• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз: диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз: диагностика и лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз: диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• и
• Диагностика
• Гипопаратиреоз
• Тест
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. В чем заключается патогенез псевдогипопаратиреоза?

1) Повышение синтеза паратиреоидного гормона;
2) Генетически детерминированная резистентность тканей-мишеней к эффектам ПТГ;+
3) В условиях гипокальциемии развивается остеомаляция костей скелета;
4) Снижение синтеза паратиреоидного гормона в результате дефекта генов.

2. Как влияет гипомагниемия на уровень паратгормона и кальция?

1) Повышает уровень паратиреоидного гормона, повышает минерализацияю костной ткани;
2) Снижает уровень паратиреоидного гормона, снижает развитие судорожного синдрома;
3) Снижает уровень паратгормона, вызывает развитие резистентности костной ткани к его действию;+
4) Повышает уровень паратиреоидного гормона и уровень кальция крови.

3. Как проводится контроль адекватности терапии гипопаратиреоза?

1) Контроль выделения кальция и креатинина с мочой 2 раза в год;+
2) Осмотр невролога и окулиста ежегодно;+
3) Контроль уровня 25(ОН) Д3 витамина Д, каждые полгода;
4) Контроль уровня общего кальция, фосфора, и креатинина 2 раза год.+

4. Какая соль кальция содержит в себе наибольшее количество атомарного (доступного) кальция?

1) Глюконат кальция;
2) Лактат кальция;
3) Карбонат кальция;+
4) Цитрат кальция.

5. Какие препараты используют для лечения первичного гипопаратиреоза?

1) Соли кальция;+
2) Синтетический человеческий паратиреоидный гормон;+
3) Активные метаболиты витамина Д3;+
4) Соли магния, неорганические фосфаты.

6. Какие препараты используются для заместительной гормональной терапии гипопаратиреоза?

1) Альфакальцидол, Рокальтрол;
2) Идеос;
3) Лантанум, Ренагель;
4) Терипаратид, Форстео.+

7. Какие препараты относятся к фосфатам биндера, не содержащим кальций?

1) Севеламер, лантанум;+
2) Альфа Д3 -ТЕВА;
3) Цитрат железа;
4) Лактоглюконат.

8. Какие продукты в пересчете на 100гр, обладают самым высоким запасом кальция?

1) Творог, мягкий сыр, грецкие орехи;
2) Сардины, семена подсолнечника, творог;
3) Йогурт, кефир, мягкий сыр;
4) Кунжут, семена мака, вяленная рыба.+

9. Какие тяжелые осложнения могут развиваться со стороны сердечно-сосудистой системы при длительном некомпенсированном гипопаратиреозе?

1) Гипокальциемическая/дилятационная кардиомиопатия;+
2) Развитие АВ блокады;
3) Кальцификация миокарда и сосудов;
4) Внезапная сердечная смерть.

10. Какие эффекты оказывают тиазидные диуретики на кальций-фосфорный обмен?

1) Усиливают реабсорбцию фосфора в области петли Генле;
2) Усиливают реабсорбцию кальция в дистальных почечных канальцах;+
3) Уменьшают кальциурию;+
4) Увеличивают выделение фосфатов почками.+

11. Какими симптомами характеризуется острая гипокальциемия (гипокальциемический криз)?

1) Снижение уровня альбумин-скорректированного общего кальция менее 2,9 ммоль/л;
2) Фибриллярные подергивания мышц: «сардоническая улыбка», «рыбий рот»;+
3) Выраженная брадикардия, полиурия;
4) Снижение уровня альбумин-скорректированного общего кальция менее 1,9 ммоль/л.+

12. Какой препарат содержит наибольшее количество атомарного кальция в дозе 1500 мг?

1) Идеос;
2) Кальция лактат;
3) Натекаль;+
4) Кальций Д3 Никомед.

13. Какому коду по МКБ соответствует идеопатический гипопаратиреоз?

1) Е 20.9;
2) Е 20.8;
3) E 20.0;+
4) Е 89.2.

14. Какому коду по МКБ соответствует первичный послеоперационный гипопаратиреоз?

1) Е 89.2;+
2) Е 20.0;
3) Е 14.0;
4) Е 80.0.

15. Какую корректировку необходимо произвести, чтобы исключить ложноотрицательные результаты гипокальциемии при различной концентрации плазменных белков?

1) Корректировка ионизированного кальция на уровень глобулина крови;
2) Расчет кальций-фосфорного соотношения;
3) Корректировка кальция на уровень 25(ОН)D3 витамина в крови;
4) Корректировка кальция на уровень альбумина крови.+

16. Контроль какого показателя необходим для подтверждения истинной гипокальциемии при сомнительных лабораторных результатах?

1) Уровня неорганических фосфатов;
2) Уровня альбумина и глобулина крови;
3) Уровня креатинина;
4) Уровня ионизированного кальция.+

17. Мутации какого гена приводят к развитию гипопаратиреоза?

1) Мутации сцепленные с Х-хромосомой;
2) Мутации гена AIRE;
3) Мутации гена альфа-гидроксилаза;
4) Мутации гена CASR.+

18. Назовите норму содержания паратиреоидного гормона крови:

1) 51,6 – 56,9 пмоль/л (55,0 – 125,0 пг/мл);
2) 0,04 – 4,0 пмоль/л (0,4 – 4,0 пг/мл);
3) 1,6 – 6,9 пмоль/л (15,0 – 65,0 пг/мл);+
4) 0,5 – 1,9 пмоль/л (5,0 - 6, 0 пг/мл).

19. Назовите системные клинические проявления гипопаратиреоза:

1) сухость кожи, ломкость ногтей;+
2) заболевания ЖКТ (диареи сменяющиеся запорами);
3) ранняя катаракта, дефект эмали зубов;+
4) изменения психики, проявляющиеся неврозом, снижением памяти, бессонницей, депрессией.+

20. Перечислите дополнительные клинические симптомы диагностики скрытой тетании:

1) симптом Шлезингера;+
2) симптом Люста;+
3) парезы и параличи;
4) усиление сухожильных рефлексов.+

21. Перечислите заболевания околощитовидных желез, приводящие к гипопаратиреозу?

1) Аутоиммунный гипопаратиреоз в составе аутоиммунного полигляндулярного синдрома;+
2) Гипопаратиреоз в составе поликомпонентных генетических заболеваний;+
3) Гиперпалазия паращитовидных желез;
4) Идеопатический гипопаратиреоз.+

22. Перечислите клиническую триаду, характерную для аутоиммунного полигляндулярного синдрома 1 типа?

1) Гипопаратиреоз;+
2) Хроническая надпочечниковая недостаточность;+
3) Слизисто-кожный кандидоз;+
4) Псориатическое поражение кожи.

23. Перечислите основные клинические симптомы, которые используются для выявления скрытой тетании:

1) симптом Труссо;+
2) симптом Мейо-Робсона;
3) симптом Вейса;+
4) симптом Хвостека.+

24. Перечислите основные функции паратиреоидного гормона:

1) снижает уровень кальция крови;
2) в почках стимулирует реабсорбцию кальция и подавляет реабсорбцию фосфатов;+
3) в почках стимулирует синтез активного метабилита витамина Д3-кальцитриола;+
4) стимулирует освобождение кальция и фосфора из костей.+

25. С какими общими заболеваниями, протекающими с гипокальциемией, необходимо дифференцировать первичный гипопаратиреоз?

1) С хронической печеночной недостаточностью;
2) С синдромом мальабсорбции;+
3) С дефицитом витамина Д3;+
4) С хронической почечной недостаточностью.+

26. С какими общими заболеваниями, протекающими с судорожным синдромом, необходимо дифференцировать первичный гипопаратиреоз?

1) С дистрофией Дюшена;
2) С дефицитом витамина Д3;+
3) С гипогликемическим синдромом;+
4) С эпилепсией.+

27. Укажите какие препараты должны применяться совместно с препаратами кальция, для скорейшей коррекции гипокальциемии при гипопаратиреозе?

1) Альфа - Д3, рокальтрол, этальфа;+
2) Препараты, улучшающие всасывание фосфатов в кишечнике;
3) Витамины группы В;
4) Соли алюминия.

28. Укажите методы инструментальной диагностика гипопаратиреоза:

1) спирометрия;
2) метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии);+
3) УЗИ органов шеи;
4) ЭКГ.+

29. Укажите основной патогенетический механизм возникновения судорог при гипопаратиреозе:

1) активация работы остеокластов опосредованно влияет на возбудимость мышечной ткани;
2) паратиреоидный гормон через рецептор CARS увеличивает мышечную возбудимость;
3) дефицит паратиреоидного гормона снижает нервно-мышечную возбудимость;
4) гипокальциемия приводит к увеличению нервно-мышечной возбудимости.+

30. Укажите основные органы-мишени для паратиреоидного гормона:

1) тонкий кишечник;
2) клубочковые канальцы почек;
3) эпидермис кожи;
4) костная ткань и почки.+

31. Укажите принципы лечения хронической гипокальциемии:

1) назначение солей кальция и активных метаболитов витамина Д;+
2) лечение начинают при уровне общего скорректированного кальция 2,0 ммоль/л;+
3) поддержание концентрации общего кальция в сыворотке в пределах 2,1-2,4 ммоль/л, при кальциурии не более 10,0 ммоль/сут;+
4) назначение препаратов фосфатов и аналогов паратиреоидного гормона.

32. Укажите проявления характерные для псевдогипопаратиреоза:

1) снижение паратиреоидного гормона;
2) повышение фосфора крови;+
3) повышение паратиреоидного гормона;+
4) снижение кальция крови.+

33. Укажите самую частую причину развития гипопаратиреоза:

1) аутоиммунный гипопаратиреоз в составе АПС 1 типа;
2) гипопаратиреоз в составе поликомпонентных генетических заболеваний;
3) псевдогипопаратиреоз;
4) послеоперационный гипопаратиреоз.+

34. Укажите способы коррекции гиперфосфатемии при длительном гиперпаратиреозе:

1) высокобелковая диета, назначение препаратов магния;
2) проведение программного диализа;
3) гипофосфатная диета, применения фосфатбиндеры;+
4) назначение витамина Д3, назначение калия хлорида.

35. Укажите требования к лабораторному определению уровня кальция, для постановки диагноза гипопаратиреоз:

1) выявление гипокальциемии менее 2, 1 ммоль/л;+
2) определение уровня кальция крови не менее 2–3 раз с перерывом между исследованиями в 2 недели;+
3) определение альбумина и расчет скорректированного уровня кальция;+
4) определение кальция крови строго натощак.

36. Укажите характеристики скрытой формы гипопаратиреоза:

1) фибриллярные подергивания, парестезии в конечностях;+
2) стабильно низкие показатели кальция крови в течение многих лет;+
3) судороги мышц с сильными болевыми ощущениями;
4) неприятные парестезии в акральных областях, ощущения ползания мурашек.+

37. Укажите характеристику симптома Труссо?

1) При наложении на плечо жгута, через 2–3 мин появляется чувство онемения, вслед за этим происходит судорожное сокращение кисти в виде «руки акушера»;+
2) Постукивание пальцем в области выхода лицевого нерва, вызывает сокращение мимических мышц лица;
3) Поколачивание у наружного края глазницы вызывает сокращение мышц орбиты;
4) Вдыхание холодного воздуха вызывает ларингоспазм.

38. Укажите характеристику симптома Хвостека:

1) постукивание пальцем в области выхода лицевого нерва, вызывает сокращение мимических мышц лица;+
2) при поколачивании по головке малоберцовой кости, возникает карпопедальный спазм;
3) при наложении на плечо жгута, через 2-3 мин появляется чувство онемения, вслед за этим происходит судорожное сокращение кисти в виде «руки акушера»;
4) поколачивание у наружного края глазницы вызывает сокращение мышц орбиты.

39. Чем опасно массивное назначение солей кальция и поддержание его уровня на верхней границе лабораторного диапазона?

1) Риском развития судорог, парестезий;
2) Риском развития протеинурии;
3) Риском развития нефрокальциноза, нефролитиаза, и ХПН;+
4) Риском развития остеопороза.

40. Что усиливает секрецию паратиреоидного гормона?

1) Эргокальциферол;
2) Гипокальциемия и гиперфосфатемия;+
3) Паратгормон - релизинг гормон гипоталамуса;
4) Фермент альфа-1-гидроксилаза.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Травматология и ортопедия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---