• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Глаукома первичная закрытоугольная (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Глаукома первичная закрытоугольная (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Глаукома первичная закрытоугольная (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Глаукома первичная закрытоугольная (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• первичная
• Глаукома
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• закрытоугольная
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. «Ползучая» глаукома характеризуется

1) подострым течением;
2) хроническим течением;+
3) острым течением.

2. В качестве основного метода лечения пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой рассматривается

1) назначение парасимпатомиметиков;
2) лазерная иридэктомия;+
3) хирургическая иридэктомия.

3. В отношении оптической когерентной томографии верны следующие утверждения

1) данные, полученные при помощи оптической когерентной томографии, следует трактовать как окончательный диагноз;
2) ключевое значение при проведении оптической когерентной томографии имеет наиболее свежее исследование;
3) полученные результаты с помощью оптической когерентной томографии необходимо сопоставлять с клинической картиной во избежание ложных выводов;+
4) данные, полученные при помощи оптической когерентной томографии, представляют собой статистические данные, результаты сравнения показателей пациента с нормативной базой данных прибора.+

4. В период лактации предпочтительнее назначать местные

1) аналоги простагландинов;+
2) ингибиторы карбоангидразы;+
3) симпатомиметики;
4) бета-адреноблокаторы.

5. В случаях, когда у пациента имеет место закрытие угла без повышения внутриглазного давления и поражения зрительного нерва, ситуация интерпретируется как

1) первичная закрытоугольная глаукома;
2) подозрение на первичное закрытие угла;+
3) первичное закрытие угла.

6. В случаях, когда у пациента имеет место закрытие угла и повышение внутриглазного давления без поражения зрительного нерва, ситуация интерпретируется как

1) первичная закрытоугольная глаукома;
2) подозрение на первичное закрытие угла;
3) первичное закрытие угла.+

7. Важным дифференциально диагностическим признаком в пользу острого приступа глаукомы является

1) открытый угол передней камеры на парном глазу;
2) закрытый угол передней камеры на парном глазу;+
3) острый приступ глаукомы в анамнезе.

8. Визометрия при первичной закрытоугольной глаукоме рекомендуется

1) пациентам с ранее установленной миопией;
2) всем пациентам;+
3) пациентам, которые были на осмотре у офтальмолога более года назад.

9. Всемирная организация здравоохранения считает глаукому

1) пятой по распространенности причиной слепоты;
2) второй по распространенности причиной слепоты;+
3) первой по распространенности причиной слепоты.

10. Давление цели – это

1) максимальное допустимое внутриглазное давление, при котором заболевание прогрессирует настолько медленно, что в течение всей жизни качество ее, связанное со зрением, остается на достаточно высоком уровне;+
2) максимальное допустимое внутриглазное давление, при котором заболевание прогрессирует таким образом, что в течение всей жизни качество ее приемлемо корригируется способами коррекции слабовидения;
3) максимальное допустимое внутриглазное давление, при котором заболевание не прогрессирует.

11. Демографические факторы риска развития первичной закрытоугольной глаукомы

1) мужской пол;
2) женский пол;+
3) принадлежность к коренному населению Юго-Восточной Азии;+
4) принадлежность к коренному населению Юго-Восточной Европы.

12. Для определения функциональной или органической блокады угла передней камеры во время гониоскопии применяют компрессионную

1) пробу Форбса;+
2) пробу Ван Херика;
3) пробу Норна.

13. Злокачественной называют следующую форму первичной закрытоугольной глаукомы

1) с плоской радужкой;
2) со зрачковым блоком;
3) «ползучую»;
4) с витреохрусталиковым блоком.+

14. Измерение уровня внутриглазного давления необходимо проводить до выполнения

1) гониоскопии;+
2) периметрии;
3) рефрактометрии.

15. К факторам риска развития злокачественной глаукомы относятся

1) мужской пол;
2) длительное применение миотиков;+
3) микрофтальм;+
4) нанофтальм;+
5) осевая гиперметропия.+

16. Какая группа препаратов способна оказывать влияние на тонус матки в период беременности?

1) симпатомиметики;
2) аналоги простагландинов;+
3) бета-адреноблокаторы;
4) ингибиторы карбоангидразы.

17. Какой препарат для лечения первичной закрытоугольной глаукомы применяется перорально?

1) дорзоламид;
2) бринзоламид;
3) ацетазоламид.+

18. Комбинированным механизмом действия в виде уменьшения продукции водянистой влаги и увеличения увеосклерального оттока обладает

1) бримонидин;+
2) травопрост;
3) бетаксолол.

19. Коррекция рефракции имеет важное значение

1) для выбора терапии;
2) для точной офтальмотонометрии;
3) для точной периметрии.+

20. Критериями установления первичной закрытоугольной глаукомы являются

1) периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления выше индивидуальной нормы;+
2) закрытый угол передней камеры (подтвержденный любым доступным методом);
3) структурные патологические изменения диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки;+
4) типичные дефекты поля зрения, соответствующие повреждению диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки;+
5) закрытый угол передней камеры (подтвержденный гониоскопией).+

21. На 9 месяце беременности для лечения глаукомы может быть продолжено применение

1) симпатомиметиков;
2) ингибиторов карбоангидразы;+
3) бета-адреноблокаторов.

22. На парном глазу после перенесенного острого приступа закрытоугольной глаукомы необходима незамедлительная лазерная иридэктомия при наличии узкого угла передней камеры, так как в течение 5 лет имеется вероятность развития острого приступа закрытоугольной глаукомы примерно у

1) у 15-20% пациентов;
2) половины больных;+
3) у 80% пациентов.

23. Назначение пилокарпина 1% приводит к снижению внутриглазного давления приблизительно на

1) 10-20%;
2) 20-25%;+
3) 5-10%.

24. Наиболее выраженным гипотензивным эффектом обладает

1) ацетазоламид;+
2) тимолол;
3) биматопрост.

25. Наименьшее количество пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой наблюдается в

1) Китае;
2) Европе;
3) США.+

26. Начальные глаукомные изменения характеризуются

1) снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 37 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 20 точках;
2) снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 18 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 10 точках;+
3) снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 25 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 15 точках.

27. Низкая концентрация натрия и/или калия в крови является противопоказанием к назначению

1) бета-адреноблокаторов;
2) аналогов простагландинов;
3) симпатомиметиков;
4) ацетазоламида.+

28. Оптическая когерентная томография – это

1) метод прижизненного визуального исследования оптических сред и тканей глаза, основанный на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками, проводимый при помощи щелевой лампы и дополнительных диагностических линз;
2) метод исследования полей зрения;
3) диагностический неинвазивный бесконтактный метод прижизненной визуализации, качественного и количественного анализа морфологических особенностей структур глазного дна, основанный на принципе световой интерферометрии;+
4) метод визуального исследования (осмотра) угла передней камеры глаза, проводимый при помощи щелевой лампы и гониолинзы.

29. Острый приступ закрытоугольной глаукомы – это

1) состояние, характеризующееся внезапным и полным закрытием угла передней камеры, резким повышением внутриглазного давления, которое при отсутствии неотложного лечения может привести к потере зрительных функций;+
2) состояние, характеризующееся внезапным и частичным закрытием угла передней камеры, резким повышением внутриглазного давления, которое при отсутствии неотложного лечения может привести к потере зрительных функций;
3) состояние, характеризующееся внезапным и частичным закрытием угла передней камеры, резким повышением внутриглазного давления, но в редких случаях приводит к потере зрительных функций.

30. Относительный зрачковый блок является преобладающим механизмом первичного закрытия угла передней камеры приблизительно

1) у 45-50% пациентов;
2) у 80-90% пациентов;+
3) у 20-30% пациентов.

31. Пациентам с центральной толщиной роговицы в диапазоне 520-580 мкм

1) коррекция не требуется;+
2) требуется коррекция в сторону понижения;
3) требуется коррекция в сторону повышения.

32. Первичная закрытоугольная глаукома встречается

1) с такой же частотой, что и первичная открытоугольная глаукома;
2) реже, чем первичная открытоугольная глаукома;+
3) чаще, чем первичная открытоугольная глаукома.

33. Передняя камера при «плоской радужке»

1) ≤2,0 мм;
2) щелевидная;
3) ≥2,5 мм.+

34. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, первичная закрытоугольная глаукома имеет код

1) Н40.0;

2) Н40.2;+
3) Н40.1.

35. По данным федерального статистического наблюдения в Российской Федерации, в 2023 году всего было зарегистрировано

1) около 13 млн пациентов с первичной глаукомой;
2) около 300 тыс. пациентов с первичной глаукомой;

3) около 1,3 млн пациентов с первичной глаукомой.+

36. По клиническому течению выделяют

1) декомпенсированную закрытоугольную глаукому;
2) интермиттирующую (подострую) закрытоугольную глаукому;+
3) острый приступ закрытоугольной глаукомы;+
4) хроническую закрытоугольную глаукому;+
5) компенсированную закрытоугольную глаукому.

37. По мере увеличения возраста появляются следующие особенности

1) скопление жидкости в переднем отделе стекловидного тела;
2) возрастная атрофия прикорневой зоны радужки;+
3) увеличение объема хрусталика;+
4) возрастное уплощение радужки.+

38. По прогнозам, к 2020 году количество больных первичной глаукомой увеличится

1) до 21 миллиона человек;
2) до 60,5 миллиона человек;
3) до 80 миллионов человек.+

39. Показаниями для неотложной госпитализации в медицинскую организацию являются

1) эндофтальмит как осложнение антиглаукомной операции;+
2) любой эпизод острого приступа закрытоугольной глаукомы;
3) необходимость выполнения оперативного лечения первичной закрытоугольной глаукомы;
4) некупируемый острый приступ закрытоугольной глаукомы.+

40. После выполнения лазерной иридэктомии пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой для определения степени выраженности реактивной гипертензии рекомендуется контроль внутриглазного давления через

1) 1 час и 4 часа после выполнения оперативного вмешательства;
2) 15 минут и 1 час после выполнения оперативного вмешательства;
3) 30 мин и 2 часа после выполнения оперативного вмешательства.+

41. После ранее проведенной лазерной иридэктомии для улучшения оттока внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть и снижения внутриглазного давления рекомендуется лазерная трабекулопластика пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой с открытым углом передней камеры

1) не менее чем на 180° окружности;+
2) не менее чем на 120° окружности;
3) не менее чем на 150° окружности.

42. При второй (развитой) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляется

1) краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва;
2) экскавация диска зрительного нерва расширена, появляется краевая экскавация диска зрительного нерва;+
3) асимметрия экскавации на двух глазах, вертикальноовальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края диска зрительного нерва.

43. При второй (развитой) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляют

1) нормальные границы поля зрения, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках поля зрения (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума);
2) сужение границ поля зрения с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому;+
3) сохранившийся только на периферии участок поля зрения при отсутствии центрального зрения;
4) границы поля зрения с носовой стороны (или концентрически) находятся менее чем в 15° от точки фиксации.

44. При наличии показаний для оптической когерентной томографии с целью оценки динамики рекомендуется проведение повторных исследований при высоком риске прогрессирования

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в 3 месяца;+
3) 1 раз в 6 месяцев.

45. При определении стадии первичной закрытоугольной глаукомы принимаются во внимание

1) уровень внутриглазного давления;
2) состояние поля зрения;+
3) острота зрения;
4) состояние диска зрительного нерва.+

46. При проведении гониоскопии следует избегать попадания света в зону зрачка из-за

1) последующего расширения угла передней камеры;+
2) последующего выраженного дискомфорта пациента;
3) риска спровоцировать острый приступ глаукомы.

47. При проведении офтальмотонометрии следует проводить не менее

1) 2 утренних и 2 вечерних измерений;
2) 3 утренних и 3 вечерних измерений;+
3) 1 утреннего и 1 вечернего измерений.

48. При стабилизированном течении первичной закрытоугольной глаукомы на фоне достижения давления цели, отсутствия прогрессирования состояния угла передней камеры, диска зрительного нерва и поля зрения визометрию необходимо осуществлять не менее чем

1) 1 раз в 6 месяцев;+
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 3 месяца.

49. При стабилизированном течении первичной закрытоугольной глаукомы на фоне достижения давления цели, отсутствия прогрессирования состояния угла передней камеры, диска зрительного нерва и поля зрения гониоскопию необходимо осуществлять не менее чем

1) 1 раз в 6-12 месяцев;+
2) 1 раз в 3-6 месяцев;
3) 1 раз в 1-2 года.

50. При стабилизированном течении первичной закрытоугольной глаукомы на фоне достижения давления цели, отсутствия прогрессирования состояния угла передней камеры, диска зрительного нерва и поля зрения компьютерную периметрию необходимо осуществлять не менее чем

1) 1 раз в 1-2 года;
2) 1 раз в 6-12 месяцев;+
3) 1 раз в 3-6 месяцев.

51. При стабилизированном течении первичной закрытоугольной глаукомы на фоне достижения давления цели, отсутствия прогрессирования состояния угла передней камеры, диска зрительного нерва и поля зрения офтальмоскопию необходимо осуществлять не менее чем

1) 1 раз в 3-6 месяцев;
2) 1 раз в 1-2 года;
3) 1 раз в 6-12 месяцев.+

52. При стабилизированном течении первичной закрытоугольной глаукомы на фоне достижения давления цели, отсутствия прогрессирования состояния угла передней камеры, диска зрительного нерва и поля зрения офтальтонометрию необходимо осуществлять не менее чем

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 6 месяцев.+

53. При третьей (далекозашедшей) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляется

1) экскавация тотальная;
2) краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва;+
3) экскавация диска зрительного нерва расширена, появляется краевая экскавация диска зрительного нерва.

54. При третьей (далекозашедшей) стадии первичной закрытоугольной глаукомы выявляют

1) граница поля зрения с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации;+
2) сохранившийся только на периферии участок поля зрения при отсутствии центрального зрения;+
3) сужение границ поля зрения с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому;
4) утрату предметного зрения.

55. Проведение лазерной иридэктомии возможно

1) при купировании отека роговицы;+
2) на фоне отека роговицы;
3) на фоне отека роговицы только при внутриглазном давлении менее 40 мм рт. ст..

56. Провоцирующими факторами развития острого приступа закрытоугольной глаукомы считают

1) работу с наклоном головы;+
2) лекарственный мидриаз;+
3) напряжение аккомодации;+
4) пребывание в ярко освещенном помещении;
5) переохлаждение.+

57. Распространенность первичной закрытоугольной глаукомы в России составляет около

1) 5-10%;
2) 70-80%;
3) 15-40%.+

58. Рекомендуется амбулаторное наблюдение врачом-офтальмологом всех пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой после хирургического лечения с целью профилактики и лечения послеоперационных осложнений

1) в течение 1 месяца;+
2) в течение 14 дней;
3) в течение 3 месяцев.

59. Рекомендуется массаж глазного яблока и нидлинг фильтрационной подушки пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой после антиглаукомной операции

1) пациентам с исходным высоким уровнем внутриглазного давления (более 33 мм рт. ст.);

2) всем пациентам;
3) при выявлении признаков рубцевания вновь созданных путей оттока.+

60. Рекомендуется назначать раствор с осмодиуретическим действием пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой для купирования острого приступа закрытоугольной глаукомы, а именно

1) раствор маннитола 15%;+
2) раствор фуросемида 1%;
3) раствор натрия хлорида 7,5%.

61. Рекомендуются для оценки изменений диска зрительного нерва и сетчатки у всех пациентов

1) оптическая когерентная томография;
2) офтальмоскопия;+
3) электрофизиологические исследования;
4) биомикроскопия.+

62. Рефрактометрия при первичной открытоугольной глаукоме рекомендуется

1) пациентам с неуспешным проведением визометрии;
2) всем пациентам;+
3) пациентам с ранее установленной миопией.

63. Стабилизированной глаукому называют в случае, когда

1) отсутствует отрицательная динамика в состоянии диска зрительного нерва и полей зрения при наблюдении за больным не менее 6 месяцев;+
2) отсутствует отрицательная динамика в состоянии диска зрительного нерва и полей зрения при наблюдении за больным не менее 3 месяцев;
3) отсутствует отрицательная динамика в состоянии полей зрения при возможном прогрессировании на минимальном уровне поражения диска зрительного нерва при наблюдении за больным не менее 6 месяцев.

64. Умеренные глаукомные изменения характеризуются

1) снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 37 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 20 точках;+
2) снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 18 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 10 точках;
3) снижением светочувствительности ниже 5% уровня значимости менее чем в 42 точках и ниже 1% уровня значимости менее чем в 25 точках.

65. Факторы, способствующие развитию первичной закрытоугольной глаукомы

1) голубой цвет радужки;
2) гиперметропия;+
3) миопия;
4) коричневый цвет радужки.+

66. Факторы, способствующие развитию первичной закрытоугольной глаукомы

1) большая кривизна роговицы;
2) малый диаметр роговицы;+
3) большой диаметр роговицы;
4) переднее расположение цилиарного тела;+
5) малая кривизна роговицы.+

67. Факторы, способствующие развитию первичной закрытоугольной глаукомы

1) мелкая передняя камера;+
2) короткая переднезадняя ось глаза;+
3) малый переднезадний размер хрусталика;
4) большой переднезадний размер хрусталика;+
5) длинная переднезадняя ось глаза.

68. Характерными жалобами для острого и интермиттирующего течения заболевания являются

1) нечеткое зрение;+
2) боль в глазу и противоположной половине головы;
3) ореолы вокруг источника света;+
4) покраснение глаза.+

69. Через увеличение увеосклерального оттока реализует свое действие

1) тимолол;
2) биматопрост;+
3) ацетазоламид.

70. Через уменьшение продукции водянистой влаги реализуют свое действие

1) бринзоламид;+
2) латанопрост;
3) бетаксолол;+
4) пилокарпин.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Офтальмология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---