• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Инсульт в общей врачебной практике: дифференциальная диагностика и тактика ведения на догоспитальном этапе»

Тест с ответами по теме «Инсульт в общей врачебной практике: дифференциальная диагностика и тактика ведения на догоспитальном этапе»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Инсульт в общей врачебной практике: дифференциальная диагностика и тактика ведения на догоспитальном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Инсульт в общей врачебной практике: дифференциальная диагностика и тактика ведения на догоспитальном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тактика
• с
• практике
• по
• ответами
• общей
• нмо
• на
• медицинские
• инсульт
• и
• догоспитальном
• дифференциальная
• Диагностика
• врачебной
• ведения
• в
• теме
• Тест
• этапе
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. 55-ти летний мужчина страдает гипертонической болезнью. Регулярно принимает препарат из группы ингибиторов АПФ (каптоприл 25 мг в сутки). Получил сообщение о смерти близкого родственника и почувствовал себя плохо: появилось, головокружение, головная боль, повторная рвота. Вызвал участкового врача. При осмотре: сознание сохранено, очаговых симптомов поражения нервной системы нет. Артериальное давление 210/130 мм рт. ст., пульс 96 ударов в минуту. Ваш диагноз

1) гипертонический криз;
2) геморрагический инсульт;
3) транзиторная ишемическая атака;
4) ишемический инсульт.

2. Базисная терапия на госпитальном этапе включает

1) купирование судорожного синдрома (при наличии);
2) введение глюкокортикостероидов;
3) назначение мочегонных (фуросемида);
4) назначение антигипертензивной терапии.

3. Гипертонический церебральный криз характеризуется

1) стойкой менингеальной симптоматикой;
2) выраженным повышением артериального давления;
3) появлением общих мозговых (реже очаговых) неврологических симптомов;
4) нормальными показателями системного артериального давления.

4. Длительность острейшего периода инсульта составляет

1) до 10 суток;
2) до 14 суток;
3) первые-третьи сутки (до 72 часов);
4) первые 24 часа.

5. Для транзиторной ишемической атаки характерно

1) стойкая неврологическая симптоматика;
2) нетравматическое внутримозговое кровоизлияние;
3) внезапные преходящие неврологические нарушения с очаговой симптоматикой;
4) кратковременная локальная ишемия мозга.

6. Если дебют клинической картины ОНМК сопровождается эпилептическим и судорожным приступом, для его купирования используют

1) диазепам;
2) морфин;
3) пирацетам;
4) сульпирид.

7. Женщина 47 лет, работающая в регистратуре поликлиники, страдает кардиомиопатией ревматического генеза, постоянной формой фибрилляции предсердий. Во время работы упала из-за внезапно развившейся слабости в левых конечностях. Врач провел осмотр, выявил левосторонний гемипарез, левостороннюю гемигипестезию. Предположительный диагноз

1) гипертонический криз;
2) инфаркт миокарда;
3) ишемический инсульт;
4) геморрагический инсульт.

8. Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно полностью регрессировали. Подобные проявления уже возникали около месяца назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Известно, что 4 года назад перенесла острый инфаркт миокарда. Ваш предположительный диагноз

1) транзиторная ишемическая атака;
2) истеродиная реакция;
3) геморрагический инсульт;
4) ишемический инсульт.

9. Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно полностью регрессировали. Подобные проявления уже возникали около месяца назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Известно, что 4 года назад перенесла острый инфаркт миокарда. Врач заподозрил у пациентки транзиторную ишемическую атаку. Тактика врача

1) плановая госпитализация в стационар;
2) консультация невролога для определения тактики ведения пациентки;
3) амбулаторное обследование с последующим решением вопроса о необходимости госпитализации;
4) немедленная госпитализация в стационар для обследования и лечения.

10. Задачами врача общей практики на догоспитальном этапе являются

1) первичная дифференциальная диагностика инсульта с другими патологическими состояниями, имеющими клиническое сходство с ОНМК;
2) правильная и быстрая диагностика острого нарушения мозгового кровообращения;
3) точное определение характера инсульта – геморрагический или ишемический;
4) организация скорейшей госпитализации пациента в стационар.

11. Ишемический инсульт характеризуется

1) субарахноидальным кровоизлиянием;
2) формированием зоны ишемического некроза;
3) разрывом интрацеребрального сосуда;
4) нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием.

12. К геморрагическому инсульту можно отнести

1) внезапные преходящие неврологические нарушения с очаговой симптоматикой;
2) острую гипертоническую энцефалопатию с отеком мозга;
3) внутримозговое кровоизлияние;
4) субарахноидальное кровоизлияние.

13. К менингеальным симптомам при инсульте относятся

1) нарушение сознания;
2) нарушение чувствительности;
3) ригидность затылочных мышц;
4) симптомы Кернига и Брудзинского.

14. К очаговым расстройствам при инсульте относятся

1) нарушение сознания;
2) нарушение речи;
3) ригидность затылочных мышц;
4) нарушение чувствительности.

15. К преходящему нарушению мозгового кровообращения относят

1) транзиторную ишемическую атаку;
2) острую гипертоническую энцефалопатию;
3) головную боль напряжения;
4) ишемический инсульт.

16. Какие препараты противопоказаны на догоспитальном этапе лечения инсульта?

1) нифедипин;
2) варфарин;
3) каптоприл;
4) ноотропил.

17. Какие препараты разрешено назначать на догоспитальном этапе?

1) диазепам;
2) каптоприл;
3) нифедипин;
4) фуросемид.

18. Какие утверждения относительно госпитализации в стационар пациента с ОНМК являются правильными?

1) все пациенты с ОНМК должны госпитализироваться в региональные сосудистые центры или специализированные отделения;
2) допускается госпитализация пациента в общетерапевтический стационар;
3) оптимальное время госпитализации – первые 3 часа от начала инсульта;
4) госпитализация в стационар может быть отложена на 1-2 суток.

19. Какому антигипертензивному препарату отдается предпочтение при необходимости снизить давление у пациента с инсультом?

1) каптоприл;
2) индапамид;
3) нифедипин;
4) фуросемид.

20. Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния характеризуется

1) постепенным развитием неврологической симптоматики;
2) быстрым угнетением сознания;
3) выраженной общемозговой симптоматикой;
4) превалированием неврологической очаговой симптоматики над общемозговой.

21. Клиническая картина ишемического инсульта характеризуется

1) превалированием очаговой неврологической симптоматики над общемозговой;
2) быстрым угнетением сознания;
3) выраженной общемозговой симптоматикой;
4) постепенным развитием неврологической симптоматики.

22. Клиническая картина субарахноидального кровоизлияния характеризуется

1) сильнейшей головной болью в дебюте заболевания;
2) превалированием очаговой неврологической симптоматики над общемозговой;
3) быстрым появлением менингеального синдрома;
4) постепенным развитием неврологической симптоматики.

23. Модифицируемыми факторами, повышающими риск развития инсульта, считаются

1) блокада ножек пучка Гиса (на ЭКГ);
2) фибрилляция предсердий;
3) артериальная гипертензия любого происхождения;
4) возраст пациента.

24. Немодифицируемыми факторами, повышающими риск развития инсульта, считаются

1) ожирение;
2) артериальная гипертензия;
3) наследственность;
4) возраст пациента.

25. Общемозговая симптоматика при инсульте характеризуется

1) головной болью и головокружением;
2) тошнотой, рвотой;
3) нарушением сознания;
4) ригидностью затылочных мышц.

26. Оптимальное время госпитализации пациента с подозрением на инсульт составляет

1) первые 12 часов;
2) 1-3 сутки;
3) первые 3 часа;
4) первые 24 часа.

27. Острый период инсульта продолжается до

1) 28 суток;
2) 3 суток;
3) 14 суток;
4) 10 суток.

28. Относительными противопоказаниями к госпитализации пациента с инсультом в стационар являются

1) критические нарушения дыхания и кровообращения до их стабилизации;
2) клинические признаки субарахноидального кровотечения;
3) терминальная стадия онкологических заболеваний;
4) выраженная общемозговая симптоматика.

29. Очаговые неврологические проявления связаны с

1) внутричерепной гипертензией;
2) поражением определенных структур мозга;
3) поражением ствола мозга;
4) вовлечением мозговых оболочек.

30. Первичная профилактика инсульта подразумевает

1) модификацию образа жизни;
2) воздействие на факторы риска;
3) неинвазивный скрининг неразорвавшихся внутричерепных аневризм;
4) снижение риска возникновения повторных инсультов.

***

45. Формулировка «первичная дифференциальная диагностика инсульта на догоспитальном этапе» означает

1) проведение дифференциальной диагностики инсульта с другими патологическими состояниями, имеющими клиническое сходство с ОНМК;
2) точное определение характера инсульта – геморрагический или ишемический;
3) топическую диагностику выявленных неврологических нарушений;
4) проведение дифференциальной диагностики между внутримозговым и субарахноидальным кровоизлиянием.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---