• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Клиническая дозиметрия при стереотаксической радиотерапии и радиохирургии»

Тест с ответами по теме «Клиническая дозиметрия при стереотаксической радиотерапии и радиохирургии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клиническая дозиметрия при стереотаксической радиотерапии и радиохирургии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клиническая дозиметрия при стереотаксической радиотерапии и радиохирургии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническая
• дозиметрия
• при
• стереотаксической
• радиотерапии
• радиохирургии

---

1. В кривой процентно-глубинной дозы (PDD) для малых полей, по сравнению с большими полями, наблюдаются следующие изменения

1) увеличение глубины максимальной дозы;
2) увеличение дозы на поверхности;
3) появление выраженного «падения дозы» на периферии пучка из-за некомпенсированных электронов;
4) уменьшение глубины максимальной дозы.

2. В термолюминесцентных дозиметрах обычно используются

1) фторид лития, фторид кальция, сульфат кальция и другие кристаллические или поликристаллические материалы;
2) оксиды алюминия и магния;
3) алмаз и графит;
4) кремний и германий.

3. Выбор подхода к проведению абсолютной дозиметрии с использованием ионизационных камер согласно формализму TRS-483 зависит от

1) давления и температуры в помещении;
2) наличия калибровочного коэффициента для конкретного качества пучка и типа доступных данных;
3) типа пациента и локализации опухоли;
4) производителя аппарата.

4. Выравнивание детектора для точного определения центра поля должно выполняться

1) только поперек оси пучка;
2) в трёх измерениях с учётом глубины;
3) только вдоль оси пучка;
4) в двух ортогональных направлениях.

5. Из-за меньшего образования нейтронов по реакции (γ,n) для стереотаксической лучевой терапии предпочтительна энергия фотонного пучка

1) 15 МэВ;
2) 18 МэВ;
3) 10 МэВ;
4) 6 МэВ.

6. К ключевым особенностям стереотаксической лучевой терапии относятся

1) малые поля облучения (50*50 мм2 и меньше);
2) большие (крутые) градиенты между опухолью и критическими органами;
3) сложности при измерении и определении величины поглощенной дозы;
4) стандартные радиобиологические процессы, описывающие эффективность стереотаксической лучевой терапии;
5) объемы облучения малых размеров (от нескольких мм3 до 3 см в диаметре).

7. Как влияет размер чувствительного объёма детектора на измерение поглощенной дозы в малом поле?

1) размер детектора не влияет на результат измерения поглощенной дозы;
2) чем меньше объём детектора, тем сильнее объёмное усреднение;
3) чем больше объём детектора по сравнению с размером поля, тем сильнее эффект объёмного усреднения и искажение измерений;
4) чем больше объём детектора, тем точнее измерение поглощенной дозы в малом поле.

8. Как форма сглаживающего фильтра в линейном ускорителе влияет на спектр фотонов пучка?

1) фотоны, распространяющиеся под большими углами, проходят через большую толщину тяжелого материала, что приводит к фильтрации низкоэнергетических фотонов;
2) фотоны, распространяющиеся под большими углами, проходят через меньшую толщину тяжелого материала, что приводит к фильтрации низкоэнергетических фотонов;
3) фотоны, распространяющиеся вдоль оси пучка, проходят через большую толщину тяжелого материала, что приводит к фильтрации низкоэнергетических фотонов;
4) фотоны, распространяющиеся вдоль оси пучка, проходят через меньшую толщину тяжелого материала, что приводит к фильтрации низкоэнергетических фотонов.

9. Какая категория аппаратов обеспечивает коррекцию движений опухоли в реальном времени и применяется как для стереотаксической радиохирургии, так и для стереотаксической лучевой терапии?

1) гибридные системы (линейный ускоритель электронов + МРТ/КТ/ПЭТ);
2) узкоспециализированные системы;
3) роботизированные системы;
4) кольцевые (О-образные) линейные ускорители.

10. Какая категория аппаратов применяется преимущественно для стереотаксической лучевой терапии и отличается высокой скоростью облучения?

1) кольцевые (О-образные) линейные ускорители;
2) узкоспециализированные системы;
3) роботизированные системы;
4) С-образные линейные ускорители.

11. Какие из перечисленных требований к электрометру важны для точной дозиметрии?

1) иметь стабильность показаний в пределах ±2% в течение годового периода эксплуатации;
2) цифровая индикация, обеспечивающая четырехразрядное отображение значений (точность ~0,1%);
3) цифровая индикация, обеспечивающая трехразрядное отображение значений (точность ~1%);
4) иметь стабильность показаний в пределах ±0,5% в течение годового периода эксплуатации.

12. Какие ограничения связаны с использованием алмазных детекторов в дозиметрии?

1) большой размер чувствительной области, приводящий к усреднению поглощенной дозы;
2) эквивалентность тканям и почти не требуется коррекция энергии;
3) невозможность использования в водных фантомах;
4) поляризация алмаза, зависимость от мощности дозы и знание размер активного объёма.

13. Какие особенности учитываются при дозиметрии без сглаживающего фильтра (FFF-пучков) по сравнению с пучками со сглаживающим фильтром (WFF)?

1) учитываются поправочный коэффициент объёмного усреднения и изменения в отношениях тормозной способности вода/воздух;
2) учитывается только время облучения;
3) протоколы одинаковы при дозиметрии без сглаживающего фильтра (FFF-пучков) и со сглаживающим фильтром (WFF-пучки);
4) учитывается только изменение энергии электронов.

14. Какие преимущества кремниевых диодов делают их особенно подходящими для измерений в малых полях?

1) отсутствие необходимости в калибровке;
2) низкая чувствительность и большой размер чувствительной области, обеспечивающие стабильность сигнала;
3) высокая чувствительность и большой размер чувствительной области, позволяющий измерять резкие градиенты поглощенной дозы;
4) высокая чувствительность и малый размер чувствительной области, позволяющий измерять резкие градиенты поглощенной дозы.

15. Какие требования к фантому должны быть соблюдены при измерениях поглощенной дозы в воде?

1) габариты фантома должны быть равны размеру максимального поля;
2) уровень воды должен быть не менее 5 г/см2 за границей максимальной глубины измерения;
3) габариты фантома должны превышать размеры максимального поля минимум на 5 см по всем направлениям;
4) температура воды должна поддерживаться на уровне 4°C.

16. Какими основными характеристиками должен обладать идеальный детектор для дозиметрии малых полей?

1) высокой чувствительностью к температуре и давлению, а также изменяющимся откликом при разных мощностях дозы;
2) большим чувствительным объёмом и стабильным откликом, зависящим от мощности поглощенной дозы;
3) способностью измерять поток в точке, эквивалентностью воде и линейным откликом, не зависящим от энергии и мощности поглощенной дозы;
4) большим чувствительным объёмом и стабильным откликом, зависящим от энергии фотонов.

17. Какое преимущество даёт использование метода Монте-Карло при расчёте поправочных коэффициентов для детекторов?

1) исключает необходимость калибровки детектора;
2) позволяет измерять поглощенную дозу только на поверхности фантома;
3) позволяет избежать использования водных фантомов;
4) учёт всех эффектов возмущения сразу, без разбиения на отдельные этапы, возможность оптимизации конструкции детектора.

18. Какой ключевой шаг необходим для корректного определения фактора выхода в малых полях?

1) игнорирование эффектов усреднения по объёму детектора;
2) измерение поглощенной дозы только на поверхности фантома;
3) использование только стандартных ионизационных камер без поправок;
4) введение поправочных коэффициентов, учитывающих разницу между показаниями детектора и поглощенной дозой в воде.

19. Какой объем ионизационной камеры подходит для полей ≥2×2 см?

1) 0,01–0,3 см3;
2) 5,0 см3;
3) 0,6 см3;
4) 1,0 см3.

20. Какой фактор учитывает возмущение, вызванное воздушной полостью детектора, влияющее на флюенс электронов?

1) Pcaw;
2) Pcel;
3) Pwall;
4) Pdis.

21. Какой фактор учитывает возмущение, связанное с замещением определенного объема среды воздушной полостью детектора?

1) Pcel;
2) Pcaw;
3) Pwall;
4) Pdis.

22. Какой фактор учитывает возмущение, связанное с отличием плотности и элементного состава стенок детектора от воды?

1) Pwall;
2) Pcel;
3) Pcaw;
4) Pdis.

23. Какой фактор учитывает возмущение, связанное с отсутствием эквивалентности воздуху у материала центрального электрода?

1) Pcaw;
2) Pdis;
3) Pcel;
4) Pwall.

24. Ключевые преимущества С-образных линейных ускорителей электронов, делающие их применимыми для стереотаксической облучения

1) высокая скорость лечения и длинное поле облучения;
2) автоматическая коррекция движений опухоли 6-осевым роботом;
3) сферическая фокусировка пучков, субмиллиметровая точность (0,3 мм);
4) универсальность, высокая точность подведения поглощенной дозы (<1 мм) и поддержка высокомодулированных методов (IMRT/VMAT).

25. Машинно-специфичное референсное поле f-msr – это

1) поле, которое меньше 4 см и используется для калибровки пучков 6 МВ и выше;
2) поле, используемое только для С-образных линейных ускорителей;
3) самое большое поле, которое может создать конкретный аппарат, если стандартное поле 10×10 см невозможно установить;
4) поле размером 10 см × 10 см, используемое для всех типов аппаратов.

26. Недостатки кремниевых диодов при использовании в дозиметрии малых полей

1) при использовании экранированных диодов возможен переотклик из-за рассеяния электронов на металлических частях экрана;
2) низкое пространственное разрешение;
3) зависимость отклика детектора от спектра фотонного излучения;
4) температурная чувствительность.

27. Ограничение, которое связано с использованием радиохромных пленок Gafchromic, согласно рекомендациям ICRU-91

1) необходимость использования химических реактивов для проявления;
2) высокая зависимость отклика от угла падения излучения;
3) активный слой пленки содержит радиационно-чувствительный мономер, который при облучении полимеризуется;
4) нелинейный отклик и ограниченная воспроизводимость при низких дозах.

***

41. Чем отличается стереотаксическая радиохирургия (SRS) от стереотаксической лучевой терапии тела пациента (SBRT)?

1) при SBRT не используется визуальный контроль для отслеживания положения опухоли в течение всего периода облучения;
2) SRS – облучение высокой поглощенной дозой ионизирующего излучения за 1 сеанс, SBRT – подведение поглощенной дозы за 3-5 сеансов;
3) применение специального оборудования для позиционирования пациента предусмотрено только при SRS;
4) SRS требует подведения более низких разовых поглощенных доз за фракцию, чем SBRT.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Должность "Медицинский физик".

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---