• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Интракраниальные метастазы. Клинические проявления, диагностика, хирургическое лечение»

Тест с ответами по теме «Интракраниальные метастазы. Клинические проявления, диагностика, хирургическое лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Интракраниальные метастазы. Клинические проявления, диагностика, хирургическое лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Интракраниальные метастазы. Клинические проявления, диагностика, хирургическое лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• интракраниальные
• метастазы
• клинические
• проявления
• диагностика
• хирургическое
• лечение

---

1. Апоплексический дебют неврологических нарушений обусловлен

1) кровоизлиянием в метастаз;
2) окклюзией мозгового сосуда метастатическим эмболом;
3) окклюзией ликворных путей;
4) выработкой опухолью ангиогенинов.

2. Золотым стандартом при интракраниальных метастазах является проведение нейровизуализационных исследований

1) Т1 в аксиальной проекции (толщина среза 1–1,5 мм), Т2, ДВИ, FLAIR (толщина среза 3–5 мм);
2) после внутривенного введения контрастного средства: Т1 в аксиальной проекции (толщина среза 1–1,5 мм), 3D T1 взвешенные изображения высокого разрешения в аксиальной (или сагиттальной) плоскости с захватом всей головы с применением технологии изотропного воксела (1 мм × 1 мм × 1 мм);
3) МРТ в режиме FIESTA;
4) СКТ в ангиорежиме.

3. Интратекальное введение противоопухолевых лекарств показано пациентам с

1) наличием очагов в спинном мозге;
2) множественными метастазами;
3) олигометастатическим поражением;
4) цитологическим подтверждением лептоменингеального поражения.

4. К локальным методам лечения метастатического поражения можно отнести

1) облучение всего головного мозга;
2) противоопухолевую лекарственную терапию;
3) дистанционную лучевую терапию;
4) нейрохирургическое лечение.

5. К системным методам лечения метастатического поражения можно отнести

1) дистанционную лучевую терапию;
2) облучение всего головного мозга;
3) нейрохирургическое лечение;
4) противоопухолевую лекарственную терапию.

6. КТ головного мозга с контрастированием для диагностики метастатического поражения ЦНС показано при

1) ежегодном диспансерном обследовании;
2) наличии противопоказаний к МРТ;
3) признаках прогрессии основного заболевания;
4) наличии неврологической симптоматики.

7. Какие симптомы характерны для поражения медиальных отделов средней черепной ямки?

1) аносмия;
2) нарушение чувствительности на лице;
3) зрительные нарушения;
4) глазодвигательные нарушения.

8. Какой вид афазии может развиться при метастазе лобной доли доминантного полушария?

1) сенсорная;
2) амнестическая;
3) моторная;
4) семантическая.

9. Какой вид зрительных нарушений может развиться при метастазах височной доли?

1) гомонимная верхнеквадрантная гемианопсия;
2) битемпоральная гемианопсия;
3) биназальная гемианопсия;
4) гомонимная нижнеквадрантная гемианопсия.

10. Клиническая картина интракраниальных метастазов обусловлена следующими характеристиками очагов

1) гистология;
2) размер;
3) количество;
4) локализация.

11. Метастазы в головной мозг по сравнению с первичными злокачественными опухолями встречаются в

1) 2 раза реже;
2) 10 раз реже;
3) 10 раз чаще;
4) 2 раза чаще.

12. Микрометастаз трансформируется в макрометастаз путём

1) ангиогенеза;
2) экстравазации;
3) инвазии;
4) пролиферации.

13. Олигометастатическое поражение подразумевает наличие очагов в головном мозге в количестве

1) 2-4;
2) 7-10;
3) 5-6;
4) 1.

14. Опухолеподобный дебют неврологических нарушений характеризуется _______ развитием неврологической симптоматики

1) ундулирующим;
2) постепенным;
3) регрессирующим;
4) внезапным.

15. По классификации MКБ-10 вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек имеет шифр

1) G40.0;
2) C79.3;
3) D32.0;
4) G45.1.

16. По классификации MКБ-11 метастаз злокачественного новообразования в головной мозг имеет шифр

1) 8A60;
2) CA23.20;
3) XH1105;
4) 2D50.

17. Показана МРТ или КТ головного мозга больным с

1) меланомы (начиная с IIIC стадии);
2) немелкоклеточным раком легких (начиная со II стадии);
3) раком желудка (начиная с III стадии);
4) мелкоклеточным раком легкого (на всех стадиях заболевания).

18. После лечения метастатического поражения головного мозга необходимо проведение МРТ головного мозга с контрастированием со следующей периодичностью

1) последующие годы – 1 раз в 12 месяцев (при отсутствии прогрессии);
2) в первые 2 года - каждые 3 месяца;
3) в первые 2 года - каждые 6 месяцев;
4) последующие годы – 1 раз в 6 месяцев (при отсутствии прогрессии).

19. При МГМ и наличии структурной эпилепсии следует избегать назначения фермент-индуцирующих препаратов и отдать предпочтение следующим

1) леветирацетам;
2) ламотриджин;
3) фенобарбитал;
4) карбамазепин.

20. При клинически симптомных интракраниальных метастазах с перифокальным отеком дексаметазон в качестве противоотечной терапии используется

1) в 1–2 приема, перорально или внутримышечно;
2) с максимальными дозами в утренние часы, с последним приемом не позднее 16–17 часов;
3) равномерно распределятся на 3 приема в день;
4) с максимальными дозами в вечерние часы.

21. При метастатической форме онкологической болезни метастазы в головной мозг встречаются примерно в ______ % случаев

1) 50;
2) 25;
3) 10;
4) 75.

22. Проведение нейрохирургического лечения показано

1) пациентам с интракраниальной прогрессией и неблагоприятным прогнозом общей выживаемости;
2) при прогрессии не таргетных очагов;
3) при прогрессии таргетных очагов и ограниченного (<4) числа МГМ;
4) при прогрессии таргетных очагов и множественного (>5) числа МГМ.

23. Реабилитационные мероприятия у пациентов с метастазами в головной мозг проводятся

1) для восстановления неврологических функций;
2) в специализированных лечебно-реабилитационных отделениях;
3) при появлении первых неврологических симптомов;
4) после проведения локального лечения.

24. Структурная эпилепсия встречается у ______ % больных с интракраниальными метастазами

1) 30-50;
2) 10-20;
3) 0-5;
4) 70-90.

25. Тяжесть состояния пациента по версии ВОЗ/ECOG в значении «3» соответствует оценке по шкале Карновского ______ %

1) 10-20;
2) 30-40;
3) 50-60;
4) 70-80.

26. У пациентов с лептоменгеальным поражением с клиническими и нейровизуализационными признаками арезорбтивной гидроцефалии следует рассмотреть целесообразность

1) субтотального удаления вторичного очага;
2) радикального удаления вторичного очага;
3) ликворошунтирующей операции;
4) симптоматической терапии при благоприятном прогнозе общей выживаемости.

27. Цели нейрохирургического лечения

1) обеспечение системного контроля основного заболевания;
2) обеспечение локального контроля метастатических очагов;
3) ликвидация угрожающих жизни состояний;
4) уменьшение выраженности неврологической симптоматики.

28. Чаще в головной мозг метастазируют

1) рак толстого кишечника;
2) рак матки;
3) рак легких;
4) меланома.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина).

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---