• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипоксемия при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)»

Тест с ответами по теме «Гипоксемия при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипоксемия при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипоксемия при проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• при
• медицинские
• ответами
• теме
• Гипоксемия
• проведении
• экстракорпоральной
• мембранной
• оксигенации
• ЭКМО

---

1. V/Q – это

1) коэффициент диффузии;
2) индекс вентиляции;
3) вентиляционно-перфузионное отношение.+

2. Абдоминальный компартмент

1) ухудшает отток из оксигенатора;
2) не влияет на проведение ЭКМО;
3) ухудшает венозный возврат.+

3. Альвеолы верхушек здоровых легких характеризуется

1) низким содержанием углекислого газа;+
2) высоким содержанием углекислого газа;
3) низким содержанием кислорода.

4. Влияние ВВ ЭКМО на легочной шунт

1) увеличивает;+
2) не влияет;
3) уменьшает.

5. Восстановление сосудистого тонуса

1) не ограничивает отток из аппарата при ВА ЭКМО;
2) улучшает венозный возврат в аппарат ЭКМО;
3) может ограничивать отток при ВА ЭКМО.+

6. Гиперкапния

1) уменьшает легочное сосудистое сопротивление;
2) не влияет на легочное сосудистое сопротивление;
3) увеличивает легочное сосудистое сопротивление.+

7. Гиповолемия при проведении ЭКМО

1) не требует дополнительной инфузионной терапии;
2) не влияет на проведение ЭКМО;
3) ухудшает венозный возврат.+

8. Гипоксемией считается снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее

1) 100 мм рт.ст.;
2) 80 мм рт.ст.;
3) 60 мм рт.ст..+

9. Гипоксемия

1) всегда приводит к гипоксии;
2) не может быть при гиповентиляции с высоким Ратм.О2;
3) приведет к гипоксии при нарушении компенсаторных механизмов.+

10. Гипоксемия характеризуется

1) низким содержанием уровня кислорода в крови;+
2) смещением кривой диссоциации гемоглобина вправо;
3) нарушением кислород-связывающей функции гемоглобина.

11. Гипоксическая легочная вазоконстрикция

1) снижает отношение V/Q;
2) имеет целью поддержание отношения V/Q;+
3) влияет на общую легочную перфузию.

12. Гипоксия – это состояние, характеризующееся

1) нарушением легочной вентиляции;
2) низким содержанием кислорода в тканях и органах;+
3) низким содержанием кислорода в крови.

13. Для верхушек здоровых легких характерно

1) низкая вентиляция и перфузия;+
2) низкий уровень V/Q;
3) высокая вентиляция и перфузия.

14. Для гиповентиляции характерно

1) снижение РаСО2 в ответ на повышение FiO2;
2) снижение альвеолярно-артериального градиента;
3) увеличение РаО2 в ответ на повышение FiO2.+

15. Для диагностики синдрома Арлекина пробы артериальной крови следует брать

1) из оксигенатора;
2) из бедренной артерии;
3) из правой лучевой артерии.+

16. Для легочного шунта характерно

1) увеличение PaO2 в ответ на повышение FiO2;
2) гиперкапния при доле шунта менее 50%;
3) низкое отношение V/Q.+

17. Для нарушения диффузии как механизма, характерно

1) неизменное PaO2 в ответ на повышение FiO2;
2) повышение альвеолярно-артериальной разницы О2;+
3) сопутствующая гиперкапния.

18. Для основания здоровых легких характерно

1) низкий уровень V/Q;+
2) низкая перфузия и вентиляция;
3) высокий уровень V/Q.

19. Для профилактики тромбоза контура ЭКМО необходимо

1) поддерживать состояние гемодилюции;
2) использовать непрямые антикоагулянты;
3) поддерживать минимальную скорость более 1,5 л/мин.+

20. Индекс оксигенации – это

1) PaO2/FiO2;
2) Рср. (в дыхательных путях) х FiO2 х 100/РаО2;+
3) SpO2/FiO2.

21. Каким образом положение моторного блока ЭКМО влияет на венозный возврат?

1) Чем ниже уровень пациента, тем лучше возврат;
2) Положение пациента не имеет значения;
3) Чем выше уровень пациента, тем лучше возврат.+

22. Когда показана гипотермия при проведении ЭКМО?

1) при низкой SaO2;
2) при кардиогенном шоке;
3) при необходимости замены контура у ЭКМО-зависимых пациентов.+

23. Когда показана терапия эсмололом при ВВ ЭКМО?

1) при высоком сердечном выбросе;+
2) во всех случаях ЭКМО поддержки;
3) при кардиогенном шоке.

24. Критическое состояние - это

1) высокое потребление кислорода;
2) низкая доставка кислорода;
3) несоответствие доставки потреблению кислорода.+

25. Механизм легочной вазоконстрикции

1) не изменяет общее легочное сосудистое сопротивление;
2) возникает в участках легких с пониженной вентиляцией или ее отсутствием;+
3) увеличивает отношение V/Q.

26. Минимальным уровень гемоглобина при проведении ВВ ЭКМО составляет

1) 80 г/л при сатурации более 88%;+
2) 100 г/л при сатурации более 88%;
3) 70 г/л.

27. Нарушение оттока из аппарата ЭКМО может быть связано

1) с тромбозом оксигенатора;+
2) с абдоминальным компартментом;
3) с нарушением венозного возврата.

28. Неблагоприятным последствием увеличения производительности ВВ ЭКМО является

1) необходимость большей гепаринизации;
2) увеличение доставки кислорода;
3) создание высоких градиентов давления в контуре.+

29. Низкий сердечный выброс при ВВ ЭКМО

1) уменьшает рециркуляцию;
2) усиливает рециркуляцию;+
3) не изменяет рециркуляцию.

30. Нормальный уровень V/Q составляет

1) 0,8;+
2) 0,6;
3) 1,0.

31. Обнаружение тромбоза оксигенатора требует

1) смены контура ЭКМО;+
2) увеличения дозы гепарина;
3) применения тромболитической терапии.

32. Обнаружено уплощение венозной канюли и магистрали. Это свидетельствует о

1) нарушении венозного возврата;+
2) тромбозе оксигенатора;
3) нарушении оттока из оксигенатора.

33. Основной проблемой при конверсии на ВАВ ЭКМО является

1) недостаточный венозный возврат;+
2) необходимость дополнительной канюляции;
3) необходимость удлинять контур.

34. Основную роль в доставке кислорода играет

1) связанный с гемоглобином кислород;
2) сердечный выброс и связанный с Нв кислород;+
3) сердечный выброс и РаО2.

35. Показания для проведения ВА ЭКМО

1) лактат артериальной крови более 2,5 ммоль/л;
2) сердечный индекс менее 2,2 л/мин/м2;+
3) фракция выброса менее 35%.

36. Показания для проведения ВВ ЭКМО

1) снижение индекса оксигенации менее 25;
2) оценка по шкале Мюррея более 3 баллов;+
3) РаСО2 более 60 мм рт.ст. при рН крови в артерии более 7,3.

37. Показатель LPM характеризует

1) реальную производительность ЭКМО;+
2) число оборотов привода ЭКМО;
3) расчетную производительность ЭКМО.

38. Показатель ∆Р - это

1) разница между Ср.АД и Рарт.;
2) разница между Рint. и Рарт.;+
3) разница между Рарт. и Рвен..

39. При ЭКМО доставка кислорода определяется

1) РаО2 на выходе из оксигенатора;
2) производительностью ЭКМО;+
3) температурным режимом перфузии.

40. При ЭКМО потребление кислорода определяется

1) производительностью ЭКМО;
2) уровнем гемоглобина;
3) температурным режимом перфузии.+

41. При выявлении неудовлетворительного венозного возврата в первую очередь необходимо

1) использовать болюс 500 мл 0,9% NaCl;
2) выполнить УЗИ или рентгеновское исследование;
3) снизить производительность аппарата ЭКМО.+

42. При нарушении в подаче кислородно-воздушной смеси в оксигенатор необходимо

1) уменьшить ЦВД;
2) снизить производительность ЭКМО;
3) переключиться на резервный источник кислорода.+

43. Признаки тромбоза оксигенатора по мониторингу давления в контуре

1) нормальное Рвен., низкое Рарт., высокое Рint.;+
2) высокое Рвен., высокое Рарт., низкое Рint.;
3) высокое Рвен., высокое Рарт., высокое Рint..

44. Применение прон позиции во время ЭКМО

1) не показано ввиду проведения ЭКМО;
2) улучшает вентиляционно-перфузионное отношение;+
3) показано при низком дыхательном объеме.

45. Прирост производительности ЭКМО после инфузии 0,9% NaCl 200,0 свидетельствует о(об)

1) нарушении венозного возврата;+
2) увеличении сердечного выброса;
3) нарушении оттока из оксигенатора.

46. Причиной гипоксемии на ЭКМО является

1) снижение доставки кислорода с помощью ЭКМО;+
2) индекс инотропной поддержки более 50;
3) проводимая ИВЛ с низкой FiO2.

47. Причиной снижения SaO2 после начала ВВ ЭКМО может являться

1) прогрессирование легочного поражения;
2) правожелудочковая недостаточность;
3) «смягчение» настроек респиратора.+

48. Рециркуляция при ВВ ЭКМО уменьшится, если

1) уменьшить производительность ЭКМО;+
2) использовать «multi-stage» канюли;
3) увеличить производительность ЭКМО.

49. Сатурация крови перед оксигенатором при ВВ ЭКМО должна быть

1) не более 75%;+
2) показатель не имеет значения;
3) не менее 90%.

50. Синдром Арлекина при ВА ЭКМО развивается

1) у всех пациентов на периферическом подключении;
2) только при отсутствии сердечного выброса;
3) при нарушении легочного газообмена.+

51. Снижение доставки кислорода с помощью ЭКМО связано

1) со снижением производительности ЭКМО;+
2) увеличением потребления кислорода;
3) снижением потока кислородно-воздушной смеси в оксигенатор.

52. Специфичным для ВВ ЭКМО является

1) повышение постнагрузки на правый желудочек;
2) феномен рециркуляции;+
3) синдром дифференциальной гипоксемии.

53. ТЭЛА характеризуется

1) высоким V/Q;+
2) низким V/Q;
3) неизменным V/Q.

54. Уровень гаптоглобина при тромбозе контура

1) повышается;
2) не изменяется;
3) снижается.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---