• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия диабетических ком»

Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия диабетических ком»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия диабетических ком» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия диабетических ком» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• интенсивная
• терапия
• диабетических
• ком

---

1. 5-10% р-р декстрозы с инсулином при диабетическом кетоацидозе вводится, когда

1) уровень глюкозы плазмы ≤17 ммоль/л;
2) уровень глюкозы плазмы ≤20 ммоль/л;
3) уровень глюкозы плазмы ≤13 ммоль/л;
4) уровень глюкозы плазмы ≤15 ммоль/л.

2. В основе сахарного диабета 1 типа лежит

1) иммуноопосредованная или идиопатическая деструкция β-клеток поджелудочной железы;
2) повышенный уровень глюкагона;
3) нарушение всасывания глюкозы в тонком кишечнике;
4) инсулинорезистентность.

3. В основе сахарного диабета 2 типа лежит

1) инсулинорезистентность и относительная инсулиновая недостаточность;
2) нарушение всасывания глюкозы в тонком кишечнике;
3) деструкция β-клеток поджелудочной железы;
4) деструкция α-клеток поджелудочной железы.

4. В плане неотложной терапии при диабетической гиперосмолярной коме необходимо

1) ввести внутривенно в первый час 500 мл 20% декстрозы;
2) ввести внутривенно в первый час 1000 мл 0,9% р-ра NaCl;
3) ввести внутривенно в первый час 1000 мл коллоидов;
4) в первый час воздержаться от инфузионной терапии.

5. В плане неотложной терапии при диабетическом кетоацидозе необходимо

1) провести инфузию 3% р-ра КCl 400 мл/ч;
2) провести инфузию коллоидов из расчёта 10 мл/кг в течении 3 часов;
3) провести инфузию 20% р-ра декстрозы 500 мл/ч в течении 4 часов;
4) провести инфузию 0,9% р-ра NaCl 1000 мл/ч в течении 2-4 часов.

6. В рамках неотложной помощи при лактацидотической коме следует

1) провести регидратацию коллоидами;
2) вводить 0,45% р-р NaCl внутривенно;
3) прекратить инсулинотерапию;
4) вводить инсулин короткого действия по 2-5 ЕД/ч внутривенно, 5% р-р декстрозы по 100-125 мл/ч.

7. В структуре заболеваемости сахарным диабетом в Российской Федерации преобладает

1) сахарный диабет 1 типа;
2) гестационный сахарный диабет;
3) сахарный диабет 2 типа;
4) стероидный сахарный диабет.

8. Введение натрия бикарбоната при лактацидотической коме показано, если

1) рН ≤7,0;
2) рН ≤6,9;
3) рН ≤7,3;
4) рН ≤7,2.

9. Гипогликемия 1 уровня характеризуется

1) значением уровня глюкозы <3,0 ммоль/л у пациентов с сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию;
2) значением уровня глюкозы от 4,0 до <4,9 ммоль/л у пациентов с сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию;
3) нарушением когнитивных функций;
4) значением уровня глюкозы от 3,0 до <3,9 ммоль/л у пациентов с сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию.

10. Гипогликемия 3 уровня характеризуется

1) значением уровня глюкозы <3,0 ммоль/л у пациентов с сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию;
2) значением уровня глюкозы от 3,0 до <3,9 ммоль/л у пациентов с сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию;
3) нарушением когнитивных функций;
4) значением уровня глюкозы от 4,0 до <4,9 ммоль/л у пациентов с сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию.

11. Гипогликемия – это уровень глюкозы в крови ниже

1) 5,5 ммоль/л;
2) 3,5 ммоль/л;
3) 4 ммоль/л;
4) 3 ммоль/л.

12. Диабетическая гиперосмолярная кома чаще возникает

1) при гестационном сахарном диабете;
2) при сахарном диабете 2 типа;
3) при сахарном диабете 1 типа;
4) при переедании быстрых углеводов.

13. Диабетический кетоацидоз – это жизнеугрожающее состояние

1) протекающее с выраженной (>50 ммоль/л) гипергликемией;
2) вызванное недостаточностью глюкагона;
3) вызванное тяжёлой гипогликемией;
4) развивающееся вследствие абсолютной или выраженной относительной инсулиновой недостаточности.

14. Единственное эффективное мероприятие при лактацидотической коме – это

1) терапия длинными инсулинами;
2) гемодиализ с безлактатным буфером;
3) альбуминовый диализ;
4) гемосорбция.

15. Если уровень Na+ при диабетической гиперосмолярной коме 145 - 165 ммоль/л, то

1) регидратацию начинают с 0,9% р-ра NaCl;
2) регидратацию начинают с 0,45% р-ра NaCl;
3) регидратацию начинают с 2% р-ра декстрозы;
4) регидратацию не проводят.

16. Если уровень Na+ при диабетической гиперосмолярной коме <145 ммоль/л, то

1) регидратацию начинают с 0,45% р-ра NaCl;
2) регидратацию не проводят;
3) регидратацию начинают с 2% р-ра декстрозы;
4) регидратацию начинают с 0,9% р-ра NaCl.

17. Если уровень Na+ при диабетической гиперосмолярной коме > 165 ммоль/л, то

1) регидратацию не проводят;
2) регидратацию начинают с 0,9% р-ра NaCl;
3) регидратацию начинают с введения коллоидов;
4) регидратацию начинают с 2% р-ра декстрозы.

18. К вегетативным симптомам гипогликемии относят

1) спутанность сознания;
2) парестезии, нарушения зрения;
3) нарушения концентрации, головная боль;
4) потливость, мидриаз.

19. К кетоновым телам относят

1) ацетоацетат, β-гидроксибутират, ацетон;
2) аммиак, мочевина, мочевая кислота;
3) уксусную, щавелевою кислоты и формальдегид;
4) индол, скатол, фенол.

20. К нейрогликопеническим симптомам гипогликемии относят

1) тошнота и рвота;
2) дрожь;
3) дезориентация, дизартрия;
4) возбуждение, делирий.

21. К провоцирующим факторам лактат-ацидоза относится

1) избыточное введение инсулина;
2) гипергидратация;
3) приём препаратов сульфонилмочевины;
4) приём бигуанидов.

22. К провоцирующим факторам лактат-ацидоза относят

1) нарушения диеты;
2) избыточное введение инсулина;
3) вновь возникший сахарный диабет;
4) хроническую сердечную недостаточность.

23. К провоцирующим факторам лактат-ацидоза относят

1) нарушения питьевого режима;
2) алкогольную интоксикацию;
3) гиперфункцию почек;
4) нарушения диеты.

24. К симптомам диабетической гиперосмолярной комы относят

1) синдром горнера;
2) отёчный синдром;
3) симптомы дегидратации и гиповолемии;
4) гиперактивный делирий.

25. К симптомам психоневрологической формы диабетической гиперосмолярной комы относят

1) экзофтальм;
2) судороги, парезы;
3) покраснение ушей;
4) анасарку.

26. К факторам риска развития диабетического кетоацидоза относят

1) контроль гликемии;
2) соблюдение высокожировой диеты;
3) неисправность средств введения инсулина;
4) длительную инсоляцию.

27. Клиническая картина лактацидотической комы

1) не имеет специфических симптомов;
2) характеризуется сверхвысоким уровнем глюкозы плазмы;
3) характеризуется высокой кетонемией и кетонурией;
4) сопровождается симптомами гипергидратации.

28. Клиническая картина у пациента характеризуется рвотой, сопором, снижением тонуса глазных яблок, дыханием Куссмауля с резким запахом ацетона на выдохе, гипотензией, олигурией; глюкоза плазмы 13,8 ммоль/л, β-гидроксибутират 8,1 ммоль/л, рН 6,8 говорит о

1) лактат-ацидозе;
2) декомпенсированном диабетическом кетоацидозе;
3) гипергликемическом гиперосмолярном состоянии;
4) умеренном диабетическом кетоацидозе.

29. Клиническая картина у пациента характеризуется сонливостью, снижением аппетита, жаждой, запахом ацетона на выдохе; глюкоза плазмы 11,8 ммоль/л, β-гидроксибутират 5,2 ммоль/л, рН 7,3 говорит о

1) гипергликемическом гиперосмолярном состоянии;
2) умеренном диабетическом кетоацидозе;
3) декомпенсированном диабетическом кетоацидозе;
4) лактат-ацидозе.

30. Коллоидные плазмозаменители вводятся при диабетическом кетоацидозе, если

1) систолическое АД ≤90 мм рт. ст., ЦВД ≤5 мм вд. ст.;
2) систолическое АД ≤100 мм рт. ст., ЦВД ≤6 мм вд. ст.;
3) систолическое АД ≤80 мм рт. ст., ЦВД ≤4 мм вд. ст.;
4) систолическое АД ≤110 мм рт. ст., ЦВД ≤7 мм вд. ст..

***

45. Чаще всего при сахарном диабете 2 типа развивается лактат-ацидоз

1) смешанного типа (А+В);
2) типа А;
3) типа В3;
4) типа В1.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---