• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Клинические аспекты оценки и коррекции кардиоваскулярных рисков при внесердечных вмешательствах»

Тест с ответами по теме «Клинические аспекты оценки и коррекции кардиоваскулярных рисков при внесердечных вмешательствах»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клинические аспекты оценки и коррекции кардиоваскулярных рисков при внесердечных вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клинические аспекты оценки и коррекции кардиоваскулярных рисков при внесердечных вмешательствах» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Клинические
• аспекты
• оценки
• коррекции
• кардиоваскулярных
• рисков
• при
• внесердечных
• вмешательствах

---

1. В отношении гиполипидемической терапии перед внесердечным вмешательством рекомендовано

1) не назначать статины в периоперационном периоде пациентам с показаниями к приему статинов;
2) прервать прием статинов в периоперационном периоде у пациентов, уже принимающих статины;
3) продолжать прием статинов в периоперационном периоде у пациентов, уже принимающих статины;+
4) рассмотреть возможность назначения статинов в периоперационном периоде пациентам с показаниями к приему статинов.+

2. В отношении терапии бета-блокаторами перед внесердечным вмешательством рекомендовано

1) временно прервать прием бета-блокаторов в периоперационном периоде у пациентов, их принимающих;
2) назначить бета-блокаторы в низкой дозе всем пациентам, не принимающим препараты этого класса;
3) рассмотреть назначение бета-блокаторов пациентам с установленной ишемической болезнью сердца или ишемией миокарда;+
4) продолжить прием бета-блокаторов в периоперационном периоде у пациентов, постоянно их принимающих;+
5) рассмотреть назначение бета-блокаторов при планировании внесердечных операций высокого риска у пациентов хотя бы с 1 или более клиническими факторами риска;
6) не назначать бета-блокаторы в периоперационном периоде за сутки до операции ввиду высокого риска осложнений во время операции;+
7) рассмотреть назначение бета-блокаторов при планировании внесердечных операций высокого риска у пациентов с 2 или более клиническими факторами риска.+

3. В отношении терапии блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы перед внесердечным вмешательством рекомендовано

1) рассмотреть временное прекращение терапии блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в день выполнения внесердечного вмешательства у пациентов без сердечной недостаточности;+
2) рассмотреть назначение блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в предоперационном периоде стабильным пациентам с установленной ишемической болезнью сердца или ишемией миокарда;
3) рассмотреть продолжение терапии блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в предоперационном периоде у стабильных пациентов с установленной ишемической болезнью сердца или ишемией миокарда;
4) рассмотреть продолжение терапии блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в предоперационном периоде у стабильных пациентов с сердечной недостаточностью;+
5) рассмотреть временное прекращение терапии блокаторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в день выполнения внесердечного вмешательства у пациентов с сердечной недостаточностью;
6) рассмотреть назначение блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в предоперационном периоде стабильным пациентам с сердечной недостаточностью.

4. Высокий хирургический риск характерен для

1) реконструкции перфорации кишки;+
2) интраторакальных операций;
3) стоматологических операций;
4) резекции надпочечника;+
5) ангиопластики периферических артерий;
6) трансплантации печени;+
7) каротидного стентирования (симптомное течение);+
8) вмешательств на щитовидной железе;
9) малых урологических операций;
10) эзофагэктомии;+
11) офтальмологических вмешательств;
12) операций на голове и шее;
13) вмешательств на молочных железах.

5. Для информирования пациентов об изменениях в схеме проводимой терапии в пред- и послеоперационном периоде рекомендовано

1) выдавать на руки чек-лист, включающий информацию по наиболее частым вопросам предоперационного ведения пациентов перед внесердечными вмешательствами;+
2) давать рекомендации и в письменной, и в устной форме;+
3) давать рекомендации только в письменной форме.

6. Для оценки периоперационного кардиоваскулярного риска применяются шкалы

1) ACS NSQIP;+
2) The AHA Cardiovascular Risk Index;
3) Surgical Risk Calculator;+
4) Revised Cardiac Risk Index (RCRI);+
5) Surgical Outcome Risk Tool (SORT);+
6) The American University of Beirut (AUB)-HAS2 Cardiovascular Risk Index.+

7. К операциям с высоким риском кровотечений относятся

1) герниотомия;
2) полипэктомия толстой кишки;++
3) биопсия почки;++
4) хирургия молочных желез;
5) колоноскопия с простой биопсией;
6) простатэктомия;++
7) литотрипсия;
8) эпидуральная анестезия;++
9) биопсия лимфатических узлов;
10) биопсия костного мозга;++
11) артроскопия.

8. К операциям с минимальным риском кровотечений относятся

1) удаление 4 зубов одномоментно;
2) эндоскопия с простой биопсией;+
3) коррекция глаукомы;+
4) биопсия кожи;+
5) артроскопия;
6) малые урологические операции;
7) установка стоматологических имплантов;+
8) коррекция катаракты.+

9. К операциям с низким риском кровотечений относятся

1) хирургия молочных желез;+
2) колоноскопия с простой биопсией;+
3) биопсия костного мозга;+
4) коррекция катаракты;
5) малые урологические операции;
6) герниотомия;+
7) артроскопия;+
8) установка стоматологических имплантов;
9) биопсия простаты;
10) удаление 3 зубов одномоментно.

10. Какую тактику в отношении антиагрегантной терапии необходимо выбрать при плановой урологической операции пациенту, перенесшему инфаркт миокарда за 2 месяца до этого?

1) следует отменить аспирин, продолжить терапию клопидогрелем;
2) следует отложить плановую операцию до истечения 12 месяцев после инфаркта миокарда;+
3) следует продолжить двойную дезагрегантную терапию (аспирин + клопидогрел);
4) следует отменить клопидогрел, продолжить терапию аспирином.

11. Низкий хирургический риск характерен для

1) офтальмологических вмешательств;+
2) каротидной эндартерэктомии;
3) стоматологических операций;+
4) малых урологических операций;+
5) вмешательств на щитовидной железе;+
6) интраторакальных операций;
7) ангиопластики периферических артерий;
8) вмешательств на молочных железах.+

12. Оценка биомаркеров перед выполнением внесердечного вмешательства показана

1) пациентам старше 65 лет или с сердечно-сосудистыми факторами риска, или с сердечно-сосудистыми заболеваниями при планирующейся операции промежуточного и высокого риска;+
2) всем пациентам старше 65 лет независимо от хирургического риска операции;
3) всем пациентам старше 45 лет;
4) пациентам старше 65 лет, лицам с сердечно-сосудистыми факторами риска или с сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от хирургического риска операции;
5) пациентам старше 45 лет с высоким хирургическим риском операции;
6) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от хирургического риска операции.

13. Оценку функциональной способности перед планирующимся внесердечным вмешательством следует проводить

1) пациентам старше 65 лет, лицам с сердечно-сосудистыми факторами риска или с сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от хирургического риска операции;
2) всем пациентам старше 45 лет;
3) пациентам старше 65 лет или с сердечно-сосудистыми факторами риска, или с сердечно-сосудистыми заболеваниями при планирующейся операции промежуточного и высокого риска;+
4) всем пациентам старше 65 лет независимо от хирургического риска операции;
5) пациентам старше 45 лет с высоким хирургическим риском операции;
6) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от хирургического риска операции;
7) пациентам старше 45 лет с высоким хирургическим риском операции.

14. Пациентам, получающим ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, в периоперационном периоде рекомендовано

1) продолжить терапию препаратами данного класса;
2) прервать лечение накануне операции;
3) прервать лечение в день операции для избегания гипотензивных реакций;
4) прервать лечение за 3 дня до операции.+

15. Пациентке 57 лет со стентированием ствола левой коронарной артерии, выполненным 1 месяц назад при остром коронарном синдроме, показана операция по поводу рака молочной железы T2N1M0. Ваша тактика

1) продолжить двойную дезагрегантную терапию и отложить вмешательство на 6-9 мес.;
2) выполнение вмешательства на фоне проведения мост-терапии с гликопротеиновыми ингибиторами или кангрелором;+
3) выполнение вмешательства на фоне низкодозовой терапии ацетилсалициловой кислоты и отмены ингибитора P2Y12;
4) выполнение вмешательства на фоне двойной дезагрегантной терапии;
5) отмена двойной дезагрегантной терапии и выполнение вмешательства.

16. Пациенту 44 лет, перенесшему Q-инфаркт миокарда и ангиопластику со стентированием огибающей артерии 9 мес. назад, с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка (43%) показано выполнение биопсии печени в связи с выявленным новообразованием. Ваша тактика

1) выполнение вмешательства на фоне проведения мост-терапии с гликопротеиновыми ингибиторами или кангрелором;
2) отмена двойной дезагрегантной терапии и выполнение вмешательства;
3) продолжить двойную дезагрегантную терапию и отложить вмешательство на 6-9 мес.;
4) выполнение вмешательства на фоне двойной дезагрегантной терапии;
5) выполнение вмешательства на фоне низкодозовой терапии ацетилсалициловой кислоты и отмены ингибитора P2Y12.+

17. Пациенту 76 лет с перенесенным 2 месяца назад нижним инфарктом миокарда и ангиопластикой со стентированием правой коронарной артерии планируется эндопротезирование правого коленного сустава. Ваша тактика

1) выполнение вмешательства на фоне двойной дезагрегантной терапии;
2) выполнение вмешательства на фоне низкодозовой терапии ацетилсалициловой кислоты и отмены ингибитора P2Y12;
3) отмена двойной дезагрегантной терапии и выполнение вмешательства;
4) выполнение вмешательства на фоне проведения мост-терапии с гликопротеиновыми ингибиторами или кангрелором;
5) продолжить двойную дезагрегантную терапию и отложить вмешательство на 10 мес..+

18. Периоперационный инфаркт миокарда может быть обусловлен

1) окклюзирующим тромбозом коронарной артерии;+
2) диссекцией коронарной артерии;+
3) неокклюзирующим тромбозом коронарной артерии;+
4) гипотензией;+
5) тяжёлой кровопотерей;+
6) стойким коронароспазмом;+
7) эмболией коронарной артерии;+
8) длительной дилатацией коронарной артерии.

19. Периоперационный инфаркт миокарда определяется как

1) очень высокая концентрация вч-Тропонина в 1-й день после операции - более чем в 5 раз превышающая верхнюю границу нормы;+
2) очень высокая концентрация вч-Тропонина на 5-й день после операции - более чем в 5 раз превышающая верхнюю границу нормы;
3) абсолютное увеличение концентрации вч-Тропонина выше верхней границы нормы на 1-й или 2-й день после операции по сравнению с дооперационным уровнем;+
4) абсолютное увеличение концентрации вч-Тропонина выше верхней границы нормы на 3-й день после операции по сравнению с дооперационным уровнем;
5) абсолютное увеличение концентрации вч-Тропонина выше верхней границы нормы на 2-й день после операции по сравнению с уровнем на 1-й день после операции.+

20. При ведении пациента с артериальной гипертензией, которому планируется выполнение внесердечного вмешательства, в периоперационном периоде рекомендовано

1) рассмотреть временную отмену блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в периоперационном периоде у тех, кто их получает;+
2) временно отменить терапию бета-блокаторами в периоперационном периоде у тех, кто их получает;
3) рассмотреть назначение блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы тем, кто их не получает;
4) назначить терапию бета-блокаторами тем, кто их не получает;
5) продолжить терапию бета-блокаторами у тех, кто их получает.+

21. При ведении пациента с сердечной недостаточностью, которому планируется выполнение внесердечного хирургического вмешательства высокого риска, рекомендованы

1) измерение уровня высокочувствительного С-реактивного белка;
2) измерение уровня натрийуретических пептидов;+
3) оценка функции левого желудочка с помощью эхокардиографии;+
4) проведение чреспищеводной эхокардиографии для оценки наличия тромбов в камерах сердца.

22. При выполнении внесердечного оперативного вмешательства пациенту со стентированием коронарных артерий в анамнезе с высоким риском тромбоза стента связаны следующие факторы

1) снижение фракции выброса левого желудочка <49%;+
2) тромбоз стента в анамнезе на фоне отмены антитромбоцитарной терапии;
3) гемодиализ;+
4) тромбоз стента в анамнезе на фоне антитромбоцитарной терапии;+
5) недавнее чрескожное коронарное вмешательство на стволе левой коронарной артерии;+
6) низкая фракция выброса левого желудочка (<40%);+
7) недавнее неосложненное чрескожное коронарное вмешательство на правой коронарной артерии при стенозе 85-90%;
8) плохо контролируемый сахарный диабет.+

23. При определении показаний к оценке функциональной способности пациента перед внесердечным вмешательством следует учитывать следующие факторы

1) наличие сердечно-сосудистых заболеваний;+
2) возраст пациента >75 лет;
3) хирургический риск операции;+
4) возраст пациента >65 лет;+
5) уровень риска кровотечений, связанный с операцией;
6) наличие сердечно-сосудистых факторов риска;+
7) пол пациента.

24. При показаниях к проведению мост-терапии при выполнении внесердечной операции у пациента, получающего двойную дезагрегантную терапию, включающую клопидогрел, рекомендовано

1) провести операцию на фоне терапии клопидогрелем + тирофибан/эптифибатил, отменить ацетилсалициловую кислоту;
2) отменить клопидогрель за 3 дня до операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и возобновить терапию клопидогрелем в дозе 75 мг в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства, ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе продолжить в течение всего периоперационного периода;
3) отменить клопидогрель за 7 дней до операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и возобновить терапию клопидогрелем в нагрузочной дозе 300 мг однократно в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства, затем в дозе 75 мг;
4) отменить ацетилсалициловую кислоту и клопидогрель накануне операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и возобновить терапию клопидогрелем в дозе 75 мг в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства;
5) отменить клопидогрель за 5 дней до операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и возобновить терапию клопидогрелем в нагрузочной дозе 300 мг однократно, в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства, в дальнейшем 75 мг/сут.+

25. При показаниях к проведению мост-терапии при выполнении внесердечной операции у пациента, получающего двойную дезагрегантную терапию, включающую прасугрел, рекомендовано

1) отменить прасугрел за 4-5 дней до операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и начать терапию клопидогрелем в нагрузочной дозе 300 мг однократно, в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства, в дальнейшем 75 мг/сут;
2) отменить прасугрел за 7 дней до операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и начать терапию клопидогрелем в нагрузочной дозе 300 мг однократно в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства, затем в дозе 75 мг;+
3) отменить прасугрел за 3 дня до операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и начать терапию клопидогрелем в дозе 75 мг в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства;
4) отменить прасугрел накануне операции, провести мост-терапию тирофибаном или эптифибатидом и начать терапию клопидогрелем в дозе 75 мг в течение 4-6 часов после оперативного вмешательства;
5) заменить прасугрел на клопидогрел и провести операцию на фоне терапии клопидогрелем + тирофибан/эптифибатид.

26. При проведении операции по поводу онкологического заболевания необходимо учитывать риски, связанные с неоадъювантной терапией рака, а именно

1) риск нарушений ритма и проводимости сердца;+
2) риск тромботических осложнений;
3) кардиотоксичность, связанную с предшествующим химиотерапевтическим лечением;+
4) риск гиповолемии;
5) риск геморрагических осложнений;+
6) риск гипоксии.

27. Применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа в периоперационном периоде сопряжено с повышением риска развития

1) эугликемического диабетического кетоацидоза;+
2) недиабетического кетоацидоза;
3) гипергликемического диабетического кетоацидоза;
4) гипогликемического диабетического кетоацидоза.

28. Проведение трансторакальной эхокардиографии перед планирующимся внесердечным вмешательством рекомендовано пациентам

1) с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе;+
2) с низкой функциональной способностью;+
3) при высоком хирургическом риске операции;
4) при наличии сердечных шумов;+
5) с высоким уровнем натрийуретических пептидов (NT-proBNP/BNP).+

29. Промежуточный хирургический риск характерен для

1) каротидной эндартерэктомии (асимптомное течение);+
2) малых урологических операций;
3) интраторакальных операций;+
4) офтальмологических вмешательств;
5) вмешательств на щитовидной железе;
6) операций на голове и шее;+
7) ангиопластики периферических артерий;+
8) эзофагэктомии;
9) вмешательств на молочных железах;
10) стоматологических операций;
11) резекции надпочечника.

30. Регистрация ЭКГ перед выполнением внесердечного вмешательства показана

1) пациентам старше 45 лет с высоким хирургическим риском операции;
2) пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от хирургического риска операции;
3) пациентам старше 65 лет или с сердечно-сосудистыми факторами риска, или с сердечно-сосудистыми заболеваниями при планирующейся операции промежуточного и высокого риска;+
4) всем пациентам старше 65 лет независимо от хирургического риска операции;
5) всем пациентам старше 45 лет;
6) пациентам старше 65 лет, лицам с сердечно-сосудистыми факторами риска или с сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от хирургического риска операции.

31. Риск больших сердечно-сосудистых событий наиболее высок в течение

1) первых 3 месяцев после операции;
2) первых 30 дней после операции;+
3) первых 365 дней после операции;
4) первых 135 дней после операции.

32. Риск развития кардиоваскулярных осложнений в периоперационном периоде включает

1) геморрагический риск;+
2) гипоксический риск;+
3) гиповолемический риск;+
4) гиперволемический риск;
5) гемодинамический риск;+
6) аритмический риск;+
7) гипотензивный риск;+
8) гипербарический риск;
9) тромботический риск;+
10) гипертензивный риск.

33. Согласно рекомендациям, соответствующим уровню доказательности I, оптимальная медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса должна включать

1) диуретики при необходимости;+
2) ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа;
3) ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы;
4) бета-блокаторы;
5) антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
6) агонисты имидазолиновых рецепторов;
7) блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда.

34. Согласно рекомендациям, соответствующим уровню доказательности I, оптимальная медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности с умеренно сниженной фракцией выброса должна включать

1) ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы;
2) блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда;
3) диуретики при необходимости;+
4) бета-блокаторы;
5) агонисты имидазолиновых рецепторов;
6) антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
7) ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа.

35. Согласно рекомендациям, соответствующим уровню доказательности I, оптимальная медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса должна включать

1) диуретики при необходимости;+
2) агонисты имидазолиновых рецепторов;
3) ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы;+
4) антагонисты минералокортикоидных рецепторов;+
5) блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда;
6) ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа;+
7) бета-блокаторы.+

36. Согласно рекомендациям, соответствующим уровню доказательности IIa, оптимальная медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности с сохранённой и с умеренно сниженной фракцией выброса должна включать

1) ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы;
2) антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
3) блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда;
4) диуретики при необходимости;
5) агонисты имидазолиновых рецепторов;
6) бета-блокаторы;
7) ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа.+

37. Согласно рекомендациям, соответствующим уровню доказательности IIb, оптимальная медикаментозная терапия при хронической сердечной недостаточности с сохранённой и с умеренно сниженной фракцией выброса должна включать

1) блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда;
2) антагонисты минералокортикоидных рецепторов;+
3) диуретики при необходимости;
4) агонисты имидазолиновых рецепторов;
5) ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа;
6) ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибиторы;+
7) бета-блокаторы.+

38. Статинотерапия в периоперационном периоде ассоциирована

1) со значимым снижением риска инсульта;
2) со значимым снижением риска сердечно-сосудистой смертности;+
3) со значимым снижением риска миокардиального повреждения;+
4) со значимым снижением риска инфаркта миокарда;
5) со значимым снижением риска общей смертности.+

39. У пациента 50 лет с механическим протезом аортального клапана выявлено новообразование мочевого пузыря, определены показания к операции. Пациент получает варфарин, МНО 2,9. Ваша тактика в отношении антикоагулянтной терапии

1) провести вмешательство на фоне терапии варфарином;
2) прервать терапию варфарином на время операции (до МНО 2,0), без мост-терапии;
3) продолжить терапию варфарином, отложить вмешательство;
4) прервать терапию варфарином на время операции (с достижением МНО менее 1,5), провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином;+
5) снизить дозу варфарина на время операции (до МНО 2,0), провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином;
6) прервать терапию варфарином на время операции (до МНО менее 1,5), без мост-терапии.

40. У пациентки 58 лет, перенесшей кардиоэмболический инсульт в бассейне средней мозговой артерии 1,5 мес. назад, определены показания к операции по поводу впервые выявленного рака молочной железы. Пациентка получает ривароксабан 20 мг/сут. Ваша тактика в отношении антикоагулянтной терапии

1) провести вмешательство на фоне терапии ривароксабаном;
2) прервать терапию ривароксабаном на время операции (пропуск дозы накануне операции, возобновление вечером после операции), без мост-терапии;+
3) прервать терапию ривароксабаном на время операции (пропуск дозы накануне операции, возобновление вечером после операции), провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином;
4) продолжить терапию ривароксабаном, отложить вмешательство;
5) прервать терапию ривароксабаном на время операции, провести мост-терапию низкомолекулярными гепаринами/нефракционированным гепарином;
6) прервать терапию ривароксабаном на время операции (пропуск дозы за 2 дня до операции, возобновление на следующий день после операции), без мост-терапии.

41. У пациентов >45 лет следует рассмотреть оценку ЭКГ и уровня биомаркеров перед планирующимся внесердечным вмешательством

1) промежуточного хирургического риска;
2) при наличии сердечно-сосудистых заболеваний вне зависимости от хирургического риска операции;
3) низкого хирургического риска;
4) высокого хирургического риска.+

42. У пациентов с заболеванием почек при необходимости проведения периоперационной рентгенографии (с применением контрастного усиления) рекомендовано

1) отложить данное обследование до момента нормализации уровня креатинина;
2) использовать минимальный объем гиперосмолярных контрастных веществ;
3) провести сбалансированную гидратацию с применением в/в изотонических растворов;+
4) провести сбалансированную гидратацию с применением в/в гипертонических растворов;
5) использовать минимальный объем низкоосмолярных или изоосмолярных контрастных веществ.+

43. У пациентов с исходно нормальным уровнем артериального давления при планировании внесердечного вмешательства в периоперационном периоде целесообразно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне

1) 90-140 мм рт. ст.;
2) 90-160 мм рт. ст.;+
3) 90-150 мм рт. ст.;
4) 100-120 мм рт. ст..

44. У пациентов с послеоперационной тромбоэмболией лёгочной артерии рекомендовано

1) отдавать преимущество прямым оральным антикоагулянтам вместо антагонистов витамина К при отсутствии противопоказаний;+
2) проводить послеоперационную пероральную антикоагулянтную терапию не менее 1 месяца;
3) отдавать преимущество антагонистам витамина К вместо прямых оральных антикоагулянтов при отсутствии противопоказаний;
4) начинать антикоагулянтную терапию безотлагательно при низком риске кровотечений;+
5) начинать антикоагулянтную терапию на 3-и сутки после операции;
6) проводить послеоперационную пероральную антикоагулянтную терапию не менее 3 месяцев.+

45. У пациентов с сахарным диабетом плановые внесердечные операции рекомендовано отложить (если это безопасно) при уровне гликированного гемоглобина

1) ≥8,5%;+
2) ≥6,5%;
3) ≥9,5%;
4) ≥7,5%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---