• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Гипотиреоз у лиц пожилого возраста»

Тест с ответами по теме «Гипотиреоз у лиц пожилого возраста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гипотиреоз у лиц пожилого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Гипотиреоз у лиц пожилого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• у
• Тест
• теме
• с
• пожилого
• по
• на
• нмо
• ответами
• лиц
• медицинские
• Гипотиреоз
• возраста

---

1. Аутоиммунный полигландулярный синдром включает

1) первичный гипотиреоз;+
2) первичный гипогонадизм;+
3) гиперкортицизм;
4) слизисто-кожный кандидоз;+
5) гиперпаратиреоз.

2. Введение глюкокортикоидов при гипотиреоидной коме подразумевает следующий режим

1) в/м каждые 6 часов по 25 мг гидрокортизона ацетата;
2) в/м каждые 6 часов по 50-100 мг гидрокортизона ацетата;
3) в/в капельно каждые 6 часов по 50-100 мг/сут гидрокортизона ацетата;+
4) в/в капельно каждые 12 часов по 25 мг/сут гидрокортизона ацетата.

3. Гастроинтестинальные проявления гипотиреоза

1) ослабление вкуса;+
2) микроглоссия;
3) повышение аппетита;
4) дискинезия желчевыводящих путей;+
5) язвенные поражения слизистой желудка.

4. Диагноз гипотиреоза может быть установлен

1) только на основании данных гормонального исследования;+
2) на основании анамнеза;
3) на основании клинических симптомов;
4) на основании данных УЗИ.

5. Для амиодарон-индуцированного гипотиреоза характерно

1) чаще субклиническая форма;+
2) ниже риск у лиц с сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом;
3) чаще манифестная форма;
4) выше риск у лиц, живущих в регионе с достаточным уровнем йода;+
5) выше риск у лиц женского пола;+
6) выше риск у лиц, живущих в регионе с дефицитом йода.

6. Изменения костно-мышечной системы при гипотиреозе включают

1) остеопороз;+
2) остеохондроз;
3) артриты;+
4) артропатии.+

7. Кардиальные проявления гипотиреоза

1) брадикардия;+
2) артериальная гипертония диастолическая;+
3) артериальная гипертония систолическая;
4) аритмия;
5) сердечная недостаточность.+

8. Лабораторные изменения, характерные для субклинического гипотиреоза

1) ТТГ повышен, Т4св. норма, Т3св. норма;+
2) ТТГ норма, Т4св. повышен, Т3св. повышен;
3) ТТГ понижен, Т4св. норма, Т3св. норма;
4) ТТГ понижен, Т4св. повышен, Т3св. повышен.

9. Лабораторный признак гипотиреоза

1) гипернатриемия;
2) дислипидемия;+
3) снижение уровня ТТГ;
4) повышение уровня билирубина.

10. Летальность при гипотиреоидной коме достигает

1) 20-30%;
2) 100%;
3) 50-80%;+
4) 30-40%.

11. Лечение амиодарон-индуцированного гипотиреоза включает

1) назначение тиреостатиков;
2) назначение тиреоидных гормонов;+
3) назначение глюкокортикостероидов;
4) назначение препаратов йода.

12. Лечение гипотиреоидной комы включает

1) 2 литра инфузионных растворов в первые сутки;
2) введение тиреоидных гормонов;+
3) избегание назначения глюкокортикостероидов;
4) мероприятия по охлаждению больного.

13. Механизм влияния гепарина на уровень тиреоидных гормонов

1) подавляет поглощение Т4 клетками;+
2) замедляет конверсию Т4 в Т3;
3) снижает синтез гормонов щитовидной железы;
4) блокирует захват йода щитовидной железой.

14. Наиболее частая причина гипотиреоза у пожилых

1) аутоиммунные заболевания;+
2) генерализованная резистентность к гормонам щитовидной железы;
3) аденома гипофиза;
4) дефицит ТТГ-рилизинг фактора.

15. Неврологические изменения при гипотиреозе

1) снижение памяти;+
2) укорочение сухожильных рефлексов;
3) депрессия;+
4) возбуждение;
5) психические атаки.+

16. Основные принципы заместительной гормонотерапии при гипотиреозе

1) лиотиронин активно используется для заместительной терапии гипотиреоза;
2) уровень ТТГ снижается до нормы через 6-8 нед. от начала лечения;+
3) субъективное улучшение состояния больного при правильном лечении гипотиреоза будет происходить быстро;
4) препарат выбора – левотироксин натрия;+
5) полный терапевтический эффект (эутиреоз) достигается не раньше, чем через 2-3 мес. от начала терапии.+

17. Особенности клинической картины гипотиреоза у пожилых лиц

1) в старшей возрастной группе реже наблюдаются неврологические проявления заболевания;
2) в пожилом возрасте чаще встречаются атипичные клинические формы гипотиреоза;+
3) пожилые пациенты более подвержены микседематозной коме;+
4) типичные признаки гипотиреоза встречаются у 50-60% пожилых лиц.

18. Особенности лечения гипотиреоза у пожилых больных

1) увеличение дозы левотироксина натрия на 25-50 мкг/сутки с интервалами в 2 недели;
2) увеличение дозы левотироксина натрия на 12,5-25 мкг/сутки с интервалами в 6-8 недель;+
3) начальная доза левотироксина натрия – 50 мкг в сутки;
4) при появлении клинических и инструментальных признаков ухудшения коронарного кровообращения дозу левотироксина натрия следует увеличить на 12,5-25 мкг/сут.

19. Препараты, увеличивающие потребность в тироксине

1) железа сульфат;+
2) амлодипин;
3) фенобарбитал;+
4) пропранолол;+
5) препараты на основе оксида алюминия.+

20. При аутоиммунном тиреоидите необходимо

1) провести пункцию щитовидной железы;
2) избегать фармакологических доз йода;+
3) назначение препаратов левотироксина для профилактики развития гипотиреоза;
4) избегать прием препаратов йода в любых количествах.

21. Признак гипотиреоза на ЭКГ

1) высокая амплитуда зубцов;
2) укорочение интервалов Р-R, Q-T;
3) уплощение или отсутствие зубца Т;+
4) увеличение зубца R.

22. Принципы ведения вторичного гипотиреоза

1) целью заместительной терапии вторичного гипотиреоза является поддержание уровня ТТГ на уровне верхней границы нормы;
2) контроль лечения по уровню ТТГ;
3) схема назначения левотироксина натрия отличается от лечения при первичном гипотиреозе;
4) контроль лечения по уровню Т4св..+

23. Распространенность гипотиреоза после 65 лет у женщин составляет

1) 25%;
2) 10%;
3) 30%;
4) 15%.+

24. Редкий симптом гипотиреоза

1) сонливость;
2) острая почечная недостаточность;+
3) зябкость;
4) увеличение массы тела.

25. Синдром микседематозного сердца характеризуется

1) брадикардией;+
2) положительным зубцом Т на ЭКГ;
3) кардиалгией;
4) систолической гипертонией.

26. Ситуация, которая требует увеличение дозы левотироксина натрия

1) приём препаратов, снижающих абсорбцию;+
2) операции на желудке;
3) избыток селена;
4) запоры.

27. Ситуация, при которой требуется уменьшение дозы левотироксина натрия

1) прием эстрогенсодержащих препаратов;
2) мальабсорбция;
3) старение;+
4) беременность.

28. Субклинический гипотиреоз может иметь следующие клинические проявления

1) депрессия;+
2) стойкое повышение диастолического АД;
3) повышенная слабость, утомляемость;+
4) ухудшение памяти;+
5) улучшение течения стенокардии.

29. Тактика при субклиническом амиодарон-индуцированном гипотиреозе

1) гормональное исследование необходимо проводить каждые 1-2 месяца;
2) рецидив возможен у 36% пациентов;
3) при отмене амиодарона через 2-3 мес. ТТГ нормализуется в 50%;+
4) необходима заместительная терапия левотироксином.

30. Характерные изменения, выявляемые при гипотиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита на УЗИ щитовидной железы

1) усиление кровотока в ткани щитовидной железы;+
2) уменьшение объёма щитовидной железы;+
3) гипертрофия щитовидной железы;
4) гипоэхогенность тиреоидной ткани.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---