Тест с ответами по теме «Интерпретация коронарографии и выбор тактики лечения стабильной ишемической болезни сердца (ИБС)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Интерпретация коронарографии и выбор тактики лечения стабильной ишемической болезни сердца (ИБС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Интерпретация коронарографии и выбор тактики лечения стабильной ишемической болезни сердца (ИБС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В основе какой классификации лежит степень снижения скорости коронарного кровотока?
1) GRACE;
2) Medina;
3) Rеntrop;
4) SYNTAX;
5) TIMI.+
2. В предсердно-желудочковой борозде проходят следующие артерии
1) огибающая артерия, задняя межжелудочковая ветвь;
2) огибающая артерия, передняя межжелудочковая артерия;
3) огибающая артерия, правая коронарная артерия;+
4) передняя межжелудочковая артерия, задняя межжелудочковая артерия;
5) правая коронарная артерия, задняя межжелудочковая ветвь.
3. В протоколе коронароангиографии обязательно должны быть отражены следующие позиции
1) посегментное описание всех коронарных артерий;+
2) расчет индекса SYNTAX при многососудистом поражении;+
3) технические характеристики ангиографической установки;
4) тип кровоснабжения сердца;+
5) типичность отхождения основных стволов коронарных артерий.+
4. Ветвь тупого края отходит от
1) задней соединительной артерии;
2) огибающей артерии;+
3) передней межжелудочковой артерии;
4) правой коронарной артерии;
5) ствола левой коронарной артерии.
5. Высокая вероятность успеха баллонной ангиопластики при низком риске осложнений характерны для следующего типа стенозов по классификации АСС/АНА (1998г)
1) Тип D;
2) Тип А;+
3) Тип В1;
4) Тип В2;
5) Тип С.
6. Диагональные ветви отходят от
1) огибающей артерии;
2) основной артерии;
3) передней межжелудочковой артерии;+
4) передней соединительной артерии;
5) правой коронарной артерии.
7. Для выполнения диагностической коронароангиографии необходимы следующие инструменты
1) баллонный катетер 110-120 см/0,5 мл;
2) диагностический катетер 100-110 см;+
3) интродьюсер в наборе с иглой и коротким проводником;+
4) проводник 0,035” 150-180 см;+
5) проводниковый катетер 110-120 см.
8. Для индекса SYNTAX характерно
1) более высокие значения соответствуют более легкому поражению коронарного русла;
2) не учитывает кальциноз коронарного русла;
3) не учитывает количество пораженных сегментов коронарных артерий;
4) при низких значениях индекса рекомендуется консервативная лечебная стратегия;
5) рассчитывается при многососудистом поражении коронарного русла.+
9. Источником ветвей, кровоснабжающих АВ- узел, как правило, является
1) ветвь тупого края;
2) диагональная ветвь;
3) огибающая артерия;
4) передняя межжелудочковая артерия;
5) правая коронарная артерия.+
10. Источником ветвей, кровоснабжающих синусовый узел, как правило, является
1) ветвь тупого края;
2) диагональная ветвь;
3) огибающая артерия;
4) передняя межжелудочковая артерия;
5) правая коронарная артерия.+
11. К внутрисистемным коллатералям относятся
1) интрамиокардиальные;+
2) коралловидные;
3) мостовидные (бриджинг);+
4) стандартные эпикардиальные;+
5) субэндокардиальные.
12. К внутрисистемным коллатералям относятся
1) верхушечный сегмент ПМЖА/ ветви тупого края;+
2) ветвь острого края/ задняя межжелудочковая артерия (от ПКА);+
3) диагональные ветви/ветви тупого края;+
4) конусная ветвь ПКА / ветви ПМЖА;
5) синусная ветвь ПКА/ синусная ветвь ОА.
13. К инвазивным методам верификации ишемии миокарда относится
1) 12-канальное суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
2) МРТ-перфузия миокарда с провокацией аденозином;
3) измерение функционального резерва кровотока (ФРК, FFR);+
4) стресс-сцинтиграфия миокарда;
5) стресс-эхокардиография.
14. К межсистемным коллатералям относятся
1) ветвь острого края/ задняя межжелудочковая артерия (от ПКА);
2) диагональные ветви/ветви тупого края;
3) задне-боковые ветви ПКА/ОА;+
4) конусная ветвь ПКА / ветви ПМЖА;+
5) синусная ветвь ПКА/ синусная ветвь ОА.+
15. К недостаткам лучевого ангиографического доступа относится
1) вероятность отсроченной окклюзии лучевой артерии;+
2) возможность быстрой мобилизации пациента;
3) высокая вероятность спазма артерии;+
4) высокий риск развития «больших» кровотечений;
5) ограничения в максимальном размере инструмента.+
16. К неинвазивным методикам верификации ишемии миокарда относится
1) МРТ-перфузия миокарда с провокацией аденозином;+
2) моментальный резерв кровотока (МРК, iFR);
3) нагрузочный ЭКГ-тест;+
4) стресс-эхокардиография;+
5) сцинтиграфия миокарда (в покое + под нагрузкой).+
17. К основным типам кровоснабжения сердца относятся
1) левый тип;+
2) правый тип;+
3) сбалансированный тип;+
4) смешанный тип;
5) трехсосудистый тип.
18. К преимуществам лучевого доступа перед бедренным относится
1) быстрый гемостаз;+
2) возможность быстрой мобилизации пациента;+
3) минимальная вероятность развития тяжелых кровотечений даже после недавно проведенной системной тромболитической терапии;+
4) низкий риск отсроченной окклюзии лучевой артерии;
5) простота выполнения, что позволяет им пользоваться даже малоопытным операторам.
19. К признакам хронической окклюзии коронарной артерии относится
1) визуализируемый артерио-венозный сброс крови;
2) наличие хорошо выраженного коллатерального кровотока;+
3) определяемая по клиническим критериям давность окклюзии менее 3 месяцев;
4) отсутствие коллатерального кровотока;
5) пропитывание тромба контрастным веществом.
20. К характеристикам стеноза типа А по классификации АСС/АНА (1998г) относятся
1) не устьевое поражение;+
2) отсутствие вовлечения боковых ветвей;+
3) отсутствие или слабый кальциноз бляшки;+
4) признаки тромбоза;
5) протяженность менее 10 мм.+
21. К характеристикам стеноза типа В по классификации АСС/АНА (1998г) относятся
1) выраженный кальциноз;
2) гладкие контуры бляшки;
3) концентрический;
4) не устьевое поражение;
5) признаки тромбоза.+
22. К характеристикам стеноза типа С по классификации АСС/АНА (1998г) относится
1) выраженная извитость артерии;+
2) выраженный кальциноз артерии;+
3) дегенерированные шунты;+
4) диффузный характер;+
5) окклюзия давностью менее 3 месяцев.
23. Какие утверждения справедливы при выявлении стенозирования коронарной артерии на 50-65%?
1) может приводить к появлению стенокардии при высоких нагрузках (при субмаксимальной ЧСС);+
2) может являться причиной стенокардии покоя (при отсутствии вазоспастического компонента);
3) необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения;
4) необходимо проведение контрольной коронароангиографии каждые 6 месяцев для оценки динамики выраженности и определения сроков выполнения ЧКВ;
5) требуется немедленное стентирование пораженной артерии.
24. Какому уровню по классификации TIMI соответствует замедление коронарного кровотока по артерии в сопоставлении с непораженными участками русла при адекватном заполнении дистальных отделов коронарной артерии?
1) TIMI 0;
2) TIMI 1;
3) TIMI 2;+
4) TIMI 3;
5) TIMI 4.
25. Какому уровню по классификации TIMI соответствует нормальная скорость кровотока по коронарной артерии?
1) TIMI 0;
2) TIMI 1;
3) TIMI 2;
4) TIMI 3;+
5) TIMI 4.
26. Какому уровню по классификации TIMI соответствует слабое просачивание контраста через стеноз коронарной артерии с отсутствием адекватного контрастирования дистального русла?
1) TIMI 0;
2) TIMI 1;+
3) TIMI 2;
4) TIMI 3;
5) TIMI 4.
27. Клиническая значимость стеноза коронарной артерии определяется
1) диаметром пораженной артерии;
2) личным мнением рентгенхирурга;
3) обширностью зоны миокарда, кровоснабжаемой пораженной артерий;+
4) степенью нарушения кровотока дистальнее стеноза;+
5) степенью сужения просвета артерии.+
28. Коронарные артерии в норме отходят из
1) коронарного синуса;
2) поперечного синуса;
3) правого и левого синусов аорты;+
4) прямого синуса;
5) тубулярной части восходящей аорты.
29. Местом отхождения коронарных артерий является
1) аортальный синус;+
2) грушевидный синус;
3) коронарный синус;
4) поперечный синус;
5) прямой синус.
30. Низкая вероятность успеха баллонной ангиопластики при высоком риске осложнений характерны для следующего типа стенозов по классификации АСС/АНА (1998г)
1) тип D;
2) тип А;
3) тип В1;
4) тип В2;
5) тип С.+
31. Основными сосудистыми доступами для проведения коронароангиографии являются
1) бедренный;+
2) локтевой;
3) лучевой;+
4) плечевой;
5) подмышечный.
32. Отметьте верные утверждения
1) выполнение коронароангиографии рекомендуется пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском и наличием ишемии миокарда, доказанной неинвазивными тестами;
2) выполнение коронароангиографии рекомендуется пациентам, у которых оптимальная медикаментозная терапия не позволяет достичь адекватного контроля симптомов стенокардии;
3) выполнение коронароангиографии рекомендуется симптомным пациентам в комбинации с инвазивными методиками верификации ишемии миокарда;
4) коронароангиграфия является рутинным методом контроля состояния имплантированных стентов у пациентов после ЧКВ;+
5) коронароангиография рекомендуется как изолирование исследование для стратификации риска.+
33. Преимуществами бедренного ангиографического доступа являются
1) возможность пункции с использованием анатомических ориентиров, в том числе в условиях кардиогенного шока и остановки кровообращения;+
2) высокая вероятность отсроченной окклюзии артерии;
3) высокая вероятность спазма артерии;
4) необходимость иммобилизации пациента с исключением сгибания ноги в тазобедренном суставе в течение минимум 8-12 часов;
5) относительно высокая вероятность «больших» кровотечений.
34. При коронарной ангиографии можно выявить следующие изменения в коронарном русле
1) аневризмы коронарных артерий;+
2) варианты и аномалии отхождения коронарных артерий;+
3) стенозы/окклюзии коронарных артерий;+
4) фистулы коронарных артерий;+
5) частичное интрамиокардиальное прохождение коронарных артерий («мышечный мостик»).+
35. Признаками высокого клинического риска у больного с хронической ИБС являются
1) жалобы на эпизоды дискомфорта в области сердца без связи с физической нагрузкойу пациентки 28 лет без сопутствующей патологии;
2) признаки обширной зоны ишемии миокарда, выявляемые при нагрузочном тестировании;+
3) симптоматика стенокардии очень высоких напряжений у курящего нелеченного пациента 59 лет без дополнительных фактов риска;
4) симптоматика стенокардии у больного с ХСН;+
5) симптоматика стенокардии у больного с сахарным диабетом и ХБП.+
36. Резервными сосудистыми доступами для проведения коронароангиографии являются
1) бедренный;
2) локтевой;+
3) лучевой;
4) плечевой;+
5) подмышечный.+
37. Септальные ветви отходят от
1) задней соединительной артерии;
2) огибающей артерии;
3) передней межжелудочковой артерии;+
4) передней соединительной артерии;
5) правой коронарной артерии.
38. Сколько коронарных артерий в норме отходит от аорты?
1) две;+
2) ни одной, коронарные артерии отходят от коронарного синуса;
3) одна;
4) три;
5) четыре.
39. Стандартными проекциями, используемыми при коронарной ангиографии являются
1) кранио-каудальная проекция;
2) левая косая проекция;+
3) передне-задняя проекция;+
4) правая боковая проекция;+
5) правая косая проекция с «завалом» к ногам.+
40. Ствол левой коронарной артерии в норме отходит от
1) заднего синуса аорты;
2) левого синуса аорты;+
3) от дуги аорты;
4) от коронарного синуса;
5) правого синуса аорты.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
