• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• транзиторная
• инсульт
• Ишемический
• теме
• ответами
• медицинские
• у
• и
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• ишемическая
• атака
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Всем пациентам с предположительным диагнозом «Транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» рекомендуются обязательные лабораторные тесты

1) анализ мочи по Нечипоренко;
2) общий (клинический) анализ мочи;+
3) анализ крови биохимический общетерапевтический;+
4) общий (клинический) анализ крови развернутый;+
5) компьютерная томография головного мозга.

2. Всем пациентам с признаками острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) для дифференциальной диагностики формы ОНМК, с целью определения тактики лечения, в экстренном порядке рекомендуется проведение

1) бесконтрастной компьютерной томографии головного мозга;+
2) магнитно-резонансной ангиографии;
3) магнитно-резонансной томографии головного мозга;+
4) компьютерно-томографической ангиографии.

3. Всем пациентам, с верифицированным диагнозом ишемический инсульт, которые являются потенциальными кандидатами на проведение внутрисосудистой реканализации, с целью определения окклюзионного поражения вне- и/или внутричерепной артерии рекомендуется проведение

1) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
2) бесконтрастной компьютерной томографии головного мозга;
3) магнитно-резонансной ангиографии;+
4) компьютерно-томографической ангиографии.+

4. Вторичная профилактика должна быть начата

1) не позднее 48 часов после развития ишемического инсульта;+
2) сразу после диагностики транзиторной ишемической атаки;+
3) не ранее 6 месяцев после развития ишемического инсульта;
4) не ранее 6 месяцев после диагностики транзиторной ишемической атаки.

5. Выраженное снижение мозгового кровотока до 30 мл на 100 г/мин. сопровождается

1) селективной экспрессией генов и изменением процессов синтеза белка;
2) аноксической деполяризацией мембран, гибелью клеток;
3) глутаматной эксайтотоксичностью и увеличением содержания внутриклеточного кальция;
4) активацией анаэробного гликолиза и развитием лактатацидоза.+

6. Госпитализация всех пациентов с предположительным диагнозом Транзиторная ишемическая атака рекомендуется

1) в отделение неврологии;
2) через кабинет компьютерной томографии;+
3) через приемное отделение;
4) минуя приемное отделение;+
5) в блок интенсивной терапии.+

7. Для оценки восстановления кровотока на церебральных ангиограммах после эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с острым ишемическим инсультом применяется

1) модифицированная шкала восстановления перфузии при ишемическом инсульте (mTICI);+
2) модифицированная шкала Эшворта;
3) модифицированная шкала Рэнкина;
4) визуальная аналоговая шкала.

8. Для оценки повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения применяется

1) модифицированная шкала Рэнкина;
2) шкала равновесия Берга;
3) модифицированная шкала Эшворта;+
4) индекс мобильности Ривермид.

9. Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуется

1) введение альбумина в высоких дозах при лечении пациентов с острым ишемическим инсультом;
2) расширение объема циркулирующей крови за счет гемодилюции при лечении пациентов с острым ишемическим инсультом;
3) регулярный мониторинг жидкостного и электролитного баланса у пациентов с тяжелым инсультом или с расстройствами глотания;+
4) использование гипотонических и гипоосмолярных растворов, в том числе раствора декстрозы, в раннем периоде инсульта.

10. Догоспитальные шкалы инсульта, в целом в полевых условиях, не позволяют диагностировать острое нарушение мозгового кровообращения до

1) 50%;
2) 70%;
3) 30%;+
4) 5%.

11. Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

1) имеет противопоказания к использованию;
2) инвазивно оценить состояние внутримозговых сосудов;
3) позволяет оценить степень реканализации внутримозговых сосудов;+
4) позволяет неинвазивно оценить состояние внутримозговых сосудов.+

12. Злокачественный инфаркт мозга – это

1) ишемический инсульт, при котором происходит отек инфарктной зоны, что ведет к дислокации структур головного мозга с риском височно-тенториального вклинения;+
2) транзиторный эпизод неврологической или ретинальной дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования морфологических признаков инфаркта головного мозга;
3) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга;
4) зона инфаркта и ишемической полутени (пенубры).

13. Индивидуализированная вторичная профилактика инсульта уменьшает риск развития повторного нарушения мозгового кровообращения на

1) 40-50%;
2) 20-30%;+
3) 60-80%;
4) 10-20%.

14. Инфаркт головного мозга – это

1) эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальным инфарктом головного мозга;
2) транзиторный эпизод неврологической или ретинальной дисфункции;
3) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга;
4) фокальный ишемический некроз вещества головного мозга.+

15. Инфаркт или кровоизлияние в головном мозге, обусловленный тромбозом церебральных венозных структур – это

1) транзиторная ишемическая атака;
2) острая окклюзионная гидроцефалия;
3) инсульт, вызванный церебральным венозным тромбозом;+
4) злокачественный инфаркт мозга.

16. Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий, согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), имеет шифр

1) I63.7;
2) I63.8;
3) I63.6;
4) I63.5.+

17. Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий, согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), имеет шифр

1) I63.2;
2) I63.3;
3) I63.4;
4) I63.1.+

18. Ишемический инсульт – это

1) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга;
2) транзиторный эпизод неврологической или ретинальной дисфункции;
3) зона инфаркта и ишемической полутени (пенумбры);
4) эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальным инфарктом головного мозга.+

19. К догоспитальной шкале инсульта относится

1) Шкала Эшворта;
2) ВАШ;
3) mTICI;
4) FАST.+

20. К догоспитальным шкалам инсульта относятся следующие шкалы

1) MRC;
2) FАST;+
3) CPSS;+
4) ВАШ.

21. К кардиальным источникам эмболии высокого риска относятся

1) пролапс митрального клапана;
2) тромбоз ушка левого предсердия;+
3) фибрилляция предсердий;+
4) механические протезы клапанов сердца.+

22. К кардиальным источникам эмболии среднего риска относятся

1) механические протезы клапанов сердца;
2) биологические протезы клапанов сердца;+
3) митральный стеноз и недостаточность без фибрилляции предсердий;+
4) митральный стеноз с фибрилляцией предсердий.

23. К каротидным синдромам относятся

1) синдром средней мозговой артерии;+
2) синдром внутренней сонной артерии;+
3) синдром передней мозговой артерии;+
4) синдром позвоночной артерии.

24. К нелекарственным методам вторичной профилактики ишемического инсульта относятся

1) отказ от курения;+
2) лицам, имеющим повышенный индекс массы тела, диета для снижения веса;+
3) терапия статинами;
4) отказ от злоупотребления алкоголем.+

25. К простым догоспитальным шкалам инсульта относятся

1) MАSS;
2) CPSS;+
3) FАST;+
4) LАPSS.

26. К простым, легко осуществимым тестам, измеряющим не только ходьбу, но и подвижность больного, относится

1) модифицированная шкала Рэнкина;
2) модифицированная шкала Эшворта;
3) индекс мобильности Ривермид;+
4) визуальная аналоговая шкала.

27. К прямым оральным антикоагулянтам относятся

1) дабигатрана этексилат;+
2) варфарин;
3) апиксабан;+
4) ривароксабан.+

28. К триаде Вирхова относятся

1) повреждение сосудистой стенки;+
2) снижение свёртываемости крови;
3) повышение скорости кровотока;
4) снижение скорости кровотока;+
5) повышение свёртываемости крови.+

29. Модифицированная шкала Рэнкина применяется для оценки

1) психомоторного возбуждения больного или уровня глубины седации;
2) общей инвалидизации, независимо от того, была ли инвалидизация вызвана инсультом или другим заболеванием;+
3) степени выраженности двигательного дефицита;
4) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

30. Модифицированная шкала Эшворта применяется для оценки

1) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения;+
2) общей инвалидизации, независимо от того, была ли инвалидизация вызвана инсультом или другим заболеванием;
3) психомоторного возбуждения больного;
4) уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.

31. Модифицированная шкала восстановления перфузии при ишемическом инсульте (mTICI) применяется для оценки

1) восстановления кровотока на церебральных ангиограммах после эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с острым ишемическим инсультом;+
2) органной дисфункции у пациентов с сепсисом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
3) уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии;
4) психомоторного возбуждения больного или уровня глубины седации.

32. Наличие дисфагии увеличивает риск аспирационной пневмонии и риск внезапной смерти

1) в 3 - 11 раз;+
2) в 1,5 - 2 раза;
3) в 2 раза;
4) 15 раз.

33. Область фокальной ишемии головного мозга – это

1) зона инфаркта и ишемической полутени (пенумбры);+
2) транзиторный эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга;
3) фокальный ишемический некроз вещества головного мозга;
4) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга.

34. Осмотр пациента с предположительным диагнозом Ишемический инсульт врачом-неврологом рекомендуется не позднее_____ от момента поступления пациента в стационар

1) 10 минут;+
2) 2 часов;
3) 1 суток;
4) 1 часа.

35. Осмотр пациента с предположительным диагнозом Транзиторная ишемическая атака врачом-неврологом рекомендуется не позднее ____ от момента поступления пациента в стационар

1) 2 часов;
2) 1 часа;
3) 10 минут;+
4) 1 суток.

36. Острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга – это

1) острая окклюзионная гидроцефалия;+
2) злокачественный ишемический инсульт;
3) инфаркт головного мозга;
4) геморрагическая трансформация.

37. Пациентам с артериальной гипертонией, сахарным диабетом или заболеванием почек рекомендуются целевые значения артериального давления

1) < 130/80 мм рт. ст.;+
2) < 120/80 мм рт. ст.;
3) ≤ 150/90 мм рт. ст.;
4) ≤ 140/90 мм рт. ст..

38. Пациентам с ухудшением неврологического статуса в результате отека мозга рекомендуется

1) применение гипотермии при ишемическом отеке головного мозга или мозжечка;
2) применять глюкокортикоиды у пациентов с отеком головного мозга и повышенным внутричерепным давлением, наблюдающимися при инсульте;
3) в качестве временной терапии – кратковременная мягкая гипервентиляция (целевой уровень рСО2 = 30–34 мм рт. ст.);+
4) применение производных барбитуровой кислоты при ишемическом отеке головного мозга или мозжечка.

39. Пациентам, которым планируется проведение механической тромбэмболэктомии, и которые не получали внутривенную тромболитическую терапию, рекомендовано поддержание артериального давления на уровне

1) ≥ 140/90 мм рт. ст.;
2) ≥185/110 мм рт. ст.;
3) ≤ 140/90 мм рт. ст.;
4) ≤ 185/110 мм рт. ст..+

40. Пациентам, перенесшим кардиоэмболический инсульт вследствие клапанной фибрилляции предсердий, с целью профилактики повторного ишемического инсульта, рекомендуется назначение

1) апиксабана;
2) ривароксабана;
3) дабигатрана этексилата;
4) варфарина.+

41. При гипертермии, как наиболее частом осложнении, у пациентов с острым ишемическим инсультом, рекомендуется

1) применение индуцированной гипотермии при лечении пациентов с ишемическим инсультом;
2) поиск сопутствующей инфекции при повышении температуры тела более 37,5 °C;+
3) профилактическое применение антибиотиков при ишемическом инсульте;
4) рутинная профилактика гипертермии с помощью препаратов из группы анальгетиков и антипиретиков.

42. При назначении варфарина пациентам с фибрилляцией предсердий и механическим протезом клапанов сердца в митральной позиции, целевые значения МНО должны составлять

1) 3,0 – 4,5;
2) 2,0 – 3,0;
3) 1,0 – 2,0;
4) 2,5 – 3,5.+

43. При назначении варфарина пациентам, перенесшим кардиоэмболический инсульт вследствие клапанной фибрилляции предсердий, терапевтический диапазон МНО составляет

1) 2,0 – 3,0;+
2) 2,5 – 3,5;
3) 3,0 – 4,5;
4) 1,0 – 2,0.

44. При стенозе 70-99% диаметра внутренней сонной артерии рекомендуется каротидная эндартерэктомия симптомной артерии в течение

1) 6 месяцев от момента острого нарушения мозгового кровообращения;+
2) 2 лет от момента острого нарушения мозгового кровообращения;
3) 1 года от момента острого нарушения мозгового кровообращения.

45. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н

1) «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»;
2) «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при инсульте»;
3) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»;+
4) «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением».

46. Результаты обязательных лабораторных тестов у пациентов с предположительным диагнозом Ишемический инсульт должны быть предоставлены в течение ____ с момента поступления

1) 3 часов;+
2) 12 часов;
3) 48 часов;
4) первых суток.

47. Рекомендуется всем пациентам с верифицированным диагнозом ишемический инсульт начать лечение в условиях блока (палаты) интенсивной терапии/ отделения реанимации не позднее ____ от момента поступления пациентов в стационар

1) 48 часов;
2) 60 минут;+
3) 120 минут;
4) 24 часов.

48. Рекомендуется начинать энтеральное питание при церебральном инсульте в течение

1) 14 дней;
2) 7 дней;+
3) 60 дней;
4) 30 дней.

49. Рекомендуется профилактика и лечение сахарного диабета, так как это заболевание независимо увеличивает риск ишемического инсульта в

1) 1,5-3 раза;
2) 1,0-2 раза;
3) 1,8-6 раза;+
4) 1,0-4 раза.

50. Рекомендуются для снижения риска повторного ОНМК скрининг

1) венозного давления;
2) артериального давления;+
3) капиллярного давления;
4) пульса.

51. С целью поддержания сатурации крови кислородом > 94% рекомендуется подача дополнительного кислорода пациентам с ишемическим инсультом

1) со снижением сатурации кислорода < 94% методом пульсоксиметрии;+
2) с сатурацией кислорода равной 96% методом пульсоксиметрии;
3) с сатурацией артериальной крови кислородом более 96% методом пульсоксиметрии;
4) со снижением сатурации, определенным методом кислорода спектрофотометрии.

52. Синдромами нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе являются

1) сидром Кубика – Адамса;+
2) синдром Валленберга–Захарченко;+
3) синдром Монакова;
4) синдром Хесслера.+

53. Скрининг дисфагии должен проводить

1) реаниматолог;
2) терапевт;
3) невролог;
4) логопед.+

54. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр G45.9 имеет

1) синдром сонной артерии (полушарный);
2) синдром средней мозговой артерии;
3) транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная;+
4) синдром передней мозговой артерии.

55. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр I63.3 имеет

1) инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;
2) инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;+
3) инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
4) инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий.

56. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр I63.4 имеет

1) инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
2) инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
3) инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;+
4) инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный.

57. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр I63.6 имеет

1) инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
2) инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
3) инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;+
4) инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий.

58. Терапия статинами должна быть назначена

1) не ранее первой недели от эпизода ишемического инсульта;
2) не позднее первых суток от эпизода ишемического инсульта;
3) не ранее начала эпизода ишемического инсульта;
4) не позднее первых трех дней от эпизода ишемического инсульта.+

59. Транзиторным эпизодом неврологической или ретинальной дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования морфологических признаков инфаркта головного мозга называется

1) область фокальной ишемии головного мозга;
2) транзиторная ишемическая атака;+
3) инсульт, вызванный церебральным венозным тромбозом;
4) злокачественный инфаркт мозга.

60. Умеренное снижение мозгового кровотока ≈ 40 мл/100 г/мин. сопровождается

1) активацией анаэробного гликолиза и развитием лактатацидоза;
2) глутаматной эксайтотоксичностью и увеличением содержания внутриклеточного кальция;
3) селективной экспрессией генов и изменением процессов синтеза белка;+
4) аноксической деполяризацией мембран, гибелью клеток.

61. Установлено, что при повышении диастолического артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. риск развития инсульта возрастает в

1) 0,52 раза;
2) 3,51 раза;
3) 1,95 раза;+
4) 6,57 раза.

62. Шкала возбуждения-седации Ричмонда применяется для оценки

1) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения;
2) уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии;
3) уровня глубины седации;+
4) психомоторного возбуждения больного.+

63. Шкала оценки двигательного дефицита применяется для оценки

1) уровня глубины седации;
2) тяжести неврологического дефицита;
3) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения;
4) степени выраженности двигательного дефицита.+

64. Шкала равновесия Берга (Berg Bаlаnce Scаle – BBS) – это

1) клинический тест способностей человека к статическому и динамическому равновесию;+
2) оценка восстановления кровотока на церебральных ангиограммах после эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с острым ишемическим инсультом;
3) оценка общей инвалидизации, независимо от того, была ли инвалидизация вызвана инсультом или другим заболеванием;
4) тест для определения функциональной мобильности человека.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---