• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов при операции кесарево сечение»

Тест с ответами по теме «Интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов при операции кесарево сечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов при операции кесарево сечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов при операции кесарево сечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• интраоперационная
• реинфузия
• аутоэритроцитов
• при
• операции
• кесарево
• сечение

---

1. Абсолютное показание для реинфузии при абдоминальном родоразрешении

1) повторная операция кесарева сечения и выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
2) многопладная беременность;
3) миома матки, требующая консервативной миомэктомии во время кесарева сечения;+
4) редкая группа крови, анемия ниже 90 г/л.

2. Абсолютным показанием для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов при абдоминальном родоразрешении является

1) наличие злокачественного новообразования;
2) многоплодная беременность;
3) наличие в анамнезе кровотечения в предыдущих родах;
4) предлежание, врастание плаценты.+

3. Абсолютным противопоказанием к интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов относится

1) наличие перекиси водорода в области операционного поля;+
2) наличие в собираемой крови амниотической жидкости;
3) онкологическое заболевание;
4) почечная недостаточность.

4. В качестве промывочного раствора используют

1) дистиллированную воду;
2) натрия хлорид 10%;
3) раствор глюкозы 10%;
4) натрия хлорид 0,9%.+

5. В течение какого времени должна производиться реинфузия отмытых аутоэритроцитов после их получения?

1) в течение двенадцати часов;
2) в течение шести часов;+
3) в течение двух часов;
4) в течение восьми часов.

6. В этикетке на аутоэритроциты при проведении интраоперационной реинфузии должны быть указаны

1) группа крови и резус фактор не указываются, поскольку это аутологичная трансфузия;
2) результаты проб на совместимость;
3) фамилия, номер истории болезни пациентки, группа крови и резус фактор;+
4) количество и гематокрит полученных эритроцитов, дата и время заготовки, срок годности.+

7. Во время заполнения промывочного колокола вытеснение плазмы и разрушенных эритроцитов

1) производится за счет фильтрации;
2) производится за счет центрифугирования;+
3) не производится;
4) производится за счет осаждения.

8. Возможная причина возникновения гемолиза при проведении аппаратной интраоперационной реинфузии

1) незначительный объем кровопотери;
2) попадание околоплодных вод;
3) недостаточность антикоагуляции;
4) высокие цифры разряжения в отсосе.+

9. Действующим нормативно-правовым документом, регулирующим донорство является

1) Приказ Минздрава России от 02.04.2013 N 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»;
2) Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов» от 20.07.2012 N 125-ФЗ;+
3) Постановление правительства Российской Федерации от 26 января 2010 года N 29 «Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии»;
4) Постановление Правительства РФ №797 от 22 июня 2019 года «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ».+

10. Для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов не требуется

1) комплект одноразовых магистралей;
2) раствор NaCl 0,9%;
3) антикоагулянт (гепарин, цитрат);
4) специальзированный раствор для отмывания эритроцитов, поставляемый с комплектом магистралей.+

11. Интраоперационная реинфузия - это

1) плановая предварительная заготовка собственной крови или ее компонентов в целях возврата в операционный или послеоперационный периоды тому же пациенту;
2) заготовка консервированной крови пациента после вводного наркоза (или непосредственно до начала операции) в целях возврата в операционный период;
3) сбор и возвращение больному операционной раневой или постоперационной дренажной крови;+
4) переливание больному донорских компонентов крови.

12. К возможным осложнениям интраоперационной реинфузии связанным с беременностью относят

1) гемолитическая болезнь новорожденного;
2) коагулопатическое кровотечение;
3) амниотическая эмболия;+
4) резус-сенсибилизация матери.+

13. К методам профилактики контаминации при проведении интраоперационной реинфузии относят

1) строгое соблюдение технологии проведения метода и учет противопоказаний;+
2) реинфузия эритроцитов в течении ближайших 8-10 часов после заготовки;
3) проведение антибактериальной терапии при риске бактериальной контаминации;
4) газовая стерилизация системы перед повторным использованием.

14. К первой фазе работы аппарата относится

1) сбор крови с операционного поля;
2) отмывание эритроцитов;
3) заполнение промывочного колокола;+
4) опустошение колокола.

15. К преимуществам аутоэритроцитов перед донорскими эритроцитами относят

1) аутоэритроциты в процессе отмывки меняют антигенный состав;
2) продолжительность жизни аутоэритроцитов, прошедших через аппарат сопоставима с продолжительностью жизни нормальных эритроцитов;+
3) возврат собственных элементов крови, прошедших обработку, снижает иммунную реактивность организма;
4) аутоэритроциты депонируются, поэтому их требуется больше, для достижения адекватного эффекта.

16. К третей фазе работы аппарата относится

1) заполнение промывочного колокола;
2) трансфузия аутоэритроцитов реципиенту;
3) отмывание эритроцитов;
4) опустошение колокола.+

17. Какая кровопотеря в акушерстве является массивной?

1) одномоментная потеря 15-20% ОЦК;
2) потеря более 50% ОЦК в течении 3-х часов;+
3) одномоментная потеря крови более 25-30% ОЦК;+
4) одномоментная потеря 10-15% ОЦК.

18. Какой из методов интраоперационной реинфузии крови является безопасным?

1) реинфузия крови, стабилизированной цитратом натрия 4% с помощью системы для переливания крови;
2) аппаратная реинфузия крови;+
3) реинфузия крови, стабилизированной гепарином и профильтрованной через 8 слоев марли;
4) реинфузия цельной крови с использованием микроагрегатного фильтра.

19. Ко второй фазе работы аппарата относится

1) опустошение колокола;
2) отмывание эритроцитов;+
3) сбор крови с операционного поля;
4) заполнение промывочного колокола.

20. Лейкоцитарный фильтр необходимо использовать во время проведения интраоперационной реинфузии

1) при наличии злокачественного процесса в области оперативного вмешательства;+
2) при массивной кровопотере;
3) во время миомэктомии;
4) при кровотечении в плевральную полость.

21. Необходимое количество антикоагулянта на 1 литр физиологического раствора для предотвращения свертывания крови в реинфузионной системе

1) 10000 Ед;
2) 30000 Ед;+
3) 15000 Ед;
4) 5000 Ед.

22. Определите показания для интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов

1) порок развития плода;
2) многоплодная беременность;+
3) варикозное расширение вен талого таза;+
4) планируемое удаление во время кесарева сечения кисты яичника.

23. Оптимальное соотношение антикоагулянта к собираемой крови во время интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов составляет

1) 1:1,5 - 1:2;
2) 1:50 - 1:55;
3) 1:7 - 1:12;+
4) 1:20 - 1:25.

24. Относительное показание для реинфузии при абдоминальном родоразрешении

1) тяжелая преэклампсия;
2) осложненный гемотрансфузионный анамнез;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) предлежание, врастание плаценты.

25. Относительными противопоказаниями для проведения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов являются

1) наличие в брюшной полости гнойного содержимого;
2) наличие злокачественного новообразования;+
3) наличие амниотической жидкости в собираемой крови;+
4) наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло.

26. Отрицательное давление, создаваемое вакуум-аспиратором, при интраоперационной реинфузии должно быть

1) не более 50 мм.рт.ст;
2) 100 – 150 мм.рт.ст;+
3) 400 - 500 мм.рт.ст;
4) 200 - 300 мм.рт.ст.

27. Полученные при аппаратной реинфузии отмытые эритроциты

1) в случае отказа от трансфузии в течении 6 часов, должны быть утилизированы;+
2) используются только для аутологичной трансфузии;+
3) могут быть переданы в отделение трансфузиологии на хранение в течение 24 часов;
4) могут быть перелиты в случае необходимости другой пациентке как донорские.

28. Преимущества аппаратных методик интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов

1) возможность оперативно решить критическую ситуацию в случае развития интраоперационного кровотечения;+
2) возможность объективно измерить и возместить глобулярный объём при кровопотере до 50 % ОЦК;
3) минимальное возрастание стоимости процедуры с увеличением кровопотери;
4) отсутствие проблем совместимости.+

29. Преимущества трансфузии аутоэритроцитов

1) малая травматизация элементов крови;+
2) длительный срок годности;
3) требуется большее количество, для достижения адекватного эффекта;
4) не вызывают реакций несовместимости.+

30. При массивной кровопотере наиболее физиологичным методом восполнения глобулярного объёма считают

1) прямое переливание крови;
2) трансфузию донорских компонентов;
3) интраоперационную реинфузию аутоэритроцитов;+
4) воздержание от трансфузии.

31. При обнаружении подготовленных для трансфузии отмытых эритроцитах признаков гемолиза

1) необходимо провести трансфузию через микроагрегатный фильтр;
2) рекомендовано продолжить трансфузию;
3) рекомендовано отказаться от трансфузии;+
4) необходимо провести трансфузию через лейкоцитарный фильтр.

32. При плановом родоразрешении пациентки с врастанием плаценты рекомендовано подготовить аппарат к работе

1) на этапе метропластики при удалении участка врастания;
2) только в случае развития массивного кровотечения;
3) до начала операции;+
4) на этапе извлечения плода.

33. При проведении интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов оформляются следующие медицинские документации

1) добровольное информированное согласие пациента на проведение интраоперационной реинфузии, протокол интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов, этикетка для аутоэритроцитов;+
2) добровольное информированное согласие пациента на проведение интраоперационной реинфузии, протокол трансфузии компонента донорской крови;
3) протокол интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов, этикетка для аутоэритроцитов;
4) этикетка для аутоэритроцитов, добровольное информированное согласие пациента на проведение интраоперационной реинфузии.

34. При прогнозируемой высокой кровопотере при кесаревом сечении интраоперационная реинфузия

1) противопоказана у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительный плодом;
2) показана;+
3) противопоказана у женщин с резус-сенсибилизацией;
4) противопоказана.

35. При развитии массивного акушерского кровотечения оптимальным является выбор системы с колоколом

1) 125 мл;
2) 500 мл;
3) 225 мл;+
4) 55 мл.

36. При трансфузии отмытых эритроцитов во время интраоперационной реинфузии необходимо использовать

1) лейкоцитарный фильтра для плазмы;
2) микроагрегатный фильтр;+
3) лейкоцитарный фильтр для крови;+
4) системы для переливания крови.

37. Примерный объем циркулирующей крови у беременной весом 85 кг составляет

1) 8000 мл;
2) 9000 мл;
3) 3000 мл;
4) 6000 мл.+

38. Причины развития кровотечения при массивной кровопотере и проведении интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов

1) тромбоцитопения, поскольку при проведении процедуры происходит потеря тромбоцитов;+
2) попадание большого количества физиологического раствора во время трансфузии отмытых аутоэритроцитов;
3) попадание гепарина в кровеносное русло пациентки, что неизбежно при проведении процедуры;
4) дефицит факторов свертывания, поскольку при проведении процедуры происходит потеря плазмы.+

39. Проведение интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов показано при следующих случаях

1) кровопотере менее 10% ОЦК;
2) кровопотере 10-15% ОЦК;
3) кровопотере более 20% ОЦК;+
4) предстоящем оперативном вмешательстве на фоне тяжелой анемии.+

40. Проведение интраоперационной реинфузии резус-отрицательной несенсибилизированной женщине беременной резус-отрицательным плодом

1) показано при условии профилактики резус-сенсибилизации нормальным человеческим иммуноглобулином в течении 72 часов после родоразрешения;
2) показано при условии проведения профилактики резус-сенсибилизации антирезусным иммуноглобулином в течении 72 часов после родоразрешения;
3) противопоказано;
4) показано при прогнозируемой высокой кровопотере.+

41. Процедуру сбора интраоперационно теряемой крови необходимо прекратить в случае

1) попадания гноя в изливающуюся кровь;+
2) попадания околоплодных вод в изливающуюся кровь;
3) повреждения мочевого пузыря во время операции;
4) попадания сыровидной смазки в изливающуюся кровь.

42. Реинфузия аутоэритроцитов – это переливание

1) консервированной ранее заготовленной аутокрови;
2) плацентарной крови;
3) крови, излившейся в операционную рану и полости организма;+
4) донорской консервированной крови.

43. Реинфузия крови противопоказана при

1) кровотечении в брюшную полость;
2) коагулопатическом интраоперационном кровотечении;
3) интраоперационной анемии тяжелой степени;
4) выявлении гнойного содержимого брюшной полости.+

44. Сбор и обработка вагинальной крови для дальнейшей аутотрансфузии при возникновении кровотечения во время самопроизвольных родов

1) разрешены с условием назначения антибиотиков широкого спектра действия в послеродовом периоде;
2) запрещены;+
3) разрешены при использовании режима высококачественной отмывки большим количеством раствора;
4) разрешены при использовании для трансфузии лейкоцитарного фильтра.

45. Сбор крови с операционного поля не проводится

1) если аспирация изливающейся крови мешает хирургу;
2) при повреждении тонкого кишечника во время оперативного вмешательства;
3) при выявлении злокачественного образования яичников во время кесарева сечения;
4) при нанесении препаратов на основе коллагена в области операции.+

46. Сколько миллилитров гепарина, взятых из флакона 5000 Ед/мл, потребуется для 500 мл физиологического раствора, чтобы достичь концентрации 30000 Ед на 1 литр?

1) 6 мл;
2) 5 мл;
3) 3 мл;+
4) 2 мл.

47. Трансфузия отмытых аутоэритроцитов может быть начата

1) только после полной остановки кровотечения и завершения работы аппарата;
2) сразу после завершения первого цикла отмывки;+
3) после завершения работы аппарата и оформления необходимой медицинской документации;
4) только после окончания операции.

48. У пациентки отсутствовала исходная анемия. При стандартной интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов по поводу врастания плаценты получено 1000 мл отмытых эритроцитов с гематокритом 60%. Определите предполагаемый объём кровопотери

1) 3000 мл;+
2) 4000 мл;
3) 2000 мл;
4) 1000 мл.

49. Утилизация использованной системы после завершения интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов производится в

1) отходы класса Б;+
2) отходы класса Г;
3) отходы класса Д;
4) отходы класса А.

50. Физиологической в акушерстве считается кровопотеря

1) <1000 мл при абдоминальном родоразрешении;+
2) <500 мл при самопроизвольных вагинальных родах;+
3) <300 мл при самопроизвольных вагинальных родах;
4) <500 мл при абдоминальном родоразрешении.

51. Что необходимо предпринять для профилактики резус-сенсибилизации после проведения интраоперационной реинфузии у несенсибилизированной женщины с резус-положительным плодом?

1) через 72 часа провести в/в введение антирезусного иммуноглобулина;
2) провести введение нормального человеческого иммуноглобулина через 72 часа после родоразрешения;
3) провести введение нормального человеческого иммуноглобулина в течении 72 часов после родоразрешения;
4) в течении 72 часов провести в/в введение антирезусного иммуноглобулина.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Акушерство и гинекология, Трансфузиология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---