчатой миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
6) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии.

4. Аденотомия у детей должна проводиться

1) под местной анестезией;
2) под обязательным визуальным контролем операционного поля с последующим наблюдением в раннем послеоперационном периоде в условиях оториноларингологического отделения стационара;+
3) с использованием пальцевого контроля;
4) с использованием трахеостомии;
5) под общим обезболиванием.+

5. В России наиболее часто используют классификацию гипертрофии аденоидов, предложенную

1) М. Бексаном;
2) К. Вальдейром;
3) Н.И. Пироговым;
4) Е.И. Павловым;
5) А.Г. Лихачёвым.+

6. В качестве показаний к аденотомии у детей с гипертрофией аденоидов можно отнести

1) персистирующее течение экссудативного среднего отита;+
2) стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции), сопровождающееся снижением качества жизни ребенка (нарушение сна или учебной деятельности у подростков), или приводящее к деформации лицевого скелета;+
3) среднетяжелые и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна;+
4) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
5) наличие гематурии;
6) острая стадия инфаркта миокарда.

7. В этиологии гипертрофии аденоидов и гипертрофии небных миндалин в качестве наиболее вероятных факторов называют

1) вирусную инфекцию;+
2) склонность к ожирению;
3) инфицирование урогенитального тракта;
4) частые репозиции костей носа;
5) генетическую предрасположенность и воздействие окружающей среды.+

8. Ввиду значимости влияния герпес-вирусной инфекции на особенности течения патологии органов лимфоглоточного кольца пациентам с гипертрофией аденоидов и небных миндалин показана консультация врача инфекциониста при наличии и сохранении в течение последних 3 месяцев и более одного из следующих признаков

1) увеличение лимфатических узлов в 3 и более группах (не менее 3 увеличенных лимфатических узлов в каждой из групп);+
2) наличие гематурии;
3) гепатомегалия и/или спленомегалия;+
4) в клиническом анализе крови снижение абсолютного количества нейтрофилов ниже возрастной нормы и/или общего количества нейтрофилов ниже 5*10 /л;+
5) проявления энцефалопатии;
6) наличие полидактилии.

9. Гипертрофии аденоидов 2 степени соответствует следующая клиническая картина

1) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника;+
2) ткань глоточной миндалины прикрывает не более 1/3 верхней части сошника;
3) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 сошника;
4) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин.

10. Гипертрофии небных миндалин 3 степени соответствует следующая клиническая картина

1) ткань глоточной миндалины прикрывает более 2/3 небных миндалин;
2) ткань глоточной миндалины прикрывает от 1/3 до 2/3 сошника;
3) миндалина занимает 2/3 промежутка;
4) миндалины доходят до язычка и соприкасаются друг с другом.+

11. Гипертрофию аденоидов часто выделяют в качестве сопутствующего заболевания у пациентов с

1) у пациентов с острым синуситом;+
2) у пациентов с деменцией;
3) у пациентов с аллергическим ринитом;+
4) у пациентов с хроническим синуситом;+
5) у пациентов с головокружениями.

12. Гипертрофия аденоидов – это

1) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
2) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);+
3) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
4) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки.

13. Гипертрофия небных миндалин – это

1) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;+
3) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
4) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
5) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии.

14. Диагноз «Гипертрофия аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J34.2;
2) J30;
3) J36;
4) J35.3;+
5) J35.0.

15. Диагноз «Гипертрофия аденоидов» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J35.2;+
2) J34.2;
3) J30;
4) J36;
5) J35.0.

16. Диагноз «Гипертрофия небных миндалин» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J30;
2) J34.2;
3) J35.1;+
4) J35.0;
5) J36.

17. Диагноз «другие хронические заболевания аденоидов и нёбных миндалин» (например, аденоидит) имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J30;
2) J35.0;
3) J34.2;
4) J35.8;+
5) J36.

18. Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на основании

1) на основании данных антропометрии;
2) на основании жалоб;+
3) на основании данных физикального обследования;+
4) на основании анамнестических данных;+
5) на основании данных инструментального обследования;+
6) на основании интеллектуальных способностей.

19. Диагноз гипертрофия аденоидов устанавливается на основании следующих инструментальных обследований

1) рентгенография носоглотки;+
2) на основании отоскопии;
3) на основании кольпоскопии;
4) на основании данных сцинтиграфии;
5) риноэндоскопическое исследование.+

20. Для уменьшения постназального затёка в терапии аденоидита у детей возможно применение

1) только назальных антисептиков;
2) только системных антибактериальных препаратов;
3) только назальных деконгестантов;
4) только отхаркивающих муколитических препаратов с доминирующим мукорегулирующим действием.+

21. Для уменьшения риска развития осложнений в послеоперационном периоде пациентам рекомендовано

1) исключение из рациона холодной пищи и напитков;
2) ограничение физической нагрузки;+
3) исключение из рациона горячей пищи и напитков;+
4) уменьшение числа контактов пациента (исключение посещения организованных детских коллективов и мест скопления людей);+
5) исключение перегрева (в первую очередь локального в области головы и шеи);+
6) исключение из рациона говядины.

22. К признакам аденоидита у детей относятся

1) периодическое затруднение носового дыхания;+
2) продуктивный кашель (как следствие постназального затека);+
3) головокружение;
4) выделения из носа;+
5) одышка в покое.

23. Наличие у ребенка глоточной и небных миндалин

1) является тяжелым патологическим состоянием;
2) не является патологией;+
3) является патологией, встречающейся только у детей;
4) является патологией, встречающейся только у взрослых.

24. Относительными противопоказаниями к хирургическому лечению гипертрофии аденоидов являются

1) состояние шока;
2) неконтролируемое или плохо контролируемое течение сопутствующей соматической патологии;+
3) аномалии строения носовых структур значительно повышающие риски развития «больших» интраоперационных осложнений;+
4) «поздние» стадии течения тяжелых инфекционных и онкологических заболеваний;
5) острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
6) острая стадия инфаркта миокарда.

25. Пальцевое исследование носоглотки

1) не рекомендуется проводить детям, так как с точки зрения диагностической ценности крайне субъективно;+
2) рекомендуется проводить детям с гипертрофией аденоидов;
3) не рекомендуется проводить детям, так как манипуляция сопровождается для ребенка неприятными ощущениями и имеет риск травматизации структур глотки;+
4) рекомендуется проводить детям с гипертрофией язычной миндалины;
5) рекомендуется проводить детям с гипертрофией небных миндалин.

26. Пациентам с гипертрофией аденоидов рекомендована

1) консультация врача-ортодонта по специальным показаниям с целью объективной диагностики патологии лицевого скелета и координации лечебной тактики;+
2) консультация специалиста, занимающегося патологией памяти;
3) консультация невролога;
4) консультация нефролога.

27. Пациентам с гипертрофией небных миндалин рекомендована

1) консультация нефролога;
2) консультация специалиста, занимающегося профилактикой и лечением расстройств сна, при наличии клинико-анамнестических признаков повторяющихся эпизодов обструктивных нарушений сна;+
3) консультация специалиста, занимающегося патологией памяти;
4) консультация невролога.

28. Пациенты с анамнестическими и клиническими признаками аденоидита получают лечение

1) в условиях пульмонологического отделения;
2) в условиях консультативно-диагностических отделений;+
3) только стационарно;
4) в условиях неврологического отделения;
5) амбулаторно.+

29. Первоочередно консультация врача-аллерголога-иммунолога показана пациентам при наличии по данным анамнеза и/или клинического осмотра

1) рецидивирующих форм острого среднего отита или острого рецидивирующего риносинусита;+
2) эпизодов ринологических симптомов, появление которых пациенты связывают с цветением растений, контактами с животными и/или какими-либо другими определенными ситуациями;+
3) глазных симптомов и/или повторяющихся эпизодов чихания (зуда в полости носа);+
4) эпизодов сенсоневральной тугоухости;
5) хронической формы среднего отита.

30. Повышает вероятность сохранения симптомов обструктивных нарушений сна после аденотомии наличие у пациента в качестве сопутствующей патологии

1) тиннитуса;
2) ортопедических заболеваний;
3) деменции;
4) ожирения;+
5) васкулита.

31. При одномоментном наличии у пациента как показаний к тонзиллотомии, так и тонзиллэктомии, целесообразно

1) проведение турбинопластики;
2) проведение септопластики;
3) проведение аденотомии;
4) проведение тонзиллэктомии.+

32. При отсутствии значимого влияния симптомов на качество жизни ребенка и других сопряженных осложнений аденоидит не расценивается как патология у детей

1) у детей старше 7-9 лет;
2) у детей младше 7-9 лет;+
3) у детей старше 11 лет;
4) у детей старше 14 лет.

33. Проведение микробиологического исследования мазков отпечатков со структур глотки детям для диагностики гипертрофии небных миндалин

1) не рекомендуется проводить;+
2) рекомендуется проводить только по достижению 15-летнего возраста;
3) рекомендуется проводить только по достижению 5-летнего возраста;
4) рекомендуется проводить только по достижению 10-летнего возраста;
5) рекомендуется проводить только по достижению 12-летнего возраста.

34. Рекомендуется назначение местной глюкокортикостероидной терапии с целью уменьшения выраженности симптомов заболевания пациентам с аденоидитом

1) имеющих в качестве сопутствующего заболевания аллергический ринит;+
2) имеющих в качестве сопутствующего заболевания ларингит;
3) имеющих в качестве сопутствующего заболевания острый отит;
4) имеющих в качестве сопутствующего заболевания хронический отит.

35. Рекомендуется охранительный режим пациентам после проведения аденотомии и/или тонзиллотомии с целью снижения вероятности развития осложнений в послеоперационном периоде

1) в течение 14 дней после операции;
2) в течение 5-7 дней после операции;+
3) в течение 34 дней после операции;
4) в течение 24 дней после операции.

36. Рекомендуется проведение аденотомии вместе с тонзиллотомией

1) при наличии у пациента гипертрофии аденоидов и небных миндалин;+
2) при наличии у пациента гипертрофии трубных миндалин;
3) при наличии у пациента гипертрофии надгортанника;
4) при наличии у пациента гипертрофии язычной миндалины.

37. Рекомендуется проведение акустической импедансометрии всем пациентам с гипертрофией аденоидов

1) с целью оценки размеров голосовой щели;
2) с целью оценки размеров дакриостомы;
3) с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией;
4) с целью объективной оценки состояния структур среднего уха;+
5) с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса.

38. Рекомендуется проведение компьютерной томографии верхних дыхательных путей и шеи пациентам с клиническими проявлениями, характерными для гипертрофии аденоидов

1) с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией;+
2) с целью оценки размеров тимпаностомы;
3) с целью оценки размеров голосовой щели;
4) с целью оценки скорости мукоцилиарного клиренса.

39. Рекомендуется проведение рентгенографического исследования носоглотки в боковой проекции пациентам с клиническими проявлениями, характерными для гипертрофии аденоидов

1) с целью оценки размеров язычной миндалины;
2) с целью оценки размеров трубных миндалин;
3) с целью оценки размеров небных миндалин;
4) с целью оценки размеров глоточной миндалины.+

40. Рекомендуется проведение тонзиллотомии пациентам

1) с гипертрофией трубных миндалин;
2) с гипертрофией язычной миндалины;
3) с гипертрофией аденоидов;
4) с гипертрофией небных миндалин.+

41. Рецидивирующий острый синусит – это

1) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
3) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
4) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
5) диагноз, который правомочен при наличии у пациента за последний год по данным анамнеза и/или медицинской документации 4 и более эпизодов острого синусита;+
6) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии.

42. Рецидивирующий острый средний отит характеризуется следующими признаками

1) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 18 месяцев или 4 и более эпизодов за период 24 месяцев;
2) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 10 месяцев или 4 и более эпизодов за период 16 месяцев;
3) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев;+
4) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 8 месяцев или 4 и более эпизодов за период 14 месяцев.

43. С учетом значимой роли респираторных вирусов в этиопатогенезе гипертрофии глоточной миндалины целесообразно

1) соблюдение общих правил профилактики респираторных вирусных инфекций;+
2) соблюдение общих правил гимнастики слуховых труб;
3) соблюдение правил проведения промывания полости носа и околоносовых пазух методом перемещения;
4) соблюдение общих правил дыхательной гимнастики.

44. Симптомы и жалобы пациентов с гипертрофией аденоидов включают

1) боли в области стоп;
2) стойкое затруднение носового дыхания;+
3) постоянная тошнота;
4) гипоназальность;+
5) постоянно открытый рот.+

45. Синдром обструктивного апноэ сна – это

1) проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции верхних дыхательных путей во время сна;+
2) проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами приступами кашля;
3) проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением седации;
4) проявление спектра обструктивных нарушений сна, характеризующееся нарушением клиренса креатинина.

46. Сколько степеней гипертрофии аденоидов выделяют?

1) две;
2) одну;
3) четыре;
4) три.+

47. Согласно зарубежным исследованиям, гипертрофия аденоидов отмечается у

1) 35% детей;+
2) 95% детей;
3) 85% взрослых;
4) 85% детей.

48. Хронический синусит у детей – это

1) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
3) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;+
4) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки.

49. Частота встречаемости гипертрофии аденоидов у взрослых колеблется в диапазоне

1) от 31 до 47,3%;
2) от 19 до 30%;
3) от 1 до 2,4%;
4) от 2,5 до 18,8%.+

50. Эндоскопический осмотр носоглотки – это

1) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии глоточной миндалины с другими заболеваниями;
2) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии небных миндалин с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства;
3) метод первого выбора для дифференциальной диагностики гипертрофии аденоидов с другими заболеваниями и оценки состояния носоглотки после оперативного вмешательства;+
4) метод первого выбора для дифференциальной диагностики мастоидита с другими заболеваниями и оценки состояния ротоглотки после оперативного вмешательства.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология, Терапия, Оториноларингология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---