• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Идиопатический мегаколон (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Тест с ответами по теме «Идиопатический мегаколон (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Идиопатический мегаколон (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Идиопатический мегаколон (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Идиопатический
• мегаколон
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Биопсия по Свенсону – это

1) эндоскопическая операция по удалению поверхностного новообразования мочевого пузыря;
2) забор материала петлёй при помощи коагулятора в режиме резания тканей либо радиочастотного хирургического аппарата;
3) иссечение полнослойного участка стенки прямой кишки;
4) взятие столбика материала из мягких тканей при помощи специального трепана.

2. В англоязычной литературе принято выделять следующие виды идиопатического мегаколона

1) Idiоpаthic megаcоlоn;
2) Idiоpаthic megаbоwel;
3) Idiоpаthic dоlichоcоlоn;
4) Idiоpаthic megаsigmа;
5) Idiоpаthic megаrectum.

3. В этиологии идиопатического мегаколона могут лежать следующие состояния

1) привычка подавлять позыв к дефекации;
2) острое воспаление, которое локализуется в дивертикуле ободочной кишки;
3) острое воспаление, вызванное токсинами бактерий;
4) поражение рецепторного аппарата или афферентных нервных путей;
5) снижение тонуса кишечной стенки и резкое нарушение ее сократительной способности, нейрогенного или миогенного происхождения.

4. Во избежание ложноположительного результата биопсии по Свенсону рекомендуется ее выполнение путем иссечения полнослойного лоскута шириной 1 см по задней стенке прямой кишки от зубчатой линии протяженностью не менее

1) 4 см;
2) 2 см;
3) 15 см;
4) 6 см;
5) 10 см.

5. Диагноз идиопатический мегаколон устанавливают в

1) четыре этапа;
2) один этап;
3) два этапа;
4) три этапа.

6. Дифференциальный диагноз при идиопатическом мегаколон проводится между

1) синдромом Огилви;
2) болезнью Чагаса;
3) синдромом Картагенера;
4) воспалительной стриктурой;
5) новообразованием толстой кишки.

7. Для дифференциальной диагностики идиопатического мегаколон с болезнью Гиршпрунга при отсутствии осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства, выполняют

1) FISH-тест;
2) биопсию стенки прямой кишки по Свенсону;
3) аноректальную манометрию;
4) пробу Вальсальвы;
5) эндоультрасонографическую биопсия.

8. Для идиопатического мегаколон характерно

1) вздутие живота;
2) запор;
3) хронический болевой синдром;
4) частая рвота;
5) каломазание.

9. Для левостороннего мегаколон характерно

1) распространение поражения до правого изгиба;
2) расширение сигмовидной кишки;
3) расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок;
4) расширение всей ободочной кишки.

10. Для мегасигмы характерно

1) расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок;
2) расширение сигмовидной кишки;
3) расширение всей ободочной кишки;
4) распространение поражения до правого изгиба.

11. Для определения ректоанального ингибиторного рефлекса при идиопатическом мегаколон выполняют

1) ультразвуковое исследование;
2) аноректальную манометрию;
3) пальцевое исследование;
4) рентгенологическое исследование.

12. Для оценки пропульсивной активности нерасширенных отделов толстой кишки и для определения границ резекции во время планового хирургического вмешательства по поводу идиопатического мегаколон выполняют следующий тип исследования пассажа по кишечнику

1) магнитно-резонансное;
2) ультразвуковое;
3) радионуклидное;
4) рентгенологическое.

13. Для субтотального мегаколон характерно

1) расширение всей ободочной кишки;
2) расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок;
3) распространение поражения до правого изгиба;
4) расширение сигмовидной кишки.

14. Для тотального мегаколон характерно

1) расширение сигмовидной кишки;
2) распространение поражения до правого изгиба;
3) расширение всей ободочной кишки;
4) расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок.

15. Зона физиологического гипо- и аганглиоза может распространяться до

1) области ректо-сигмоидного перехода;
2) 5 см проксимальнее зубчатой линии;
3) 10 см проксимальнее зубчатой линии;
4) 5 см дистальнее края анального канала.

16. Идиопатический мегаколон – это

1) острый процесс, включающий в себя воспаление и повреждение стенки толстой кишки токсинами;
2) стойкое патологическое сужение просвета анального канала и нижней части прямой кишки, вследствие замещения эпителия рубцовой тканью;
3) хроническое расширение толстой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор;
4) заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями, обусловленными наличием дивертикулов, включая воспаление и его осложнения.

17. Классификация идиопатического мегаколона в зависимости от протяженности пораженного сегмента включает в себя

1) субтотальный мегаколон;
2) мегаректум;
3) мегасигму;
4) тотальный мегаколон;
5) левосторонний мегаколон.

18. Классификация мегаколон у взрослых, предложенная Г.И. Воробьевым включает в себя

1) долихоколон;
2) мегаколон;
3) мегаректум;
4) Мегасигму;
5) долихомегаколон.

19. Мегаректум диагностируется, если наибольший диаметр прямой кишки в любой проекции превышает

1) 8,5 см;
2) 5,5 см;
3) 7,5 см;
4) 9,0 см;
5) 6,0 см.

20. Мегасигма диагностируется, если наибольший диаметр сигмовидной кишки в любой проекции превышает

1) 9,0 см;
2) 5,5 см;
3) 8,5 см;
4) 6,0 см;
5) 7,5 см.

21. На втором этапе диагностики идиопатического мегаколон выполняют

1) исключение органического поражения ЦНС;
2) исключение феохромоцитомы;
3) исключение гипотиреоза;
4) подтверждение факта наличия мегаколон;
5) исключение системных заболеваний соединительной ткани как причины мегаколон.

22. На первом этапе диагностики идиопатического мегаколон выполняют

1) исключение гипотиреоза;
2) подтверждение факта наличия мегаколон;
3) исключение органического поражения ЦНС;
4) исключение системных заболеваний соединительной ткани как причины мегаколон;
5) исключение феохромоцитомы.

23. Оперативные вмешательства у пациентов с идиопатическим мегаколон, которые являются неэффективными и сопровождаются риском развития инконтиненции

1) продольная проктопластика;
2) рассечение пуборектальной мышцы;
3) вертикальная редукционная ректопластика;
4) проктэктомия с колоанальным анастомозом;
5) сфинктеротомия.

24. Основным методом выявления идиопатического мегаколон является

1) электрофизиологический;
2) физикальный;
3) ультразвуковой;
4) эндоскопический;
5) рентгенологический.

25. Отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса является надежным диагностическим критерием

1) болезни Гиршпрунга;
2) дивертикулярной болезни;
3) острого аппендицита;
4) идиопатического мегаколон;
5) острой кишечной непроходимости.

26. Пациентам с заворотом сигмовидной кишки с целью оценки жизнеспособности кишки рекомендовано выполнение

1) колоноскопии;
2) очистительной клизмы;
3) электростимуляции с использованием биологической обратной связи;
4) ректоскопии.

27. Пациентам с запорами на фоне идиопатического мегаколон рекомендовано назначение

1) стимулирующих слабительных;
2) лоперамида;
3) энтеросгеля;
4) угля активированного;
5) макрогола.

28. Пациентам с подозрением на идиопатический мегаколон показана консультация эндокринолога с целью исключения

1) гипотиреоза;
2) феохромоцитомы;
3) множественной эндокринной неоплазии;
4) сахарного диабета;
5) гиперпаратиреоза.

29. Пациентам с подозрением на идиопатический мегаколон, в анамнезе которых отмечено пребывание в странах Южной Америки необходимо исключить

1) лихорадку Эбола;
2) синдром Лериша;
3) болезнь Шагаса;
4) болезнь Гентингтона.

30. Пациентов с тотальным мегаколон и мегаректум при возникновении необходимости в хирургическом лечении рекомендовано выполнение

1) рассечения пуборектальной мышцы;
2) сфинктеротомии;
3) операции Дюамеля;
4) проктоколэктомии с тонкокишечным резервуаром и илеоанальным анастомозом.

31. Показаниями к выписке пациента с идиопатическим мегаколон являются

1) возможность пациента самостоятельно продолжить курс консервативной терапии в амбулаторных условиях;
2) неосложненное течение раннего послеоперационного периода;
3) контролируемый болевой синдром с возможностью его купирования пероральными препаратами в амбулаторных условиях;
4) невозможность проведения диагностических манипуляций;
5) невозможность проведения лечебных манипуляций.

32. Показаниями к экстренной госпитализации пациентов с идиопатическим мегаколон являются

1) необходимость проведения хирургического вмешательства;
2) невозможность проведения диагностических манипуляций;
3) энкопрез;
4) невозможность проведения лечебных манипуляций.

33. При дифференциальной диагностике идиопатического мегаколон от болезни Гиршпрунга надежным диагностическим критерием является

1) в выраженной степени дезорганизованное или кататоническое поведение;
2) анамнез приема наркотиков;
3) острое начало заболевания;
4) отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса.

34. При дифференциальном диагнозе идиопатического мегаколон и болезни Гиршпрунга, когда имеются противоречия между данными аноректальной манометрии и рентгенологической картиной рекомендуется выполнение

1) колоноскопии;
2) МР-колографии;
3) трансанального УЗИ;
4) биопсии стенки прямой кишки по Свенсону.

35. При идиопатическом мегаколон характерными рентгенологическими признаками являются

1) резкая граница между расширенной ободочной кишкой и относительно суженным дистальным аганглионарным сегментом;
2) расширение сразу от анального канала;
3) постепенный переход нормального размера прямой кишки в расширенную сигмовидную;
4) наличие множественных (более шести) уровней газа и жидкости.

36. При неэффективности попыток ликвидации заворота кишки консервативными методами на фоне идиопатического мегаколон рекомендуется срочное хирургическое вмешательство в объеме

1) резекции пораженного участка с формированием первичного анастомоза;
2) резекции пораженного участка без первичного анастомоза;
3) колпроктэктомии;
4) деторсии;
5) колостомии.

37. Привычка подавлять позыв к дефекации, поражение рецепторного аппарата или афферентных нервных путей, снижение тонуса кишечной стенки и резкое нарушение ее сократительной способности лежит в этиологии

1) дивертикулярной болезни;
2) идиопатического мегаколон;
3) болезни Гиршпрунга;
4) язвенного колита;
5) долихоколон.

38. Распространение поражения до правого изгиба при идиопатическом мегаколон классифицируется как

1) левосторонний мегаколон;
2) мегасигма;
3) тотальный мегаколон;
4) субтотальный мегаколон.

39. Расширение всей ободочной кишки при идиопатическом мегаколон классифицируется как

1) тотальный мегаколон;
2) субтотальный мегаколон;
3) левосторонний мегаколон;
4) мегасигма.

40. Расширение сигмовидной и нисходящей ободочных кишок при идиопатическом мегаколон классифицируется как

1) мегасигма;
2) левосторонний мегаколон;
3) тотальный мегаколон;
4) субтотальный мегаколон.

41. Расширение сигмовидной кишки при идиопатическом мегаколон классифицируется как

1) субтотальный мегаколон;
2) левосторонний мегаколон;
3) тотальный мегаколон;
4) мегасигма.

42. Симптомокомплекс из запоров, вздутия живота и каломазания наиболее характерен для

1) идиопатического мегаколон;
2) дивертикулярной болезни;
3) острой кишечной непроходимости;
4) болезни Гиршпрунга;
5) острого аппендицита.

43. Термин Idiоpаthic megаbоwel в англоязычной литературе описывает расширение

1) ободочной кишки или ее отдела;
2) прямой кишки;
3) всех отделов желудо-кишечного тракта;
4) толстой и тонкой кишок;
5) всей толстой кишки.

44. Типичными осложнениями идиопатического мегаколон являются

1) острая кишечная непроходимость;
2) Инвагинация ободочной кишки;
3) кишечное кровотечение;
4) заворот ободочной кишки;
5) формирование паракишечного инфильтрата.

45. У пациентов с мегаколон и нормальным диаметром и функцией прямой кишки при возникновении необходимости рекомендуется выполнение

1) колэктомии;
2) проктэктомии;
3) резекции сигмовидной кишки с формированием двуствольной колостомы;
4) илеостомии;
5) резекцию сигмовидной кишки с формированием одноствольной колостомы.

46. У пациентов с расширением только дистальных отделов толстой кишки при возникновении необходимости в хирургическом лечении рекомендуется выполнение

1) колэктомии;
2) продольной проктопластики;
3) проктэктомии с колоанальным анастомозом;
4) вертикальной редукционной ректопластики;
5) колостомии.

47. Хроническое расширение толстой кишки, для которого не удается выявить четкий этиологический фактор – это мегаколон

1) аганглионарный;
2) идиопатический;
3) токсический;
4) обструктивный;
5) эндокринный.

48. Цель лечения идиопатического мегаколон заключается в

1) ликвидация каломазания;
2) полном купировании симптомов заболевания;
3) купировании или облегчении симптомов абдоминального дискомфорта;
4) подборе эффективного и удобного для пациента режима опорожнения кишечника.

49. Этапами редукционной ректопластики при идиопатическом мегаколон являются

1) мобилизация левых отделов ободочной кишки, включая левый изгиб;
2) формирование илеоректального анастомоза;
3) резекция сигмовидной и большей части нисходящей кишок;
4) формирование превентивной петлевой илеостомы;
5) формирование анастомоза между суженной прямой кишкой и проксимальной частью нисходящей.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Колопроктология, Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---