• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Катетер-ассоциированные тромбозы в практике интенсивной терапии»

Тест с ответами по теме «Катетер-ассоциированные тромбозы в практике интенсивной терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Катетер-ассоциированные тромбозы в практике интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Катетер-ассоциированные тромбозы в практике интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• катетер
• ассоциированные
• тромбозы
• практике
• интенсивной
• терапии

---

1. В условиях гиповолемии у больных на самостоятельном дыхании в горизонтальном положении

1) нет физиологических изменений размера вены по сравнению с нормоволемией;
2) происходит в различной степени коллабирование магистральных вен на высоте вдоха;
3) при пункции снижается риск непреднамеренного прокола задней стенки вены;
4) нет физиологических изменений размера вены по сравнению с гиперволемией;
5) при пункции повышается риск непреднамеренного прокола задней стенки вены.

2. Во время пробы Вальсальвы

1) не изменяется кровенаполнение БВ;
2) не изменяется кровенаполнение ВЯВ;
3) увеличивается кровенаполнение всех магистральных вен;
4) уменьшается кровенаполнение бедренной вены.

3. Гликокаликс сосудистого эндотелия представляет собой

1) положительно заряженную упорядоченную сетчатую надклеточную структуру;
2) положительно заряженную упорядоченную сетчатую внутриклеточную структуру;
3) отрицательно заряженную упорядоченную сетчатую внутриклеточную структуру;
4) отрицательно заряженную упорядоченную сетчатую надклеточную структуру.

4. Глубокое расположение ЦВК в полостях сердца

1) может вызывать нарушение гликокаликса и эндотелия в зоне атриовентрикулярного клапана;
2) может вызывать нарушение гликокаликса и эндотелия в зоне присутствия сети Хиари;
3) безопасно с точки зрения тромботических осложнений.

5. Длительность экспозиции пребывания краткосрочных ЦВК в вене более 14 суток

1) улучшает локальную реологию в зоне установке ЦВК;
2) снижает риск развития КАТ;
3) существенно повышает риск развития КАТ;
4) не влияет на частоту возникновения КАТ.

6. Для предотвращения непреднамеренного повреждения задней стенки вены используется

1) модифицированная методика Сельдингера с использованием для пункции венфлонов;
2) УЗ ассистенция во время пункции;
3) натяжение кожных покровов над пунктируемой веной;
4) методика «поиска вены на выходе».

7. Для стадии формирования пристеночного (мурального) тромба характерно

1) сохранение частичного кровотока по данным ЦДК;
2) отсутствие кровотока в вене по данным ЦДК;
3) УЗ визуализация в просвете вены гиперэхогенного, неподвижного образования, фиксированного к сосудистой стенке;
4) УЗ визуализация в просвете вены гиперэхогенного, фиксированного к сосудистой стенке с подвижным, перемещающимся фрагментом образования.

8. Замедление линейной скорости кровотока происходит

1) при введении инфузионных сред в сосудистое русло в направлении по потоку крови;
2) в зоне ламинарных потоков;
3) при введении инфузионных сред в сосудистое русло в направлении против потока крови;
4) в зоне турбулентных потоков.

9. Инфузионная терапия и болюсные введения в ЦВК, установленный против тока крови

1) вызывают ускорение кровотока в данном сегменте;
2) не влияют на скорость кровотока в данном сегменте;
3) вызывают замедление кровотока в данном сегменте.

10. К общим факторам риска развития КАТ относятся

1) большая длительность нахождения ЦВК в вене;
2) геморрагическая болезнь новорожденных;
3) первичная тромбофилия, фактор V G1691A (Leiden);
4) гемофилия;
5) большой диаметр катетера.

11. К центральным венам человеческого организма относятся

1) бедренная и подвздошная вена;
2) верхняя и нижняя полая вена;
3) подключичная вена справа;
4) внутренняя яремная и подключичная вена.

12. Катетер-ассоциированный тромбоз — это тромбоз

1) обусловленный наличием мочевого катетера;
2) коронарных артерий при болезни Кавасаки;
3) не связанный с присутствием в вене катетера;
4) в вене связанный с присутствием непосредственно в ней внутрисосудистого катетера.

13. Катетер-индуцированный тромбоз — это тромбоз

1) в вене связанный с присутствием непосредственно ней внутрисосудистого катетера;
2) близлежащей магистральной вены вызванный присутствием ЦВК в соседней магистральной вене;
3) коронарных артерий при болезни Кавасаки;
4) вен обусловленный инфекционно-воспалительным процессом мягких тканей.

14. Клиническая симптоматика локальной венозной недостаточности при остром КАТ возникает при

1) наличии флотирующего тромба;
2) окклюзирующем тромбозе;
3) пристеночном к ЦВК тромбозе в виде фибринового чехла;
4) пристеночном (муральном) тромбозе с сохраненным кровотоком по данным ЦДК.

15. Количество тромбозов в педиатрической практике за последние 20 лет

1) не изменилось;
2) существенно снизилось;
3) увеличилось.

16. Контроль позиции внутрисосудистого конца ЦВК может осуществляться с помощью

1) ЭЭГ;
2) ЭКГ;
3) УЗИ;
4) миографии;
5) рентгенографии.

17. Корректной позицией ЦВК считается нахождение

1) внутрисосудистого конца катетера в правом желудочке;
2) внутрисосудистого конца катетера в правом предсердии;
3) ЦВК в вене с убедительным обратным током крови без контроля позиции внутрисосудистого конца катетера;
4) внутрисосудистого конца катетера в ВПВ против направления тока крови;
5) внутрисосудистого конца катетера в ВПВ по направлению тока крови;
6) нахождение внутрисосудистого конца катетера в ВЯВ против направления тока крови.

18. Кровенаполнение каких вен увеличивается при применении положения Тренделенбурга?

1) бедренной;
2) плечеголовной;
3) внутренней яремной;
4) подключичной.

19. Кровенаполнение каких вен увеличивается при применении положения Фовлера?

1) плечеголовной;
2) внутренней яремной;
3) бедренной;
4) увеличение количества или появление сливных В-линий;
5) подключичной.

20. Миграция ЦВК в магистральных венах

1) возможна при использовании, эластичных полиуретановых ЦВК во время эпизода резкого повышения внутригрудного давления;
2) возможна у ЦВК любого типа без провоцирующих факторов;
3) невозможна в принципе;
4) возможна при использовании, большого диаметра, жестких тефлоновых ЦВК во время эпизода резкого повышения внутригрудного давления.

21. Многократные попытки пункции вены с проколом передней и задней стенки

1) уменьшают вероятность развития тромбоза в зоне манипуляций;
2) увеличивают вероятность развития тромбоза в зоне манипуляций;
3) не влияют на активацию протромбогенных факторов.

22. На сегодняшний день наиболее доступной методикой диагностики КАТ является

1) спирометрия;
2) УЗИ сосудов зоны катетеризации;
3) флебография;
4) велоэргометрия;
5) компьютерная томография с контрастным усилением.

23. Наиболее тромбогенными ЦВК являются

1) диализные;
2) краткосрочные многоканальные;
3) туннелируемые ЦВК;
4) полностью имплантируемые порт-системы.

24. Наибольшую потенциально опасность для жизни пациента представляет

1) флотирующий тромб;
2) тромбоз катетера;
3) окклюзирующий тромб;
4) пристеночный (муральный) тромб;
5) пристеночный к ЦВК тромб (фибриновый чехол).

25. Наименее тромбогенным материалом ЦВК является

1) силикон;
2) полиэтилен;
3) тефлон;
4) поливинилхлорид;
5) полиуретан.

26. Некорректная позиция ЦВК встречается ___ всех катетеризаций

1) менее 1% случаев;
2) от 50-75% случаев;
3) от 1-3% случаев;
4) от 5-18% случаев;
5) от 25-50% случаев.

27. Основными причинами развития катетер-ассоциированного тромбоза являются

1) гипергидратация;
2) повреждение сосудистой стенки при пункции вены;
3) наличием инородного тела в сосудистом русле;
4) гипоксемия;
5) гипероксия.

28. Первые клинические признаки наличия КАТ

1) появляются в виде гиперемии в месте установке ЦВК;
2) появляются в виде локальной отечности дистальнее установки ЦВК;
3) проявляются при невозможности забора крови с сохраненной возможностью болюсного введения и проведения инфузионной терапии;
4) проявляются при явлениях окклюзии ЦВК и невозможности болюсного введения и проведении инфузионной терапии.

29. По данным УЗИ внутрисосудистые тромботические массы

1) выглядят как менее плотные анэхогенные структуры;
2) выглядят как более плотные гиперэхогенные структуры;
3) не визуализируются так как сопоставимы с плотностью и эхогенностью крови.

30. Повреждение эндотелия

1) приводит к активизации протромбогенных и гемостатических факторов;
2) улучшает реологию в зоне повреждения;
3) не влияет на факторы гемостаза;
4) не влияет только на тромбоцитарное звено гемостаза;
5) вызывает местный антикоагуляционный эффект.

***

45. Эффективная УЗ визуализация сосудов в зоне нахождения ЦВК возможна

1) при использовании специального стерильного пленочного фиксирующего материала ЦВК;
2) при использовании не стерильного лейкопластыря;
3) при использовании специальных стерильных тканевых салфеток в виде фиксирующего материала ЦВК.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Ультразвуковая диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---