• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия геморрагического, ишемического инсульта у детей в ОРИТ»

Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия геморрагического, ишемического инсульта у детей в ОРИТ»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия геморрагического, ишемического инсульта у детей в ОРИТ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия геморрагического, ишемического инсульта у детей в ОРИТ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• интенсивная
• терапия
• геморрагического
• ишемического
• инсульта
• детей
• орит

---

1. «Терапевтическое окно» для троболизиса у детей — это

1) первые 6 часов от момента появления симптомов ОНМК;
2) первые 24 часа от момента появления симптомов ОНМК;
3) первые 12 часов от момента появления симптомов ОНМК;
4) первые 3 часа от момента появления симптомов ОНМК.

2. В отсроченном порядке (через 48 ч) необходимо определить уровень

1) клеточного состава ликвора;
2) гомоцистеина в крови;
3) С-реактивного белка;
4) аланинаминотрансферазы.

3. В случае острого кровотечения у ребенка на фоне передозировки варфарином наиболее обосновано применение

1) этамзилата;
2) менадиона;
3) аминокапроновой кислоты;
4) концентрата факторов протромбинового комплекса.

4. Детям с резистентностью к терапии гепарином и НМГ рекомендуется определить уровень

1) гомоцистеина;
2) протеина С;
3) протеина S;
4) антитромбина III.

5. Диагноз «инсульт» выставляется при продолжительности симптомов

1) 12 ч;
2) 24 ч;
3) 6 ч;
4) 48 ч.

6. Для синдрома MELAS (Mitochondrial encephalomyopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes) характерно

1) уменьшение количества оксида азота в гладких миоцитах сосудов;
2) снижение уровня L-аргинина;
3) вазоконстрикция;
4) повышение уровня L-аргинина;
5) увеличение количества оксида азота в гладких миоцитах сосудов.

7. К сигнальным признакам инсульта относятся

1) тахикардия;
2) односторонняя слабость в руке и ноге;
3) одышка;
4) снижение зрения на один или оба глаза, двоение предметов;
5) нарушение глотания.

8. Максимальная доза протамин-сульфата составляет

1) 75 мг;
2) 100 мг;
3) 25 мг;
4) 50 мг.

9. Мониторинг после тромболитической терапии не включает в себя

1) коагулограмму;
2) определение уровня лактатдегидрогеназы;
3) анализ КОС и газов крови;
4) клинический анализ крови.

10. Нагрузочная доза L-аргинина при MELAS синдроме составляет

1) 0,5 г/кг;
2) 0,2 г/кг;
3) 1 г/кг;
4) 0,1 г/кг.

11. Нагрузочная доза альтеплазы составляет

1) 0,2 - 0,5 мг/кг;
2) 0,05 - 0,1 мг/кг;
3) 1 мг/кг;
4) 0,1 - 0,2 мг/кг.

12. Нагрузочная доза гепарина составляет

1) 75 Ед/кг за 30 мин;
2) 50 Ед/кг за 10 мин;
3) 25 Ед/кг за 10 мин;
4) 75 Ед/кг за 10 мин.

13. Начальная поддерживающая доза гепарина для детей старше 1 года составляет

1) 5 Ед/(кг×ч);
2) 10 Ед/(кг×ч);
3) 20 Ед/(кг×ч);
4) 25 Ед/(кг×ч).

14. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты — это

1) доказанная гиперчувствительность;
2) тяжелая диспепсия в анамнезе, вызванная приемом АСК, в том числе в низких дозах;
3) эпизоды кровотечений на фоне приема.

15. Острый период инсульта длится в течение

1) 1 - 7 суток;
2) 2 - 21 суток;
3) 7 - 14 суток.

16. Побочные эффекты введения L-аргинина

1) гипогликемия;
2) гипергликемия;
3) артериальная гипотензия;
4) артериальная гипертензия.

17. Показанием к интубации трахеи и началу ИВЛ является уровень сознания по ШКГ

1) <14 б;
2) <8 б;
3) <12 б;
4) <9 б.

18. Показания к госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии при инсульте

1) нарушения дыхания и глотания;
2) уровень сознания по шкале ком Глазго <14 б;
3) афония;
4) уровень сознания по шкале ком Глазго <12 б.

19. Показания к терапии нефракционированным гепарином

1) эмболический инсульт;
2) недостаточность активированного протеина C;
3) синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
4) Недостаточность антитромбина III.

20. При ОНМК у детей в первые сутки необходимо выполнить

1) эхокардиографию;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) электроэнцефалографию;
4) офтальмоскопию.

21. При ОНМК у детей в течение 48 ч необходимо выполнить

1) лекарственный скрининг мочи;
2) определение уровня гликемии;
3) коагулограмму;
4) бактериологическое исследование аспирата из трахеи;
5) клинический анализ крови.

22. При геморрагическом инсульте чаще встречаются

1) нарушения сознания;
2) гемипарез;
3) головная боль;
4) судороги;
5) параплегия.

23. При гепарин-индуцированной тромбоцитопении показано назначение

1) варфарина;
2) протамин-сульфата;
3) фондапаринукса.

24. При изменении скорости введения гепарина контроль АЧТВ необходимо проводить через

1) 2 часа;
2) 8 часов;
3) 4 часа;
4) 6 часов.

25. При инсульте у детей по сравнению со взрослыми

1) часто встречается субфебрилитет неясной этиологии;
2) экстрацеребральные причины инсульта встречаются чаще;
3) регресс неврологического дефицита происходит хуже;
4) локальные симптомы преобладают над общемозговыми.

26. При подозрении на инсульт сроки выполнения КТ-исследования головного мозга

1) 1 ч;
2) 4 ч;
3) 30 мин;
4) 12 ч.

27. При развитии инсульта на фоне применения варфарина необходимо применение

1) активированного VII фактора свертывания крови;
2) менадиона;
3) концентрата факторов протромбинового комплекса;
4) этамзилата.

28. При развитии инсульта у мальчиков старше 12 лет необходимо исключить

1) болезнь Помпе;
2) болезнь Фабри;
3) муковисцидоз;
4) аномальный дренаж легочных вен;
5) болезнь Нимана-Пика.

29. При развитии кровотечения после тромболитической терапии показанием к трансфузии криопреципитата является уровень фибриногена менее

1) 0,5 г/л;
2) 1,5 г/л;
3) 1 г/л.

30. При развитии кровотечения после тромболитической терапии показанием к трансфузии тромбоконцентрата является уровень тромбоцитов

1) <100 000 / мкл;
2) <50 000 / мкл;
3) <30 000 / мкл;
4) <150 000 / мкл.

31. При снижении уровня АЧТВ на фоне терапии гепарином до 50 - 59 секунд, дозу инфицируемого гепарина необходимо

1) уменьшить на 5%;
2) увеличить на 10%;
3) увеличить на 5%;
4) увеличить на 15%.

32. При тромбозе венозного синуса терапию необходимо начинать с

1) варфарина;
2) нефракционированного гепарина;
3) клопидогрела;
4) низкомолекулярного гепарина.

33. Развитию ишемического инсульта могут способствовать побочные эффекты

1) меропенема;
2) лучевой терапии;
3) метамизола;
4) L-аспарагиназы.

34. Суточная доза ацетилсалициловой кислоты при ишемическом инсульте составляет

1) 10 мг/кг;
2) 2,5 мг/кг;
3) 5 мг/кг;
4) 7,5 мг/кг.

35. Тромболизис противопоказан при проведении обширных операций или паренхиматозных биопсий в течение предшествующих

1) 14 суток;
2) 3 суток;
3) 5 суток;
4) 10 суток.

36. Тромболизис противопоказан при уровне гликемии

1) <2,78 ммоль/л;
2) > 10 ммоль/л;
3) > 15 ммоль/л;
4) > 22,22 ммоль/л.

37. Тромболизис противопоказан при числе тромбоцитов

1) <100 000 / мкл;
2) <30 000 / мкл;
3) <50 000 / мкл;
4) <150 000 / мкл.

38. Тромболитическая терапия должна быть остановлена при

1) пароксизмальной тахикардии;
2) развитии опасного для жизни кровотечения;
3) приступе бронхиальной обструкции;
4) ухудшении неврологического статуса.

39. У всех детей с геморрагической болезнью новорожденных выявляется

1) гипербилирубинемия;
2) азотемия;
3) отсутствие определение протромбинового времени;
4) АЧТВ>200 секунд.

40. У детей чаще встречается

1) паренхиматозное мозговое кровоизлияние;
2) артериальный ишемический инсульт;
3) субарахноидальное кровоизлияние;
4) церебральный венозный тромбоз.

41. Факторами риска развития ишемического инсульта являются

1) острый бронхит;
2) ветряная оспа;
3) пиелонефрит;
4) менингит.

42. Факторами риска церебрального венозного тромбоза являются

1) мастоидит;
2) гомоцистеинемия;
3) системная красная волчанка;
4) гемофилия.

43. Целевые значения АЧТВ при терапии нефракционированным гепарином составляют

1) 60 - 85 секунд;
2) 30 - 50 секунд;
3) 80 - 100 секунд;
4) 45 - 60 секунд.

44. Целевые значения МНО при терапии пероральными антикоагулянтами составляют

1) 2,0 - 3,0;
2) 2,0 - 2,5;
3) 1,5 - 2,0;
4) 2,5 - 4,0.

45. Частота тромбозов выше при катетеризации

1) внутренней яремной вены;
2) бедренной вены;
3) подключичной вены.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---