Тест с ответами по теме «Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых: диагностика, терапия и профилактикарм заболевания»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых: диагностика, терапия и профилактикарм заболевания» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых: диагностика, терапия и профилактикарм заболевания» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В структуре смертности у недоношенных новорождённых одно из лидирующих место занимают
1) ятрогенные причины;
2) респираторный дистресс-синдром;+
3) врождённые пороки развития;+
4) инфекционные болезни.+
2. Госпитальная инфекция в ОРИТ для новорождённых приводит к
1) удлинению сроков госпитализации детей в стационаре;+
2) ухудшению отдалённого прогноза в плане неврологического и психомоторного развития детей;+
3) снижению риска формирования БЛД у глубоконедоношенных детей;
4) увеличению фармако-экономических затрат на лечение пациентов;+
5) увеличению показателей летальности среди пациентов.+
3. Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых включают в себя
1) поздний неонатальный сепсис;+
2) неонатальную пневмонию;+
3) инфекции кожи и подкожной клетчатки;
4) катетер-ассоциированные инфекции.+
4. Инфекции у недоношенных новорождённых имеют следующие особенности
1) протекают обычно легко без тенденции к генерализации;
2) выявляемые симптомы носят неспецифический характер;+
3) занимают одно из лидирующих мест в структуре смертности среди пациентов в ОРИТН;+
4) не требуют специфического лечения;
5) сложны в плане дифференциальной диагностики ввиду отсутствия надёжных диагностических критериев и высокочувствительных биомаркёров;
6) склонны к быстрой генерализации и тяжёлому течению.+
5. К ESCAPE-патогенам относятся следующие микроорганизмы
1) Staphylococcus aureus (MRSA) - золотистые стафилококки, резистентные к метициллину;+
2) Klebsiella sp. и Escherichia coli - продуценты b-лактамаз расширенного спектра действия;+
3) Str. agalactiae;
4) Enterococcus faecium (VRE) - энтерококки, резистентные к ванкомицину.+
6. К генерализованным формам госпитальных инфекций относятся
1) омфалит;
2) инфекционно-токсический шок;+
3) неонатальный сепсис;+
4) стрептодермия;
5) стафилодермия.
7. К факторам риска развития госпитальных инфекций у недоношенных новорождённых относятся
1) увеличение числа глубоконедоношенных новорождённых;+
2) чрезмерно длительные курсы антибактериальной терапии;+
3) широкое использование в составе терапии антибактериальных препаратов группы резерва;+
4) широкое использование пробиотической терапии;
5) увеличение количества инвазивных манипуляций у новорождённых.+
8. Катетер-ассоциированные инфекции у недоношенных новорождённых составляют ___% от общего числа госпитальных инфекций
1) 70;+
2) 90;
3) 30;
4) 50.
9. Комплекс диагностических мероприятий, необходимый для подтверждения госпитальной инфекции, включает в себя
1) клинический анализ крови;+
2) УЗИ головного мозга, сердца, органов брюшной полости;
3) определение уровня лабораторных маркёров синдрома системного воспалительного ответа;+
4) посев крови на стерильность.+
10. Консультации каких специалистов, могут быть необходимы пациентам с течением госпитальной инфекции?
1) пульмонолог;+
2) клинический фармаколог;+
3) невролог;+
4) акушер-гинеколог.
11. Критериями отмены антибактериальной терапии являются
1) отсутствие воспалительных изменений в клиническом анализе крови (лейкоцитоз, лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы «влево», нейтрофилёз, нейтропения, повышение нейтрофильного индекса, токсическая зернистость нейтрофилов);+
2) отсутствие показаний для проведения респираторной терапии, перевод на самостоятельное дыхание;
3) положительная гемокультура;
4) нормативные показатели уровня лабораторных маркёров синдрома системного воспалительного ответа (СРБ, ПКТ и др.);+
5) стабилизация состояния пациента (отсутствие клинических проявлений течения инфекционного процесса).+
12. Маркёрами системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для позднего неонатального сепсиса, являются
1) Интерлейкин-6;+
2) Прокальцитонин;+
3) С-реактивный белок;+
4) Прямой билирубин.
13. Назначение антибактериальных препаратов резерва новорождённым согласуется с/со
1) комиссией по антибактериальным препаратам учреждения;+
2) старшей медицинской сестрой отделения;
3) клиническим фармакологом учреждения;+
4) коллегами;
5) лабораторией микробиологии лечебного учреждения.
14. Нейтропенией у новорождённого ребёнка массой свыше 1500 г старше 72 часов жизни следует считать количество нейтрофилов менее
1) 1500 кл/мкл;+
2) 2000 кл/мкл;
3) 4000 кл/мкл;
4) 2500 кл/мкл.
15. Нейтропенией у новорождённого ребёнка массой свыше 1500г в возрасте 4 часов жизни следует считать количество нейтрофилов менее
1) 4000 кл/мкл;
2) 2000 кл/мкл;+
3) 2500 кл/мкл;
4) 1500 кл/мкл.
16. О течении инфекционного процесса у недоношенных новорождённых можно судить при повышении уровня СРБ крови выше
1) 2 мг/л;
2) 4 мг/л;
3) 3 мг/л;
4) 5 мг/л.+
17. Об отрицательной динамике состояния недоношенного ребёнка и подозрении на развитие госпитальной инфекции позволяют судить
1) олигоанурия;+
2) СРБ менее 4 мг/л;
3) развитие клиники септического шока;+
4) нестабильные гемодинамические показатели.+
18. Общая частота регистрации госпитальных инфекций в ОРИТ для новорождённых составляет
1) 7-24%;+
2) 45-50%;
3) 2-5%;
4) 10-12%;
5) 50-75%.
19. Основные подходы к антибактериальной терапии при выявлении госпитальной инфекции у недоношенных новорождённых включают в себя
1) неотложный старт антибактериальной терапии при документации госпитальной инфекции у недоношенных детей, до получения результатов бактериологического исследования;+
2) проведение антибактериальной терапии препаратами резерва в максимальных дозировках;
3) выбор стартового режима антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых с учётом локализации очага инфекции;+
4) выбор стартового режима антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых с учётом вероятного спектра возбудителей госпитальной инфекции, их возможной устойчивости к антимикробным препаратам;+
5) незамедлительное введение антибактериального препарата при септическом шоке сразу после взятия биоматериала для микробиологического исследования.+
20. Отбор образца крови для проведения исследования гемокультуры у недоношенных новорождённых следует осуществлять
1) из интактной вены;+
2) из функционирующего центрального венозного катетера;
3) из функционирующего периферического венозного катетера.
21. Оценка эффективности антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых проводится
1) не позднее 24 часов;
2) не ранее 48-72 часов;+
3) через 12 часов;
4) через 96 часов.
22. По времени возникновения среди неонатальных инфекций различают
1) острые;
2) врождённые;+
3) хронические;
4) персистирующие;
5) госпитальные.+
23. Под тромбоцитопенией у недоношенных новорождённых понимают снижение тромбоцитов менее
1) 150х109/л;+
2) 200х109/л;
3) 120х109/л;
4) 180х109/л.
24. Поздний неонатальный сепсис развивается
1) позднее 18 часов после рождения ребёнка;
2) в первые 12 часов после рождения ребёнка;
3) позднее 72 часов после рождения ребёнка;+
4) в первые 72 часа после рождения ребёнка.
25. Правила отбора образцов крови для проведения посева крови на стерильность включают в себя следующие
1) отбор крови из интактной вены;+
2) объём образца крови не менее 2,0мл;
3) отбор крови из функционирующего центрального венозного катетера;
4) объём образца крови не менее 1,0мл.+
26. При документации госпитальной инфекции у недоношенных детей антибактериальную терапию следует начинать
1) в первые 24 часа после подтверждения госпитальной инфекции;
2) после получения результатов микробиологического обследования;
3) безотлагательно;+
4) после получения положительной гемокультуры.
27. При лечении ранних неонатальных инфекций, как правило, используется следующая комбинация антибактериальных препаратов
1) ампициллин + гентамицин;+
2) линезолид + меропенем;
3) ванкомицин + цефоперазон/сульбактам.
28. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций у недоношенных новорождённых включает в себя
1) соблюдение асептической бесконтактной техники при манипуляциях с катетерами;+
2) регулярную смену инфузионных систем у пациентов;+
3) соблюдение техники мытья рук персоналом;+
4) использование эффективных растворов антисептиков;+
5) рутинное использование системных антибиотиков.
29. Развитию госпитальной инфекции способствуют
1) недоношенность и малый вес к сроку гестации;+
2) искусственное вскармливание;
3) длительное по времени парентеральное питание;+
4) позднее введение прикорма;
5) нарушения санитарно-эпидемиологического режима при работе с пациентами.+
30. Ранний неонатальный сепсис, как правило, развивается
1) в первые 12 часов после рождения ребёнка;
2) в первые 120 часов после рождения ребёнка;
3) в первые 24 часа после рождения ребёнка;
4) в первые 72 часа после рождения ребёнка.+
31. Рост числа микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью возникает вследствие
1) мутации генома бактерий из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения;
2) назначения антибактериальных препаратов без учёта «параллельного ущерба»;+
3) необоснованно длительного проведения антибактериальной терапии.+
32. Сложности диагностики инфекций у недоношенных новорождённых приводят к
1) самоизлечению;
2) возникновению осложнений;+
3) позднему началу целенаправленной терапии;+
4) отсроченной постановке диагноза;+
5) генерализации инфекционного процесса.+
33. Создание макробарьеров включает в себя следующие мероприятия защитного характера
1) наличие индивидуального фонендоскопа у каждого пациента;+
2) работа без перчаток и использования одноразовых стерильных мер защиты для замещения агрессивной госпитальной флоры;
3) обработка рук раствором антисептика при входе и выходе из отделения;+
4) наличие индивидуального фартука и/или халата для работы с пациентом.+
34. Среди путей формирования панрезистентных штаммов условно-патогенных микроорганизмов и реализации госпитальных инфекций наиболее важными у недоношенных новорождённых являются
1) подавление роста нормальной микрофлоры в кишечнике;+
2) разрушение антибактериального агента лизосомальными ферментами;
3) рост условно-патогенных микроорганизмов;+
4) селекция резистентности.+
35. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся ранее 28 недели гестации, достигает
1) 70%;
2) 29,6%;+
3) 33,3%;
4) 10,5%;
5) 18,7%.
36. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с 28 по 32 недели гестации, составляет
1) 29,6%;
2) 10,5%;
3) 17,5%;+
4) 70%;
5) 33,3%.
37. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с 33 по 36 недели гестации, составляет
1) 10,5%;
2) 33,3%;
3) 29,6%;
4) 16,5%;+
5) 17,5%.
38. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 1001-1499 г, составляет
1) 17,5%;
2) 65,5%;
3) 51,2%;
4) 33,3%;
5) 10,2%.+
39. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 1500-2500 г, составляет
1) 2,2%;+
2) 65,5%;
3) 17,5%;
4) 10,2%;
5) 33,3%.
40. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 500-750 г, достигает
1) 17,5%;
2) 65,5%;
3) 51,2%;+
4) 29,6%;
5) 33,3%.
41. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела 751-1000 г, достигает
1) 51,2%;
2) 65,5%;
3) 32,5%;+
4) 33,3%;
5) 17,5%.
42. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела менее 500 г, достигает
1) 65,5%;+
2) 10,5%;
3) 33,3%;
4) 29,6%;
5) 17,5%.
43. Частота возникновения госпитальных инфекций у новорождённых детей, родившихся с массой тела свыше 2500 г, составляет
1) 17,5%;
2) 2,2%;
3) 33,3%;
4) 10,2%;
5) 1,6%.+
44. Через 48-72 часа с момента начала антибактериальной терапии следует определить
1) необходимость деэскалации антибактериальной терапии, переход с парентерального на пероральный приём антибактериального препарата;+
2) необходимость её коррекции;+
3) необходимость её отмены;+
4) необходимость её продолжения;+
5) отсутствие индивидуальной аллергической реакции у пациента на препарат.
45. Эмпирическая антибактериальная терапия назначается с учётом
1) сроков возникновения инфекции (врождённая, госпитальная);+
2) потенциального спектра возможных возбудителей инфекции;+
3) желания родителей;
4) локализации предполагаемого очага инфекции;+
5) эпидемиологической ситуации в отделении и в стационаре в целом.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неонатология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)