• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Кандидоз новорожденных: обновленные подходы к диагностике, лечению и профилактике»

Тест с ответами по теме «Кандидоз новорожденных: обновленные подходы к диагностике, лечению и профилактике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Кандидоз новорожденных: обновленные подходы к диагностике, лечению и профилактике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Кандидоз новорожденных: обновленные подходы к диагностике, лечению и профилактике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• к
• медицинские
• ответами
• теме
• Кандидоз
• новорожденных
• обновленные
• подходы
• диагностике
• лечению
• и
• профилактике

---

1. В качестве экспресс-диагностики микозов можно использовать

1) клинический анализ крови;
2) прямую микроскопию нативного биоматериала;+
3) компьютерную томографию с контрастированием;
4) магнитно-резонансную томографию.

2. Длительность терапии инвазивного кандидоза (кандидемия) составляет

1) 21 день;
2) до первого отрицательного микробиологического исследования крови;
3) 7 дней после последнего отрицательного микробиологического исследования крови на стерильность;
4) 14 дней после первого отрицательного микробиологического исследования крови на стерильность.+

3. Доза флуконазола при проведении профилактики инвазивного кандидоза составляет

1) 10-12 мг/кг/сут;
2) 8 мг/кг/сут;
3) 3-6 мг/кг/сут;+
4) 7 мг/кг/сут.

4. Инструментальные методы диагностики, которые могут быть использованы для выявления очагов диссеминации грибкового процесса у новорождённых, включают в себя

1) рентгенологическое исследование органов грудной полости;+
2) ПЭТ-КТ;
3) компьютерную томографию головного мозга, лёгких и/или органов брюшной полости высокого разрешения;+
4) УЗИ органов брюшной полости и почек;+
5) офтальмоскопию с расширением зрачка.+

5. К инвазивному кандидозу относятся

1) кандидозный артрит;+
2) кандидемия;+
3) кандидозный перитонит;+
4) кандидозный менингит;+
5) кандидоз слизистой оболочки полости рта.

6. К лабораторным признакам течения инфекционного процесса у детей с постконцептуальным возрастом менее 44 недель относят

1) уровень лактата сыворотки свыше 0,5 ммоль/л;
2) ПКТ более 0,15 нг/мл у детей старше 72 часов жизни;
3) уровень тромбоцитов менее 150 х 109/л;+
4) нейтрофильный индекс более 0,25 на 1-5 сутки жизни.+

7. К мерам по предотвращению колонизации C. albicans и развитию поверхностного кандидоза у новорождённых относятся

1) купание новорождённого каждые 48 часов;
2) стерилизация или деколонизация предметов ухода за новорождённым;+
3) поддержание барьерной функции кожи, поддержание сухости, уменьшение трения и ограничение воздействия раздражителей, таких как моча и кал;+
4) частая смена детских подгузников.+

8. К поверхностному кандидозу новорождённых относится

1) кандидурия;
2) кандидемия;
3) хейлит;+
4) кандидоз мочевыводящих путей.

9. К факторам риска возникновения инвазивного кандидоза у новорождённых детей относятся

1) течение некротизирующего энтероколита;+
2) использование в терапии поливитаминов;
3) наличие центрального венозного катетера;+
4) проведение полного парентерального питания;+
5) интубация трахеи или наличие у пациента инвазивных устройств.+

10. Как долго следует продолжать лечение инвазивного кандидоза у новорождённых при наличии признаков диссеминации в органы мишени?

1) 14 недель;
2) 12 недель;
3) 2-3 недели;
4) 4-6 недель.+

11. Как часто встречается кандидоз мочевыводящих путей у детей с ЭНМТ при рождении?

1) 10%;
2) 50%;
3) 26%;+
4) 70%.

12. Как часто грибы рода Сandidaя являются возбудителями нозокомиального сепсиса у детей с ЭНМТ при рождении?

1) 5%;
2) 25%;
3) 20%;
4) 10%.+

13. Какие из перечисленных ниже антимикотических препаратов разрешены к применению в неонатологии?

1) анидулафунгин;
2) амфотерицин В;+
3) амфотерицин В липосомальный;+
4) флуконазол;+
5) амфотерицин В липидная форма.+

14. Какие методы лабораторной диагностики используют для выявления у новорождённых инвазивных микозов?

1) иммунногистохимический анализ;
2) микробиологические методы;+
3) серологические методы;+
4) молекулярно-генетические методы.+

15. Какие среды необходимо использовать для культивирования грибов вида Malassezia furfur?

1) обогащённые липидами;+
2) обогащённые углеводами;
3) обогащённые белками.

16. Какова максимальная длительность курса флуконазола при проведении профилактики инвазивного кандидоза у новорождённых из групп риска?

1) 28 дней;
2) 6 недель;+
3) 8 недель;
4) 3 недели.

17. Какова цель использования инструментальных методов в диагностике инвазивного кандидоза?

1) обнаружение очагов диссеминации грибкового процесса;+
2) выявление факторов риска;
3) контроль за течением инфекционного процесса.

18. Каковы особенности клинической картины инвазивного кандидоза у недоношенных новорождённых?

1) неспецифический характер выявляемых симптомов;+
2) высокие показатели летальности;+
3) быстрое развитие патологических симптомов;
4) «стёртость» клинической симптоматики;+
5) частая диссеминация грибкового процесса.+

19. Каковы показатели летальности среди пациентов с ЭНМТ при рождении на фоне течения инвазивного кандидоза?

1) 20-40%;+
2) 70%;
3) 10%;
4) 50%.

20. Какой способностью грибов рода Candida обусловлена необходимость замены сосудистых катетеров и дренажей у новорождённых с диагнозом «инвазивный кандидоз»?

1) выделение токсинов;
2) образование биоплёнок;+
3) образование спор;
4) образование грибковых тромбов.

21. Кандидоз новорождённых в зависимости от времени возникновения подразделяется на

1) подострый;
2) врождённый;+
3) нозокомиальный;+
4) острый;
5) рецидивирующий.

22. Кандидурией считается наличие грибов в моче в титре

1) ≥10 (5);
2) ≥10 (7);
3) ≥10 (1);
4) ≥10 (4);
5) ≥10 (3).+

23. Концентрация вориконазола в крови определяется раз в

1) 7 дней;+
2) 3 дня;
3) 21 день;
4) 14 дней.

24. Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени

1) предполагает детекцию ДНК возбудителя;+
2) требует продолжительного времени для получения результата исследования;
3) не позволяет отличить инфекцию от колонизации;+
4) позволяет отличить инфекцию от колонизации.

25. Минимальный объём крови, необходимый для исследования, при подозрении на наличие инвазивного кандидоза у глубоко недоношенных новорождённых составляет

1) 1 мл;
2) 3 мл;
3) 2 мл;+
4) 5 мл.

26. Оптимальная концентрация вориконазола в крови составляет

1) 1,5-5 мг/мл;+
2) 24 мг/мл;
3) 6-8 мг/мл;
4) 10-12 мг/мл.

27. Показанием для назначения противогрибковой терапии является у новорождённых

1) наличие признаков вирусной инфекции;
2) повышение маркёров ССВО при отсутствии признаков синдрома инфекционного токсикоза;
3) нарастание гемодинамических нарушений;
4) нарастание признаков инфекционного токсикоза на фоне проводимой адекватной антибактериальной терапии.+

28. Препаратом выбора при лечении поверхностного кандидоза у новорождённых является

1) дифлюкан для внутривенного введения;
2) вориконазол внутривенно;
3) клотримазол 1% раствор для местного применения;+
4) амфотерицин В.

29. При выявлении кандидемии у новорождённого необходимо осуществить

1) определение чувствительности грибов рода Сandida к применяемым в периоде новорождённости антимикотическим препаратам;+
2) полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование пациента;+
3) выполнение МРТ головного мозга;
4) перестановку ЦВК;+
5) завершение курса антибактериальной терапии.

30. При обнаружении ультразвуковых изменений, характерных для поражения ЦНС у новорождённых, рекомендуется выполнение

1) ЭХО-КГ;
2) компьютерной томографии головного мозга;
3) рентгенографии костей черепа;
4) магнитно-резонансной томографии головного мозга.+

31. При подозрении на кандидоз, вызванный Сandida non - albicans, или Сandida albicans, резистентной к флуконазолу, в отсутствие признаков поражения центральной нервной системы, антимикотическими препаратами выбора являются

1) фторпиримидины;
2) эхинокандины;+
3) азолы;
4) полиены.

32. Применение препарата Флуконазол в минимальной дозировке 3 мг/кг дважды в неделю у новорждённых

1) увеличивает риск развития побочных реакций при применении препарата;
2) ингибирует синтез стеролов в клетке грибов;+
3) профилактирует развитие инвазивного кандидоза;+
4) приводит к снижению риска развития резистентности штаммов грибов к азолам.+

33. Продолжительность курса терапии препаратом микафунгин при лечении инвазивного кандидоза у новорождённых, вызванного грибами Candida non-albicans, составляет

1) не менее 1 месяца;
2) не менее 14 дней;+
3) не менее 21 дня;
4) не менее 18 дней.

34. Проникает ли микафунгин через гематоэнцефалический барьер?

1) да;
2) нет;
3) отмечается дозозависимое проникновение препарата.+

35. С целью лечения пелёночного дерматита у новорождённых применяются

1) амбизом;
2) дифлюкан;
3) нистатин;+
4) клотримазол;+
5) миконазол.+

36. С целью профилактики инвазивного кандидоза следует

1) проводить противогрибковую терапию дифлюканом в дозе 12 мг/кг/сут в/в каждый день;
2) проводить уход и регулярно производить смену эндотрахеальной трубки, назогастрального зонда, дренажей;+
3) проводить смену центрального катетера каждые 24 часа после выявления Candida sp. в гемокультуре;
4) осуществлять обязательный тщательный уход и регулярную смену катетеров (венозных центральных, периферических, пупочного, уретральных);+
5) избегать частой смены венозных катетеров, дренажных систем.

37. Следует ли выполнить смену центрального венозного катетера новорождённому ребёнку после обнаружения в крови роста Malassezia furfur?

1) нет;
2) да, максимально быстро;+
3) да, в плановом порядке.

38. Современный стандарт диагностики инвазивного кандидоза у новорождённых включает в себя

1) микроскопия мазка;+
2) определение глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы;
3) определение антител к маннану;+
4) ПЦР в режиме реального времени;+
5) определение 1,3-В-D-глюкана.+

39. Среди антимикотических препаратов из группы эхинокандинов разрешён к применению в неонатологии

1) анидулафунгин;
2) микафунгин;+
3) каспофунгин.

40. Сроки начала стартовой эмпирической антимикотической терапии от момента подозрения на наличие инвазивного кандидоза и/или выявления Candida sp. в посеве крови и/или материале из иных стерильных локусов должны составлять

1) не позднее первых 36 часов;
2) не позднее первых 72 часов;
3) не позднее первых 12 часов;+
4) не позднее первых 24 часов.

41. Стартовая доза микафунгина для лечения инвазивного кандидоза у новорождённых составляет

1) 2 мг/кг/сутки;
2) 4 мг/кг/сутки;+
3) 7 мг/кг/сутки;
4) 10 мг/кг/сутки.

42. Частота встречаемости инвазивного кандидоза у новорождённых

1) одинакова у доношенных и недоношенных новорождённых;
2) у доношенных детей выше, чем у недоношенных;
3) у групп недоношенных детей выше, чем у доношенных.+

43. Что следует предпринять при выявлении кандидурии у новорождённого?

1) удалить/заменить мочевой катетер;+
2) определить чувствительность грибов к антимикотическим препаратам;+
3) осуществить перестановку ЦВК;+
4) выполнить ПЭТ КТ;
5) выполнить посев крови на стерильность.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неонатология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---