• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг функционального состояния проводящих путей спинного мозга и спинальных корешков при коррекции деформаций позвоночника»

Тест с ответами по теме «Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг функционального состояния проводящих путей спинного мозга и спинальных корешков при коррекции деформаций позвоночника»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг функционального состояния проводящих путей спинного мозга и спинальных корешков при коррекции деформаций позвоночника» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг функционального состояния проводящих путей спинного мозга и спинальных корешков при коррекции деформаций позвоночника» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• интраоперационный
• нейрофизиологический
• мониторинг
• функционального
• состояния
• проводящих
• путей
• спинного
• мозга
• спинальных
• корешков
• при
• коррекции
• деформаций
• позвоночника

---

1. D-волна регистрируется

1) только при условии введения миорелаксантов;
2) независимо от действия миорелаксантов;+
3) только при условии отсутствия миорелаксантов.

2. Артефакт раздражения - это

1) отображение на экране монитора электрического ответа соматосенсорной коры;
2) отображение на экране монитора электрического ответа мышцы;
3) отображение на экране монитора раздражающего импульса;+
4) отображение на экране монитора электрического ответа моторной коры.

3. Базовый нейрофизиологический ответ

1) полученные вперед началом оперативного вмешательства ССВП и/или МВП, служащие эталоном для сравнения всех последующих интраоперационных ответов;+
2) значение интенсивности электрического раздражения при получении МВП перед началом операции;
3) полученный вперед началом оперативного вмешательства МВП, служащий эталоном для сравнения всех последующих интраоперационных ответов;+
4) полученный вперед началом оперативного вмешательства ССВП, служащий эталоном для сравнения всех последующих интраоперационных ответов.+

4. В качестве мышцы-индикатора для получения МВП в процессе нейромониторинга оперативной коррекции деформации позвоночника следует выбирать

1) мышечные группы, непосредственно прилежащие к области хирургического вмешательства;
2) любые мышцы;
3) мышцы, анатомически удобные для отведения биопотенциалов и удалённые от области хирургического вмешательства;
4) мышцы, имеющие связь с зоной хирургического интереса через соответствующий двигательный нерв, спинальный корешок, порцию моторного тракта.+

5. Высокий импеданс отводящих электродов свидетельствует о

1) благоприятном для нормальной работы состоянии отводящих электродов;
2) высоком содержании миорелаксанта в организме пациента;
3) непригодном для нормальной работы состоянии отводящих электродов.+

6. Для получения МВП необходимо использовать

1) однократно подаваемую серию из трёх-пяти тестовых импульсов через раздражающие электроды;+
2) многократно подаваемую серию из трёх-пяти электрических импульсов через раздражающие электроды с усреднением получаемого ответа;
3) многократно подаваемый единичный тестовый стимул через раздражающие электроды с усреднением получаемого ответа.

7. Для получения ССВП необходимо использовать

1) многократно подаваемую серию из трёх-пяти электрических импульсов через раздражающие электроды с усреднением получаемого ответа;
2) многократно подаваемый единичный тестовый стимул через раздражающие электроды с усреднением получаемого ответа;+
3) однократно подаваемую серию из трёх-пяти тестовых импульсов через раздражающие электроды.

8. Если для восстановления амплитуды МВП до базового уровня при её неожиданном снижении на 20% требуется увеличить интенсивность тестового стимула более чем на 50 мА / 100 мВ, следует ли расценивать это как признак опасной ситуации и предупреждать хирурга?

1) увеличение интенсивности тестового стимула более чем на 50 мА / 100 мВ считается признаком опасного снижения возбудимости нервных структур, поэтому нужно предупредить хирурга и проконсультироваться с анестезиологом;+
2) повышение интенсивности тестового стимула относительно базового уровня для восстановления параметров МВП принципиально недопустимое действие;
3) увеличение интенсивности тестового стимула более чем на 50 мА / 100 мВ не является признаком опасности, поэтому достаточно консультации с анестезиолога.

9. Заземляющий электрод служит

1) для снижения уровня фоновых помех;+
2) для уменьшения артефакта раздражения;+
3) для контроля действия миорелаксантов.

10. Истинно отрицательная реакция

1) отсутствие нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг и нервные корешки в процессе операции в сочетании с отсутствием послеоперационных неврологических расстройств;+
2) исчезновение МВП при интраоперационном тестировании после потенциально опасного действия хирурга;
3) угнетение ССВП под влиянием компонентов анестезии.

11. Истинно положительная реакция

1) восстановление параметров ССВП до базового уровня после уменьшения глубины наркоза;
2) восстановление МВП до базового уровня после купирования последствий потенциально опасных действий хирурга;
3) интраоперационная регистрация нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг и нервные корешки в процессе операции в сочетании с появлением послеоперационных неврологических расстройств.+

12. Критический уровень снижения амплитуды ССВП

1) снижение амплитуды ССВП до 20% от исходного уровня;+
2) снижение амплитуды ССВП в процессе текущего интраоперационного тестирования относительно базового уровня на величину, признаваемую большинством практикующих врачей как опасную;+
3) снижение амплитуды ССВП на 20% от исходного уровня.

13. Латентный период МВП

1) расстояние в миллисекундах от начала записи до появления первого отклонения изолинии, принадлежащего ответу;+
2) время, которое требуется нейрофизиологу, чтобы убедится, что наблюдаемые изменения МВП носят опасный характер;
3) время в миллисекундах от начала МВП до его окончания;
4) время от подачи тестового импульса до появления ответа на него.+

14. Ложноотрицательной реакцией при проведении интраоперационного нейрофизиологического контроля называется

1) наличие признаков ятрогенного повреждения спинного мозга в послеоперационном периоде после интрарегистрационной регистрации нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг;
2) отсутствие признаков ятрогенного повреждения спинного мозга в послеоперационном периоде после интрарегистрационной регистрации нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг;
3) наличие признаков ятрогенного повреждения спинного мозга в послеоперационном периоде при отсутствии интрарегистрационно наблюдаемых нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг.+

15. Ложноположительной реакцией при проведении интраоперационного нейрофизиологического контроля называется

1) отсутствие признаков ятрогенного повреждения спинного мозга в послеоперационном периоде после интрарегистрационной регистрации нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг;+
2) наличие признаков ятрогенного повреждения спинного мозга в послеоперационном периоде при отсутствии интрарегистрационно наблюдаемых нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг;
3) наличие признаков ятрогенного повреждения спинного мозга в послеоперационном периоде после интрарегистрационной регистрации нейрофизиологических признаков опасного воздействия на спинной мозг.

16. Отводящие электроды - это

1) пара электродов (анод и катод), через которые колебания электрического поля, возникающие в объекте тестирования (мышце, нервной структуре) попадает в усилитель биопотенциалов;+
2) электроды, служащие для удаления электрических помех;
3) пара электродов (анод и катод), через которые подаётся тестовый стимул.

17. Появление интенсивной электромиограммы в мышцах-индикаторах во время активных действий хирургов при установке винтов

1) может быть проигнорировано, как несущественное событие;
2) требует предварительной консультации с анестезиологом;
3) требует немедленного предупреждения хирурга.+

18. Появление нестабильности формы и характеристик моторных вызванных потенциалов, если колебание их амплитуды укладывается в пределы 20% от базового уровня

1) не требует никакого вмешательства со стороны нейрофизиолога;+
2) требует консультации с анестезиологом;
3) требует немедленного предупреждения хирурга.

19. Появление нестабильности формы и характеристик моторных вызванных потенциалов, если колебание их амплитуды укладывается в пределы 40-60% от базового уровня

1) требует немедленного предупреждения хирурга;
2) требует консультации с анестезиологом;+
3) не требует никакого вмешательства со стороны нейрофизиолога.

20. При использовании для интраоперационного контроля транскраниально вызванных моторных потенциалов для анестезиологического обеспечения операции используются

1) ингаляционный анестетик десфлуран;
2) ингаляционный анестетик севофлюран;
3) гипнотик пропофол.+

21. Раздражающие электроды

1) электроды, через которые отслеживается глубина наркоза;
2) пара электродов (анод и катод), через которые колебания электрического поля, возникающие в объекте тестирования (мышце, нервной структуре) попадает в усилитель биопотенциалов;
3) пара электродов (анод и катод), через которые подаётся тестовый стимул.+

22. Снижение амплитуды моторных вызванных потенциалов на 20% от базового уровня

1) не являются опасными при любых обстоятельствах;+
2) считается опасным, если совпадают с действиями хирурга;
3) являются опасными при любых обстоятельствах.

23. Снижение амплитуды моторных вызванных потенциалов на 75% от базового уровня считается опасным

1) при любых обстоятельствах;
2) если связано с действием хирурга;+
3) если связано с изменением глубины наркоза.

24. Соматосенсорные вызванные потенциалы используются для интраоперационного контроля проводниковой функции

1) проводящих путей (тонкого и клиновидного) задних канатиков спинного мозга;+
2) спиноталамического проводящего пути;
3) кортикоспинального проводящего пути.

25. Соматосенсорные вызванные потенциалы регистрируются

1) только при условии введения миорелаксантов;
2) только при условии отсутствия миорелаксантов;
3) независимо от действия миорелаксантов.+

26. Тест TOF предназначен для

1) тестирования глубины наркоза;
2) контроля импеданса отводящих электродов;
3) контроля длительности действия миорелаксантов.+

27. Транскраниально вызванные моторные потенциалы мышц конечностей используются для интраоперационного контроля проводниковой функции

1) проводящих путей (тонкого и клиновидного) задних канатиков спинного мозга;
2) кортикоспинального проводящего пути;+
3) спиноталамического проводящего пути.

28. Транскраниально вызванные моторные потенциалы мышц конечностей регистрируются

1) только при условии введения миорелаксантов;
2) только при условии отсутствия миорелаксантов;+
3) независимо от действия миорелаксантов.

29. Электромиограмма регистрируемая в мышцах-индикаторах во время активных действий хирургов при установке винтов, характеризует преимущественно реакцию

1) восходящих сенсорных путей спинного мозга;
2) спинальных корешков;+
3) нисходящих моторных путей спинного мозга.

30. Электрофизиологический контроль действия миорелаксантов осуществляется с помощью

1) моторных ответов (М-ответов) мышц-индикаторов в ответ на серию импульсов супромаксимальной амплитуды;+
2) D-волны;
3) соматосенсорных вызванных потенциалов;
4) транскраниально вызванных моторных потенциалов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Травматология и ортопедия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---