• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Кардиоонкология. Диагностика, профилактика и лечение сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой лекарственной терапии"

Тест с ответами по теме «Кардиоонкология. Диагностика, профилактика и лечение сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой лекарственной терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Кардиоонкология. Диагностика, профилактика и лечение сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой лекарственной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Кардиоонкология. Диагностика, профилактика и лечение сердечно-сосудистых осложнений противоопухолевой лекарственной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• противоопухолевой
• по
• ответами
• осложнений
• нмо
• на
• медицинские
• Лечение
• лекарственной
• Кардиоонкология
• и
• Диагностика
• бесплатно
• Профилактика
• с
• сердечно
• сердечно-сосудистых
• сосудистых
• теме
• терапии
• Тест

---

1. Артериальный тромбоз лежит в основе ишемических осложнений при лечении следующими противоопухолевыми препаратами:

1) Докосорубицин;
2) Понатиниб и нилотиниб;
3) Препараты платины и анти VEGF терапия;+
4) Фторпиримидины и таксаны.

2. Больной HER2+ раком молочной железы без известных сердечно-сосудистых заболеваний, перенесшей оперативное лечение, планируется назначение адъювантной терапии с включением на первом этапе антрациклинов, а затем трастузумаба продолжительностью до года. Выберите оптимальную частоту проведения ЭХО-КГ:

1) До начала и после окончания всего курса лечения;
2) До начала и после окончания лечения антрациклинами, каждые 3 мес. в процессе, по окончании и через 6 мес. после окончания лечения трастузумабом;+
3) Каждые 3 месяца в течение всего курса лечения;
4) После окончания лечения антрациклинами и каждые 3 мес. в процессе лечения трастузумабом.

3. Больной HER2+ раком молочной железы планируется назначение противоопухолевой терапии с включением таксанов и трастузумаба. Выберите оптимальную частоту проведения ЭХО-КГ:

1) До начала и после окончания всего курса лечения;
2) До начала, каждые 3 месяца в процессе и после окончания лечения трастузумабом;+
3) Каждые 3 месяца в процессе лечения трастузумабом;
4) Контрольная Эхо-КГ только при возникновении жалоб со стороны больного.

4. Вазоспазм лежит в основе ишемических осложнений при лечении следующими противоопухолевыми препаратами:

1) Доксорубицин;
2) Понатиниб и нилотиниб;
3) Препараты платины и анти VEGF терапия;
4) Фторпиримидины и таксаны.+

5. Выберите правильное утверждение относительно дисфункции ЛЖ/ сердечной недостаточности, развившейся вследствие антрациклин-содержащей химиотерапии антрациклинов:

1) Можно добиться частичного или даже полного восстановления ФВ ЛЖ и уменьшения частоты развития сердечно-сосудистых событий при раннем обнаружении дисфункции ЛЖ и своевременном назначении терапии СН;+
2) Наиболее часто развивается в течение года после окончания терапии;+
3) Прогноз крайне неблагоприятный независимо от тактики лечения;
4) Развитие дисфункции ЛЖ у пациентов принимающих антрациклин-содержащую химиотерапию связано с генетической предрасположенностью.

6. К модифицируемым факторам риска удлинения интервала QT в процессе противоопухолевой терапии относятся:

1) Врожденный синдром удлинения QTc;
2) Нарушение функции щитовидной железы;+
3) Прием препаратов, удлиняющих QTc;+
4) Электролитные расстройства.+

7. Какие из противоопухолевых препаратов могут вызывать внезапную сердечную смерть?

1) 5-ФУ;+
2) Интерлейкин -2;
3) Триоксид мышьяка;+
4) Цисплатин.

8. Какие из противоопухолевых препаратов могут вызывать фибрилляцию предсердий?

1) Антрациклины;+
2) Кармустин;+
3) Мелфалан;
4) Цисплатин.

9. Критерии дисфункции левого желудочка, связанной с противоопухолевой терапией, в соответствии с согласительным документом Европейского кардиологического общества по сердечно-сосудистой токсичности 2016 г.:

1) Обязательное наличие симптомов и признаков сердечной недостаточности;
2) Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины;
3) Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины и ниже 50%;+
4) ФВ ЛЖ менее 50%.

10. Критерии субклинической кардиотоксичности, связанной с противоопухолевой терапией:

1) Повышение уровня тропонина в крови выше нормальных значений при ФВ ЛЖ в пределах нормы;+
2) Снижение GLS > 15 % от исходного при ФВ ЛЖ в пределах нормальных значений;+
3) Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины;
4) Снижение ФВ ЛЖ более чем на 10% от исходной величины и ниже 50%.

11. Кто нуждается в назначении кардиопротективной терапии?

1) Больные принимающие противоопухолевую терапию более 3 лет;
2) Больные с ССЗ, которым планируется проведение потенциально кардиотоксичной противоопухолевой терапии;+
3) Больные с развившимися кардиотоксическими эффектами противоопухолевой терапии;+
4) Все больные при назначении потенциально кардиотоксичной противоопухолевой терапии.

12. Меры первичной профилактики дисфункции ЛЖ/сердечной недостаточности при использовании антрациклинов:

1) Изменение противоопухолевой терапии для снижения ее потенциальной кардиотоксичности;+
2) Коррекция модифицируемых факторов риска и лечение имеющихся у больного ССЗ;+
3) Прием натуральных антиоксидантов;
4) Регулярные аэробные физические нагрузки.+

13. Меры профилактики ишемических осложнений при назначении фторпиримидинов:

1) Возможно назначение вазодилататоров (нитраты, антагонисты кальция) для профилактики спазма коронарных артерий;+
2) Избегать продолжительной и высокодозной инфузии 5-фторурацила;+
3) Коррекция модифицируемых факторов риска ССЗ и оптимизация терапии имеющихся ССЗ, прежде всего ИБС, согласно рекомендациям для общей популяции;+
4) Коррекция питания, режима дня и уровня физической активности.

14. Мониторинг функции сердца после окончания противоопухолевой терапии необходим для больных, получавших:

1) Антрациклины;+
2) Ингибиторы тирозинкиназ;
3) Трастузумаб;
4) Трастузумаб + антрациклины.+

15. Наиболее часто удлинение интервала QT наблюдается при использовании следующих противоопухолевых препаратов:

1) Антрациклины;
2) Ингибироры тирозинкиназ;+
3) Таксаны;
4) Триоксид мышьяка.+

16. Препаратами первой линии при лечении артериальной гипертонии, связанной с анти VEGF-терапией, являются:

1) Бета-адреноблокаторы;
2) Диуретики;
3) Недигидропиридиновые антагонисты кальция;
4) иАПФ/БРА и дигидропиридиновые антагонисты кальция.+

17. При выявлении признаков дисфункции левого желудочка в процессе противоопухолевой терапии необходимо(а):

1) Изменить противоопухолевую терапию;
2) Консультация кардиолога;+
3) Прекратить противоопухолевую терапию;
4) Приостановить противоопухолевую терапию, повторно оценить ФВ ЛЖ через 2-3 недели.+

18. При выявлении субклинической дисфункции левого желудочка (снижение GLS > 15 % от исходного при ФВ ЛЖ в пределах нормальных значений) в процессе противоопухолевой терапии необходимо:

1) Консультация кардиолога для решения вопроса о целесообразности кардиопротективной терапии;+
2) Консультация онколога о замене противоопухолевой терапии;
3) Не прекращать противоопухолевую терапию, осуществлять более частый, чем планировалось, мониторинг функции сердца (ЭХО-КГ);+
4) Приостановить противоопухолевую терапию, повторно выполнить ЭХО-КГ через 2-3 недели.

19. При лечении препаратами с долгосрочной сосудистой токсичностью:

1) Больным необходимо дать рекомендации по изменению образа жизни и коррекции модифицируемых факторов риска ССЗ;+
2) Всем больным должны быть назначены нитраты в качестве средства профилактики ишемических осложнений;
3) После завершения терапии рекомендуется ежегодное кардиологическое обследование, включающее опрос, физикальное исследование, ЭКГ, нагрузочные тесты (по показаниям), УЗДС периферических артерий раз в 2 года;+
4) Постоянное диспансерное наблюдение кардиолога необходимо, только если есть жалобы;
5) У больных пожизненно повышен риск заболевания ИБС.+

20. При назначении противоопухолевых препаратов, удлиняющих интервал QT, необходимо:

1) Мониторинг ЭКГ (QTc) и электролитов крови в процессе терапии;+
2) Обследование до начала терапии для выявления пациентов, составляющих группу риска;+
3) Приостановление терапии при QTc более 500 мс или его удлинении более 60 мс от исходного.+

21. Тактика ведения больных в процессе анти-VEGF терапии:

1) В качестве препаратов первой линии для лечения АГ, ассоциированной с анти VEGF терапией, рекомендованы диуретики;
2) В качестве препаратов первой линии для лечения АГ, ассоциированной с анти-VEGF терапией, рекомендованы иАПФ/БРА и дигидропиридиновые антагонисты кальция;+
3) Приостановление терапии/уменьшение дозы при АД 160/100 мм.рт.ст;
4) Приостановление терапии/уменьшение дозы рекомендовано при АД более 180/110 мм.рт.ст. или осложнениях артериальной гипертонии.+

22. Тактика ведения больных в процессе анти-VEGF терапии:

1) Больным с артериальной гипертонией необходимо использовать комбинированную антигипертензивную терапию;
2) Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, не следует назначать анти-VEGF терапию;
3) Приостановление терапии/уменьшение дозы при АД 160/100 мм.рт.ст;
4) Приостановление терапии/уменьшение дозы при АД более 180/110 мм.рт.ст. или осложнениях артериальной гипертонии.+

23. Тактика ведения больных при лечении противоопухолевыми препаратами, ассоциирующимися с ишемическими осложнениями:

1) В процессе терапии необходимо активное выявление жалоб, характерных для стенокардии, и мониторинг ЭКГ;+
2) Назначение профилактической терапии диуретиками всем больным;
3) Перед назначением терапии рекомендован скрининг на ИБС;+
4) Следует избегать возобновления противоопухолевой терапии препаратом, на фоне которого развился ОКС.+

24. Тактика ведения больных при лечении противоопухолевыми препаратами, ассоциирующимися с ишемическими осложнениями:

1) Назначение профилактической терапии вазодилататорами всем больным;
2) Опрос (активное выявление стенокардии) и мониторинг ЭКГ в процессе терапии;+
3) Приостановление терапии при верификации ишемии миокарда;+
4) Скрининг на ИБС перед назначением терапии.+

25. Тактика лечения артериальной гипертонии, связанной с анти-VEGF терапией:

1) В качестве препаратов первой линии для лечения АГ рекомендованы иАПФ/БРА, поскольку они способны улучшать прогноз больных, получающих анти-VEGF терапию;+
2) В качестве препаратов первой линии для лечения АГ, ассоциированной с анти VEGF терапией, рекомендованы диуретики;
3) Рекомендовано раннее назначение гипотензивной терапии;+
4) У пациентов с ИБС или имеющих риск развития дисфункции ЛЖ/сердечной недостаточности рекомендовано использование бета-адреноблокаторов (предпочтительно небиволол, карведилол).+

26. Тактика при выявлении субклинической кардиотоксичности (повышение уровня тропонина в крови выше нормальных значений при ФВ ЛЖ в пределах нормы) в процессе терапии антрациклинами:

1) Возможно назначение эналаприла в качестве средства вторичной профилактики дисфункции ЛЖ/сердечной недостаточности;+
2) Выполнить госпитализацию в кардиологический стационар;
3) Не прекращать противоопухолевую терапию, осуществлять более частый, чем планировалось, мониторинг функции сердца (ЭХО-КГ);+
4) Приостановить противоопухолевую терапию.

27. Факторы риска развития дисфункции левого желудочка при назначении трастузумаба:

1) Возраст более 60 лет;+
2) Высокая доза препарата;
3) Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, значимые пороки сердца;+
4) Сочетание с антрациклинами.+

28. Факторы, относящие больного к категории высокого риска развития дисфункции левого желудочка при назначении антрациклинов:

1) Возраст более 60 лет;+
2) Высокая доза антрациклина;+
3) Последующее назначение трастузумаба;+
4) Пролапс митрального клапана.

29. Характерными чертами кардиотоксичности 1 типа являются

1) Благоприятный прогноз при возобновлении терапии препаратом, вызвавшим дисфункцию ЛЖ;
2) Зависимость от дозы препарата;+
3) Наличие морфологических изменений миокарда;+
4) Развитие в большинстве случаев после окончания терапии.+

30. Характерными чертами кардиотоксичности 2 типа являются:

1) Благоприятный прогноз при возобновлении терапии препаратом, вызвавшим дисфункцию ЛЖ;+
2) Зависимость от дозы препарата;
3) Отсутствие морфологических изменений миокарда;+
4) Развитие в большинстве случаев в процессе терапии.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---