Тест с ответами по теме «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Активная вазоконстрикция в ателектазированном лёгком
1) вызывает гипоксемию из-за резкого увеличения внутрилегочного шунтирования;
2) вызывает гиперкапнию и тяжелые метаболические расстройства;
3) является фактором, определяющим состояние лёгочного кровообращения и газообмена во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ);+
4) способствует гипергидратации легочного интерстиция.
2. В определении системного подхода первичной значимостью обладает одна из следующих категорий
1) предупредительное прогнозирование функциональной операбельности;
2) респираторные технологии;+
3) современные интра- и послеоперационный мониторинг;
4) пациенты с сочетанными тяжелыми сопутствующими заболеваниями систем дыхания и кровообращения.
3. Вне капиллярная диффузия - это
1) интенсивный переход углекислого газа из кровив альвеолы через стенки артериол и мелких артерий малого круга кровообращения;
2) интенсивный переход кислорода в альвеолы через стенки венул малого круга кровообращения;
3) интенсивный переход кислорода из альвеол в кровь через стенки артериол и мелких артерий малого круга кровообращения;+
4) интенсивный переход углекислого газа из альвеол в кровь через стенки артериол и мелких артерий малого круга кровообращения.
4. Вне капиллярная диффузия респираторных газов не является исключительным в отношении легких, поскольку он обнаружен также в сосудах других тканей, в частности в
1) артериях надпочечников;
2) артериолах коры головного мозга;+
3) артериях селезенки;
4) печеночных венах.
5. Внутригрудная эпидуральная анестезия (ВГЭА) на легочную микроциркуляцию в составе сочетанной анестезии на основе тотальной внутривенной анестезии (ТВА) пропофолом проявляет
1) вазодилятирующее действие;+
2) вазоконстрикторное действие;
3) угнетает гипоксическую легочную вазоконстрикцию (ГЛВ);
4) не оказывает влияния.
6. Выберите метод респираторной поддержки, при котором тенденция к накоплению CO2 будет максимальна
1) использование системы Novalung;
2) струйная высокочастотная ИВЛ;
3) CPAP вентиляция (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
4) потоковая апнойная оксигенация (ПАО).+
7. Выключение из вентиляции легкого может вызвать
1) гипергидратацию легочного интерстиция;+
2) увеличение нагрузки и перегрузка правого и левого отделов сердца;+
3) гиперкапнию и тяжелые метаболические расстройства (дыхательный и метаболический ацидоз);+
4) гипокапнию и тяжелые метаболические расстройства (дыхательный и метаболический алкалоз).
8. Высокочастотная струйная искусственная вентиляция легких в трахеобронхиальной хирургии
1) в обратном потоке дыхательного газа присутствует содержимое глубоких отделов трахеобронхиального дерева;+
2) применяется при резекции трахеи и бронхов;+
3) всегда обеспечивает оптимальный хирургический комфорт и является полностью безопасной методикой;
4) используется при негерметичном дыхательном контуре.+
9. Гипоксемия при выключении из вентиляции легкого развивается
1) из-за резкого снижения подачи кислорода в газонаркотической смеси и перегрузке правого и левого отделов сердца;
2) из-за резкого снижения внутрилегочного шунтирования и нарушения вентиляционно-перфузионных отношений;
3) из-за невозможности обеспечить должный дыхательный объем и минутный объем дыхания, несмотря на превышение предельно допустимого давления в дыхательных путях;
4) из-за резкого увеличения внутрилегочного шунтирования и нарушения вентиляционно-перфузионных отношений, увеличение нагрузки и перегрузка правого и левого отделов сердца.+
10. Гипоксическая легочная вазоконстрикция (ГЛВ) - это
1) местная реакция, обусловленная возникновением вазоконстрикции в легких при снижении парциального давления углекислого газа в альвеолах;
2) возникновение вазоконстрикции в легких, опосредована влиянием с рецепторных зон каротидных синусов;
3) местная реакция, обусловленная возникновением вазоконстрикции в легких при снижении парциального давления кислорода в альвеолах;+
4) возникновение вазоконстрикции в легких, при увеличении парциального давления кислорода в альвеолах.
11. Гипоксическая легочная вазоконстрикция (ГЛВ) при искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) достигает максимума
1) к 1,5–2 часам;+
2) к 30 минутам;
3) к 3 часам;
4) к 60 минутам.
12. Десфлуран в своем воздействии на тонус сосудов является
1) дилататором пульмонального кровотока и констриктором системного кровотока;
2) дилататором пульмонального кровотока и системного кровотока;
3) констриктором пульмонального кровотока и дилататором системного кровотока;+
4) констриктором пульмонального кровотока и системного кровотока.
13. Дифференцированная вентиляция легких (ДИВЛ) - это
1) чередование респираторных режимов во время искусственной вентиляции легких;
2) использование отдельной респираторной методики для каждого легкого;+
3) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха более 10 см вод.ст.;
4) использование маневра рекрутмента во время искусственной вентиляции легких.
14. Для интенсификации обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких за счет резонансной вибростимуляции - «вибромассаж легких» применяется
1) высокопоточнаяоксигенация;
2) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ);+
4) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха.
15. Для стимуляции газообменной части микроциркуляции легких применяется
1) высокопоточная оксигенация;
2) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ);+
3) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
4) традиционная искусственная вентиляция легких.
16. Изофлуран при воздействии на тонус сосудов газообменного русла легких
1) увеличивает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление;
2) уменьшает пре- и увеличивает посткапиллярное сопротивление;
3) увеличивает пре- и уменьшает посткапиллярное сопротивление;
4) уменьшает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление.+
17. Использование фракции кислорода (FiO2) равной 0,3-0,5 в подаваемой газонаркотической смеси во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) вызывает
1) увеличение ударного выброса;
2) снижение нагрузки на правые отделы сердца;
3) стимуляцию метаболизма лёгких;
4) снижение вентиляционно-перфузионного отношения (V/Q).+
18. Использование фракции кислорода (FiO2) равной 1,0 в подаваемой газонаркотической смеси во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) приводит к
1) увеличению антиоксидантной защиты лёгких;
2) улучшению артериальной оксигенации;+
3) высокому вентиляционно-перфузионному отношению (V/Q);
4) снижению экстравазальной фильтрации жидкости и белка.
19. К важнейшим технологиям, обеспечивающих безопасность и прогресс анестезии в трахео-бронхиальной хирургии относятся
1) внутривенные методики анестезии (FiO2=1);+
2) струйная высокочастотная ИВЛ;+
3) двухканальная система «Шунт-дыхание»;+
4) ингаляционные методики анестезии (FiO2=0,5).
20. К дополнительным технологиям, обеспечивающих безопасность и прогресс анестезии в трахео-бронхиальной хирургии относится
1) оперирование в условиях гипербарической оксигенации (ГБО);+
2) двухканальная система «Шунт-дыхание»;
3) On-line мониторинг альвеолярных газов, прессорных, резистивных и объёмных характеристик лёгочной гемодинамики;
4) струйная высокочастотная ИВЛ.
21. К инновационным хирургическим технологиям в торакальной хирургии относятся
1) обеспечение трансплантации легких и трахеи;+
2) торакоскопические операции;+
3) комбинированные и симультанные операции;+
4) операции, выполняемые путем торакотомического доступа.
22. К легочной гидродинамики относится
1) анастомотический бронхопульмональный кровоток;+
2) внутрисердечный кровоток;
3) бронхиальный кровоток;+
4) пульмональный кровоток.+
23. К показаниям для применения высокочастотной искусственной вентиляции легких (ВЧ ИВЛ) в трахео-бронхиальной хирургии относятся
1) крайней степени нарушения проходимости гортани и трахеи;
2) резекции и пластике бронхов;+
3) эндоскопическая хирургия гортани, трахеи и главных бронхов;+
4) резекции трахеи.+
24. К средствам селективной дилятации сосудов газообменного кровотока относится
1) оксид азота (NO), ингаляционный простагландин Е;+
2) ингаляционный анестетик десфлуран, сальбутамол;
3) Беродуал, ингаляционный анестетик ксенон;
4) ингаляционный простагландин G.
25. К факторам, определяющим состояние лёгочного кровообращения и газообмена во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ), относятся
1) исходное состояние вентилируемого лёгкого;+
2) степень активной вазоконстрикции в ателектазированном лёгком;+
3) метод общей анестезии;+
4) использование инвазивного мониторинга гемодинамики (пульмональная и транспульмональнаятермодилюция).
26. Какой ингаляционный анестетик (ИА) имеет более выгодное применение к пациентам, имеющим исходно патологическую нагрузку на правые отделы сердца?
1) десфлуран;+
2) изофлуран;
3) севофлуран;
4) галотан.
27. Коллабирование легкого не сопровождается ростом общего легочного сопротивления (ОЛСС) и систолического давления в легочной артерии (ДЛА), угнетением сократительной функции правого желудочка при использовании
1) традиционной искусственной вентиляции легких с использованием положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) более 10 см вод.ст.;
2) внутривенной анестезии на основе кетамина;
3) ингаляционной анестезии на основе севофлурана в сочетании с внутривенным введением блокаторов кальциевых каналов;
4) внутригрудной эпидуральной анестезии (ВГЭА).+
28. Методом выбора для респираторной поддержки независимого лёгкого при хирургической редукции объема легких (ХРОЛ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) является
1) использование положительного давления в конце выдоха при традиционной ИВЛ;
2) потоковая апнойная оксигенация (ПАО)независимого лёгкого;
3) высокочастотная искусственная вентиляция независимого легкого (ВЧ ИВЛ);
4) CPAP вентиляция (постоянное положительное давление в дыхательных путях) независимого лёгкого.+
29. Накопление СО2 свыше 80 мм рт.ст. при применении потоковой апнойной оксигенации (ПАО) наступает к
1) 50-60 минутам;
2) 20-30 минутам;+
3) 30-40 минутам;
4) 10-15 минутам.
30. Общую внесосудистую жидкость легких (ОВЖЛ) возможно оценить при помощи
1) системы Novalung;
2) анализа кислотно-щелочного состояния артериальной и венозной крови (А-В пара);
3) (пре)пульмональной термодилюции;
4) транспульмональнойтермодилюции.+
31. Основными событиями, сопровождающими применение потоковой апнойной оксигенации (ПАО), являются
1) низкий уровень артериальной оксигенации и гипокапния, которые ведут к развитию алкалоза;
2) низкий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза;
3) высокий уровень артериальной оксигенации и гипокапния, которые ведут к развитию алкалоза;
4) высокий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза.+
32. Патофизиология высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ) включает
1) интенсификацию обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких;+
2) стимуляцию легочного лимфотока;+
3) стимуляцию газообменнойчасти микроциркуляции легких;+
4) прямую вазодилатацию легочного артериального русла с последующим значительным улучшением давления в легочных артериях.
33. Перспективным, неинвазивным и относительно простым методом улучшения оксигенации у пациентов с острым респираторным дистресс синдромом (ОРДС) является
1) струйная высокочастотная ИВЛ;
2) ингаляционный оксид азота;+
3) ингаляционный анестетик десфлуран;
4) потоковая апнойнаяоксигенация (ПАО).
34. Потоковая апнойная оксигенация (ПАО) - это
1) подача потока кислорода по катетеру в гортань, трахею или главные бронхи;+
2) высокий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза;
3) пульсирующая с высокой частотой тонкая увлажнённая и согретая струя воздуха подаваемая в просвет трахеи или бронха;
4) искусственная вентиляция легких с использованием потока высокой частоты.
35. При блоке газообменной части микроциркуляторного русла легких (МЭЛА, сладжирование) эффективным респираторным методом является
1) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха более 10 см вод.ст.;
2) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) традиционная искусственная вентиляция легких;
4) струйная высокочастотная искусственная вентиляция легких.+
36. При интерстициальном и альвеолярном отеке легких (переполнение интерстициального пространства легких) этиопатофизиологическим является применение
1) CPAP–терапии (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
2) высокопоточной оксигенации;
3) традиционной искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) не более 5 см вод. ст.;
4) высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ).+
37. Проблемы респираторного обеспечения в торакальной хирургии связаны с
1) характером хирургического вмешательства;+
2) современным послеоперационным мониторингом;
3) техническими возможностями в каждый период времени;+
4) индивидуальными особенностями и предпочтениями оперирующих хирургов.+
38. Прямой вазодилатацией легочного артериального русла с последующим значительным улучшением таких показателей как давление в легочных артериях, легочное сосудистое сопротивление, сердечный выброс, а также насыщение кислородом смешанной венозной крови обладает
1) оксид азота (NO);
2) ингаляционный анестетик десфлуран;
3) ингаляционный простагландин G;
4) Iloprost.+
39. Севофлуран при воздействии на тонус сосудов газообменного русла легких
1) уменьшает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление;
2) увеличивет пре- и уменьшает посткапиллярное сопротивление;
3) уменьшает пре- и увеличивает посткапиллярное сопротивление;
4) увеличивает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление.+
40. Система Novalung позволяет
1) производить удаление СО2 из крови;
2) производить оксигенациюкровии удалять СО2;+
3) производить только оксигенациюкрови;
4) воздействовать на гемоглобин для повышения его сродства к кислороду.
41. Системный подход к оптимизации методов анестезиологической защиты, ориентированный на высокий уровень периоперационной безопасности включает
1) индивидуальные особенности, предпочтения оперирующих хирургов и вид оперативного вмешательства;
2) высокоэффективные методы анестезии, поддержания газообмена, информативных мониторных технологий, предоперационного функционального прогнозирования;+
3) командная работа анестезиологической и хирургической бригад;
4) максимально возможную диагностику когорты пациентов с сочетанными тяжелыми сопутствующими заболеваниями систем дыхания и кровообращения.
42. Скорость накопления СО2 при потоковой апнойной оксигенации (ПАО) составляет
1) 4-4,5 мм рт.ст./мин;
2) 1-1,5 мм рт.ст./мин;
3) 2-2,5 мм рт.ст./мин;+
4) 3-3,5 мм рт.ст./мин.
43. Стимуляции легочного лимфотока способствует использование
1) условий гипербарической оксигенации (ГБО);
2) CPAP вентиляции (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) двухканальной системы «Шунт-дыхание»;
4) потоковой апнойной оксигенации (ПАО).+
44. Транспульмональная термодилюция позволяет оценить
1) кровоток в правом отделе сердца;
2) легочный и внутрисердечный кровотоки;+
3) кровоток в правом отделе сердца и печеночный кровоток;
4) только легочный кровоток.
45. Управление транскапиллярным массобменом (ТКМ) состоит в
1) создании максимально активной вазоконстрикции в аталектазированном легком;
2) создании условий вентиляций легких гипероксическими газовыми смесями;
3) создании взаимодействия поступаемых ингаляционных анестетиков и сосудов малого круга кровообращения;
4) создании взаимодействия, при котором оба компонента (альвеолярный и капиллярный) газообменного контента получили сопоставимые условия функционирования.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк