• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипопаратиреоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Гипопаратиреоз
• теме
• ответами
• медицинские
• у
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Аутоиммунный гипопаратиреоз может быть

1) аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа (АПС 2 типа);
2) аутоиммунный полигландулярный синдром 4 типа (АПС 4 типа);
3) аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа (АПС 1 типа);
4) аутоиммунный полигландулярный синдром 3 типа (АПС 3 типа).

2. Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПС) 1-го типа – это заболевание моногенное

1) аутосомно-рецессивное;
2) Х-сцепленное рецессивное;
3) митохондриальное;
4) аутосомно-доминантное.

3. В зависимости от патогенеза заболевания генетические варианты изолированного гипопаратиреоза условно могут быть разделены на три основные группы

1) мутации гена АIRE, приводящие к нарушению его процессинга и секреции и сопровождающиеся развитием изолированного гипопаратиреоза;
2) аномалии развития ОЩЖ;
3) заболевания, характеризующиеся нормальным развитием ОЩЖ, но нарушенной секрецией ПТГ;
4) мутации гена PTH, приводящие к нарушению его процессинга и секреции и сопровождающиеся развитием изолированного гипопаратиреоза.

4. В случае выявления гиперкальциурии и/или назначении тиазидов контрольное исследование уровня кальция в суточной моче рекомендовано выполнить для оценки адекватности проводимого лечения

1) через 1,5-2 месяца;
2) через 3-6 месяцев;
3) через 2 недели.

5. Вследствие спазма мускулатуры лица при острой гипокальциемии возникает сардоническая улыбка, губы приобретают форму

1) «рыбьего рта»;
2) «глаза акулы»;
3) «крыла бабочки».

6. Генетическая этиология гипопаратиреоза встречается

1) более чем в 30% случаев;
2) более чем в 10% случаев;
3) менее чем в 10% случаев.

7. Генетический изолированный гипопаратиреоз классифицируется как

1) аутосомно-доминантная гипокальциемия с гиперкальциурией 2 типа (HYPОC1-АDH2);
2) аутосомно-доминантная гипокальциемия с гипермагниурией 3 типа (HYPОC1-АDH1)/синдром Барттера 1 типа;
3) аутосомно-доминантная гипокальциемия с гиперкальциурией 1 типа (HYPОC1-АDH1)/синдром Барттера 5 типа;
4) семейный изолированный гипопаратиреоз (аутосомный, Х-связанный).

8. Гипопаратиреоз может входить в состав поликомпонентных генетических заболеваний

1) синдрома Кенни–Каффи;
2) синдрома Дауна;
3) синдрома ДиДжорджи;
4) синдрома Бараката.

9. Гипопаратиреоз неуточненный по классификации МКБ-10 имеет код

1) E20.9;
2) Е20.8;
3) Е20.0.

10. Гипопаратиреоз характеризуется повышенным риском развития субкапсулярной катаракты, распространенность данного осложнения вариабельна и составляет

1) 27-55%;
2) 4-18%;
3) 60-87%.

11. Гипопаратиреоз – это

1) состояние, характеризующееся сниженной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего калий-натриевого обмена;
2) состояние, характеризующееся сниженной продукцией паратиреоидного гормона (ПТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего фосфорно-кальциевого обмена;
3) состояние, характеризующееся сниженной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ) околощитовидными железами (ОЩЖ) или резистентностью тканей к его действию, что приводит к различным нарушениям, прежде всего фосфорно-кальциевого обмена.

12. Гипопаратиреоз – это заболевание с распространенностью

1) 5 на 1000 населения;
2) 25 на 1000 населения;
3) 0,25 на 1000 населения.

13. Гипопаратиреоз, возникший после медицинских процедур по классификации МКБ-10 имеет код

1) Е20.0;
2) Е20.8;
3) E89.2;
4) E20.9.

14. Динамический мониторинг общего кальция, альбумина, фосфора, магния, креатинина с расчетом СКФ в случае компенсации заболевания рекомендовано проводить с частотой

1) 2 раза в 3 месяца;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 3-6 месяцев.

15. Динамический мониторинг суточной экскреции кальция пациентам с гипопаратиреозом рекомендовано проводить

1) 2 раза в 6-12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6-12 месяцев.

16. Для аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа характерна классическая триада

1) тиреоидит;
2) слизисто-кожный кандидоз;
3) гипопаратиреоз;
4) хроническая надпочечниковая недостаточность.

17. Другие формы гипопаратиреоза по классификации МКБ-10 имеют код

1) Е20.8;
2) Е20.0;
3) Н25.0;
4) С69.2.

18. Идиопатический гипопаратиреоз по классификации МКБ-10 имеет код

1) С69.2;
2) А19.2;
3) Н25.0;
4) Е20.0.

19. К дополнительным факторам риска развития послеоперационного гипопаратиреоза относят

1) аутоиммунные заболевания ЩЖ;
2) мужской пол;
3) женский пол;
4) дефицит витамина D;
5) дефицит витамина А;
6) беременность и лактацию.

20. К основным патогенетическим механизмам развития гипокальциемии при гипопаратиреозе относятся

1) снижение абсорбции кальция из кишечника;
2) подавление синтеза кальцитриола в почках;
3) снижение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей;
4) повышение экскреции кальция с мочой;
5) повышение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей.

21. Кальцификация структур головного мозга у пациентов с гипопаратиреозом может определяться в _________случаев

1) 35-40%;
2) 13-25%;
3) 52-74%.

22. Клиническая симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии

1) запоры;
2) диарея;
3) потеря аппетита;
4) боль в животе;
5) тошнота, рвота.

23. Клиническая симптоматика со стороны органов дыхания, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии

1) глубокое дыхание;
2) чувство «сдавления» в горле;
3) затруднения дыхания;
4) свистящее дыхание.

24. Клиническая симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии

1) брадикардия;
2) артериальная гипертензия;
3) частый, аритмичный пульс;
4) артериальная гипотензия.

25. Клиническая симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии

1) артериальная гипотензия;
2) артериальная гипертензия;
3) симптомы сердечной недостаточности;
4) частый, аритмичный пульс.

26. Клиническая симптоматика со стороны центральной нервной системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гиперкальциемию на ранней стадии

1) сонливость;
2) головная боль;
3) спутанность сознания и дезориентация;
4) слабость;
5) снижение памяти и концентрации внимания;
6) депрессия.

27. Клиническая симптоматика со стороны центральной нервной системы, о которой следует информировать пациентов, чтобы они могли самостоятельно заподозрить у себя гипокальциемию на ранней стадии

1) слабость;
2) раздражительность;
3) спутанность сознания и дезориентация;
4) депрессия;
5) судороги.

28. Критерии установления диагноза гипопаратиреоза на основании результатов лабораторных исследований

1) снижение уровня ТТГ (или выявление неадекватно низкого уровня ТТГ);
2) увеличение уровня ТТГ (или выявление неадекватно высокого уровня ТТГ);
3) гипокальциемия (низкий уровень альбумин-скорректированного или ионизированного кальция крови);
4) снижение уровня ПТГ (или выявление неадекватно низкого уровня ПТГ).

29. Наиболее точным методом визуализации нефролитиаза благодаря высокой чувствительности, специфичности, точному определению размеров конкрементов и способности к дифференциальной диагностике образований почек является

1) неконтрастная КТ;
2) УЗИ;
3) рентген;
4) МРТ.

30. Основные клинические проявления гипопаратиреоза обусловлены наличием

1) гипохлоремии;
2) гиперфторемии;
3) гиперкалиемии;
4) гипокальциемии.

31. ПТГ способствует поддержанию в организме нормального гомеостаза

1) железа;
2) марганца;
3) магния;
4) йода.

32. ПТГ участвует в регуляции

1) обмена железа;
2) обмена кальция;
3) фосфорного обмена;
4) обмена калия.

33. ПТГ циркулирует в кровотоке и далее связывается с трансмембранным рецептором PTH1R, сопряженным с G-белком. Активация этого рецептора в _______ и _______приводит к повышению показателей кальциемии

1) нервной ткани;
2) почках;
3) печени;
4) костной ткани.

34. Паратиреоидный гормон включает _____ аминокислотных остатка

1) 84;
2) 104;
3) 54.

35. Паратиреоидный гормон высвобождается из паратироцитов в ответ на _______ концентрации ионизированного кальция крови

1) увеличение;
2) снижение;
3) нормальное содержание.

36. Пациентам с гипопаратиреозом рекомендуется проведение ультразвукового исследования почек для оценки их структурных изменений

1) 1 раз в 2 года;
2) 2 раза в год;
3) 1 раз в год.

37. Пациентам с подозрением на наличие гипопаратиреоза для исключения вторичных причин гипокальциемии рекомендуется исследование уровня

1) креатина в крови с расчетом СКФ;
2) неорганического фосфора в крови;
3) Nа в крови;
4) 25-ОH витамина Д в крови;
5) общего магния в сыворотке крови.

38. Положительный симптом Труссо – это

1) появление судорог в кисти;
2) появление судорог в икроножных мышцах;
3) появление судорог в ступне.

39. Послеоперационная гипокальциемия имеет транзиторный характер в

1) 60–70% случаев;
2) 30–40% случаев;
3) 80–90% случаев.

40. Послеоперационная гипокальциемия имеет транзиторный характер и разрешается после операции

1) в течение 4–6 месяцев;
2) в течение 4–6 недель;
3) в течение 4–6 лет.

41. Послеоперационный гипопаратиреоз может быть

1) хронический (стойкий);
2) острый;
3) транзиторный.

42. Причинами гипопаратиреоза могут быть

1) вирусные инфекции;
2) генетические заболевания, затрагивающие развитие ОЩЖ и/или продукцию ПТГ;
3) повреждение ОЩЖ;
4) бактериальные инфекции;
5) патологическая секреция ПТГ.

43. Распространённость наследственных форм гипопаратиреоза

1) больше у женщин;
2) не различается у мужчин и женщин;
3) больше у мужчин.

44. Регуляторами обмена кальция в организме являются

1) паратиреоидный гормон;
2) кальцитонин;
3) тироксин;
4) кальцитриол;
5) тиреотропный гормон.

45. Самая распространенная причина развития гипопаратиреоза

1) хирургическое вмешательство на органах шеи;
2) бактериальные инфекции;
3) генетические заболевания.

46. Самой частой жалобой пациентов с гипопаратиреозом является наличие

1) боли в мышцах/мышечные спазмы;
2) парестезии;
3) снижения слуха;
4) тетании;
5) усталости.

47. Самой частые когнитивные симптомы гипопаратиреоза

1) невозможность концентрировать внимание;
2) «мозговой туман»/умственная летаргия;
3) отеки;
4) нарушение сна;
5) снижение памяти/забывчивость.

48. Симптом Хвостека – это

1) сокращение мышц кисти при сгибании руки в локтевом суставе;
2) сокращение мышц лица при постукивании в месте выхода лицевого нерва;
3) сокращение ягодиц при постукивании в месте выхода седалищного нерва.

49. Следующие факторы позволяют заподозрить у пациента наличие гипокальциемии и гипопаратиреоза

1) наличие фибриллярных подергиваний отдельных мышц, судорог в проксимальных мышцах;
2) головные боли;
3) наличие парестезий в области лица, верхних и нижних конечностей;
4) проведение хирургического вмешательства в области шеи;
5) выявление кальцификации головного мозга;
6) нарушения сердечного ритма.

50. Среднетерапевтические дозы альфакальцидола при гипопаратиреозе составляют

1) 0,5-0,8 мкг/сутки;
2) 5,0-8,0 мкг/сутки;
3) 1,0-4,0 мкг/сутки.

51. Среднетерапевтические дозы кальцитриола при гипопаратиреозе составляют

1) 2,5-3,0 мкг/сутки;
2) 0,05-0,10 мкг/сутки;
3) 0,25-2,0 мкг/сутки.

52. Стойкая гипокальциемия в сочетании с уровнем ПТГ ниже референсных значений спустя 6 месяцев и более после хирургического лечения свидетельствуют о развитии хронического гипопаратиреоза, составляет около _____случаев

1) 3%;
2) 10%;
3) 30%.

53. Судороги в мышцах верхних конечностей при острой гипокальциемии приводят к характерному положению руки, называемому

1) «рукой сталевара»;
2) «рукой акушера»;
3) «рукой плотника».

54. Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, определяется после операции в течение

1) 1 года;
2) 9 месяцев;
3) не более чем 6 месяцев.

55. Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз у пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию, регистрируется у

1) 35-50% пациентов;
2) 55-70% пациентов;
3) 25-30% пациентов.

56. У пациентов с хроническим гипопаратиреозом повышен риск развития

1) склерита;
2) катаракты;
3) кератита;
4) глаукомы.

57. Целевой диапазон у женщин уровня суточной экскреции кальция (исследование уровня кальция в суточной моче) как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) >7,5 ммоль/сут;
2) <6,25 ммоль/сут;
3) <7,5 ммоль/сут;
4) >6,25 ммоль/сут.

58. Целевой диапазон у мужчин уровня суточной экскреции кальция (исследование уровня кальция в суточной моче) как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) <7,5 ммоль/сут;
2) >6,25 ммоль/сут;
3) >7,5 ммоль/сут;
4) <6,25 ммоль/сут.

59. Целевой диапазон уровня альбумин-скорректированного кальция крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) 1,1−1,3 ммоль/л;
2) 3,1−3,3 ммоль/л;
3) 2,1−2,3 ммоль/л.

60. Целевой диапазон уровня магния сыворотки крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) 0,2−0,55 ммоль/л;
2) 0,7−1,05 ммоль/л;
3) 1,7−2,05 ммоль/л.

61. Целевой диапазон уровня фосфора сыворотки крови как цель долгосрочной терапии гипопаратиреоза

1) 0,8−1,4 ммоль/л;
2) 0,2−0,4 ммоль/л;
3) 1,8−2,4 ммоль/л.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Кардиология, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---