• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «IgA-нефропатия»

Тест с ответами по теме «IgA-нефропатия»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «IgA-нефропатия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «IgA-нефропатия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• IgA
• нефропатия
• IgA-нефропатия

---

1. C3 гломерулопатия в отличие от IgA-нефропатии характеризуется

1) прогрессирующим течением в хроническую болезнь почек;+
2) протеинурией (субнефротического и нефротического уровня) с или без гематурии;+
3) повышением уровня С3 фракции комплемента в крови;
4) мембрано-пролиферативным гломерулонефритом или фокально-сегментарным гломерулосклерозом;+
5) нефротическим синдромом с артериальной гипертензией.+

2. IgA-нефропатия в отличие от IgA-васкулита сопровождается

1) нефротическим синдромом;
2) отсутствием экстраренальных проявлений;+
3) повышением артериального давления;
4) макрогематурией;
5) медленным прогрессирующим течением.+

3. IgA-нефропатия относится к

1) мультифакториальным заболеваниям;+
2) наследственным заболеваниям;
3) моногенным заболеваниям;
4) спорадическим заболеваниям;
5) идиопатическим заболеваниям.

4. IgA-нефропатия представляет собой

1) хроническое заболевание с фазами активности и клинической ремиссии;+
2) непрерывно рецидивирующее хроническое заболевание;
3) непрогрессирующее заболевание с сохранными функциями почек;
4) медленно прогрессирующее заболевание.+

5. IgA-нефропатия с быстропрогрессирующим гломерулонефритом определяется как снижение рСКФ

1) на ≥75% в течение ≤3 месяцев;
2) на ≥50% в течение ≤3 месяцев;+
3) на ≥30% в течение ≤3 месяцев;
4) на ≥50% в течение 12 месяцев;
5) на ≥50% в течение 6 месяцев.

6. IgA-нефропатия с нефротическим синдромом морфологически может проявляться

1) мембрано-пролиферативным гломерулонефритом;
2) мезангио-пролиферативным гломерулонефритом;+
3) болезнью минимальных изменений;+
4) мембранозной нефропатией;
5) фокально-сегментарным гломерулосклерозом.+

7. IgA-нефропатия – это

1) иммунокомплексный гломерулонефрит, характеризующийся мезангиальной пролиферацией без депозитов иммуноглобулина А при биопсии почки;
2) иммунокомплексный гломерулонефрит, характеризующийся наличием депозитов иммуноглобулинов А, М, G при биопсии почки;
3) подоцитарная гломерулопатия, характеризующаяся наличием депозитов иммуноглобулинов А, М, G при биопсии почки;
4) подоцитарная гломерулопатия, характеризующаяся наличием преобладающих депозитов иммуноглобулина А по сравнению с другими иммуноглобулинами при биопсии почки;
5) иммунокомплексный гломерулонефрит, характеризующийся наличием преобладающих депозитов иммуноглобулина А по сравнению с другими иммуноглобулинами при биопсии почки.+

8. В каких ситуациях с осторожностью назначают или избегают применения глюкокортикоидов при первичной IgA-нефропатии?

1) при латентных инфекциях (вирусный гепатит, туберкулез);+
2) при ожирении, выраженном остеопорозе;+
3) при снижении рСКФ<30 мл/мин/1,73 м2;+
4) при пролапсе митрального клапана;
5) при неконтролируемом психическом заболевании;+
6) при диабете.+

9. Вероятность ответа на глюкокортикоидную терапию у детей с IgA-нефропатией выше, чем у взрослых, что связано

1) с меньшей массой тела;
2) с более выраженной эндокапиллярной пролиферацией;+
3) с более выраженной тубулярной атрофией и/или интерстициальным фиброзом;
4) с наличием полулуний;+
5) с более выраженной мезангиальной пролиферацией.+

10. Возврат IgA-нефропатии в трансплантат проявляется

1) микрогематурией и/или протеинурией;+
2) в поздние сроки после трансплантации;+
3) депозитами IgA в мезангиуме гломерул при нефробиопсии;+
4) повышением уровня креатинина в крови;+
5) нефротическим синдромом.

11. Вторичная IgA-нефропатия может наблюдаться при

1) заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени;+
2) инфекционных заболеваниях;+
3) врожденных пороках сердца;
4) аутоиммунных заболеваниях;+
5) неоплазиях.+

12. Вторичная IgA-нефропатия характеризуется

1) высоким уровнем и циркулирующих иммунных комплексов IgA1-IgG в крови, как и при первичной IgA-нефропатии;+
2) снижением уровня рСКФ;
3) отсутствием специфических гистологических особенностей;+
4) высоким уровнем галактозо-дефицитного IgA1 в крови, как и при первичной IgA-нефропатии.+

13. Высокий риск прогрессирования IgA-нефропатии определяется как

1) протеинурия и снижение рСКФ, сохраняющиеся несмотря на проведение оптимальной поддерживающей терапии в течение ≥90 дней;
2) протеинурия и артериальная гипертензия, сохраняющиеся несмотря на проведение оптимальной поддерживающей терапии в течение ≥90 дней;
3) протеинурия >3 г/сутки, сохраняющаяся несмотря на проведение оптимальной поддерживающей терапии в течение ≥90 дней;
4) протеинурия >0,75-1 г/сутки, сохраняющаяся несмотря на проведение оптимальной поддерживающей терапии в течение ≥90 дней;+
5) повышение уровня креатинина при манифестации заболевания.

14. Для лечения возврата IgA-нефропатии в трансплантат применяется

1) терапия блокаторами рецепторов ангиотензина II;
2) иммуносупрессивная терапия в комбинации с кортикостероидами;+
3) плазмаферез;
4) иммуносупрессивная терапия без глюкокортикоидов;
5) терапия ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.

15. Иммунокомплексный мембрано-пролиферативный гломерулонефрит в отличие от IgA-нефропатии характеризуется

1) стероид-резистентным нефротическим синдромом с гематурией и артериальной гипертензией;+
2) снижением уровней С3 и С4 фракций комплемента в крови;+
3) низкой вероятностью прогрессирующего течения в хроническую болезнь почек;
4) выявлением при иммунофлюоресценции преoбладающих депозитов иммуноглобулинов A, M, G;+
5) повышением уровня креатинина крови при манифестации заболевания.+

16. Клинические проявления IgA-нефропатии с острым повреждением почек сопровождаются развитием

1) эпилептических приступов;
2) макрогематурии на фоне инфекции верхних дыхательных путей;+
3) быстропрогрессирующего гломерулонефрита с полулуниями;+
4) de novo IgA-нефропатии;+
5) спутанности сознания.

17. Клинические проявления IgA-нефропатии часто сопровождаются

1) быстропрогрессирующим гломерулонефритом;
2) острым почечным повреждением с макрогематурией;
3) развитием бессимптомной микрогематурии изолированной или с протеинурией <0,5-1 г/сут/1,73 м2;+
4) острым нефритическим синдромом;+
5) развитием макрогематурии при манифестации или эпизодически.+

18. Мезангиальная гиперклеточность в соответствие с клинико-морфологической Оксфордской классификацией MEST(С) определяется как

1) М4 - мезангиальная гиперклеточность в >100% гломерул;
2) М1 - мезангиальная гиперклеточность в >50% гломерул;+
3) М0 - мезангиальная гиперклеточность в ≤50% гломерул;+
4) М3 - мезангиальная гиперклеточность в >90% гломерул;
5) М2 - мезангиальная гиперклеточность в >75% гломерул.

19. Назначение глюкокортикоидной терапии пациентам с IgA-нефропатией показано пациентам

1) с изменениями параметров MEST-C в соответствие с клинико-морфологической Оксфордской классификацией;
2) с артериальной гипертензией;
3) с высоким риском прогрессирования несмотря на максимальную поддерживающую терапию;+
4) с макрогематурией;
5) с нефротическим синдромом.

20. Назначение глюкокортикоидной терапии ребенку с IgA-нефропатией с мезангиальной гиперклеточностью обоснованно

1) при протеинурии >0,5 г/сутки и снижении рСКФ;
2) при протеинурии >3 г/сутки;
3) при протеинурии >0,5 г/сутки;
4) при протеинурии <0,5 г/сутки и гематурии;
5) при протеинурии >1 г/сутки.+

21. Наличие клеточных / фиброзно-клеточных полулуний в соответствие с клинико-морфологической Оксфордской классификацией MEST(С) определяется как

1) С0 - отсутствуют полулуния клеточных / фиброзно-клеточных;+
2) С4 - наличие полулуний клеточных / фиброзно-клеточных в ≥75% гломерул;
3) С3 - наличие полулуний клеточных / фиброзно-клеточных в ≥50% гломерул;
4) С1 - наличие полулуний клеточных / фиброзно-клеточных в <25% гломерул;+
5) С2 - наличие полулуний клеточных / фиброзно-клеточных в ≥25% гломерул.+

22. Независимым предиктором рецидива возврата IgA-нефропатии в трансплантат является

1) нефротический синдром;
2) быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
3) наличие полулуний в соответствие с клинико-морфологической Оксфордской классификацией;
4) более старший возраст реципиента на момент трансплантации почки низкой активности щелочной фосфатазы в крови;
5) более молодой возраст реципиента на момент трансплантации почки.+

23. Независимыми факторами риска прогрессирования IgA-нефропатии являются

1) протеинурия;+
2) неконтролируемая артериальная гипертензия;+
3) макрогематурия;
4) микрогематурия;
5) нефритический синдром.

24. Оценка патоморфологических параметров в соответствии с клинико-морфологической Оксфордской классификацией MEST(С) позволяет прогнозировать почечный исход IgA-нефропатии

1) у детей и взрослых только на момент биопсии почки;
2) у детей и взрослых во время наблюдения;
3) у детей и взрослых на момент биопсии почки и во время наблюдения;+
4) только у детей на момент биопсии почки и во время наблюдения;
5) только у взрослых на момент биопсии почки и во время наблюдения.

25. Патогенез IgA-нефропатии заключается в

1) синтезе галактозо-дефицитного IgA1 с образованием циркулирующих иммунных комплексов с IgG;+
2) активации системы комплемента;+
3) депонировании циркулирующих иммунных комплексов галактозо-дефицитного IgA1 с IgG в мезангиуме гломерул;+
4) повреждении структурно-функциональной целостности щелевой диафрагмы подоцитов;
5) повышении уровня IgA в крови.

26. Пациентам с быстропрогрессирующей IgA-нефропатией, несмотря на ограниченные данные, назначается иммунносупрессивная терапия

1) циклоспорином и глюкокортикоидами;
2) микофенолата мофетилом и глюкокортикоидами;
3) ритуксимабом и глюкокортикоидами;
4) циклофосфамидом в/в и глюкокортикоидами;+
5) азатиоприном и глюкокортикоидами.

27. Поддерживающая терапия IgA-нефропатии заключается в

1) контроле АД и терапии артериальной гипертензии;+
2) назначении иммуносупрессивной терапии;
3) назначении глюкокортикоидов;
4) минимизации протеинурии с применением ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина II;+
5) изменении образа жизни.+

28. Показания к нефробиопсии у детей с подозрением на IgA-нефропатию включают

1) изолированную протеинурию;+
2) гематурию с протеинурией;+
3) снижение рСКФ у пациента с протеинурией и/или гематурией;+
4) нефротический синдром с гематурией;
5) гематурию с протеинурией с нормальным уровнем C3.

29. Постинфекционный гломерулонефрит в отличие от IgA-нефропатии

1) развивается через 1-2 недели после инфекцией дыхательных путей или кожи;+
2) характеризуется быстропрогрессирующим течением;
3) характеризуется благоприятным почечным исходом c сохранными функциями почек;+
4) сопровождается гипокомплементемией за счет снижения С3 фракции комплемента в течение 8 недель после манифестации;+
5) завершается спонтанной полной ремиссией в течение 12 месяцев.+

30. При IgA-нефропатии имеется взаимосвязь между почками и

1) кишечником;+
2) легкими;
3) миндалинами;+
4) кожей;
5) сердцем.

31. При иммунофлюоресценции почечного биоптата при IgA-нефропатии выявляются

1) депозиты IgA;+
2) депозиты IgA c IgМ;+
3) депозиты IgA c IgG;+
4) депозиты IgA c C5;
5) депозиты IgA c IgG и IgМ.+

32. Причины отсутствия рекомендаций по выполнению тонзиллэктомии у лиц европеоидной расы при IgA-нефропатии

1) не влияет на артериальную гипертензию;
2) не влияет на протеинурию;+
3) риск кровотечения;
4) не влияет на почечный исход заболевания;+
5) не влияет на гематурию.

33. Сегментарный гломерулосклероз в соответствие с клинико-морфологической Оксфордской классификацией MEST(С) определяется как

1) S1 - наличие cегментарного гломерулосклероза;+
2) S2 – cегментарный гломерулосклероз в >50% гломерул;
3) S0 - отсутствует;+
4) S3 - cегментарный гломерулосклероз в >75% гломерул;
5) S4 - cегментарный гломерулосклероз в >100% гломерул.

34. Тубулярная атрофия / интерстициальный фиброз в соответствие с клинико-морфологической Оксфордской классификацией MEST(С) определяется как

1) Т3 - тубулярная атрофия / интерстициальный фиброз >75%;
2) Т0 - тубулярная атрофия / интерстициальный фиброз 0-25%;+
3) Т2 - тубулярная атрофия / интерстициальный фиброз >50%;+
4) Т4 - тубулярная атрофия / интерстициальный фиброз >100%;
5) Т1- тубулярная атрофия / интерстициальный фиброз 26-50%.+

35. У детей в отличие от взрослых пациентов IgA-нефропатия наиболее часто сопровождается

1) снижением уровня рСКФ;
2) артериальной гипертензией;
3) нефротическим синдромом;
4) менее выраженной протеинурией;+
5) выраженной гематурией или макрогематурией.+

36. У детей с IgA-нефропатией в отличие от взрослых пациентов при биопсии почек наиболее часто наблюдаются

1) мезангиальная гиперклеточность;+
2) тубулярная атрофия / интерстициальный фиброз;
3) эндокапиллярная гиперклеточность;+
4) полулуния клеточные / фиброзно-клеточные;
5) сегментарный гломерулосклероз.

37. Целевой уровень АД при лечении артериальной гипертензии без протеинурии у детей с IgA-нефропатией должен быть

1) ниже 25-го процентиля;
2) ниже 50-го процентиля;
3) ниже 130/80 мм рт ст;
4) ниже 90-го процентиля;+
5) ниже 75-го процентиля.

38. Цели проведения нефробиопсии у детей с подозрением на IgA-нефропатию включают

1) оценку патоморфологических параметров МЕSТ-С в соответствии с клинико-морфологической Оксфордской классификацией MEST(С);+
2) назначение конкретного иммуносупрессивного препарата;
3) подтверждение диагноза IgA-нефропатии при световой микроскопии и иммунофлюоресценции;+
4) определение тактики ведения пациента;
5) подтверждение диагноза IgA-нефропатии при электронной микроскопии.

39. Эндокапиллярная гиперклеточность в соответствие с клинико-морфологической Оксфордской классификацией MEST(С) определяется как

1) Е2 - эндокапиллярная гиперклеточность в >50% гломерул;
2) Е4 - эндокапиллярная гиперклеточность в >100% гломерул;
3) Е3 - мезангиальная гиперклеточность в >75% гломерул;
4) Е0 - отсутствует эндокапиллярная гиперклеточность;+
5) Е1 - наличие гломерул с эндокапиллярной гиперклеточностью.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нефрология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---