• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• транзиторная
• инсульт
• Ишемический
• теме
• ответами
• медицинские
• у
• и
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• ишемическая
• атака
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Всем пациентам с предположительным диагнозом «Транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» рекомендуются обязательные лабораторные тесты

1) анализ мочи по Нечипоренко;
2) общий (клинический) анализ мочи;
3) анализ крови биохимический общетерапевтический;
4) общий (клинический) анализ крови развернутый;
5) компьютерная томография головного мозга.

2. Всем пациентам с признаками острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) для дифференциальной диагностики формы ОНМК, с целью определения тактики лечения, в экстренном порядке рекомендуется проведение

1) бесконтрастной компьютерной томографии головного мозга;
2) магнитно-резонансной ангиографии;
3) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
4) компьютерно-томографической ангиографии.

3. Всем пациентам, с верифицированным диагнозом ишемический инсульт, которые являются потенциальными кандидатами на проведение внутрисосудистой реканализации, с целью определения окклюзионного поражения вне- и/или внутричерепной артерии рекомендуется проведение

1) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
2) бесконтрастной компьютерной томографии головного мозга;
3) магнитно-резонансной ангиографии;
4) компьютерно-томографической ангиографии.

4. Вторичная профилактика должна быть начата

1) не позднее 48 часов после развития ишемического инсульта;
2) сразу после диагностики транзиторной ишемической атаки;
3) не ранее 6 месяцев после развития ишемического инсульта;
4) не ранее 6 месяцев после диагностики транзиторной ишемической атаки.

5. Выраженное снижение мозгового кровотока до 30 мл на 100 г/мин. сопровождается

1) селективной экспрессией генов и изменением процессов синтеза белка;
2) аноксической деполяризацией мембран, гибелью клеток;
3) глутаматной эксайтотоксичностью и увеличением содержания внутриклеточного кальция;
4) активацией анаэробного гликолиза и развитием лактатацидоза.

6. Госпитализация всех пациентов с предположительным диагнозом Транзиторная ишемическая атака рекомендуется

1) в отделение неврологии;
2) через кабинет компьютерной томографии;
3) через приемное отделение;
4) минуя приемное отделение;
5) в блок интенсивной терапии.

7. Для оценки восстановления кровотока на церебральных ангиограммах после эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с острым ишемическим инсультом применяется

1) модифицированная шкала восстановления перфузии при ишемическом инсульте (mTICI);
2) модифицированная шкала Эшворта;
3) модифицированная шкала Рэнкина;
4) визуальная аналоговая шкала.

8. Для оценки повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения применяется

1) модифицированная шкала Рэнкина;
2) шкала равновесия Берга;
3) модифицированная шкала Эшворта;
4) индекс мобильности Ривермид.

9. Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуется

1) введение альбумина в высоких дозах при лечении пациентов с острым ишемическим инсультом;
2) расширение объема циркулирующей крови за счет гемодилюции при лечении пациентов с острым ишемическим инсультом;
3) регулярный мониторинг жидкостного и электролитного баланса у пациентов с тяжелым инсультом или с расстройствами глотания;
4) использование гипотонических и гипоосмолярных растворов, в том числе раствора декстрозы, в раннем периоде инсульта.

10. Догоспитальные шкалы инсульта, в целом в полевых условиях, не позволяют диагностировать острое нарушение мозгового кровообращения до

1) 50%;
2) 70%;
3) 30%;
4) 5%.

11. Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

1) имеет противопоказания к использованию;
2) инвазивно оценить состояние внутримозговых сосудов;
3) позволяет оценить степень реканализации внутримозговых сосудов;
4) позволяет неинвазивно оценить состояние внутримозговых сосудов.

12. Злокачественный инфаркт мозга – это

1) ишемический инсульт, при котором происходит отек инфарктной зоны, что ведет к дислокации структур головного мозга с риском височно-тенториального вклинения;
2) транзиторный эпизод неврологической или ретинальной дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования морфологических признаков инфаркта головного мозга;
3) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга;
4) зона инфаркта и ишемической полутени (пенубры).

13. Индивидуализированная вторичная профилактика инсульта уменьшает риск развития повторного нарушения мозгового кровообращения на

1) 40-50%;
2) 20-30%;
3) 60-80%;
4) 10-20%.

14. Инфаркт головного мозга – это

1) эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальным инфарктом головного мозга;
2) транзиторный эпизод неврологической или ретинальной дисфункции;
3) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга;
4) фокальный ишемический некроз вещества головного мозга.

15. Инфаркт или кровоизлияние в головном мозге, обусловленный тромбозом церебральных венозных структур – это

1) транзиторная ишемическая атака;
2) острая окклюзионная гидроцефалия;
3) инсульт, вызванный церебральным венозным тромбозом;
4) злокачественный инфаркт мозга.

16. Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий, согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), имеет шифр

1) I63.7;
2) I63.8;
3) I63.6;
4) I63.5.

17. Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий, согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10), имеет шифр

1) I63.2;
2) I63.3;
3) I63.4;
4) I63.1.

18. Ишемический инсульт – это

1) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга;
2) транзиторный эпизод неврологической или ретинальной дисфункции;
3) зона инфаркта и ишемической полутени (пенумбры);
4) эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальным инфарктом головного мозга.

19. К догоспитальной шкале инсульта относится

1) Шкала Эшворта;
2) ВАШ;
3) mTICI;
4) FАST.

20. К догоспитальным шкалам инсульта относятся следующие шкалы

1) MRC;
2) FАST;
3) CPSS;
4) ВАШ.

21. К кардиальным источникам эмболии высокого риска относятся

1) пролапс митрального клапана;
2) тромбоз ушка левого предсердия;
3) фибрилляция предсердий;
4) механические протезы клапанов сердца.

22. К кардиальным источникам эмболии среднего риска относятся

1) механические протезы клапанов сердца;
2) биологические протезы клапанов сердца;
3) митральный стеноз и недостаточность без фибрилляции предсердий;
4) митральный стеноз с фибрилляцией предсердий.

23. К каротидным синдромам относятся

1) синдром средней мозговой артерии;
2) синдром внутренней сонной артерии;
3) синдром передней мозговой артерии;
4) синдром позвоночной артерии.

24. К нелекарственным методам вторичной профилактики ишемического инсульта относятся

1) отказ от курения;
2) лицам, имеющим повышенный индекс массы тела, диета для снижения веса;
3) терапия статинами;
4) отказ от злоупотребления алкоголем.

25. К простым догоспитальным шкалам инсульта относятся

1) MАSS;
2) CPSS;
3) FАST;+
4) LАPSS.

26. К простым, легко осуществимым тестам, измеряющим не только ходьбу, но и подвижность больного, относится

1) модифицированная шкала Рэнкина;
2) модифицированная шкала Эшворта;
3) индекс мобильности Ривермид;
4) визуальная аналоговая шкала.

27. К прямым оральным антикоагулянтам относятся

1) дабигатрана этексилат;
2) варфарин;
3) апиксабан;
4) ривароксабан.

28. К триаде Вирхова относятся

1) повреждение сосудистой стенки;
2) снижение свёртываемости крови;
3) повышение скорости кровотока;
4) снижение скорости кровотока;
5) повышение свёртываемости крови.

29. Модифицированная шкала Рэнкина применяется для оценки

1) психомоторного возбуждения больного или уровня глубины седации;
2) общей инвалидизации, независимо от того, была ли инвалидизация вызвана инсультом или другим заболеванием;
3) степени выраженности двигательного дефицита;
4) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

30. Модифицированная шкала Эшворта применяется для оценки

1) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения;
2) общей инвалидизации, независимо от того, была ли инвалидизация вызвана инсультом или другим заболеванием;
3) психомоторного возбуждения больного;
4) уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.

31. Модифицированная шкала восстановления перфузии при ишемическом инсульте (mTICI) применяется для оценки

1) восстановления кровотока на церебральных ангиограммах после эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с острым ишемическим инсультом;
2) органной дисфункции у пациентов с сепсисом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
3) уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии;
4) психомоторного возбуждения больного или уровня глубины седации.

32. Наличие дисфагии увеличивает риск аспирационной пневмонии и риск внезапной смерти

1) в 3 - 11 раз;
2) в 1,5 - 2 раза;
3) в 2 раза;
4) 15 раз.

33. Область фокальной ишемии головного мозга – это

1) зона инфаркта и ишемической полутени (пенумбры);
2) транзиторный эпизод неврологической дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга;
3) фокальный ишемический некроз вещества головного мозга;
4) острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга.

34. Осмотр пациента с предположительным диагнозом Ишемический инсульт врачом-неврологом рекомендуется не позднее_____ от момента поступления пациента в стационар

1) 10 минут;
2) 2 часов;
3) 1 суток;
4) 1 часа.

35. Осмотр пациента с предположительным диагнозом Транзиторная ишемическая атака врачом-неврологом рекомендуется не позднее ____ от момента поступления пациента в стационар

1) 2 часов;
2) 1 часа;
3) 10 минут;
4) 1 суток.

36. Острое нарушение оттока ликвора по желудочковой системе головного мозга – это

1) острая окклюзионная гидроцефалия;
2) злокачественный ишемический инсульт;
3) инфаркт головного мозга;
4) геморрагическая трансформация.

37. Пациентам с артериальной гипертонией, сахарным диабетом или заболеванием почек рекомендуются целевые значения артериального давления

1) < 130/80 мм рт. ст.;
2) < 120/80 мм рт. ст.;
3) ≤ 150/90 мм рт. ст.;
4) ≤ 140/90 мм рт. ст..

38. Пациентам с ухудшением неврологического статуса в результате отека мозга рекомендуется

1) применение гипотермии при ишемическом отеке головного мозга или мозжечка;
2) применять глюкокортикоиды у пациентов с отеком головного мозга и повышенным внутричерепным давлением, наблюдающимися при инсульте;
3) в качестве временной терапии – кратковременная мягкая гипервентиляция (целевой уровень рСО2 = 30–34 мм рт. ст.);
4) применение производных барбитуровой кислоты при ишемическом отеке головного мозга или мозжечка.

39. Пациентам, которым планируется проведение механической тромбэмболэктомии, и которые не получали внутривенную тромболитическую терапию, рекомендовано поддержание артериального давления на уровне

1) ≥ 140/90 мм рт. ст.;
2) ≥185/110 мм рт. ст.;
3) ≤ 140/90 мм рт. ст.;
4) ≤ 185/110 мм рт. ст..

40. Пациентам, перенесшим кардиоэмболический инсульт вследствие клапанной фибрилляции предсердий, с целью профилактики повторного ишемического инсульта, рекомендуется назначение

1) апиксабана;
2) ривароксабана;
3) дабигатрана этексилата;
4) варфарина.

41. При гипертермии, как наиболее частом осложнении, у пациентов с острым ишемическим инсультом, рекомендуется

1) применение индуцированной гипотермии при лечении пациентов с ишемическим инсультом;
2) поиск сопутствующей инфекции при повышении температуры тела более 37,5 °C;
3) профилактическое применение антибиотиков при ишемическом инсульте;
4) рутинная профилактика гипертермии с помощью препаратов из группы анальгетиков и антипиретиков.

42. При назначении варфарина пациентам с фибрилляцией предсердий и механическим протезом клапанов сердца в митральной позиции, целевые значения МНО должны составлять

1) 3,0 – 4,5;
2) 2,0 – 3,0;
3) 1,0 – 2,0;
4) 2,5 – 3,5.

43. При назначении варфарина пациентам, перенесшим кардиоэмболический инсульт вследствие клапанной фибрилляции предсердий, терапевтический диапазон МНО составляет

1) 2,0 – 3,0;
2) 2,5 – 3,5;
3) 3,0 – 4,5;
4) 1,0 – 2,0.

44. При стенозе 70-99% диаметра внутренней сонной артерии рекомендуется каротидная эндартерэктомия симптомной артерии в течение

1) 6 месяцев от момента острого нарушения мозгового кровообращения;
2) 2 лет от момента острого нарушения мозгового кровообращения;
3) 1 года от момента острого нарушения мозгового кровообращения.

45. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н

1) «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»;
2) «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при инсульте»;
3) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»;
4) «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением».

46. Результаты обязательных лабораторных тестов у пациентов с предположительным диагнозом Ишемический инсульт должны быть предоставлены в течение ____ с момента поступления

1) 3 часов;
2) 12 часов;
3) 48 часов;
4) первых суток.

47. Рекомендуется всем пациентам с верифицированным диагнозом ишемический инсульт начать лечение в условиях блока (палаты) интенсивной терапии/ отделения реанимации не позднее ____ от момента поступления пациентов в стационар

1) 48 часов;
2) 60 минут;
3) 120 минут;
4) 24 часов.

48. Рекомендуется начинать энтеральное питание при церебральном инсульте в течение

1) 14 дней;
2) 7 дней;
3) 60 дней;
4) 30 дней.

49. Рекомендуется профилактика и лечение сахарного диабета, так как это заболевание независимо увеличивает риск ишемического инсульта в

1) 1,5-3 раза;
2) 1,0-2 раза;
3) 1,8-6 раза;
4) 1,0-4 раза.

50. Рекомендуются для снижения риска повторного ОНМК скрининг

1) венозного давления;
2) артериального давления;
3) капиллярного давления;
4) пульса.

51. С целью поддержания сатурации крови кислородом > 94% рекомендуется подача дополнительного кислорода пациентам с ишемическим инсультом

1) со снижением сатурации кислорода < 94% методом пульсоксиметрии;
2) с сатурацией кислорода равной 96% методом пульсоксиметрии;
3) с сатурацией артериальной крови кислородом более 96% методом пульсоксиметрии;
4) со снижением сатурации, определенным методом кислорода спектрофотометрии.

52. Синдромами нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе являются

1) сидром Кубика – Адамса;
2) синдром Валленберга–Захарченко;
3) синдром Монакова;
4) синдром Хесслера.

53. Скрининг дисфагии должен проводить

1) реаниматолог;
2) терапевт;
3) невролог;
4) логопед.

54. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр G45.9 имеет

1) синдром сонной артерии (полушарный);
2) синдром средней мозговой артерии;
3) транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная;
4) синдром передней мозговой артерии.

55. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр I63.3 имеет

1) инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;
2) инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
3) инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
4) инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий.

56. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр I63.4 имеет

1) инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
2) инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
3) инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
4) инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный.

57. Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ-10) шифр I63.6 имеет

1) инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
2) инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
3) инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;
4) инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий.

58. Терапия статинами должна быть назначена

1) не ранее первой недели от эпизода ишемического инсульта;
2) не позднее первых суток от эпизода ишемического инсульта;
3) не ранее начала эпизода ишемического инсульта;
4) не позднее первых трех дней от эпизода ишемического инсульта.

59. Транзиторным эпизодом неврологической или ретинальной дисфункции вследствие фокальной ишемии головного мозга без формирования морфологических признаков инфаркта головного мозга называется

1) область фокальной ишемии головного мозга;
2) транзиторная ишемическая атака;
3) инсульт, вызванный церебральным венозным тромбозом;
4) злокачественный инфаркт мозга.

60. Умеренное снижение мозгового кровотока ≈ 40 мл/100 г/мин. сопровождается

1) активацией анаэробного гликолиза и развитием лактатацидоза;
2) глутаматной эксайтотоксичностью и увеличением содержания внутриклеточного кальция;
3) селективной экспрессией генов и изменением процессов синтеза белка;
4) аноксической деполяризацией мембран, гибелью клеток.

61. Установлено, что при повышении диастолического артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. риск развития инсульта возрастает в

1) 0,52 раза;
2) 3,51 раза;
3) 1,95 раза;
4) 6,57 раза.

62. Шкала возбуждения-седации Ричмонда применяется для оценки

1) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения;
2) уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии;
3) уровня глубины седации;
4) психомоторного возбуждения больного.

63. Шкала оценки двигательного дефицита применяется для оценки

1) уровня глубины седации;
2) тяжести неврологического дефицита;
3) повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения;
4) степени выраженности двигательного дефицита.

64. Шкала равновесия Берга (Berg Bаlаnce Scаle – BBS) – это

1) клинический тест способностей человека к статическому и динамическому равновесию;
2) оценка восстановления кровотока на церебральных ангиограммах после эндоваскулярной реваскуляризации у пациентов с острым ишемическим инсультом;
3) оценка общей инвалидизации, независимо от того, была ли инвалидизация вызвана инсультом или другим заболеванием;
4) тест для определения функциональной мобильности человека.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---