• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Идиопатическая
• тромбоцитопеническая
• пурпура
• (ИТП)
• у взрослых
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В связи с вероятностью ремиссии или стабилизации заболевания спленэктомия целесообразна не ранее, чем через

1) 12-24 месяца от момента постановки диагноза;+
2) 36-48 месяцев с момента постановки диагноза;
3) 24-36 месяцев с момента постановки диагноза;
4) 48-60 месяцев с момента постановки диагноза.

2. Динамическое наблюдение и только ангиопротекторная терапия показаны пациентам с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома и количестве тромбоцитов

1) более 30,0-50,0 х 109/л;+
2) более 70,0-90,0 х 109/л;
3) более 10,0-30,0 х 109/л;
4) более 50,0-70,0 х 109/л.

3. Динамическое наблюдение с ангиопротекторной и фитотерапией показано беременным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома и уровне тромбоцитов

1) более 30,0-50,0 х 109/л;+
2) более 10,0-30,0 х 109/л;
3) более 70,0-90,0 х 109/л;
4) более 50,0-70,0 х 109/л.

4. Дифференциальную диагностику тромбоцитопений следует проводить всем беременным со снижением тромбоцитов

1) более 25% от исходного;+
2) более 40% от исходного;
3) более 55% от исходного;
4) более 10% от исходного.

5. Длительность курса ритуксимаба при частоте введения 1 раз в неделю составляет

1) 4 введения;+
2) 8 введений;
3) 6 введений;
4) 2 введения.

6. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерен неадекватный тромбоцитопоэз с изолированной тромбоцитопенией ниже

1) 120,0х109/л;
2) 140,0х109/л;
3) 100,0х109/л;+
4) 160,0х109/л.

7. Для профилактики развития осложнений доза преднизолона не должна превышать

1) 20 мг;
2) 80 мг;+
3) 60 мг;
4) 40 мг.

8. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся выработкой антител

1) подкласса иммуноглобулина G2 (IgG2);
2) подкласса иммуноглобулина G4 (IgG4);
3) подкласса иммуноглобулина G1 (IgG1);+
4) подкласса иммуноглобулина G3 (IgG3).

9. Из-за риска тератогенности не рекомендуется к назначению беременным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой

1) ритуксимаб (противоопухолевое средство);+
2) аватромбопаг (гемостатическое средство);+
3) иммуноглобулин человека нормальный;
4) ромиплостим (гемостатическое средство).+

10. Критерием установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является изолированная тромбоцитопения

1) менее 100,0х109/л;+
2) менее 130,0х109/л;
3) менее 190,0х109/л;
4) менее 160,0х109/л.

11. Критерием установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры является изолированная тромбоцитопения, зарегистрированная минимум

1) в 4 последовательных анализах крови;
2) в 5 последовательных анализах крови;
3) в 2 последовательных анализах крови;+
4) в 3 последовательных анализах крови.

12. Максимальная суточная доза аватромбопага составляет

1) 40 мг;+
2) 20 мг;
3) 10 мг;
4) 30 мг.

13. Максимальная суточная доза азатиоприна составляет

1) 100 мг;
2) 175 мг;
3) 150 мг;+
4) 125 мг.

14. Мероприятием второй линии терапии у пациентов с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является

1) назначение элтромбопага;
2) назначение ромиплостима;
3) проведение спленэктомии;+
4) назначение аватромбопага.

15. Назначение глюкокортикоидов беременным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой нежелательно до срока беременности

1) 10 недель;
2) 16 недель;+
3) 13 недель;
4) 19 недель.

16. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга показано

1) при повышенном количестве мегакариоцитов в миелограмме;+
2) после спленэктомии;
3) при пониженном количестве мегакариоцитов в миелограмме;
4) перед спленэктомией.+

17. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга показано у пациентов

1) старше 60 лет;+
2) старше 50 лет;
3) старше 70 лет;
4) старше 40 лет.

18. По длительности течения заболевания выделяют впервые диагностированную идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру при длительности

1) до 6 месяцев от момента диагностики;
2) до 3 месяцев от момента диагностики;+
3) до 9 месяцев от момента диагностики;
4) до 12 месяцев от момента диагностики.

19. По длительности течения заболевания выделяют хроническую идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру при длительности

1) более 6 месяцев от момента диагностики;
2) более 9 месяцев от момента диагностики;
3) более 3 месяцев от момента диагностики;
4) более 12 месяцев от момента диагностики.+

20. По характеру и выраженности геморрагического синдрома наличие гематурии и/или кровохарканья соответствует

1) 1-й степени;
2) 4-й степени;
3) 3-й степени;
4) 2-й степени.+

21. По характеру и выраженности геморрагического синдрома наличие единичных петехий и экхимозов соответствует

1) 2-й степени;
2) 1-й степени;+
3) 4-й степени;
4) 3-й степени.

22. По характеру и выраженности геморрагического синдрома наличие кровоизлияний в головной мозг и сетчатку глаза соответствует

1) 2-й степени;
2) 1-й степени;
3) 3-й степени;
4) 4-й степени.+

23. Показанием для плановой госпитализации пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является

1) высокодозная консервативная терапия глюкокортикоидами;+
2) необходимость оперативного вмешательства (спленэктомия);+
3) несоблюдение пациентом лечебного режима (амбулаторно);+
4) окончание курса терапии и улучшение состояния пациента.

24. Показанием для плановой госпитализации пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является

1) уровень тромбоцитов не менее 10,0х109/л;
2) купирование геморрагического синдрома;
3) наличие осложнений проводимой терапии;+
4) необходимость выполнения спленэктомии.+

25. Показанием для экстренной госпитализации пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является

1) геморрагический синдром IV степени;+
2) геморрагический синдром I степени;
3) геморрагический синдром III степени;+
4) геморрагический синдром II степени.

26. Показанием для экстренной госпитализации пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является наличии выраженного геморрагического синдрома в анамнезе при глубокой тромбоцитопении

1) не более 40,0х109/л;
2) не более 10,0х109/л;
3) не более 20,0х109/л;+
4) не более 30,0х109/л.

27. Показанием к выписке пациента с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой из стационара является

1) уровень тромбоцитов не менее 10,0х109 /л;
2) купирование геморрагического синдрома;+
3) наличие осложнений проводимой терапии;
4) необходимость выполнения спленэктомии.

28. Показанием к назначению терапии у беременных женщин с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является геморрагический синдром различной степени выраженности при количестве тромбоцитов

1) менее 30,0 х 109/л;+
2) менее 50,0 х 109/л;
3) менее 10,0 х 109/л;
4) менее 70,0 х 109/л.

29. Показанием к назначению терапии у беременных женщин с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой является тромбоцитопения

1) менее 70,0 х 109/л без геморрагического синдрома;
2) менее 30,0 х 109/л без геморрагического синдрома;+
3) менее 10,0 х 109/л без геморрагического синдрома;
4) менее 50,0 х 109/л без геморрагического синдрома.

30. Показанием к спленэктомии является наличие тяжелых обострений, не купируемых препаратами 1-ой линии терапии, у беременных женщин с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой

1) на сроке 16-24 недели;
2) на сроке 20-28 недель;
3) на сроке 24-32 недели;
4) на сроке 12-20 недель.+

31. При оценке эффективности проведенной терапии для ответа характерно увеличение начального количества тромбоцитов

1) в 2 раза при отсутствии кровотечений;+
2) в 4 раза при отсутствии кровотечений;
3) в 5 раз при отсутствии кровотечений;
4) в 3 раза при отсутствии кровотечений.

32. При оценке эффективности проведенной терапии для отсутствия ответа характерно увеличение начального количества тромбоцитов менее чем

1) в 2 раза или продолжающееся кровотечение;+
2) в 3 раза или продолжающееся кровотечение;
3) в 4 раза или продолжающееся кровотечение;
4) в 5 раз или продолжающееся кровотечение.

33. При оценке эффективности проведенной терапии для потери ответа характерно снижение количества тромбоцитов

1) ниже 70,0 х 109/л;
2) ниже 50,0 х 109/л;
3) ниже 10,0 х 109/л;
4) ниже 30,0 х 109/л.+

34. При оценке эффективности проведенной терапии для потери полного ответа характерно снижение количества тромбоцитов

1) ниже 130,0 х 109/л;
2) ниже 190,0 х 109/л;
3) ниже 100,0 х 109/л;+
4) ниже 160,0 х 109/л.

35. При оценке эффективности проведенной терапии количество тромбоцитов при ответе составляет

1) более 30,0х109/л;+
2) более 10,0х109/л;
3) более 70,0х109/л;
4) более 50,0х109/л.

36. При оценке эффективности проведенной терапии количество тромбоцитов при отсутствии ответа составляет

1) менее 30,0 х 109/л;+
2) менее 50,0 х 109/л;
3) менее 70,0 х 109/л;
4) менее 10,0 х 109/л.

37. При оценке эффективности проведенной терапии количество тромбоцитов при полном ответе составляет

1) более 100,0х109/л;+
2) более 190,0х109/л;
3) более 130,0х109/л;
4) более 160,0х109/л.

38. При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования значений волчаночного антикоагулянта составляет

1) 1 раз в 18 недель;
2) 1 раз в 12 недель;+
3) 1 раз в 36 недель;
4) 1 раз в 24 недели.

39. При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования содержания антител к нативной (двуспиральной) дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) составляет

1) 1 раз в 12 недель;+
2) 1 раз в 36 недель;
3) 1 раз в 24 недели;
4) 1 раз в 18 недель.

40. При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антинуклеарного фактора составляет

1) 1 раз в 24 недели;
2) 1 раз в 12 недель;+
3) 1 раз в 36 недель;
4) 1 раз в 18 недель.

41. При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антител к бета-2-гликопротеину 1 (IgM и IgG) составляет

1) 1 раз в 24 недели;
2) 1 раз в 36 недель;
3) 1 раз в 12 недель;+
4) 1 раз в 18 недель.

42. При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антител к кардиолипину (IgM и IgG) составляет

1) 1 раз в 24 недели;
2) 1 раз в 12 недель;+
3) 1 раз в 36 недель;
4) 1 раз в 18 недель.

43. При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) составляет

1) 1 раз в 12 недель;+
2) 1 раз в 36 недель;
3) 1 раз в 18 недель;
4) 1 раз в 24 недели.

44. При подозрении на вторичность иммунной тромбоцитопении и при положительных результатах тестов в анамнезе периодичность повторного исследования уровня антитромбоцитарных антител (суммарных) составляет

1) 1 раз в 24 недели;
2) 1 раз в 36 недель;
3) 1 раз в 18 недель;
4) 1 раз в 12 недель.+

45. При потере ответа на терапию 2-ой линии пациентам с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой рекомендуется применять

1) винкристин;
2) винбластин;
3) ритуксимаб;+
4) азатиоприн.

46. Разовая доза ритуксимаба составляет

1) 125 мг/м2;
2) 250 мг/м2;
3) 500 мг/м2;
4) 375 мг/м2.+

47. Рекомендуемая начальная доза аватромбопага составляет

1) 30 мг;
2) 10 мг;
3) 40 мг;
4) 20 мг.+

48. Рекомендуемая частота динамического наблюдения беременных женщин с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой составляет

1) 1 раз в 5-6 недель;
2) 1 раз в 7-8 недель;
3) 1 раз в 1-2 недели;+
4) 1 раз в 3-4 недели.

49. Рекомендуемая частота динамического наблюдения врачом-гематологом при достижении ремиссии составляет

1) 1 раз в 12 месяцев;+
2) 1 раз в 18 месяцев;
3) 1 раз в 3 месяца;
4) 1 раз в 6 месяцев.+

50. Ритуксимаб при схеме введения 1 раз в 2 недели в/в (2 введения) применяется в дозе

1) 1000 мг;+
2) 2500 мг;
3) 2000 мг;
4) 1500 мг.

51. Ритуксимаб при схеме введения 1 раз в неделю в/в (4 еженедельных введения) применяется в стандартной дозе

1) 250 мг/м2;
2) 125 мг/м2;
3) 500 мг/м2;
4) 375 мг/м2.+

52. Среди критериев установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры выделяют

1) отсутствие функциональных аномалий тромбоцитов;+
2) нормальные размеры селезенки;+
3) отсутствие морфологических аномалий тромбоцитов;+
4) увеличение размеров селезенки.

53. Среди критериев установления диагноза идиопатической тромбоцитопенической пурпуры выделяют

1) пониженное количество мегакариоцитов в миелограмме;
2) наличие патологии лимфоцитов, гранулоцитов и эритроцитов;
3) отсутствие патологии лимфоцитов, гранулоцитов и эритроцитов;+
4) повышенное количество мегакариоцитов в миелограмме.+

54. Среди мероприятий второй линии терапии у пациентов с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой выделяют

1) назначение элтромбопага;+
2) назначение аватромбопага;
3) проведение спленэктомии;+
4) назначение ромиплостима.+

55. Среди мероприятий консервативного лечения второй линии терапии у пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой выделяют

1) назначение элтромбопага;+
2) проведение спленэктомии;
3) назначение аватромбопага;+
4) назначение ромиплостима.+

56. Среди побочных действий винкристина выделяют

1) местное повреждение тканей;+
2) васкулиты в месте введения;
3) гипертрофический гингивит;
4) периферическую нейропатию.+

57. Среди побочных действий циклоспорина выделяют

1) иммуносупресcию;+
2) окулотоксичность;
3) гепатотоксичность;+
4) нейротоксичность.+

58. Среди побочных действий циклофосфамида выделяют

1) геморрагический цистит;+
2) вторичную онкогенность;+
3) флебит в месте введения;
4) гипергликемию и ацидоз.

59. Среди показаний к назначению ритуксимаба выделяют

1) стабилизацию заболевания после спленэктомии;
2) наличие противопоказаний к терапии 2-й линии;+
3) неэффективность предыдущих методов лечения;+
4) наличие противопоказаний к терапии 1-й линии.+

60. Среди показаний к спленэктомии у пациентов с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой выделяют

1) потерю полного ответа после терапии 1-й линии;+
2) резистентность к терапии глюкокортикоидами;+
3) снижение уровня тромбоцитов менее 90 х 109/л;
4) достижение частичной ремиссии заболевания.

61. Среди противопоказаний к назначению элтромбопага выделяют

1) отягощенный тромботический анамнез;+
2) беременность и лактационный период;+
3) мутацию фактора Лейдена (фактора V);
4) наличие печеночной недостаточности.+

62. Среди противопоказаний к применению глюкокортикоидов выделяют

1) ревматоидный артрит;
2) сахарный диабет;+
3) активные инфекции;+
4) психические расстройства.+

63. Терапию пациентов с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома рекомендуется начинать при тромбоцитопении

1) менее 40,0 х 109/л;
2) менее 30,0 х 109/л;
3) менее 10,0 х 109/л;
4) менее 20,0 х 109/л.+

64. Терапию пациентов с впервые диагностированной идиопатической тромбоцитопенической пурпурой рекомендуется начинать при геморрагическом синдроме и количестве тромбоцитов

1) менее 30,0-50,0 х 109/л;+
2) менее 50,0-70,0 х 109/л;
3) менее 10,0-30,0 х 109/л;
4) менее 70,0-90,0 х 109/л.

65. Терапию пациентов с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома рекомендуется начинать при тромбоцитопении

1) менее 20,0 х 109/л;+
2) менее 30,0 х 109/л;
3) менее 40,0 х 109/л;
4) менее 10,0 х 109/л.

66. Терапию пациентов с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой рекомендуется начинать при геморрагическом синдроме и количестве тромбоцитов

1) менее 30,0-50,0 х 109/л;+
2) менее 70,0-90,0 х 109/л;
3) менее 10,0-30,0 х 109/л;
4) менее 50,0-70,0 х 109/л.

67. Терапию пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома рекомендуется начинать при тромбоцитопении

1) менее 30,0 х 109/л;
2) менее 20,0 х 109/л;+
3) менее 40,0 х 109/л;
4) менее 10,0 х 109/л.

68. Терапию пациентов с хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпурой рекомендуется начинать при геморрагическом синдроме и количестве тромбоцитов

1) менее 30,0-50,0 х 109/л;+
2) менее 10,0-30,0 х 109/л;
3) менее 50,0-70,0 х 109/л;
4) менее 70,0-90,0 х 109/л.

69. Только динамическое наблюдение показано пациентам с персистирующей идиопатической тромбоцитопенической пурпурой при отсутствии геморрагического синдрома и количестве тромбоцитов

1) более 50,0-70,0 х 109/л;
2) более 70,0-90,0 х 109/л;
3) более 10,0-30,0 х 109/л;
4) более 30,0-50,0 х 109/л.+

70. Тромбоцитопения – патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже

1) 180,0х109/л;
2) 210,0х109/л;
3) 150,0х109/л;+
4) 120,0х109/л.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Онкология, Терапия, Гематология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---