• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Кардиомиопатии у детей: классификация, подходы к диагностике и тактика лечения»

Тест с ответами по теме «Кардиомиопатии у детей: классификация, подходы к диагностике и тактика лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Кардиомиопатии у детей: классификация, подходы к диагностике и тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Кардиомиопатии у детей: классификация, подходы к диагностике и тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• у
• Тест
• теме
• тактика
• с
• подходы
• по
• ответами
• на
• нмо
• медицинские
• лечения
• классификация
• Кардиомиопатии
• к
• и
• диагностике
• детей
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Больным с некомпактным миокардом левого желудочка и «злокачественными» нарушениями ритма показано

1) назначение антикоагулянтной терапии;
2) проведение ЭФИ и радиочастотной абляции;
3) проведение ресинхронизирующей терапии;
4) установка кардиовертера-дефибриллятора.+

2. Головокружения и обмороки у пациентов с ГКМП чаще возникают

1) в покое;
2) на фоне физической нагрузки;+
3) при увеличении водной нагрузки;
4) при эмоциональном стрессе.+

3. Диагностика НМЛЖ включает

1) ЭКГ, ЭхоКГ с определением соотношения компактного и некомпактного слоёв, рентгенографию органов грудной клетки, исследование крови на proBNp;
2) ЭКГ, ЭхоКГ с определением соотношения компактного и некомпактного слоёв; ХМ ЭКГ, КТ грудной клетки, поиск мутаций в гене TAZ молекулярно-генетическими методами у больных; диагностику гетерозиготного носительства у родственников пациентов;
3) ЭКГ, ЭхоКГ с определением соотношения компактного и некомпактного слоёв; ХМ ЭКГ, МРТ сердца, поиск мутаций в гене TAZ молекулярно-генетическими методами у больных; диагностику гетерозиготного носительства у родственников пациентов;+
4) ЭКГ, ЭхоКГ, КТ органов грудной клетки с контрастированием, биохимический анализ крови с определением КФК-МВ и proBNp.

4. Для аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка характерны следующие изменения на ЭКГ

1) атриовентрикулярная блокада II и III;
2) желудочковая тахикардия;+
3) желудочковая экстрасистолия;+
4) суправентрикулярная тахикардия.

5. Для аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка характерны

1) атриовентрикулярная блокада различной степени выраженности;
2) желудочковые нарушения ритма различной степени тяжести, включая фибрилляцию желудочков;+
3) пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
4) суправентрикулярная экстрасистолия.

6. Для дилатационной кардиомиопатии характерно

1) гипертрофия межжелудочковой перегородки;
2) дилатация полости левого желудочка;+
3) уменьшение полости левого желудочка;
4) уменьшение полости левого предсердия.

7. Для дифференциальной диагностики ГКМП с опухолями миокарда и болезнями накопления применяют

1) ангиокоронарографию;
2) магнитно-резонансную томографию;+
3) позитронно-эмиссионную томографию;
4) суточное мониторирование ЭКГ.

8. Для дифференциальной диагностики РКМП и констриктивного перикардита используют методы

1) МРТ сердца;+
2) ЭКГ;
3) компьютерная томография органов грудной полости;+
4) рентгенография органов грудной клетки.

9. Для какой кардиомиопатии характерно выявление на ЭКГ выраженной перегрузки предсердий?

1) аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка;
2) гипертрофической кардиомиопатии;
3) дилатационной кардиомиопатии;
4) рестриктивной кардиомиопатии.+

10. Для профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП

1) назначают амиодарон;
2) назначают бета-адреноблокаторы;
3) проводят бифокальную электростимуляцию;
4) проводят имплантацию дефибриллятора-кардиовертера.+

11. К группе риска по возникновению инфекционного эндокардита относятся

1) пациенты с верхушечной формой ГКМП;
2) пациенты с любой формой ГКМП;
3) пациенты с необструктивной формой ГКМП;
4) пациенты с обструктивной формой ГКМП.+

12. Какие анамнестические сведения необходимо уточнять у пациентов с подозрением на аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка

1) наличие в семье родственником с нарушениями ритма сердца;
2) наличие в семье случаев внезапной смерти и родственников с диагностированной АКПЖ;+
3) наличие родственников с врождёнными пороками сердца;
4) наличие тяжёлой артериальной гипертензии.

13. На ЭхоКГ у пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка

1) эпикардиальный слой равен эндокардиальному;
2) эпикардиальный слой толще эндокардиального;
3) эпикардиальный слой тоньше эндокардиального.+

14. На рентгенографии органов грудной клетки у детей с РКМП могу быть выявлены

1) нормальные или немного увеличенные размеры сердца;+
2) признаки венозного застоя в лёгких;+
3) увеличение предсердий;+
4) уменьшение размеров сердца.

15. Набухание и пульсация шейных вен, более выраженное в горизонтальном положении характерно для пациентов с

1) аритмогенной дисплазией миокарда правого желудочка;
2) гипертрофической кардиомиопатией;
3) дилатационной кардиомиопатией;
4) рестриктивной кардиомиопатией.+

16. Наиболее перспективным визуализирующим методом диагностики АДПЖ является

1) МРТ сердца;+
2) ХМ ЭКГ;
3) ЭхоКГ;
4) электрокардиография.

17. Нарушение диастолической функции и повышение давления наполнения желудочков при нормальной или малоизменённой систолической функции миокарда, отсутствии его значимой гипертрофии характерно для

1) аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка;
2) гипертрофической кардиомиопатии;
3) дилатационной кардиомиопатии;
4) рестриктивной кардиомиопатии.+

18. Нарушения ритма сердца и проводимости

1) выявляются только при необструктивной форме ГКМП;
2) выявляются только при обструктивной форме ГКМП;
3) могут выявляться и при обструктивной, и при необструктивной форме ГКМП;+
4) не характерны для ГКМП.

19. Нейропатические боли в нижних конечностях наблюдаются при

1) атаксии Фридрейха;
2) болезни Данона;
3) болезни Фабри;+
4) гемохроматозе;
5) мукополисахаридозе.

20. Одышка у больных с гипертрофической кардиомиопатией обусловлена

1) венозным застоем крови в лёгких вследствие диастолической дисфункции гипертрофированного левого желудочка;+
2) недостаточностью митрального клапана и сниженной контрактильностью миокарда левого желудочка;
3) повышенной контрактильностью левого желудочка;
4) стенозом аортального клапана.

21. Осложнением гипертрофической кардиомиопатии может быть

1) внезапная сердечная смерть;+
2) двусторонняя пневмония;
3) острое нарушение мозгового кровообращения;+
4) синкопальное состояние;+
5) тромбоэмболические осложнения.+

22. Основу терапии обструктивной формы ГКМП составляют препараты

1) бета-адреноблокаторы;+
2) блокаторы кальциевых каналов;+
3) диуретики;
4) ингибиторы АПФ.

23. После проведения пробы Вальсальвы шум у больных с обструктивной формой ГКМП

1) не изменяется;
2) ослабевает;
3) усиливается.+

24. После проведения пробы с физической нагрузкой шум у больных собструктивной формой ГКМП

1) не изменяется;
2) ослабевает;+
3) усиливается.

25. При АДПЖ желудочковые комплексы на ЭКГ

1) имеют вид блокады левой ножки пучка Гиса;+
2) имеют вид блокады правой ножки пучка Гиса;
3) не изменены;
4) незначительно уширены.

26. При ГКМП внезапная смерть в большинстве случаев наступает в результате

1) выраженного нарушения диастолической функции;
2) развития жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца;+
3) развития митральной регургитации;
4) развития сердечной недостаточности.

27. При ГКМП объём левого желудочка

1) всегда увеличенный;
2) всегда уменьшенный;
3) нормальный или увеличенный;
4) нормальный или уменьшенный.+

28. При гипертрофической кардиопатии контрактильность миокарда

1) всегда снижена;
2) всегда увеличена;
3) нормальная или увеличенная;+
4) снижена или в норме.

29. При латентной форме ГКМП

1) градиент давления менее 20 мм рт.ст. в покое;
2) градиент давления менее 30 мм рт.ст. в покое;+
3) градиент давления не изменяется при проведении нагрузочной пробы;
4) градиент давления равен или превышает 30 мм рт.ст. при проведении нагрузочной пробы.+

30. При необструктивной форме ГКМП градиет давления

1) градиент давления менее 20 мм рт.ст. в покое и менее 30 мм рт. ст. при проведении нагрузочной пробы;
2) градиент давления менее 20 мм рт.ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;
3) градиент давления менее 30 мм рт.ст. в покое и при проведении нагрузочной пробы;+
4) градиент давления менее 30 мм рт.ст. в покое, но может повышаться при проведении нагрузочной пробы.

31. При необструктивной форме ГКМП на ЭхоКГ может выявляться

1) ПСД ПСМК и систолической дрожание створок аорты;
2) преимущественно равномерная (концентрическая) или асимметрическая гипертрофия миокарда;+
3) сужение выходного тракта левого желудочка;
4) увеличение массы сердца.+

32. При обструктивной форме ГКМП асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки составляет

1) ≤1,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
2) ≤2,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста;+
3) ≤2,5 z score, принятых норм для данного пола и возраста;
4) ≤3,0 z score, принятых норм для данного пола и возраста.

33. При обструктивной форме ГКМП градиет давления в покое

1) менее 25 мм рт. ст.;
2) равен или превышает 15 мм рт.ст.;
3) равен или превышает 20 мм рт.ст.;
4) равен или превышает 30 мм рт.ст..+

34. При обструктивной форме ГКМП отношение толщины МЖП в диастоле к толщине задней стенки ЛЖ составляет более

1) 1,2;
2) 1,3;+
3) 1,4;
4) 1,5.

35. При осмотре пациента с обструктивной формой ГКМП могут визуализироваться

1) деформация грудной клетки;+
2) набухание шейных вен на вдохе;
3) пульсация в области верхушки;+
4) пульсация в области сонных артерий.+

36. При сборе анамнеза у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией необходимо акцентировать внимание на

1) наличие в родословной случаев внезапной смерти, особенно в молодом возрасте;+
2) наличие в семье больных с артериальной гипертензией;
3) наличие в семье тяжёлых эндокринных заболеваний;
4) наличие родственников с гипертрофией миокарда и ГКМП.+

37. При тяжёлых нарушениях ритма сердца больным с ГКМП показано назначение следующих антиаритмических препаратов

1) амиодарона, соталола;+
2) анаприлина, этмозина;
3) новокаинамида, дигоксина;
4) пропафенона, лидокаина.

38. Профилактика инфекционного эндокардита при гипертрофической кардиомиопатии

1) не проводится;
2) проводится при любой форме гипертрофической кардиомиопатии;
3) проводится при необструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии;
4) проводится при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии.+

39. Ребенку с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию в первую очередь необходимо назначить следующие инструментальные исследования

1) ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ;
2) ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки;+
3) ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости;
4) ЭхоКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников.

40. Риск смерти от кардиальных причин при ГКМП наблюдается у пациентов

1) верхушечной формой заболевания;
2) с критическим стенозом коронарных артерий;+
3) с митральной регургитацией I-II ст.;
4) с недостаточностью кровообращения ФК III-IV NYHA.+

41. Риску внезапной смерти при ГКМП подвержены пациенты с

1) нарушениями ритма и проводимости: III-V градации по Lown, A-V блокады II-III степени, синдромом слабости синусового узла, полной блокады левой или правой ножки пучка Гиса;+
2) наследственностью, отягощённой внезапной смертью, фибрилляцией желудочков;+
3) обструктивной формой заболевания;
4) семейной формой заболевания;+
5) синкопе в анамнезе.+

42. Риску развития хронической сердечной недостаточности подвержены пациенты с ГКМП, у которых наблюдается

1) лёгочная гипертензия;+
2) митральная регургитация III cт. и более;+
3) необструктивная форма заболевания;
4) фибрилляция предсердий.+

43. Систолический шум над областью сердца при РКМП может быть обусловлен

1) дилатацией полости левого желудочка;
2) лёгочной гипертензией;
3) недостаточностью митрального или трикуспидального клапанов;+
4) утолщением стенок миокарда.

44. Сочетании гипертрофии миокарда и утолщения створок клапанов сердца с задержкой роста, контрактурами суставови грубыми чертами лица наблюдается при

1) атаксии Фридрейха;
2) болезни Данона;
3) болезни Фабри;
4) гемохроматозе;
5) мукополисахаридозе.+

45. У детей раннего возраста ГКМП в дебюте часто проявляется

1) нарушениями ритма сердца;
2) признаками застойной сердечной недостаточности;+
3) синкопальными состояниями;
4) тромбоэмболическими осложнениями.

46. У пациентов с РКМП на ЭКГ могут регистрироваться следующие изменения

1) инверсия зубца Т;+
2) нормальная реполяризация миокарда желудочков;
3) признаки гипертрофии камер сердца;+
4) признаки перегрузки предсердий;+
5) снижение сегмента ST.+

47. Укажите жалобы детей старшего возраста, больных ГКМП

1) боли в животе, отеки, цианоз лица;
2) боли за грудиной, головные боли, повышение АД, увеличение массы тела, повышенная потливость;
3) быстрая утомляемость, одышка, кардиалгии, головокружения, обмороки, сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца;+
4) головные боли, повышение АД, набухание шейных вен, ослабление звучности тонов сердца.

48. Укажите основные клинические проявления некомпактного миокарда

1) анемия;
2) гепатоспленомегалия;
3) нарушения ритма сердца;+
4) сердечная недостаточность;+
5) эмболические осложнения.+

49. Шум при обструктивной форме ГКМП

1) грубый машинный систоло-диастолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, сохраняется в ортостазе;
2) грубый систолический шум вдоль левого края грудины, может иррадиировать в левую аксиллярную область, усиливается после пробы Вальсальвы и стоя;+
3) протодиастолический, с максимумом на основании сердца;
4) систолический, выслушивается на основании сердца, ослабевает в ортостазе, усиливается после физической нагрузки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---