• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий»

Тест с ответами по теме «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• Абдоминальная
• нмо
• в
• медицинские
• ответами
• теме
• Инновационные
• решения
• анестезиологической
• защиты
• торакальной
• хирургии
• высоких
• технологий

---

1. Активная вазоконстрикция в ателектазированном лёгком

1) вызывает гипоксемию из-за резкого увеличения внутрилегочного шунтирования;
2) вызывает гиперкапнию и тяжелые метаболические расстройства;
3) является фактором, определяющим состояние лёгочного кровообращения и газообмена во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ);+
4) способствует гипергидратации легочного интерстиция.

2. В определении системного подхода первичной значимостью обладает одна из следующих категорий

1) предупредительное прогнозирование функциональной операбельности;
2) респираторные технологии;+
3) современные интра- и послеоперационный мониторинг;
4) пациенты с сочетанными тяжелыми сопутствующими заболеваниями систем дыхания и кровообращения.

3. Вне капиллярная диффузия - это

1) интенсивный переход углекислого газа из кровив альвеолы через стенки артериол и мелких артерий малого круга кровообращения;
2) интенсивный переход кислорода в альвеолы через стенки венул малого круга кровообращения;
3) интенсивный переход кислорода из альвеол в кровь через стенки артериол и мелких артерий малого круга кровообращения;+
4) интенсивный переход углекислого газа из альвеол в кровь через стенки артериол и мелких артерий малого круга кровообращения.

4. Вне капиллярная диффузия респираторных газов не является исключительным в отношении легких, поскольку он обнаружен также в сосудах других тканей, в частности в

1) артериях надпочечников;
2) артериолах коры головного мозга;+
3) артериях селезенки;
4) печеночных венах.

5. Внутригрудная эпидуральная анестезия (ВГЭА) на легочную микроциркуляцию в составе сочетанной анестезии на основе тотальной внутривенной анестезии (ТВА) пропофолом проявляет

1) вазодилятирующее действие;+
2) вазоконстрикторное действие;
3) угнетает гипоксическую легочную вазоконстрикцию (ГЛВ);
4) не оказывает влияния.

6. Выберите метод респираторной поддержки, при котором тенденция к накоплению CO2 будет максимальна

1) использование системы Novalung;
2) струйная высокочастотная ИВЛ;
3) CPAP вентиляция (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
4) потоковая апнойная оксигенация (ПАО).+

7. Выключение из вентиляции легкого может вызвать

1) гипергидратацию легочного интерстиция;+
2) увеличение нагрузки и перегрузка правого и левого отделов сердца;+
3) гиперкапнию и тяжелые метаболические расстройства (дыхательный и метаболический ацидоз);+
4) гипокапнию и тяжелые метаболические расстройства (дыхательный и метаболический алкалоз).

8. Высокочастотная струйная искусственная вентиляция легких в трахеобронхиальной хирургии

1) в обратном потоке дыхательного газа присутствует содержимое глубоких отделов трахеобронхиального дерева;+
2) применяется при резекции трахеи и бронхов;+
3) всегда обеспечивает оптимальный хирургический комфорт и является полностью безопасной методикой;
4) используется при негерметичном дыхательном контуре.+

9. Гипоксемия при выключении из вентиляции легкого развивается

1) из-за резкого снижения подачи кислорода в газонаркотической смеси и перегрузке правого и левого отделов сердца;
2) из-за резкого снижения внутрилегочного шунтирования и нарушения вентиляционно-перфузионных отношений;
3) из-за невозможности обеспечить должный дыхательный объем и минутный объем дыхания, несмотря на превышение предельно допустимого давления в дыхательных путях;
4) из-за резкого увеличения внутрилегочного шунтирования и нарушения вентиляционно-перфузионных отношений, увеличение нагрузки и перегрузка правого и левого отделов сердца.+

10. Гипоксическая легочная вазоконстрикция (ГЛВ) - это

1) местная реакция, обусловленная возникновением вазоконстрикции в легких при снижении парциального давления углекислого газа в альвеолах;
2) возникновение вазоконстрикции в легких, опосредована влиянием с рецепторных зон каротидных синусов;
3) местная реакция, обусловленная возникновением вазоконстрикции в легких при снижении парциального давления кислорода в альвеолах;+
4) возникновение вазоконстрикции в легких, при увеличении парциального давления кислорода в альвеолах.

11. Гипоксическая легочная вазоконстрикция (ГЛВ) при искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) достигает максимума

1) к 1,5–2 часам;+
2) к 30 минутам;
3) к 3 часам;
4) к 60 минутам.

12. Десфлуран в своем воздействии на тонус сосудов является

1) дилататором пульмонального кровотока и констриктором системного кровотока;
2) дилататором пульмонального кровотока и системного кровотока;
3) констриктором пульмонального кровотока и дилататором системного кровотока;+
4) констриктором пульмонального кровотока и системного кровотока.

13. Дифференцированная вентиляция легких (ДИВЛ) - это

1) чередование респираторных режимов во время искусственной вентиляции легких;
2) использование отдельной респираторной методики для каждого легкого;+
3) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха более 10 см вод.ст.;
4) использование маневра рекрутмента во время искусственной вентиляции легких.

14. Для интенсификации обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких за счет резонансной вибростимуляции - «вибромассаж легких» применяется

1) высокопоточнаяоксигенация;
2) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ);+
4) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха.

15. Для стимуляции газообменной части микроциркуляции легких применяется

1) высокопоточная оксигенация;
2) высокочастотная искусственная вентиляция легких (ВЧ-ИВЛ);+
3) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
4) традиционная искусственная вентиляция легких.

16. Изофлуран при воздействии на тонус сосудов газообменного русла легких

1) увеличивает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление;
2) уменьшает пре- и увеличивает посткапиллярное сопротивление;
3) увеличивает пре- и уменьшает посткапиллярное сопротивление;
4) уменьшает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление.+

17. Использование фракции кислорода (FiO2) равной 0,3-0,5 в подаваемой газонаркотической смеси во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) вызывает

1) увеличение ударного выброса;
2) снижение нагрузки на правые отделы сердца;
3) стимуляцию метаболизма лёгких;
4) снижение вентиляционно-перфузионного отношения (V/Q).+

18. Использование фракции кислорода (FiO2) равной 1,0 в подаваемой газонаркотической смеси во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) приводит к

1) увеличению антиоксидантной защиты лёгких;
2) улучшению артериальной оксигенации;+
3) высокому вентиляционно-перфузионному отношению (V/Q);
4) снижению экстравазальной фильтрации жидкости и белка.

19. К важнейшим технологиям, обеспечивающих безопасность и прогресс анестезии в трахео-бронхиальной хирургии относятся

1) внутривенные методики анестезии (FiO2=1);+
2) струйная высокочастотная ИВЛ;+
3) двухканальная система «Шунт-дыхание»;+
4) ингаляционные методики анестезии (FiO2=0,5).

20. К дополнительным технологиям, обеспечивающих безопасность и прогресс анестезии в трахео-бронхиальной хирургии относится

1) оперирование в условиях гипербарической оксигенации (ГБО);+
2) двухканальная система «Шунт-дыхание»;
3) On-line мониторинг альвеолярных газов, прессорных, резистивных и объёмных характеристик лёгочной гемодинамики;
4) струйная высокочастотная ИВЛ.

21. К инновационным хирургическим технологиям в торакальной хирургии относятся

1) обеспечение трансплантации легких и трахеи;+
2) торакоскопические операции;+
3) комбинированные и симультанные операции;+
4) операции, выполняемые путем торакотомического доступа.

22. К легочной гидродинамики относится

1) анастомотический бронхопульмональный кровоток;+
2) внутрисердечный кровоток;
3) бронхиальный кровоток;+
4) пульмональный кровоток.+

23. К показаниям для применения высокочастотной искусственной вентиляции легких (ВЧ ИВЛ) в трахео-бронхиальной хирургии относятся

1) крайней степени нарушения проходимости гортани и трахеи;
2) резекции и пластике бронхов;+
3) эндоскопическая хирургия гортани, трахеи и главных бронхов;+
4) резекции трахеи.+

24. К средствам селективной дилятации сосудов газообменного кровотока относится

1) оксид азота (NO), ингаляционный простагландин Е;+
2) ингаляционный анестетик десфлуран, сальбутамол;
3) Беродуал, ингаляционный анестетик ксенон;
4) ингаляционный простагландин G.

25. К факторам, определяющим состояние лёгочного кровообращения и газообмена во время искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ), относятся

1) исходное состояние вентилируемого лёгкого;+
2) степень активной вазоконстрикции в ателектазированном лёгком;+
3) метод общей анестезии;+
4) использование инвазивного мониторинга гемодинамики (пульмональная и транспульмональнаятермодилюция).

26. Какой ингаляционный анестетик (ИА) имеет более выгодное применение к пациентам, имеющим исходно патологическую нагрузку на правые отделы сердца?

1) десфлуран;+
2) изофлуран;
3) севофлуран;
4) галотан.

27. Коллабирование легкого не сопровождается ростом общего легочного сопротивления (ОЛСС) и систолического давления в легочной артерии (ДЛА), угнетением сократительной функции правого желудочка при использовании

1) традиционной искусственной вентиляции легких с использованием положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) более 10 см вод.ст.;
2) внутривенной анестезии на основе кетамина;
3) ингаляционной анестезии на основе севофлурана в сочетании с внутривенным введением блокаторов кальциевых каналов;
4) внутригрудной эпидуральной анестезии (ВГЭА).+

28. Методом выбора для респираторной поддержки независимого лёгкого при хирургической редукции объема легких (ХРОЛ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) является

1) использование положительного давления в конце выдоха при традиционной ИВЛ;
2) потоковая апнойная оксигенация (ПАО)независимого лёгкого;
3) высокочастотная искусственная вентиляция независимого легкого (ВЧ ИВЛ);
4) CPAP вентиляция (постоянное положительное давление в дыхательных путях) независимого лёгкого.+

29. Накопление СО2 свыше 80 мм рт.ст. при применении потоковой апнойной оксигенации (ПАО) наступает к

1) 50-60 минутам;
2) 20-30 минутам;+
3) 30-40 минутам;
4) 10-15 минутам.

30. Общую внесосудистую жидкость легких (ОВЖЛ) возможно оценить при помощи

1) системы Novalung;
2) анализа кислотно-щелочного состояния артериальной и венозной крови (А-В пара);
3) (пре)пульмональной термодилюции;
4) транспульмональнойтермодилюции.+

31. Основными событиями, сопровождающими применение потоковой апнойной оксигенации (ПАО), являются

1) низкий уровень артериальной оксигенации и гипокапния, которые ведут к развитию алкалоза;
2) низкий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза;
3) высокий уровень артериальной оксигенации и гипокапния, которые ведут к развитию алкалоза;
4) высокий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза.+

32. Патофизиология высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ) включает

1) интенсификацию обмена жидкости в интерстициальном пространстве легких;+
2) стимуляцию легочного лимфотока;+
3) стимуляцию газообменнойчасти микроциркуляции легких;+
4) прямую вазодилатацию легочного артериального русла с последующим значительным улучшением давления в легочных артериях.

33. Перспективным, неинвазивным и относительно простым методом улучшения оксигенации у пациентов с острым респираторным дистресс синдромом (ОРДС) является

1) струйная высокочастотная ИВЛ;
2) ингаляционный оксид азота;+
3) ингаляционный анестетик десфлуран;
4) потоковая апнойнаяоксигенация (ПАО).

34. Потоковая апнойная оксигенация (ПАО) - это

1) подача потока кислорода по катетеру в гортань, трахею или главные бронхи;+
2) высокий уровень артериальной оксигенации и гиперкапния, которые ведут к развитию ацидоза;
3) пульсирующая с высокой частотой тонкая увлажнённая и согретая струя воздуха подаваемая в просвет трахеи или бронха;
4) искусственная вентиляция легких с использованием потока высокой частоты.

35. При блоке газообменной части микроциркуляторного русла легких (МЭЛА, сладжирование) эффективным респираторным методом является

1) традиционная искусственная вентиляция легких с положительным давлением в конце выдоха более 10 см вод.ст.;
2) CPAP–терапия (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) традиционная искусственная вентиляция легких;
4) струйная высокочастотная искусственная вентиляция легких.+

36. При интерстициальном и альвеолярном отеке легких (переполнение интерстициального пространства легких) этиопатофизиологическим является применение

1) CPAP–терапии (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
2) высокопоточной оксигенации;
3) традиционной искусственной вентиляции легких с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) не более 5 см вод. ст.;
4) высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ-ИВЛ).+

37. Проблемы респираторного обеспечения в торакальной хирургии связаны с

1) характером хирургического вмешательства;+
2) современным послеоперационным мониторингом;
3) техническими возможностями в каждый период времени;+
4) индивидуальными особенностями и предпочтениями оперирующих хирургов.+

38. Прямой вазодилатацией легочного артериального русла с последующим значительным улучшением таких показателей как давление в легочных артериях, легочное сосудистое сопротивление, сердечный выброс, а также насыщение кислородом смешанной венозной крови обладает

1) оксид азота (NO);
2) ингаляционный анестетик десфлуран;
3) ингаляционный простагландин G;
4) Iloprost.+

39. Севофлуран при воздействии на тонус сосудов газообменного русла легких

1) уменьшает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление;
2) увеличивет пре- и уменьшает посткапиллярное сопротивление;
3) уменьшает пре- и увеличивает посткапиллярное сопротивление;
4) увеличивает пре- и посткапиллярное сосудистое сопротивление.+

40. Система Novalung позволяет

1) производить удаление СО2 из крови;
2) производить оксигенациюкровии удалять СО2;+
3) производить только оксигенациюкрови;
4) воздействовать на гемоглобин для повышения его сродства к кислороду.

41. Системный подход к оптимизации методов анестезиологической защиты, ориентированный на высокий уровень периоперационной безопасности включает

1) индивидуальные особенности, предпочтения оперирующих хирургов и вид оперативного вмешательства;
2) высокоэффективные методы анестезии, поддержания газообмена, информативных мониторных технологий, предоперационного функционального прогнозирования;+
3) командная работа анестезиологической и хирургической бригад;
4) максимально возможную диагностику когорты пациентов с сочетанными тяжелыми сопутствующими заболеваниями систем дыхания и кровообращения.

42. Скорость накопления СО2 при потоковой апнойной оксигенации (ПАО) составляет

1) 4-4,5 мм рт.ст./мин;
2) 1-1,5 мм рт.ст./мин;
3) 2-2,5 мм рт.ст./мин;+
4) 3-3,5 мм рт.ст./мин.

43. Стимуляции легочного лимфотока способствует использование

1) условий гипербарической оксигенации (ГБО);
2) CPAP вентиляции (постоянное положительное давление в дыхательных путях);
3) двухканальной системы «Шунт-дыхание»;
4) потоковой апнойной оксигенации (ПАО).+

44. Транспульмональная термодилюция позволяет оценить

1) кровоток в правом отделе сердца;
2) легочный и внутрисердечный кровотоки;+
3) кровоток в правом отделе сердца и печеночный кровоток;
4) только легочный кровоток.

45. Управление транскапиллярным массобменом (ТКМ) состоит в

1) создании максимально активной вазоконстрикции в аталектазированном легком;
2) создании условий вентиляций легких гипероксическими газовыми смесями;
3) создании взаимодействия поступаемых ингаляционных анестетиков и сосудов малого круга кровообращения;
4) создании взаимодействия, при котором оба компонента (альвеолярный и капиллярный) газообменного контента получили сопоставимые условия функционирования.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---