• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Группы риска развития туберкулеза у взрослых»

Тест с ответами по теме «Группы риска развития туберкулеза у взрослых»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Группы риска развития туберкулеза у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Группы риска развития туберкулеза у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Группы
• риска
• развития
• туберкулеза
• у
• взрослых

---

1. Активное выявление больных туберкулезом в Российской Федерации проводится

1) всеми лечебно-диагностическими организациями;+
2) клинико-диагностическими лабораториями;
3) противотуберкулезными учреждениями;
4) амбулаторно-поликлиническими учреждениями;
5) терапевтическими стационарами.

2. В Российской Федерации приоритетным методом выявления туберкулеза у населения является

1) развитие научных проектов;
2) активное выявление больных туберкулезом;+
3) обследование по желанию индивидуума;
4) пассивное выявление;
5) выборочное обследование населения.

3. В диагностическое обследование на туберкулез по положительным результатам клинического скрининга по жалобам обратившихся в любое медицинское учреждение ВИЧ-инфицированных необходимо включить

1) консультацию терапевта;
2) осмотр гинеколога/уролога;
3) 3-х кратное исследование мокроты на КУМ по Цилю-Нильсену;+
4) рентгенологическое исследование органов грудной клетки;+
5) ультразвуковое исследование органов брюшной полости.+

4. В основе развития туберкулеза у пациентов, принимающих генно-модифицированные биологические препараты (ГИБП), лежит

1) модификация мукоцилиарного клиренса;
2) формирование возможностей лимфогенного пути миграции инфекционного агента;
3) активация противовоспалительной активности стероидов;
4) активация фибробластической перестройки легочной паренхимы;
5) потеря способности формирования иммунной гранулемы, ограничивающей распространение туберкулезной инфекции.+

5. В случае выявления у пациента неактивных посттуберкулезных изменений

1) начинают лечение уменьшенными дозами ГИБП;
2) осуществляют мониторинг КТ органов дыхания в процессе лечения ГИБП;
3) перед назначением ГИБП назначают превентивное лечение по поводу туберкулеза;+
4) начинают лечение ГИБП интеремиттирующим способом;
5) осуществляют мониторинг ЛТИ в процессе лечения ГИБП.

6. ВИЧ-инфекция повышает риск развития туберкулеза вследствие

1) нарушения формирования грануляционной ткани;+
2) угнетения клеточного иммунитета;+
3) влияния на мукоцилиарный клиренс;
4) торможения развития экссудативно-некротического компонента воспаления;
5) активации процессов апоптоза иммунокомпетентных клеток.+

7. Выявление больных туберкулезом путем популяционного скрининга наиболее эффективно при

1) благоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу;
2) условиях высокого уровня качества жизни населения;
3) неблагоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу;+
4) высоком уровне мотивации населения;
5) низком качестве здоровья населения.

8. Выявление ограниченных форм туберкулеза превалирует при

1) обследовании маломобильных пациентов;
2) обращении пациентов за медицинской помощью;
3) активном выявлении больных туберкулезом;+
4) обследовании экстренно поступивших в стационары по скорой помощи;
5) обследовании лиц из замкнутых коллективов.

9. Диагностическое обследование на туберкулез по положительным результатам клинического скрининга по жалобам обратившихся в любое медицинское учреждение ВИЧ-инфицированных проводится в

1) учреждениях первичной медико-санитарной помощи;+
2) коммерческих медицинских центрах;
3) противотуберкулезном диспансере;
4) СПИД-центре;
5) медицинских учреждениях по выбору пациента.

10. Длительность превентивного лечения ЛТИ должна быть не менее

1) 10 недель;
2) 8 недель;
3) 6 недель;
4) 12 недель;+
5) 4 недель.

11. Для гистологической картины туберкулезного поражения при сахарном диабете характерны

1) микроангиопатия;+
2) отсутствие казеозного некроза;
3) дистрофия эндотелия;+
4) расширение капилляров;+
5) расширение сети функционирующих капилляров;
6) скопления эритроцитов в виде сфероидных форм.+

12. Для туберкулеза легких у пациентов, перенесших резекцию желудка, типично

1) развитие спонтанной инволюции с минимальными остаточными изменениями;
2) вялотекущее воспаление с цирротической трансформацией;
3) постепенное развитие процесса с единичными мелкими полостями распада;
4) быстро прогрессирующее развитие процесса с множественными деструкциями и массивным бронхогенным засевом;+
5) торпидное течение процесса с наклонностью к отграничению.

13. К наиболее опасному по развитию туберкулеза у пациентов с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) относится период

1) ремиссии ЯБЖ;
2) 20 лет и более существования ЯБЖ;
3) первых 5-10 лет существования ЯБЖ;+
4) активного лечения ЯБЖ.

14. К особенностям туберкулеза у больных ХОБЛ относятся

1) наклонность к гиповентиляции/ателектазам в зоне поражения;+
2) нетипичная локализация в нижних отделах легких;+
3) выявление МБТ преимущественно при применении эндоскопических методов обследования;+
4) благоприятное течение туберкулеза;
5) разрешение процесса с минимальными остаточными изменениями.

15. К патогенетическим факторам, повышающим риск развития туберкулеза у больных ХОБЛ, относятся

1) нарушение мукоцилиарного клиренса;+
2) дисбаланс протеинах/антипротеиназ;+
3) увеличение активности сурфактанта;
4) усиление выработки противовоспалительных цитокинов;
5) активация выработки провоспалительных цитокинов.+

16. К характерным особенностям патогенеза туберкулеза при сахарном диабете относятся

1) экзацербация туберкулезных изменений в лимфатических узлах с лимфогенным и бронхогенным распространением процесса;+
2) усиление вентиляции легких;
3) атипичное течение туберкулеза вследствие нарушения афферентной иннервации внутренних органов;+
4) локализация туберкулеза в средних и нижних долях;+
5) преобладание экзогенных механизмов патогенеза.

17. Клиника туберкулеза легких при наличии язвенной болезни желудка характеризуется

1) острым манифестирующим течением;
2) склонностью к хронизации туберкулеза;+
3) абортивным типом течения;
4) медленным упорным прогрессирующим течением;+
5) спонтанной регрессией.

18. Клиническая картина туберкулеза у пациентов с сахарным диабетом I типа характеризуется

1) торпидным течением со склонностью к спонтанной инволюции;
2) бессимптомным развитием ограниченных поражений;
3) появление множественных мелких полостей распада в зоне инфильтративных изменений;+
4) прогрессирующим течением с быстрым формированием обширных инфильтратов;+
5) острым началом развития клинических проявлений.+

19. Клинические особенности туберкулеза у злоупотребляющих алкоголем характеризуются

1) массивной бронхореей;
2) возможной «симуляцией» клиники острой хирургической патологии брюшной полости;+
3) стертостью клинических проявлений в типичных случаях;+
4) абортивным течением;
5) скудостью физикальных данных.+

20. Медицинские группы риска по развитию туберкулеза у взрослых включают в себя пациентов с

1) артериальной гипертензией;
2) ВИЧ-инфекцией;+
3) хроническими заболеваниями;+
4) системными заболеваниями, получающие ГКС, цитостатики, ГИБП;+
5) дерматитами.

21. Обследование перед назначением генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) включает

1) 3-х кратную микроскопию биосубстрата на КУМ по Цилю-Нильсену;+
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) функцию внешнего дыхания;
4) диаскинтест;+
5) лучевое обследование органов дыхания (предпочтительнее КТ).+

22. Особенностями инфильтративного туберкулеза у онкогематологических больных являются

1) верхнедолевая локализация;+
2) редкое формирование полостей распада, малые размеры одиноких полостей;+
3) значительная распространенность;+
4) инволютивное течение;
5) спонтанная регрессия.+

23. Патогенетическими факторами, способствующими развитию туберкулеза при язвенной болезни желудка, служат

1) расстройства пищеварения с дефектами энергетического и метаболического профилей;+
2) нарушение иммунного гомеостаза;+
3) нарушение барьерной функции желудочного сока;
4) генетические аномалии;
5) вегетативные дисфункции.+

24. Повышенный риск развития туберкулеза легких у лиц с алкогольной зависимостью обусловлен

1) развитием аспирационно-обтурационных осложнений за счет угнетения дыхательного центра и травматизации слизистой дыхательных путей;+
2) наследственной предрасположенностью;
3) нарушением функции альвеолярных макрофагов;+
4) нарушением мукоцилиарного клиренса.+

25. При благоприятной эпидемической ситуации по туберкулезу, выявляемость больных туберкулезом при популяционном скрининге

1) снижается;+
2) растет;
3) стабильна;
4) колеблется;
5) не определяется.

26. При благоприятной эпидемической ситуации по туберкулезу, экономические затраты на выявление больных туберкулезом при популяционном скрининге

1) минимальны;
2) определяются этническими особенностями;
3) зависят от субъекта федерации;
4) не оправданно высоки;+
5) зависят от климато-географических условий.

27. При выявлении ВИЧ-инфекции, обследованию на туберкулез подлежат пациенты

1) в случае предшествующего обследования более 6 месяцев назад;
2) в случае предшествующего обследования более 3 месяцев назад;
3) все впервые выявленные;+
4) в случае предшествующего обследования более года назад.

28. При каждом обращении ВИЧ-инфицированного в любое медицинское учреждении как приоритет в выявлении туберкулеза должен проводиться активный скрининг по

1) 3 клиническим симптомам (кашель, лихорадка, ночная потливость);
2) клиническому симптому – потеря массы тела;
3) клиническому симптому - кашлю;
4) 4 клиническим симптомам (кашель, лихорадка, ночная потливость, потеря массы тела);+
5) 2 клиническим симптомам (кашель, лихорадка).

29. При уменьшении резервуара туберкулезной инфекции в популяции выявляемость туберкулеза скрининговыми методами

1) трудно определяется;
2) возрастает;
3) является независимой переменной;
4) сохраняется стабильной;
5) снижается.+

30. Прием ингибиторов ФНО-α начинают

1) одновременно с приемом превентивного лечения ЛТИ;
2) через неделю от начала превентивного лечения ЛТИ;
3) через 8 недель от начала превентивного лечения;
4) не ранее, чем через 4 недели начала превентивного лечения ЛТИ;+
5) не ранее, чем через 2 недели начала превентивного лечения ЛТИ.

31. Принципами снижения индивидуального риска развития туберкулеза при приеме генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) являются

1) уменьшение длительности приема ГИБП;
2) обследование на наличие следов перенесенного туберкулеза или ЛТИ;+
3) изменение дозы ГИБП;
4) пробная терапия препаратами для тестирования;
5) проведение превентивной химиотерапии.+

32. Противопоказанием для назначения генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является

1) активный туберкулез любой локализации;+
2) исключительно активный туберкулез легких;
3) только внелегочный туберкулез;
4) клиническое излечение туберкулеза.

33. Профилактическое обследование на туберкулез в РФ лицам без определенного места жительства проводится

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в 5 лет;
3) 2 раза в год;+
4) 1 раз в год.

34. Путями выявления больных туберкулезом в РФ являются

1) активное выявление;+
2) обследование по желанию индивидуума;
3) развитие научных проектов;
4) выборочное обследование населения;
5) пассивное выявление.+

35. Следствием применения ингибиторов ФНО-α является

1) усиление фагоцитарной реакции макрофагов;
2) нарушение структурной целостности гранулемы;+
3) усиление процессов фибротизации легочной ткани;
4) активация макрофагального звена;
5) стимуляция выработки сурфактанта.

36. Сложности диагностики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов связаны с

1) подобием клиническим проявлениям других вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции;+
2) низкой чувствительностью иммунологических тестов;+
3) отсутствием системы организации обследования больных ВИЧ;
4) социально-демографическими и экономическими причинами.

37. Сложности диагностики туберкулеза у больных ХОБЛ обусловлены

1) низкой комплаентностью пациентов с ХОБЛ;+
2) схожестью клиники обострения ХОБЛ с симптомами туберкулеза;+
3) отсутствием бактериовыделения;
4) высокой степенью коморбидности пациентов;
5) отсутствием патогномоничных симптомов туберкулеза.+

38. Сложности диагностики туберкулеза у онкогематологических больных заключаются в

1) низкой информативности бактериоскопических методов выявления МБТ;+
2) не информативности иммунодиагностических проб;+
3) социально-демографических особенностях пациентов;
4) низкой комплаентности онкогематологических больных;
5) сходстве клинических проявлений имеющихся заболеваний.

39. Среди особенностей выявления туберкулеза в группах социального риска выделяют

1) склонность к самоизлечению;
2) позднее выявление;+
3) быструю инволюцию изменений;
4) высокую коморбидность;+
5) деструктивный процесс с массивным бактериовыделением.+

40. Трудности выявления и диагностики туберкулеза у злоупотребляющих алкоголем обусловлены

1) сложностью привлечения к обследованию;+
2) низкой информативностью иммунодиагностики;
3) высоким уровнем коморбидности;+
4) неинформативностью бактериологических методов;
5) отсутствием медицинского архива результатов предыдущих обследований.+

41. Туберкулез, выявленный у онкогематологических больных, характеризуется

1) поражением органов, связанных с кроветворением;+
2) вовлечением костно-суставного аппарата;
3) высокой частотой внелегочных форм;+
4) значительным уровнем генерализованных форм;+
5) частым поражением кожи.

42. У больных сахарным диабетом II типа туберкулез

1) характеризуется подострым течением;+
2) возникает после длительного периода течения сахарного диабета;
3) характеризуется наличием крупных полостей распада;+
4) выявляется преимущественно своевременно;
5) развивается в первые годы возникновения эндокринных нарушений.+

43. У пациентов с алкогольной зависимостью туберкулез легких характеризуется

1) спонтанным излечением;
2) абортивным течением;
3) постоянным вовлечением плевры в процесс;+
4) склонностью к слиянию очагов с образованием множества полостей распада;+
5) поражением 2-3 долей и двусторонней локализацией.+

44. Факторами, повышающими риск развития туберкулеза у пациентов с сахарным диабетом, являются

1) сенсибилизация к АГ МБТ;
2) поздняя миграция ИФН-Y-продуцирующих клеток;+
3) нарушение бактерицидной функции макрофагов;+
4) нарушение синтеза цитокинов;+
5) активная иммунная реакция АМ на инфицирование МБТ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Фтизиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---