• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Идиопатическая подагра (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Идиопатическая подагра (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Идиопатическая подагра (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Идиопатическая подагра (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• идиопатическая
• подагра
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Беременным женщинам с подагрой прием уратснижающих препаратов

1) рекомендуется в полном объеме;
2) рекомендуется с коррекцией дозы;
3) не рекомендовано.

2. В межприступный период жалобы

1) имеют менее выраженный постоянный характер;
2) появляются периодически;
3) отсутствуют.

3. В подавляющем большинстве случаев подагра проявляется типичной симптоматикой

1) ограничением функции пораженного сустава;
2) острым полиартритом мелких и крупных суставов с генерализованной полиартралгией;
3) припухлостью, гиперемией, гипертермией сустава;
4) утренней скованностью;
5) острыми приступами моно- или олигоартрита, которые сопровождаются сильнейшей болью.

4. В случае отсутствия возможности проведения УЗИ суставов или наличия сомнительных признаков подагры на УЗИ всем пациентам с подозрением на подагру рекомендовано проведение

1) ПЭТ КТ;
2) двухэнергетической компьютерной томографии;
3) КТ суставов.

5. Вероятность наличия у пациента подагры увеличивается если

1) типичный приступ острого артрита сопровождается артралгиями с максимальной интенсивностью в утренние часы;
2) типичный приступ острого артрита затрагивает суставы стоп, особенно 1-й плюснефаланговый и голеностопный;
3) продолжительность острого приступа артрита не превышает двухнедельный срок;
4) количество приступов острого артрита превышает один;
5) типичный приступ острого артрита сопровождается утренней скованностью более 1 часа;
6) типичный приступ острого артрита сопровождается полиартритом мелких и крупных суставов.

6. Вне зависимости от выбранного метода лечения пациентам с неконтролируемым СД 2 и высокими значениями АД применение глюкокортикоидов

1) не рекомендуется;
2) требует коррекции дозы;
3) используются рекомендуемые дозы.

7. Всем пациентам в качестве первой линии терапии острого артрита рекомендуется назначать

1) колхицин;
2) моноклональные антитела к ИЛ-1;
3) нестероидные противовоспалительные препараты;
4) глюкозамин сульфат;
5) глюкокортикостероиды.

8. Всем пациентам с подагрой (не реже 1 раза в год), регулярно получающим НПВП и/или ГК, при наличии анемии с целью исключения эрозивно-язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендовано проведение

1) дуоденоскопии;
2) эзофагогастродуоденоскопии;
3) УЗИ брюшной полости.

9. Всем пациентам с подагрой c целью выявления поражения органов дыхания и сопутствующих заболеваний легких перед назначением генно-инженерных биологических препаратов рекомендуется проводить

1) рентгенографию органов грудной клетки;
2) спирометрию;
3) бронхоскопию.

10. Всем пациентам с подагрой в первые 6 месяцев применения уратснижающих препаратов рекомендуется профилактический прием низких доз

1) колхицина;
2) глюкозамина сульфат;
3) глюкокортикостероидов;
4) моноклональных антител к ИЛ-1;
5) нестероидных противовоспалительных препаратов.

11. Всем пациентам с подагрой для выявлений сопутствующих заболеваний рекомендуется

1) проведение рентгенографии грудной клетки;
2) УЗИ брюшной полости;
3) проведение общетерапевтического осмотра.

12. Всем пациентам с подагрой для выявления нарушения функции почек рекомендуется

1) исследование уровня креатинина и мочевины в моче;
2) исследование уровня креатинина в крови и расчет скорости клубочковой фильтрации;
3) исследование уровня креатинина и мочевины в крови.

13. Всем пациентам с подагрой рекомендуется ограничение

1) употребления большого количества овощей и фруктов;
2) употребления фруктозосодержащих напитков;
3) употребление молочных и кисломолочных продуктов;
4) употребления мяса красных сортов, рыбы и морепродуктов;
5) употребления алкоголя.

14. Всем пациентам с подагрой с целью проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями суставов и оценки активности воспаления рекомендуется

1) исследование уровня прокальцитонина в сыворотке крови количественным методом;
2) исследование уровня ревматоидного фактора в сыворотке крови количественным методом;
3) исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови количественным методом.

15. Всем пациентам с подозрением на наличие подагры для определения рентгенологических признаков подагры рекомендовано проведение

1) рентгенографии плюсны и фаланг пальцев стоп и/или кистей;
2) рентгенографии костей таза;
3) рентгенографии позвоночника.

16. Всем пациентам с подозрением на подагру, в том числе пациентам с недиагностированным воспалительным артритом, рекомендуется проводить

1) пункцию лимфоузлов;
2) УЗИ брюшной полости;
3) пункцию синовиальной сумки сустава.

17. Данные исследований показывают, что подагра

1) не является причиной недифференцированного острого артрита;
2) наиболее редкая причина недифференцированного острого артрита;
3) наиболее частая причина недифференцированного острого артрита.

18. Диагноз подагра устанавливается по классификационным критериям

1) ATS/ERS;
2) ACR-EULAR;
3) SLICC.

19. Для всех пациентов с подагрой настоятельно рекомендуется достижение и поддержание целевого уровня мочевой кислоты

1) < 460 мкмоль/л;
2) < 400 мкмоль/л;
3) < 360 мкмоль/л.

20. Для пациентов с подагрой и высоким АД, учитывая его доказанный уратснижающий эффект, как средство первой линии гипотензивной терапии следует рассматривать

1) лозартан;
2) метопролол;
3) моксонидин.

21. Женщинам фертильного возраста с подагрой перед назначением уратснижающих препаратов рекомендуется проводить

1) исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица);
2) анализ крови биохимический (включающий определение АЛТ, АСТ, креатинина, глюкозы);
3) исследование уровня тиреотропного гормона.

22. Идиопатическая подагра кодируется по МКБ-10 как

1) M05;
2) М10.0;
3) M07.2.

23. Какие диуретики приводят к гиперурикемии и возрастанию риска развития подагры?

1) калийсберегающие;
2) антагонисты альдостероновых рецепторов;
3) тиазидные;
4) петлевые.

24. Колхицин рекомендуется начинать

1) в течение первых 24 часов;
2) в течение первых 3 суток;
3) в течение первых 12 часов.

25. Лечение аллопуринолом в качестве препарата первой линии рекомендуется всем пациентам с подагрой

1) с нарушенной функцией почек;
2) с нормальной функцией печени;
3) с нормальной функцией почек.

26. Лечение пациентов с подагрой рекомендуется проводить

1) врачами-ревматологами;
2) врачами-иммунологами;
3) врачами-хирургами.

27. НПВП для купирования острого приступа артрита рекомендуется назначать

1) перорально в средней дозе;
2) парентерально в максимальной дозе;
3) перорально в максимальной дозе.

28. Назначать НПВП пациентам с подагрой с высоким и очень высоким риском кардиоваскулярных осложнений

1) рекомендуется без ограничений;
2) не рекомендуется;
3) рекомендуется при коррекции дозы.

29. Назначение моноклональных антител к ИЛ-1 рекомендуется пациентам

1) при наличии бактериальной инфекции;
2) при неэффективности НПВП, колхицина и ГК;
3) при наличии абсолютных противопоказаний к другим препаратам;
4) при наличии нейтропении.

30. Наиболее важный патогенетический механизм развития клинических проявлений подагры связан

1) с фиксацией осадка внутри эпителиальных клеток почечных канальцев и развитием дистрофических изменений эпителия;
2) с повышением активности ферментов, которые катализируют реакции образования пирофосфата кальция и переходом кристаллов в синовиальную жидкость с развитием синовита;
3) с индукцией кристаллами моноурата натрия острого воспаления в местах их формирования.

31. Наиболее частые места формирования тофусов

1) ушные раковины;
2) локтевые суставы;
3) 1-е пальцы стоп;
4) плечевые суставы;
5) паховые складки.

32. Облигатным фактором риска развития подагры является

1) нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
2) наличие гиперурикемии;
3) нарушение метаболизма пирофосфата кальция.

33. Одними из факторов, ассоциирующихся с гиперурикемией, тесно и независимо связанных с большим риском развития подагры являются

1) приём всасывающихся антацидов;
2) недостаточность витамина В6;
3) потребление фруктозосодержащих напитков;
4) потребление большого количества овощей;
5) потребление большого количества богатых пуринами продуктов;
6) избыточная масса тела и ожирение.

34. Острый приступ подагры может характеризоваться изменениями в клиническом анализе крови и характеризуется развитием

1) лейкоцитоза, нейтрофилеза, ускорением СОЭ;
2) моноцитоза, лимфоцитоза, ускорением СОЭ;
3) лимфоцитоза, тромбоцитоза, ускорением СОЭ.

35. Оценка эффективности уратснижающей терапии, как правило, проводится через

1) 20-30 дней;
2) 14-28 дней;
3) 7-14 дней.

36. Пациентам с наличием гипертриглицеридемии рекомендуется рассмотреть возможность назначение

1) никотиновой кислоты;
2) розувастатина;
3) фенофибрата.

37. Пациентам с неэффективностью аллопуринола в качестве альтернативы рекомендуется назначение

1) эторикоксиба;
2) фебуксостата;
3) канакинумаба.

38. Пациентам с подагрой при наличии СД2 рекомендуется рассмотреть возможность назначения в качестве сахароснижающих препаратов, обладающих умеренным уратснижающим эффектом

1) ингибиторов натрий-зависимого переносчика глюкозы 2-го типа;
2) ингибиторов дипептидилпептидазы-4;
3) агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

39. Пациентам с подагрой при подозрении на наличие хронической сердечной недостаточности, поражения сердца, связанных с атеросклерозом рекомендуется проводить

1) компьютерную томографию сердца;
2) ангиографию;
3) эхокардиографию (ЭхоКГ).

40. Петлевые и тиазидные диуретики при подагре

1) увеличивают реабсорбцию мочевой кислоты;
2) уменьшают реабсорбцию мочевой кислоты;
3) приводят к гиперурикемии;
4) снижают риск развития подагры.

41. По популяционным данным вероятность развития септического артрита при подагре

1) почти в пять раза выше, чем в случае отсутствия данного диагноза;
2) почти в три раза выше, чем в случае отсутствия данного диагноза;
3) почти в три раза ниже, чем в случае отсутствия данного диагноза.

42. Повышенный уровень HbA1c у пациентов с подагрой ассоциируется

1) с высоким риском аденокарциномы;
2) с высоким риском развития цирроза печени;
3) с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

43. Подагра

1) самый распространенный воспалительный артрит в мире;
2) занимает третье место среди воспалительных артритов в мире;
3) один из редких воспалительных артритов в мире.

44. Подагра – это

1) хроническое ревматологическое заболевание, которое характеризуется отложением пирофосфатных кальциевых депозитов в суставных хрящах и периартикулярных тканях (связках, сухожилиях, суставных сумках), что приводит к их воспалению и дегенерации;
2) хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, в первую очередь синовиальные оболочки суставов;
3) хроническое аутовоспалительное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в местах отложения кристаллов моноурата натрия у лиц с гиперурикемией, обусловленной факторами внешней среды и/или генетическими факторами.

45. Показания к госпитализации в специализированное отделение по профилю «Ревматология» или в терапевтическое отделение

1) невозможность постановки диагноза на амбулаторном этапе/проведение дифференциальной диагностики;
2) решение вопроса о назначении санаторно-курортного лечения;
3) хронический подагрический артрит с наличием сопутствующих заболеваний;
4) решение вопроса о назначении и проведении терапии ингибиторами ИЛ;
5) решение вопроса о хирургическом лечении.

46. Постоянная уратснижающая терапия рекомендована всем пациентам с подагрой

1) только после выявления кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости;
2) только после установления уровня мочевой кислоты;
3) сразу после постановки диагноза.

47. При выявлении туберкулезной инфекции лечение ингибиторами ИЛ-1 начинать или продолжать

1) рекомендуется с коррекцией дозы;
2) рекомендуется в полном объеме;
3) не рекомендовано.

48. При длительном очень низком уровне МК в сыворотке крови (<180 мкмоль/л) увеличивается риск развития

1) сердечно-сосудистых заболеваний;
2) заболеваний печени;
3) нейродегенеративных заболеваний.

49. При достижении целевого уровня мочевой кислоты и подобранной уратснижающей терапии рекомендуется регулярный контроль уровня мочевой кислоты в крови

1) не реже 1 раза в 6 месяцев;
2) не реже 1 раза в 3 месяца;
3) не реже 1 раза в год.

50. При назначении НПВП с целью профилактики приступов артрита, при наличии риска осложнений со стороны ЖКТ, параллельно с селективными ингибиторами ЦОГ-2 рекомендуется назначать

1) ингибиторы протонного насоса;
2) блокаторы гастриновых рецепторов;
3) H2-блокаторы.

51. При наличии подагры и гиперурикемии чаще регистрируются случаи

1) тяжелой печеночной недостаточности;
2) терминальной почечной недостаточности;
3) застойной сердечной недостаточности.

52. При отсутствии возможности проведения поляризационной микроскопии для установления диагноза подагры рекомендуется использовать

1) совокупность клинических симптомов, данных лабораторных исследований и методов лучевой диагностики;
2) совокупность данных лабораторных исследований и методов лучевой диагностики;
3) только данные лабораторных исследований.

53. При сниженной функции печени назначение колхицина

1) используются рекомендуемые дозы;
2) требует коррекции дозы;
3) не рекомендуется.

54. При формировании тофусов в области мелких суставов кистей они могут симулировать

1) системную красную волчанку;
2) узлы при ревматоидном артрите;
3) узелковую форму остеоартрита;
4) системную склеродермию.

55. Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозировках (60–300 мг/сут)

1) не влияет на экскрецию мочевой кислоты;
2) снижает экскрецию мочевой кислоты;
3) увеличивает экскрецию мочевой кислоты.

56. Распространенность подагры с возрастом

1) не зависит от возраста;
2) уменьшается;
3) нарастает.

57. Рекомендуемое консервативное лечение подагры включает следующие компоненты

1) эндопротезирование или артродез суставов;
2) немедикаментозное лечение, включающее рекомендации по образу жизни и низкопуриновую диету;
3) симптоматическое лечение, направленное на купирование приступа артрита;
4) механотерапию;
5) уратснижающую терапию.

58. Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости рекомендуются всем пациентам с подагрой при наличии следующих показаний

1) возраст старше 50 лет для женщин и 60 лет для мужчин;
2) наличие металлических конструкций (импланты, эндопротезы);
3) прием ГК (более 3 месяцев в дозе более 5 мг/сут);
4) курение и злоупотребление алкоголем;
5) ранняя менопауза у женщин.

59. Сколько выделяют стадий в развитии и прогрессировании подагры?

1) 5;
2) 4;
3) 3.

60. Специфичность метода поляризационной микроскопии для демонстрации кристаллов моноурата натрия

1) крайне низка (менее 50%);
2) имеет среднее значение (около 70%);
3) крайне высока (близка к 100%).

61. Типичные рентгенографические признаки подагры включают

1) образования мягких тканей;
2) остеофиты;
3) субхондральные кисты;
4) эрозии костей с выступающими краями и склеротическим ободком;
5) околосуставной остеопороз;
6) сужение суставной щели.

62. Токсическое действие колхицина чаще проявляется

1) головокружением;
2) диареей;
3) рвотой;
4) тахикардией;
5) тошнотой.

63. У всех пациентов с подозрением на подагру, с целью выявления гиперурикемии, рекомендуется проводить

1) исследование уровня мочевой кислоты в крови;
2) исследование уровня пирофосфата кальция в крови;
3) исследование уровня мочевой кислоты в моче.

64. У каждого пациента с подагрой рекомендуется выявлять триггерные факторы развития приступов подагрического артрита

1) потребление сахаросодержащих (фруктозосодержащих) напитков;
2) употребление большого количества овощей;
3) злоупотребление алкоголем;
4) употребление минеральной воды;
5) прием цефалоспоринов;
6) употребление пуриносодержащих продуктов.

65. У пациентов с тофусной подагрой и хроническим артритом поддержание сывороточного уровня мочевой кислоты рекомендуется на уровне

1) < 360 мкмоль/л;
2) < 260 мкмоль/л;
3) < 300 мкмоль/л.

66. У пациентов со сниженной функцией почек (расчетная СКФ <60 мл/мин/1,73 м2, и особенно СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) наряду с аллопуринолом препаратом выбора является

1) анакинра;
2) фебуксостат;
3) эторикоксиб.

67. Характеристика 2 стадии развития подагры

1) бессимптомная гиперурикемия с наличием депозитов кристаллов моноурата натрия, но без симптомов или анамнеза подагры (отсутствие приступов артрита и тофусов);
2) депозиты моноурата натрия с текущим (острый подагрический артрит) или предшествующим эпизодом подагрического артрита (межприступный период при отсутствии артрита на текущий момент);
3) бессимптомная гиперурикемия с отсутствием депозитов кристаллов моноурата натрия (у пациента повышенный сывороточный уровень мочевой кислоты, но отсутствуют кристаллы моноурата натрия).

68. Характеристика 3 стадии развития подагры

1) бессимптомная гиперурикемия с наличием депозитов кристаллов моноурата натрия, но без симптомов или анамнеза подагры (отсутствие приступов артрита и тофусов);
2) хроническая тофусная подагра (пациенты с тофусами, хроническим артритом, эрозиями по данным методов лучевой диагностики, функциональными нарушениями).;
3) депозиты моноурата натрия с текущим (острый подагрический артрит) или предшествующим эпизодом подагрического артрита (межприступный период при отсутствии артрита на текущий момент).

69. Хирургическое лечение подагры рекомендовано в случае

1) наличия тофусов в области суставов с ограничением их подвижности;
2) во всех случаях;
3) компрессии тофусами нервных стволов с развитием неврологической симптоматики.

70. Электрокардиографию рекомендуется проводить всем пациентам с подагрой не реже

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 3 месяца.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Ревматология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---