• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Инсулинома. Диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме «Инсулинома. Диагностика и лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Инсулинома. Диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Инсулинома. Диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Инсулинома
• Диагностика
• лечение

---

1. β-гидроксибутират - это

1) алифатическая аминокислота;
2) одноосновная органическая кислота, относящаяся к группе уроновых кислот, синтезируемая при окислении D-глюкозы;
3) источник энергии при несоответствии запасов глюкозы энергетическим потребностям организма;+
4) кетоновое тело, синтезируемое в печени из жирных кислот.+

2. Артифициальная гипогликемия - это

1) вариант аутоиммунной гипогликемии, обусловленной формированием антител к инсулину;
2) гипогликемия, вызванная функциональной автономией β-клеток или экстраорганнойгиперстимуляцией всех β-клеток поджелудочной железы;
3) преднамеренное применение инсулинов и их аналогов или других гипогликемических препаратов с целью снижения уровня глюкозы крови;+
4) вариант аутоиммунной гипогликемии, обусловленный формированием антител к рецептору инсулина.

3. В качестве дополнительных тестов в диагностике недиабетической гипогликемии используют

1) исследование уровня β-гидроксибутирата в капиллярной крови при завершении голодания;+
2) проведение пробы с глюкагоном при завершении голодания;+
3) проведение пробы с тетракозактидом;
4) проведение пробы с десмопрессином.

4. В первую очередь при документированной гиперинсулинемической гипогликемии необходимо выполнить

1) эндосонографию ПБЗ;
2) УЗИ органов брюшной полости;+
3) АСЗК из правой печеночной вены;
4) МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.+

5. В случае потери сознания вследствие гипогликемии при инсулиноме, лечение может в себя включать

1) п/к введение раствора глюкагона 1 мг;+
2) пероральное введение 40% раствора декстрозы 40-60 мл;
3) в/в введение 40% раствора декстрозы 40-60 мл;+
4) в/в введение глюкагона 1 мг.

6. Визуализирующими методами 3-го ряда при диагностике инсулиномы являются

1) АСЗК из правой печеночной вены;+
2) ПЭТ/КТ всего тела с L-тирозином;+
3) ПЭТ/КТ всего тела с L-фенилаланином;+
4) соматостатинспецифическая ПЭТ/КТ;
5) ПЭТ/КТ всего тела с флудезоксиглюкозой.+

7. Возможные побочные эффекты октреотида

1) острый гепатит;+
2) гипогликемия;+
3) диспепсия;
4) гипергликемия;+
5) боли в животе.+

8. Всем пациентам до оперативного лечения рекомендовано определение

1) панкреатического полипептида;
2) нейронспецифической энолазы;
3) хромогранина А;+
4) РЭА.

9. Всем пациентам с инсулиномой рекомендовано исследование

1) ИФР-1, СТГ, пролактин;
2) ИФР-1, ПТГ, пролактин;+
3) ИФР-1, СТГ, ПТГ;
4) АКТГ, ЛГ, ФСГ, СТГ, ТТГ, пролактин.

10. Гиперинсулинемическая гипогликемия - это

1) гипогликемия, сопровождающаяся относительной гиперинсулинемией (глюкоза менее 3 ммоль/л в капиллярной крови, инсулин более 3 мкЕд/мл, С-пептид можно не исследовать);
2) гипогликемия, сопровождающаяся относительной гиперинсулинемией (глюкоза менее 3 ммоль/л, инсулин более 7 мкЕд/мл, С-пептид более 0,8 пг/мл в одном образце крови);
3) гипогликемия, сопровождающаяся повышением уровня инсулина выше референсного диапазона лаборатории;
4) гипогликемия, сопровождающаяся относительной гиперинсулинемией (глюкоза менее 3 ммоль/л, инсулин более 3 мкЕд/мл, С-пептид более 0,6 пг/мл в одном образце крови).+

11. Гипогликемия у пациентов без сахарного диабета (недиабетическая) подтверждается, если

1) глюкоза капиллярной ≤3 ммоль/л;
2) глюкоза венозной крови <3 ммоль/л;+
3) глюкоза капиллярной <3 ммоль/л;
4) глюкоза венозной крови ≤3 ммоль/л.

12. Заболевания, протекающие с эндогенным гиперинсулинизмом

1) неостровковые (небетаклеточные) опухоли (ИФР-омы);
2) инсулиновый аутоиммунный синдром;+
3) панкреатогенная неинсулиномная гипогликемия;+
4) инсулинома.+

13. К вегетативным симптомам гипогликемии относятся

1) двигательные нарушения;
2) потливость;+
3) судороги;
4) учащенное сердцебиение.+

14. К визуализирующим методам 2-го ряда при диагностике инсулиномы относятся

1) соматостатинспецифическая сцинтиграфия с ОФЭКТ/КТ;+
2) эндосонография;+
3) МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
4) соматостатинспецифическая ПЭТ/КТ.+

15. Компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием у пациентов при инсулиноме G3 после оперативного лечения проводится

1) ежегодно;
2) первый год ежемесячно, второй год и далее 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 3 месяца.+

16. Медикаментозная коррекция гипогликемии у пациентов с инсулиномой назначается

1) в зависимости от размера опухоли;
2) в некоторых случаях при гипогликемическом синдроме среднетяжелого течения;+
3) при тяжелом течении гипогликемического синдрома;+
4) всем пациентам до оперативного лечения.

17. Медикаменты с сахароповышающим эффектом

1) аналоги соматостатина;+
2) кетоконазол;
3) диазоксид;+
4) глюкокортикоиды.+

18. Минимальное количество визуализирующих исследований, подтверждающих идентичную локализацию опухоли

1) 2;+
2) 3;
3) 4;
4) 1.

19. Наблюдение пациентов при метастатической, G1-G2, полностью не резецированной инсулиноме после оперативного лечения

1) исследование уровня глюкозы, инсулина и С-пептида в крови после длительного голодания 1 раз в 3-6 месяцев;
2) исследование уровня глюкозы, инсулина и С-пептида в крови после ночного голодания 1 раз в 3-6 месяцев;+
3) исследование уровня глюкозы, инсулина и С-пептида в крови после ночного голодания через 2 недели после оперативного лечения;
4) исследование уровня глюкозы, инсулина и С-пептида в крови после ночного голодания через 1-2 месяца.

20. Наблюдение пациентов при солитарной, G1-G2, полностью резецированной инсулиноме после оперативного лечения

1) проведение ПЭТ всего тела с флудезоксиглюкозой через 6 месяцев;
2) проведение сцинтиграфии с радиофармацевтическими препаратами через 6 месяцев;
3) проведение ПГТТ через 3-6 месяцев;+
4) проведение исследования уровня глюкозы, инсулина и С-пептида в крови после ночного голодания через 3-6 месяцев.+

21. Питание пациента для профилактики гипогликемии

1) необходимо ограничить прием жиров;
2) необходим прием сложных углеводов не менее 6 раз в день;+
3) необходимо ограничить прием сложных углеводов;
4) необходим постоянный прием простых углеводов с высоким ГИ.

22. Проба с длительным голоданием продолжается

1) до тех пор, пока не будет зафиксирована потенциальная гипогликемия;
2) до тех пор, пока не будет зафиксирована манифестная гипогликемия;+
3) не более 72 часов;+
4) не более 48 часов.

23. Проба с длительным голоданием у пациентов без отягощенного анамнеза продолжается

1) до фиксации гликемии по глюкометру ≤2,8 ммоль/л при наличии симптомов гипогликемии;+
2) до фиксации гликемии по глюкометру ≤2,2 ммоль/л вне зависимости от наличия симптомов гипогликемии;+
3) до фиксации гликемии по глюкометру ≤2,8 ммоль/л вне зависимости от наличия симптомов гипогликемии;
4) до фиксации гликемии по глюкометру ≤3,0 ммоль/л при наличии симптомов гипогликемии.

24. Проба с длительным голоданием у пациентов пожилого возраста продолжается

1) до фиксации гликемии по глюкометру ≤3,2 ммоль/л при наличии симптомов гипогликемии;
2) до фиксации гликемии по глюкометру ≤3,0 ммоль/л при наличии симптомов гипогликемии;+
3) до фиксации гликемии по глюкометру ≤3,0 ммоль/л вне зависимости от наличия симптомов гипогликемии;
4) до фиксации гликемии по глюкометру ≤2,8 ммоль/л вне зависимости от наличия симптомов гипогликемии.+

25. Результаты лабораторного обследования при завершении пробы с голоданием при наличии инсулиномы

1) β-гидроксибутират >3,0;
2) β-гидроксибутират >5,0;
3) β-гидроксибутират >2,7;
4) β-гидроксибутират ≤2,7.+

26. Тощаковая гипогликемия возникает при голодании

1) более 2часов;
2) более 5 часов;+
3) более 7 часов;
4) более 72 часов.

27. Требования к проведению пробы с голоданием

1) забор венозной крови каждые 6 часов;
2) исследование уровня глюкозы крови глюкометром каждые 3 часа;+
3) при достижении гликемии ≤3,0 ммоль/л исследование уровня глюкозы крови глюкометром проводится каждые 30-60 минут;+
4) исследование уровня глюкозы крови глюкометром каждые 6 часов.

28. У пациентов с инсулиномой рекомендовано провести молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене MEN1 в крови при наличии

1) манифестации заболевания до 40 лет;
2) манифестации заболевания до 30 лет;+
3) семейного анамнеза МЭН1;+
4) других МЭН1-ассоциированных опухолей;+
5) множественной панкреато-дуоденальной НЭО.+

29. Цели визуализирующей диагностики инсулиномы

1) определить является ли опухоль солитарной;+
2) измерить расстояние между опухолью и вирсунговым протоком для определения возможности проведения энуклеации;+
3) определить локализацию опухоли в ПЖ;+
4) уточнить наличие метастазов в лимфатические узлы или отдаленных метастазов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская эндокринология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Скорая медицинская помощь, Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---