Тест с ответами по теме «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Антибактериальная профилактика перед стоматологическими вмешательствами необходима пациентам, имеющим
1) искусственные клапаны сердца;+
2) сложные синие врожденные пороки сердца;+
3) открытый артериальный проток;
4) двустворчатый клапан аорты с недостаточностью;
5) инфекционный эндокардит в анамнезе.+
2. Антибактериальная терапия, назначенная до получения результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность называется
1) рациональной;
2) превентивной;
3) профилактической;
4) этиотропной;
5) эмпирической.+
3. Безболезненные эритематозные пятна на ладонях и подошвах, возникающие в результате кровоизлияний, инфильтрации и некротических изменений в капиллярах и артериолах, называются
1) узелки Ослера;
2) инфекционные аневризмы;
3) пятна Рота;
4) пятна Лукина;
5) пятна Джейнуэя.+
4. Более высокой чувствительностью для выявления мозговых осложнений инфекционного эндокардита обладает
1) магнитно-резонансная томография;+
2) рентгенография черепа;
3) ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
4) реоэнцефалография;
5) компьютерная томография с ангиографией.
5. Более высокой чувствительностью для выявления поражения паренхиматозных органов брюшной полости при инфекционном эндокардите рекомендуется выполнение
1) сцинтиграфии;
2) компьютерной томографии с ангиографией;
3) ультразвукового исследования;
4) обзорной рентгенографии;
5) магнитно-резонансной томографии.+
6. Болезненные эритематозные образования на внутренней поверхности подушечек пальцев рук и ног, возникающие при инфекционном эндокардите, называются
1) пятна Лукина;
2) пятна Джейнуэя;
3) инфекционные аневризмы;
4) пятна Рота;
5) узелки Ослера.+
7. Большими диагностическими критериями инфекционного эндокардита по данным эхокардиографии являются
1) вегетация;+
2) абсцесс;+
3) псевдоаневризма;+
4) пристеночный тромб;
5) дисфункция протеза.+
8. В качестве дополнительного малого диагностического критерия инфекционного эндокардита в лабораторных исследованиях может использоваться
1) ревматоидный фактор;+
2) волчаночный антикоагулянт;
3) антинуклеарный фактор;
4) фибриноген;
5) ферритин.
9. Вегетацию образуют
1) колонии микроорганизмов;+
2) сгустки фибрина;+
3) тромбоцитарные массы;+
4) склеившиеся эритроциты;
5) иммунные комплексы.
10. Возможный инфекционный эндокардит в соответствии с критериями Дьюка может быть установлен при наличии
1) 3 малых критериев;+
2) 5 малых критериев;
3) 1 большого и 1 малого критерия;+
4) 2 больших критериев;
5) 1 большого и 3 малых критериев.
11. Вследствие эмболии vasa vasorum артерий бактериальными скоплениями или тромбартериита (тромбофлебита) сосуда при септических заболеваниях могут возникать
1) узелки Ослера;
2) дочерние вегетации;
3) ревматоидные узелки;
4) пятна Джейнуэя;
5) инфекционные (микотические) аневризмы.+
12. Грибковый эндокардит чаще всего возникает у
1) иммунокомпрометированных лиц;+
2) пациентов с искусственными клапанами;
3) детей раннего возраста;
4) внутривенных наркоманов;+
5) лиц с поливалентной аллергией.
13. Диагноз инфекционного эндокардита устанавливается в соответствии с диагностическими критериями
1) Лейк-Луиз;
2) Дюка;+
3) Шварца;
4) Киселя-Джонса;
5) Маркуса.
14. Для диагностики иммунных осложнений при инфекционном эндокардите рекомендовано определение
1) прокальцитонина;
2) С-реактивного белка;
3) циркулирующих иммунных комплексов;+
4) ревматоидного фактора;+
5) С3 и С4 компонентов комплемента.+
15. Для диагностики сердечной недостаточности пациентам с инфекционным эндокардитом показано определение
1) КФК-МВ;
2) АСТ;
3) тропонина I;
4) NT-proBNP;+
5) ЛДГ.
16. Для определения этиологии инфекционного эндокардита с отрицательной гемокультурой используется
1) оценка уровня С-реактивного белка;
2) определение антител к микроорганизмам, грибам;+
3) определение сенсибилизации инфекционными аллергенами;
4) определение антигенов микроорганизмов и грибов методом ПЦР;+
5) скрининг маркеров аутоиммунных заболеваний.+
17. Достоверный (определенный) инфекционный эндокардит в соответствии с критериями Дьюка может быть установлен при наличии
1) 5 малых критериев;+
2) 1 большого и 2 малых критериев;
3) 1 большого и 3 малых критериев;+
4) 2 больших критериев;+
5) 4 малых критериев.
18. Жалобами со стороны опорно-двигательного аппарата при инфекционном эндокардите могут являться
1) головные боли;
2) миалгии;+
3) боли в спине;+
4) артралгии;+
5) судороги.
19. Иммуновоспалительная фаза инфекционного эндокардита обусловлена образованием
1) бактериальных токсинов;
2) иммунных комплексов;+
3) микротромбов;
4) специфических антител;+
5) аутоантител.+
20. Иммунологическими проявлениями инфекционного эндокардита являются
1) пятна Рота;+
2) инфаркт миокарда;
3) абсцесс почки;
4) инфекционные аневризмы;
5) гломерулонефрит.+
21. Инфекционный эндокардит внутривенных наркоманов наиболее часто локализуется на
1) легочном клапане;
2) дефектах перегородок;
3) трехстворчатом клапане;+
4) митральном клапане;
5) аортальном клапане.
22. Инфекционный эндокардит, возникающий на фоне врожденных, дегенеративных и других структурных изменений эндокарда (протезы клапанов, внутрисердечные устройства) называется
1) вторичным;+
2) первичным;
3) послеоперационным;
4) больничным;
5) внебольничным.
23. Инфекционный эндокардит, развивающийся в течение 1 года после протезирования клапана, называется
1) вторичный;
2) первичный;
3) поздний;
4) госпитальный;
5) ранний.+
24. Инфекционный эндокардит, симптомы которого развиваются менее чем за 48 часов с момента госпитализации в стационар при отсутствии в анамнезе критериев инфекционного эндокардита, ассоциированного с медицинской помощью, называется
1) послеоперационным;
2) вторичным;
3) больничным;
4) внебольничным;+
5) первичным.
25. Инфекция имплантированного внутрисердечного устройства, ограниченная карманом самого устройства, называется
1) местной;
2) госпитальной;
3) вторичной;
4) распространенной;
5) локальной.+
26. К большим диагностическим критериям Дьюка инфекционного эндокардита относятся
1) наличие предрасполагающих заболеванию факторов;
2) визуализация вегетаций;+
3) сосудистые феномены;
4) лихорадка;
5) выявление положительной гемокультуры.+
27. К внесердечным проявлениям инфекционного эндокардита относятся
1) васкулит;+
2) появление нового шума в сердце;
3) узелки Ослера;+
4) инфаркт почки;+
5) фебрильная лихорадка.
28. К малым диагностическим критериям Дьюка инфекционного эндокардита относятся
1) визуализация вегетаций;
2) иммунологические феномены;+
3) сосудистые феномены;+
4) лихорадка;+
5) наличие предрасполагающих заболеванию факторов.+
29. К общим симптомам инфекционного эндокардита относятся
1) васкулит;
2) лихорадка;+
3) потеря массы тела;+
4) клапанная регургитация;
5) озноб.+
30. К сердечным проявлениям инфекционного эндокардита относятся
1) появление нового шума в сердце;+
2) сердечная недостаточность;+
3) инфаркт почки;
4) узелки Ослера;
5) фебрильная лихорадка.
31. К факторам, влияющим на прогноз инфекционного эндокардита, относятся
1) наличие протеза клапана;
2) эхокардиографические изменения;+
3) особенности пациента;+
4) сердечные и внесердечные осложнения;+
5) этиология заболевания.+
32. К эмболическим осложнениям инфекционного эндокардита относят
1) абсцесс головного мозга;+
2) инфаркт почки;+
3) синовит;
4) инфаркт миокарда;+
5) гломерулонефрит.
33. Клиническими проявлениями поражения головного мозга при инфекционном эндокардите могут быть
1) головная боль;+
2) очаговый неврологический дефицит;+
3) носовые кровотечения;
4) боль в спине;
5) судороги.+
34. Микробиологическое исследование венозной крови на стерильность для идентификации возбудителя и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам рекомендуется выполнять
1) трехкратно с интервалом в 1 час;
2) трехкратно с интервалом в 1 день;
3) двукратно с интервалом в 1 час;
4) трехкратно с интервалом в 30 минут;+
5) однократно до назначения терапии.
35. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями после хирургической коррекции пораженных клапанов являются
1) гепатит;
2) синдром малого выброса;+
3) пневмония;+
4) инсульт;+
5) почечная недостаточность.
36. Небактериальный тромботический эндокардит Либмана-Сакса может возникать на фоне
1) тяжелого анемического состояния;
2) системной красной волчанки;+
3) гиперкоагуляции;+
4) иксодового клещевого боррелиоза;
5) СПИДа.+
37. Округлые кровоизлияния в сетчатку глаза со светлым центром рядом с диском зрительного нерва при инфекционном эндокардите называются
1) узелки Ослера;
2) пятна Рота;+
3) пятна Джейнуэя;
4) пятна Лукина;
5) инфекционные аневризмы.
38. Основными жалобами при инфекционном эндокардите могут быть
1) акроцианоз;
2) отсутствие аппетита;+
3) ознобы и потливость;+
4) снижение массы тела;+
5) длительная лихорадка.+
39. Особенностями терапии энтерококкового эндокардита являются
1) сниженная чувствительность к бактерицидному действию антибиотиков;+
2) длительность терапии до 6 недель;+
3) сниженная чувствительность к бактериостатическому действию антибиотиков;
4) длительность терапии до 2 недель;
5) длительность терапии до 4 недель.
40. Очередной эпизод инфекционного эндокардита, вызванный другим возбудителем или тем же, но более чем через 6 месяцев от предыдущего эпизода, называется
1) рецидивом;
2) повторным;+
3) вторичным;
4) первичным;
5) поздним.
41. Патологоанатомическими критериями инфекционного эндокардита являются
1) получение положительной гемокультуры;
2) обнаружение антител класса IgM к микроорганизмам;
3) выявление циркулирующих иммунных комплексов;
4) выделение микроорганизмов из ткани клапана;+
5) гистологическое подтверждение наличия вегетации.+
42. Пациентам с аллергией на бета-лактамные антибактериальные препараты (пенициллины и цефалоспорины) в качестве альтернативы рекомендовано назначение
1) ровамицина;
2) нетилмицина;
3) амикацина;
4) гентамицина;
5) ванкомицина.+
43. Пациентам с инфекционным эндокардитом внутрисердечного устройства рекомендовано
1) хирургически удалить вегетации;
2) провести ревизию кармана устройства;
3) ограничиться антибактериальной терапией;
4) заменить электроды;
5) полностью удалить устройство.+
44. Пациентам с инфекционным эндокардитом и подозрением на параклапанные осложнения для диагностики абсцессов или псевдоаневризм рекомендовано выполнение
1) рентгенографии органов грудной клетки;
2) коронароангиографии;
3) спиральной компьютерной томографии с контрастированием;+
4) магнитно-резонансной томографии;
5) трансторакальной эхокардиографии.
45. Пациентам с инфекционным эндокардитом рекомендовано исключение ассоциации заболевания с
1) гепатитом В;+
2) ВИЧ-инфекцией;+
3) вирусом Эбштейна-Барр;
4) гепатитом С;+
5) цитомегаловирусной инфекцией.
46. Пациентам с небактериальным тромбэндокардитом Либмана-Сакса показано назначение
1) диуретиков;
2) антикоагулянтов;+
3) антибиотиков;
4) антиаритмиков;
5) гормонов.
47. Первым проявлением небактериального тромбэндокардита Либмана-Сакса часто является
1) эмболия;+
2) цианоз;
3) похудание;
4) утомляемость;
5) лихорадка.
48. Персистирующей инфекцией при инфекционном эндокардите считается
1) положительная гемокультура спустя 2-3 дня антибактериальной терапии;
2) повторный эпизод эндокардита, вызванный тем же штаммом, более чем через 6 месяцев после заболевания;
3) положительная гемокультура спустя 7–10 дней антибактериальной терапии;+
4) повторный эпизод эндокардита, вызванный тем же штаммом, в ближайшие 6 месяцев после заболевания;
5) сохраняющиеся лихорадка и симптомы интоксикации на фоне антибактериальной терапии.
49. Петехиальные высыпания на конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта, складках век при инфекционном эндокардите называются
1) пятна Лукина;+
2) инфекционные аневризмы;
3) пятна Рота;
4) узелки Ослера;
5) пятна Джейнуэя.
50. Побочным эффектом от использования аминогликозидов является
1) кардиотоксичность;
2) миотоксичность;
3) гепатотоксичность;
4) нефротоксичность;+
5) гематоксичность.
51. Повторное микробиологическое исследование крови на стерильность рекомендовано назначать через ___ после назначения антибактериальной терапии
1) 6-7 дней;
2) 4-5 дней;
3) 12-24 часов;
4) 2-3 дня;+
5) 7-10 дней.
52. Показаниями к раннему хирургическому лечению являются
1) сердечная недостаточность;+
2) высокий риск эмболии;+
3) пожилой возраст пациента;
4) неконтролируемая инфекция;+
5) артериальная гипоксемия.
53. Предрасполагающими к возникновению инфекционного эндокардита факторами являются
1) циркуляция иммунных комплексов;
2) дегенеративные процессы (фиброз, кальциноз);+
3) турбулентный ток крови при клапанной патологии;+
4) тяжелые анемические состояния;
5) повреждения при имплантации внутрисердечных устройств.+
54. Прервать антитромботическую терапию рекомендуется при возникновении
1) язвенной болезни желудка;
2) кровотечения;+
3) кишечной инфекции;
4) тромбоза;
5) внутричерепного кровоизлияния.+
55. При возникновении инфекционного эндокардита аортального клапана в качестве предпочтительной хирургической коррекции рекомендовано проведение
1) реконструкции клапана;
2) резекции вегетаций;
3) баллонной дилатации;
4) протезирования клапана;+
5) операции Росса.
56. При возникновении инфекционного эндокардита у беременной женщины в качестве антибактериальной терапии рекомендовано назначение
1) фторхинолонов;
2) аминогликозидов;
3) тетрациклинов;
4) гликопептидов;
5) цефалоспоринов.+
57. При сочетании инфекционного эндокардита с менингитом рекомендовано назначать комбинацию
1) цефтриаксон + ванкомицин;+
2) оксациллин + рифампицин;
3) цефтриаксон + пенициллин;
4) пенициллин + гентамицин;
5) рифампицин + тейкоплакин.
58. Продолжительность антибактериальной терапии инфекционного эндокардита составляет
1) 1-2 недели;
2) 4 месяца;
3) 3 месяца;
4) 2-6 недель;+
5) 8-10 недель.
59. Профилактика инфекционного эндокардита группам высокого ритма показана при
1) небольших посттравматических кровотечениях из области губ;
2) рутинных инъекциях анестетика;
3) использовании ортодонтических пластинок;
4) стоматологических вмешательствах в преапикальной области зуба;+
5) выполнении рентгенологических исследований.
60. Реинфекция при инфекционном эндокардите наиболее часто встречается у
1) пациентов с кардиостимулятором;
2) пожилых пациентов;
3) пациентов на гемодиализе;+
4) детей раннего возраста;
5) внутривенных наркоманов.+
61. С целью своевременного выявления острого почечного повреждения на фоне инфекционного эндокардита и проводимой антибактериальной терапии рекомендован контроль
1) баланса (выпито/выделено);
2) уровня белка крови;
3) диуреза (мл/кг/ч);
4) скорости клубочковой фильтрации;+
5) общего анализа мочи.
62. С целью стратификации риска летальности при инфекционном эндокардите возможно определение
1) прокальцитонина;+
2) КФК-МВ;
3) тропонина I;+
4) С-реактивного белка;
5) NT-proBNP.+
63. Точкой отсчета для определения длительности антибактериальной терапии является день
1) получения положительного результата посева;
2) первого введения антибактериального препарата;
3) постановки диагноза;
4) поступления в стационар;
5) получения отрицательного посева на фоне терапии.+
64. Укажите критерии активного инфекционного эндокардита
1) отсутствие лихорадки;
2) гистологическое подтверждение воспаления на клапане;+
3) отрицательный посев крови на стерильность;
4) персистирующая лихорадка;+
5) положительный посев крови на стерильность.+
65. Укажите характеристики острого инфекционного эндокардита
1) выраженная интоксикация;+
2) вызывается стрептококками зеленящей группы или энтерококками;
3) вызывается высоковирулентными микроорганизмами;+
4) формирование клапанной недостаточности в течение 1-2 недель;+
5) формирование клапанной недостаточности в течение 3-4 недель.
66. Укажите характеристики острого инфекционного эндокардита
1) умеренная интоксикация;+
2) вызывается стрептококками зеленящей группы или энтерококками;+
3) формирование клапанной недостаточности в течение 1-2 недель;
4) вызывается высоковирулентными микроорганизмами;
5) формирование клапанной недостаточности в течение 3-4 недель.+
67. Факторами риска эмболий у пациентов с инфекционным эндокардитом и фибрилляцией предсердий являются
1) искусственный клапан;
2) артериальная гипоксемия;
3) возраст;+
4) инфекция S.aureus;+
5) сахарный диабет.+
68. Шкала оценки периоперационного риска инфекционного эндокардита EuroSCORE II включает следующие параметры
1) скорость клубочковой фильтрации;+
2) возраст пациента;+
3) предшествующие операции на сердце;+
4) принимаемая медикаментозная терапия;
5) функциональный класс сердечной недостаточности.+
69. Эндокардит Либмана-Сакса – это
1) инфекционный эндокардит, ассоциированный с внутривенной наркоманией;
2) культуропозитивный инфекционный эндокардит;
3) инфекционный эндокардит, ассоциированный с имплантированными внутрисердечными устройствами;
4) инфекционный эндокардит, ассоциированный с оказанием медицинской помощи;
5) небактериальный тромботический эндокардит.+
70. Эпизод инфекционного эндокардита, вызванный тем же возбудителем менее чем через 6 месяцев от предыдущего эпизода, называется
1) повторным;
2) первичным;
3) вторичным;
4) поздним;
5) рецидивом.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)