• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного вследствие перенесенной асфиксии при родах (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного вследствие перенесенной асфиксии при родах (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного вследствие перенесенной асфиксии при родах (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного вследствие перенесенной асфиксии при родах (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• гипоксическая
• ишемическая
• энцефалопатия
• новорожденного
• вследствие
• перенесенной
• асфиксии
• при
• родах
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. I cтепень ГИЭ по шкале Sarnat Н., Sarnat М. в модификации Stoll B., Kliegman R.

1) беспокойство;
2) мидриаз;
3) слабый рефлекс Моро;
4) фокальные судороги.

2. III cтепень ГИЭ по шкале Sarnat Н., Sarnat М. в модификации Stoll B., Kliegman R.

1) отсутствие миоклонусов;
2) летаргия;
3) мидриаз;
4) угнетение периостальных рефлексов.

3. TORCH-синдром включает

1) герпес;
2) токсоплазмоз;
3) корь;
4) краснуха.

4. Асфиксия при рождении – это

1) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при наличии признаков живорожденности;
2) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при отсутствии спонтанного движения мышц;
3) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при отсутствии сердцебиения;
4) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при пульсации пуповины.

5. Билирубиновая энцефалопатия – это

1) гиперакузия;
2) апноэ;
3) синдром Клода Бернара-Горнера;
4) опистотонус.

6. Внутрижелудочковое кровоизлияние характеризуется

1) нарушением дыхания;
2) миозом;
3) нарушением сердечной деятельности;
4) гемипарезом.

7. Время достижения целевой базальной температуры при проведении гипотермии составляет

1) 40 минут;
2) 60 минут;
3) 80 минут;
4) 100 минут.

8. Геморрагический инфаркт головного мозга характеризуется

1) очаговыми нарушениями;
2) мидриазом;
3) бульбарными нарушениями;
4) миозом.

9. Гипермагниемии у новорожденного характерно

1) апноэ;
2) возбуждение;
3) судороги;
4) угнетение.

10. Гипернатриемии у новорожденного характерно

1) артериальная гипертензия;
2) артериальная гипотензия;
3) угнетение;
4) возбудимость.

11. Гипогликемии у новорожденного характерно

1) синдром Грефе;
2) судороги;
3) гиперакузия;
4) угнетение/возбуждение.

12. Гипокальциемии у новорожденного характерно

1) тетанические мышечные спазмы;
2) брадикардия;
3) артериальная гипотензия;
4) артериальная гипертензия.

13. Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) – это

1) поражение головного мозга, которое развивается в первые часы жизни, в результате асфиксии при рождении;
2) поражение головного мозга, которое развивается в первые 48 часов жизни, в результате респираторного дистресс- синдрома при рождении;
3) поражение головного мозга, которое развивается в первые часы жизни, в результате респираторного дистресс- синдрома при рождении.

14. Гипомагниемии у новорожденного характерно

1) возбуждение;
2) судороги;
3) апноэ;
4) угнетение.

15. Гипонатриемии у новорожденного характерно

1) угнетение;
2) возбудимость;
3) артериальная гипертензия;
4) артериальная гипотензия.

16. Дистальный тип повреждение плечевого сплетения включает

1) вялый парез проксимального отдела руки;
2) синдром Клода Бернара-Горнера;
3) вялый парез дистального отдела руки;
4) спастический парез проксимального отдела руки.

17. Для внутрижелудочкового кровоизлияния II степени характерны

1) апноэ;
2) судороги;
3) внутричерепная гипертензия с дисфункцией каудальных отделов ствола;
4) шок.

18. Для внутрижелудочкового кровоизлияния III степени характерны

1) апноэ;
2) шок;
3) судороги;
4) внутричерепная гипертензия.

19. Для кровоизлияния в вещество мозга характерны

1) шок;
2) апноэ;
3) судороги;
4) кома.

20. Для кровоизлияния в спинной мозг характерны

1) гипервозбудимость;
2) чувствительные нарушения;
3) дыхательные нарушения;
4) судороги.

21. Для лечения церебральной ишемии у новорожденных применяется цитофлавин в дозе

1) 3 мл/кг/сут;
2) 5 мл/кг/сут;
3) 2 мл/кг/сут;
4) 4 мл/кг/сут.

22. Для расчета потребности Na гидрокарбоната необходимы данные

1) ВЕ – дефицит оснований;
2) S поверхности тела;
3) масса тела;
4) Ph крови.

23. Для субарахноидального кровоизлияния характерны

1) гиперстезия;
2) апноэ;
3) тонические судороги;
4) гипервозбудимость ЦНС.

24. Интранатальные факторы риска асфиксии новорожденных

1) применение общего обезболивания во время родоразрешения;
2) врастание плаценты;
3) дистоция плечиков;
4) безводный период более 5-7 часов.

25. Контроль базальной температуры при проведении терапевтической общей гипотермии проводится каждые

1) 5 минут;
2) 20 минут;
3) 15 минут;
4) 10 минут.

26. Критерии для проведения терапевтической гипотермии группы «А»

1) рН <7.0 крови в первые 60 минут жизни;
2) сохраняющаяся потребность в ИВЛ на 10 минуте жизни;
3) нарушения зрачкового рефлекса;
4) судороги.

27. Критерии для проведения терапевтической гипотермии группы «В»

1) сохраняющаяся потребность в ИВЛ на 10 минуте жизни;
2) нарушения зрачкового рефлекса;
3) судороги;
4) рН <7.0 крови в первые 60 минут жизни.

28. Критерии отбора на процедуру терапевтической гипотермии для новорожденных, потребовавших проведения реанимационных мероприятий в родильном зале

1) масса тела при рождении более 1500 граммов и более;
2) гестационный возраст 36 недель и более;
3) масса тела при рождении более 1800 граммов;
4) гестационный возраст 28 недель и более.

29. Летальный исход ГИЭ III степени составляет

1) 100%;
2) 70 – 80%;
3) 9 – 10%;
4) 50 – 60%.

30. Максимальный риск формирования эпилепсии возникает в следующих случаях

1) при повреждении белого вещества полушарий мозга;
2) при диффузном гипоксически-ишемическом поражении головного мозга;
3) при гидроцефальном синдроме;
4) при повреждении базальных ганглиев.

31. Наблюдение за ребенком с ГИЭ после выписки осуществляется как минимум

1) 9 месяцев;
2) 4 месяца;
3) 12 месяцев;
4) 18 месяцев.

32. Начало проведения терапевтической гипотермии общей рекомендуется

1) не позднее 24 часов жизни;
2) не позднее 6 часов жизни;
3) не позднее 12 часов жизни;
4) не позднее 10 часов жизни.

33. Нейросонография новорожденному с ГИЭ вследствие асфиксии проводится

1) на 3и сутки;
2) в первые 24 часа жизни;
3) на 5е сутки;
4) на 7 – 10 сутки.

34. Новорожденному с ГИЭ вследствие перенесенной асфиксии при рождении при проведении терапевтической гипотермии при наличии дрожи рекомендуется

1) карбамазепин;
2) ламотриджин;
3) аминофенилмасляная кислота;
4) опиоиды.

35. Новорожденному с ГИЭ средней и тяжелой степени тяжести проведение общей терапевтической гипотермии рекомендуется в течение

1) 72 часов жизни;
2) 24 часов жизни;
3) 36 часов жизни;
4) 48 часов жизни.

36. Новорожденному с ГИЭ, требующему проведение процедуры терапевтической гипотермии общей, назначаются антианемические препараты

1) железа [III] гидроксид полимальтозат;
2) эпоэтин альфа;
3) эпоэтин бета;
4) сульфат железа.

37. Пассивная терапевтическая гипотермия общая включает следующие пункты

1) исследование кислотно-основного состояния и газов крови;
2) введение датчика в прямую кишку на глубину 2 см;
3) в течение 20 минут после рождения начать измерение базальной температуры;
4) введение датчика в прямую кишку на глубину 5 см.

38. Побочные эффекты терапевтической гипотермии

1) артериальная гипертензия;
2) гипербилирубинемия;
3) снижение продукции сурфактанта;
4) удлинение интервала QT.

39. Показания для экстренного прекращения терапевтической гипотермии

1) признаки жизнеугрожающей коагулопатии;
2) гипоксемия (SpO2 менее 90%);
3) артериальная гипертензия;
4) некупирующиеся нарушения сердечного ритма.

40. После окончания терапевтической гипотермии проводится согревание до базальной температуры до

1) 37,0ºС;
2) 37,5ºС;
3) 35,5ºС;
4) 36ºС.

41. Предикторами для проведения терапевтической гипотермии являются

1) прерывистый паттерн с максимальной амплитудой более 10 мкВ, минимальной амплитудой менее 5 мкВ. Циклическая вариабельность отсутствует;
2) судорожный статус;
3) паттерн с нормальной амплитудой;
4) постоянный низкоамплитудный паттерн с максимальной амплитудой менее 10 мкВ, минимальной амплитудой менее 5 мкВ. Циклическая вариабельность отсутствует.

42. При отсутствии аппарата для гипотермии используются емкости с холодной водой, которые располагаются от пациента на расстоянии

1) 2 – 3 см;
2) вплотную (обернутые пеленкой);
3) 25 – 30 см;
4) 5 – 15 см.

43. При парентеральном питании (при проведении терапевтической гипотермии) доза белка

1) стартовая 1,5г/кг/сут;
2) с увеличением до 1,5 г/кг/сут;
3) стартовая 1г/кг/сут;
4) с увеличением до 2,5 г/кг/сут.

44. При пассивной терапевтической гипотермии температура окружающей среды составляет

1) 24ºС;
2) 18 – 24ºС;
3) 4 – 8ºС;
4) 10 – 14ºС.

45. При проведении терапевтической гипотермии оптимальная базальная температура составляет

1) 32,5ºС;
2) 35,5ºС;
3) 36,0ºС;
4) 33,5ºС.

46. При рождении ребенка, удовлетворяющего критериям проведения терапевтической гипотермии, необходимо сообщить в реанимационно-консультативный центр не позднее

1) время не имеет значения;
2) 30 – 60 минут;
3) 60 – 100 минут;
4) 45 – 90 минут.

47. При средней степени асфиксии оценка по шкале Апгар на 1й минуте жизни

1) 4 – 6;
2) 3 – 5;
3) 0 – 3;
4) 5 – 7.

48. При стабильном состоянии ребенка длительность фазы согревания составляет

1) 10 – 12 часов;
2) 3 – 5 часов;
3) 7 – 9 часов;
4) 2 – 3 часа.

49. При тяжелой степени асфиксии оценка по шкале Апгар на 1й минуте жизни

1) 3 – 5;
2) 0 – 3;
3) 4 – 6;
4) 5 – 7.

50. При церебральной ишемии II степени на КТ отмечается

1) изменение плотности таламуса;
2) локальные очаги пониженной плотности в мозговой ткани;
3) сужение ликворных пространств;
4) изменение плотности базальных ганглиев.

51. При церебральной ишемии II степени на МРТ определяется

1) вентрикулоэктазия;
2) очаговые повреждения в паренхиме мозга;
3) отсутствие отклонений;
4) истончение коры головного мозга.

52. При церебральной ишемии II степени на НСГ выявляются

1) локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани;
2) признаки атрофии больших полушарий головного мозга;
3) кистозные перивентрикулярные полости.

53. При церебральной ишемии III степени на КТ отмечаются

1) изменение плотности базальных ганглиев;
2) сужение ликворных пространств;
3) изменение плотности таламуса;
4) истончение коры головного мозга.

54. При церебральной ишемии III степени на НСГ выявляются

1) сужение ликворных пространств;
2) кистозные перивентрикулярные полости;
3) признаки атрофии больших полушарий головного мозга;
4) локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани.

55. Причины асфиксии новорожденных

1) нарушение оксигенации крови матери;
2) несоответствие предполагаемой массы тела плода гестационному возрасту;
3) нарушение пуповинного кровотока;
4) нарушение плацентарного газообмена.

56. Проксимальный тип повреждение плечевого сплетения включает

1) спастический парез проксимального отдела руки;
2) синдром Клода Бернара-Горнера;
3) вялый парез дистального отдела руки;
4) вялый парез проксимального отдела руки.

57. Противопоказания для проведения терапевтической гипотермии общей

1) гестационный возраст менее 36 недель;
2) масса тела при рождении менее 1800 граммов;
3) масса тела при рождении менее 2500 граммов;
4) гестационный возраст более 38 недель.

58. Риск формирования ДЦП возрастает при наличии в неонатальном периоде

1) судорог;
2) внутричерепной гипертензии;
3) эпилептического статуса;
4) мышечной дистонии.

59. С целью реабилитации детей с ГИЭ в возрасте от 0 до 2х лет рекомендовано

1) массаж;
2) ЛФК;
3) экзоскелет;
4) кинезиотерапия.

60. Синдром Клода Бернара-Горнера включает

1) нистагм;
2) мидриаз/миоз;
3) птоз;
4) дисгидроз.

61. Субтенториальное кровоизлияние характеризуется

1) бульбарными нарушениями;
2) тоническими судорогами;
3) гемипарезом;
4) мидриазом на стороне поражения.

62. Супратенториальное кровоизлияние характеризуется

1) мидриазом на стороне поражения;
2) гемипарезом;
3) миозом;
4) бульбарными нарушениями.

63. Травматическому повреждению лицевого нерва характерно

1) сглаженность носогубной складки;
2) при крике рот перетягивается в здоровую сторону;
3) при крике рот перетягивается в больную сторону;
4) лагофтальм.

64. Трудности в освоении школьной программы у детей, перенесших ГИЭ обусловлены нарушениями

1) памяти;
2) восприятия;
3) внимания;
4) воображения.

65. Уход за новорожденным требует смены положения тела каждые

1) 3 часа;
2) 6 часов;
3) 9 часов;
4) 1 час.

66. Факторы риска асфиксии новорожденных

1) резус – иммунизация матери;
2) длительный безводный период (более 18 часов);
3) угнетение двигательной активности плода перед родами;
4) анатомически узкий таз матери.

67. Характерные признаки церебральной ишемии II степени при дуплексном сканировании транскраниальных артерий и вен

1) увеличение индекса резистентности;
2) увеличение диастолической скорости кровотока;
3) снижение индекса резистентности;
4) гипоперфузия в средней и передней мозговой артерии;
5) уменьшение диастолической скорости кровотока.

68. Характерные признаки церебральной ишемии III степени при дуплексном сканировании транскраниальных артерий и вен

1) уменьшение диастолической скорости кровотока;
2) церебральная гипоперфузия;
3) увеличение индекса резистентности;
4) увеличение диастолической скорости кровотока;
5) снижение индекса резистентности.

69. Церебральная ишемия III степени

1) угнетение ЦНС не более 5 суток;
2) дисфункция стволовых отделов мозга;
3) вегетативно-висцеральные нарушения;
4) эпистатус.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---