Тест с ответами по теме «Каротидная эндартерэктомия или стентирование сонных артерий: выбор метода и результаты»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Каротидная эндартерэктомия или стентирование сонных артерий: выбор метода и результаты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Каротидная эндартерэктомия или стентирование сонных артерий: выбор метода и результаты» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Hарушение мозгового кровообращения может происходить за счет
1) артериального давления 80-100 мм рт. ст.;
2) гипертензии выше 240 мм рт. ст.;+
3) гипотензии менее 80 мм рт. ст.;+
4) микроэмболов из сердца, из бляшки;+
5) поражения экстракраниальных артерий.+
2. В операционной ране наружная сонная артерия по отношению к внутренней сонной артерии располагается
1) кзади и латерально;
2) кзади и медиально;+
3) кпереди и латерально;
4) кпереди и медиально.
3. Всем пациентам после гибридной или эндоваскулярной операций на брахиоцефальных артериях обязательно в течении 6 месяцев рекомендован прием
1) антиаритмических препаратов в профилактической дозировке;
2) антибактериальных препаратов;
3) антитромбоцитарной монотерапии;
4) двойной антитромбоцитарной терапии;+
5) флеботропной терапии.
4. Выполнение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием рекомендовано для
1) выявления локализации стенозов;+
2) определения Виллизиева круга;+
3) определения анатомических особенностей артерий пациента;+
4) определения скорости кровотока в артериях;
5) уточнения степени поражения.+
5. Выявленный стеноз брахиоцефальных артерий более 90% при ультразвуковом исследовании сопровождается
1) коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;
2) повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2 - 4 м/с;
3) повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока.+
6. Выявленный стеноз брахиоцефальных артерий на 40 - 50% при ультразвуковом исследовании сопровождается
1) коллатеральным типом кровотока дистальнее стеноза;
2) пиковой систолической скоростью кровотока, не имеющей отклонений;+
3) повышением пиковой систолической скорости кровотока в промежутке 2 - 4 м/с;
4) повышением пиковой скорости кровотока свыше 4,0 м/с в сочетании с резкой деформацией формы спектра кровотока.
7. Гибридная хирургия подразумевает
1) выполнение одного из этапов хирургического вмешательства под интраоперационным контролем магнитно-резонансной томографии;
2) использование контрастного вещества;+
3) использование сочетания двух или нескольких технологий в лечении пациента;+
4) наличие гибридной операционной;+
5) наличие у хирурга навыков как "открытых" операций, так и эндоваскулярных вмешательств.+
8. Каротидное стентирование не должно применяться
1) нестабильная атеросклеротическая бляшка ВСА;+
2) сочетание стеноза с патологической извитостью ВСА;+
3) субокклюзия ВСА;+
4) у пациентов с выраженным кальцинированием атеросклеротических бляшек;+
5) у пациентов с невыраженным кальцинированием атеросклеротических бляшек.
9. Клиническим проявлением сосудисто-мозговой недостаточности в каротидном бассейне являются
1) общемозговые симптомы;+
2) окулярные симптомы;+
3) полушарные симптомы;+
4) симптомы нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.
10. Методом визуализации брахиоцефальных артерий является
1) магнитно-резонансная томография с контрастированием;+
2) мультисприральная компьютерная томография с контрастированием;+
3) селективная ангиография;+
4) ультразвуковое сканирование;+
5) электроэнцефалография.
11. Недостатки фильтров при каротидном стентировании
1) вероятность пропускания мелких эмболов (через микропоры в мембране фильтра, во время удаления фильтра);
2) возможность возникновения спазма и диссекции;+
3) невероятность пропускания мелких эмболов (через микропоры в мембране фильтра, во время удаления фильтра);
4) прохождение через стеноз.+
12. Осложнения при хирургических вмешательствах на брахиоцефальных артериях
1) гематома, кровотечение;+
2) повреждение нерва (нейропатия и т.д.);+
3) повышение уровня глюкозы;
4) эмболия в дистальное русло или тромбоз оперированных сегментов в раннем послеоперационном периоде.+
13. Основные принципы ведения пациента с заболевание брахиоцефальных артерий
1) прием дезагрегантов;+
2) снижение уровня холестерина крови;
3) терапия сопутствующей патологии;+
4) ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий в динамике.+
14. По классификации А.В. Покровского IV степень сосудисто-мозговой недостаточности
1) асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга на фоне доказанного клинически значимого поражения сосудов головного мозга;
2) полный инсульт (существовоание очаговой неврологической симптоматики более 24 ч, выделяют малый инсульт или полностью обратимый неврологический дефицит в сроки от 24 ч до 3 нед);+
3) присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий.
15. Показание к установке внутрипросветного шунта является
1) комбинированная оценка церебральной оксигенации мозга (rSO2 ≤ 40% and ∆rSO2 ≥ 20%), а также оценка ретроградного давления (РД ≤ 40 mmHg);+
2) оценка результатов церебральной оксигенации (rSO2 ≤ 60% and ∆rSO2 ≥ 10%);
3) оценка ретроградного давления (РД ≤ 60 mmHg).
16. Показанием к операции каротидная эндартерэктомия является
1) асимптомные больные со стенозами > 70%;+
2) асимптомные пациенты со стенозами > 60%;
3) симптомные больные со стенозами > 70%;
4) симптомные пациенты со стенозами > 60%.+
17. Показания к гибридным операциям на брахиоцефальных артериях является
1) критический стеноз брахиоцефального ствола 85%, стеноз асимптомный ВСА справа 75%;+
2) критический стеноз левой общей сонной артерии 80%, симптомный стеноз левой ВСА 60%;+
3) стеноз брахиоцефального ствола 75%, асимптомный стеноз правой ВСА 50%;
4) стеноз левой общей сонной артерии 40%, асимптомный стеноз левой ВСА 80%.
18. Показания к каротидному стентированию
1) в случаях рестеноза после ранее выполненной каротидной эндартерэктомии;+
2) высокое расположение бифуркации ОСА;+
3) лучевая терапии органов шеи;+
4) низкое расположение бифуркации ОСА;
5) ранее выполненные хирургические вмешательства на органах шеи.+
19. Показаниями к операции при патологической извитости ВСА являются
1) асимметрия кровотока по среднемозговым артериям, выявленная при транскраниальной доплерографии;+
2) наличие ишемических очагов в головном мозге при отсутствии атеросклеротических стенозов, диагностированные при МРТ или МСКТ в бассейне пораженной артерии;+
3) наличие симптомов сосудисто-мозговой недостаточности;+
4) увеличение линейной скорости кровотока в ВСА > 1,0 м/сек.
20. Преимуществами гибридной операции на брахиоцефальных артериях является
1) более эффективное многоуровневое восстановление проходимости кровеносных сосудов, в отличие от изолированных вмешательств;+
2) возможность проконтролировать результат реваскуляризии с помощью контрольной ангиографии;+
3) меньшая травматичность, чем полностью "открытое" хирургическое вмешательство;+
4) не требуется использование дезагрегантной терапии в послеоперационном периоде;
5) не требуется использование рентген-установки (С-дуги).
21. При атеросклеротическом субтотальном стенозе плечеголовного ствола предпочтительным является
1) аорто-сонно-подключичное бифуркационное шунтирование;
2) баллонная ангиопластика и/или стентирование;+
3) протезирование синтетическим протезом;
4) шунтирование синтетическим протезом;
5) эндартерэктомия.
22. При оперативном доступе к общей сонной артерии линия кожного разреза проходит
1) от угла нижней челюсти;
2) от уровня верхнего края щитовидного хряща;
3) по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы.+
23. При синдроме подключичного обкрадывания кровоток направлен из бассейна
1) вертебральной артерии в бассейн подключичной артерии;+
2) вертебральной артерии в бассейн сонной артерии;
3) подключичной артерии в бассейн сонной артерии;
4) сонной артерии в бассейн контралатеральной подключичной артерии;
5) сонной артерии в бассейн контралатеральной сонной артерии.
24. Причины нарушения проходимости экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
1) аорто-артериит;+
2) атеросклероз;+
3) интравазальная компрессия;
4) патологическая извитость;+
5) экстравазальная компрессия.+
25. Синдром подключичного обкрадывания связан с окклюзией
1) бифуркации сонной артерии;
2) позвоночной артерии;
3) проксимального сегмента общей сонной артерии;
4) проксимального сегмента подключичной артерии.+
26. Терминальный участок шейного отдела грудного протока чаще всего впадает
1) в левую внутреннюю яремную вену;+
2) в левую подключичную вену;
3) в левый венозный угол по его задней поверхности;+
4) в левый венозный угол по его передней поверхности.
27. Типичные проявления транзиторных ишемических атак в каротидном бассейне
1) диплопия;
2) преходящая афазия;+
3) преходящая слепота глаза;+
4) преходящие корковые моно- или гемипарезы;+
5) системные головокружения.
28. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах сонного треугольника шеи (снаружи - внутрь)
1) блуждающий нерв - общая сонная артерия - внутренняя яремная вена;
2) внутренняя яремная вена - блуждающий нерв - общая сонная артерия;+
3) внутренняя яремная вена - общая сонная артерия – блуждающий нерв;
4) общая сонная артерия - внутренняя яремная вена – блуждающий нерв.
29. Устройства для защиты мозга при каротидном стентировании
1) неокклюзионные устройства проксимальной защиты;
2) окклюзионные устройства дистальной защиты;+
3) окклюзионные устройства проксимальной защиты;+
4) фильтры.+
30. Факторами риска поражения брахиоцефальных артерий являются
1) беременность в анамнезе, эпилепсия, употребление малого количества продуктов животного происхождения;
2) гепатит С, повышенный уровень мочевины в крови, употребление алкоголя, спортивные травмы в анамнезе;
3) наличие варикозно-расширенных вен нижних конечностей, употребление большого количества соли в пищу, повышенный уровень гемоглобина крови;
4) нарушение липидного обмена, возраст, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенный уровень гомоцистеина в крови, повышенный уровень С-реактивного белка, повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния;+
5) удаление желчного пузыря, повышенный уровень эозинофилов и мочевины в крови.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
