Тест с ответами по теме «Инфекции кровотока: сепсис, нейтропеническая лихорадка, катетер-ассоциированные инфекции кровотока»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Инфекции кровотока: сепсис, нейтропеническая лихорадка, катетер-ассоциированные инфекции кровотока» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Инфекции кровотока: сепсис, нейтропеническая лихорадка, катетер-ассоциированные инфекции кровотока» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Выберите оптимальную стартовую антимикробную терапию пациента с нейтропенической лихорадкой и высоким риском осложнений
1) амоксициллин/клавуланат ± офлоксацин;
2) ампициллин ± гентамицин;
3) пиперациллин/тазобактам ± амикацин;+
4) цефтриаксон ± гентамицин.
2. Гемодинамические признаки шока включают
1) изменение ЧСС;+
2) изменение сердечного выброса;+
3) изменение центральной венозной сатурации;+
4) повышение концентрации С-реактивного белка;
5) снижение артериальной сатурации.
3. Гипотензия при септическом шоке
1) быстро разрешается;
2) как правило, не реагирует на инфузионную терапию;+
3) не устраняется норадреналином;
4) требует назначения вазопрессоров.+
4. Для бактериемии характерно
1) выделение Candidaspp. из крови;
2) наличие сепсиса;
3) присутствие жизнеспособных бактерий в крови.+
5. Для лечения сепсиса, антимикробная терапия должна назначаться
1) в первый час от установления диагноза сепсис, сразу после взятия материала для микробиологического анализа;+
2) как можно быстрее, до взятия образцов крови на микробиологическое исследование;
3) только при доказанной бактериемии;
4) только, если имеется септический шок.
6. Критерии органной дисфункции при сепсисе
1) гиперкапния;
2) гипоксемия (РаО 2 /FiO 2 < 300 или SаО 2 < 90–92 %);+
3) олигурия (диурез < 0,5 мл/кг/ч);+
4) тромбоцитопения (число тромбоцитов < 75 × 10 9 /л).+
7. Лабораторным критерием при определении нейтропенической лихорадки служит
1) абсолютное снижение нейтрофилов в периферической крови ниже 500 кл/мкл;+
2) отсутствие в периферической крови нейтрофилов;
3) отсутствие зрелых форм нейтрофилов в костном мозге;
4) снижение относительного количества нейтрофилов в периферической крови ниже 40%.
8. Наиболее частый возбудитель ангиогенныхкатетер-ассоциированных инфекций (КАИ)
1) A. baumanii;
2) K. pneumoniae;
3) P. aeroginosa;
4) S. aureus.+
9. Основные мероприятия интенсивной терапии в первый час от установления диагноз сепсис включают
1) инфузионную терапию растворами кристаллоидов при гипотензии и повышении уровня лактата крови ≥4 ммоль/л из расчета 30мл/кг;+
2) назначение вазопрессоров для поддержания среднего АД ≥ 65 мм.рт.ст. при сохраняющейся гипотензии после проведенной инфузионной терапии;+
3) назначение гидроксиэтил крахмала всем пациентам;
4) обязательное проведение заместительной почечной терапии всем больным.
10. Пациенту с нейтропенической лихорадкой и признаками полиорганной недостаточности оптимальная антимикробная терапия должна включать
1) карбапенемы с антисинегнойной активностью (меропенем, имипенем/циластатин);+
2) полусинтетические аминопенициллины;
3) фторхинолоны в монотерапии;
4) эртапенем.
11. Пациенту с сепсисом и уровнем СКФ <30 мл/мин для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболических осложнений можно назначить
1) дабигатран;
2) дальтепарин;+
3) надропарин кальция;
4) ривароксабан.
12. По шкале SOFA для оценки печеночной функции используется показатель
1) АСТ, АЛТ;
2) ГГТП;
3) ЩФ;
4) общий билирубин.+
13. При наличии факторов риска полирезистентных возбудителей (Acinetobacter или Pseudomonas) назначают
1) β-лактам широкого спектра + аминогликозид;+
2) аминопенициллин + фторхинолон;
3) фторхинолон + аминогликозид;
4) цефалоспорин I генерации + аминогликозид.
14. Признаки системного воспалительного ответа
1) гипервентиляция с PaCO2 ≤ 32 мм.рт.ст;+
2) гипертермия ≥ 38,0°С или гипотермия ≤ 36,0°С;+
3) лейкоцитоз > 12 х 109/л или лейкопения < 4 х 109/л, или количество незрелых формнейтрофиллов > 10%;+
4) тахикардия с ЧСС ≥ 90 уд/мин.+
15. Приоритетными направлениями лечения сепсиса являются
1) УФО крови;
2) адекватная противомикробная терапия;+
3) гемодинамическая поддержка;+
4) респираторная поддержка.+
16. Профилактика ангиогенных КАИ включает
1) ежедневная ревизия ЦВК;+
2) обработка кожи при постановке катетера (повидон-йод, хлоргексидин);+
3) санация носителей MRSA;+
4) соблюдение асептики/антисептики при манипуляции с ЦВК.+
17. Сепсис – это
1) комплекс лабораторных изменений при наличии системной инфекции;
2) неспецифическая реакция организма в ответ на попадание инфекционного агента в кровоток;
3) системный ответ организма на инфекцию;
4) угрожающее жизни нарушение функций органов, вызванное реакцией организма хозяина на инфекцию.+
18. Синдром системного воспалительного ответа
1) ответная реакция организма на вирусную инфекцию;
2) ответная реакция организма только на инфекционные раздражители;
3) системная реакция организма на воздействие различных тяжелых раздражителей (травма, операция, инфекция).+
19. У больного с сепсисом внутривенная инфузия инсулина для коррекции гликемии показана
1) не показана при сепсисе;
2) при наличии септического шока;
3) при уровне гликемии крови > 6,1 ммоль/л при однократном измерении;
4) при уровне гликемии крови ≥ 10 ммоль/л в двух последовательных измерениях.+
20. У пациента с наличием нейтропенической лихорадки и признаками пневмонии (по данным КТ органов грудной клетки консолидации в легких) необходимо добавить к антимикробной терапии
1) ванкомицин или линезолид;+
2) противовирусную терапию;
3) респираторный фторхинолон;
4) флуконазол.
21. У пациента с нейтропеничекой лихорадкой при наличии положительного эффекта и отсутствии роста бактерий в крови необходимо продолжать антимикробную терапию
1) до момента восстановления уровня нейтрофилов выше 500 кл/мкл;+
2) до момента получения отрицательной гемокультуры;
3) до момента снижения лихорадки ниже 37,5°С;
4) не менее 30 дней всем пациентам.
22. У пациента с уровнем гемоглобина 82 г/л гемотрансфузия показана
1) абсолютно;
2) при наличии острого почечного повреждения;
3) при наличии тяжелой гипоксемии и признаков ишемии миокарда;+
4) при отсутствии гипербилирубинемии.
23. Целевое АД при вазопрессорной поддержке
1) АД 120/80 мм.рт.ст и выше;
2) диастолическое АД не ниже 65 мм.рт.ст;
3) систолическое АД выше 100 мм.рт.ст;
4) среднее АД 65 мм.рт.ст.+
24. Цели инфузионной терапии при септическом шоке включают
1) АД среднее > 65 мм.рт.ст;+
2) ЦВД — 8–12 мм.рт.ст;+
3) насыщение центральной венозной крови кислородом > 70 %;
4) темп диуреза > 0,5 мл/кг/ч.+
25. Чувствительным маркером сепсиса является
1) D-димер;
2) прокальцитонин;+
3) риптаза;
4) тропонин.
26. Шкала SOFA оценивает показатели
1) ЦНС – уровень сознания (шкала комы Глазго);+
2) коагуляции – уровень тромбоцитов;+
3) температуру тела;
4) уровня прокальцитонина.
27. Эмпирический режим АБТ-антистафилакокковые антибактериальные препараты (MRSA)
1) ампициллин;
2) ванкомицин;
3) клоксациллин;
4) оксациллин.+
28. Эффективность антибиотика при ангиогенныхкатетер-ассоциированных инфекциях (КАИ) оценивают
1) через 24 часа;
2) через 48-72 часа;+
3) через 5 дней;
4) через 72 часа.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
