Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ревматоидного артрита (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Доступ выдается навсегда!
Один раз купили - о проблемах забыли
1. В каких случаях при ревматоидном артрите целесообразно назначение комбинированной терапии метотрексата с другими стандартными базисными противовоспалительными препаратами?
1) при высокой активности заболевания;
2) при наличии интерстициальных заболеваний легких;
3) при резистентности к монотерапии метотрексатом;
4) у пациентов c ранним ревматоидным артритом, имеющих факторы риска неблагоприятного прогноза.
2. В каких случаях целесообразно назначение ритуксимаба пациентам с ревматоидным артритом?
1) в период беременности;
2) пациентам с серопозитивным по РФ и/или АЦЦП;
3) при внесуставных проявлениях ревматоидного артрита или его сочетании с другими аутоиммунными нарушениями;
4) при наличии у пациента хронического вирусного гепатита С.
3. В каких суставах обнаруживаются ранние рентгенологические признаки ревматоидного артрита?
1) 2-х и 3-х пястно-фаланговых суставах;
2) височно-нижнечелюстном суставе;
3) суставах запястий;
4) тазобедренных суставах;
5) шиловидных отростках локтевых костей.
4. В каких суставах при ревматоидном артрите выявляются костные анкилозы?
1) 2-5-х запястно-пястных суставах;
2) дистальных межфаланговых суставах кистей и стоп;
3) лучезапястных суставах;
4) межзапястных суставах.
5. В каких суставах при ревматоидном артрите характерны симметричные рентгенологические изменения?
1) височно-нижнечелюстной;
2) плюснефаланговых суставах;
3) проксимальных межфаланговых суставах;
4) пястно-фаланговых суставах.
6. Для подтверждения диагноза установления стадии и оценки прогрессирования деструкции суставов при ревматоидном артрите необходима рентгенография
1) дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп;
2) коленных суставов;
3) проксимальных межфаланговых суставов стоп;
4) пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
7. Для постановки диагноза ревматоидный артрит необходимо:
1) исключить другие заболевания, приведшие к воспалительным изменениям суставов;
2) определить наличие у больного хотя бы одного припухшего сустава;
3) определить уровень толерантности к глюкозе;
4) провести мониторинг ответа на терапию.
8. Какая симптоматика характерна для болезни Стилла?
1) анемия;
2) гиперпигментация кожи нижних конечностей;
3) сочетание артрита и макулопапулёзной сыпи;
4) спленомегалия.
9. Какие заболевания относят к внесуставным (системным) проявлениям ревматоидного артрита?
1) кожный васкулит;
2) нейропатия;
3) поражение глаз;
4) уретрит.
10. Какие изменения характерны для 1-ой рентгенологической стадии ревматоидного артрита?
1) единичные кистовидные просветления костной ткани;
2) единичные эрозии суставных поверхностей;
3) незначительное сужение суставных щелей в отдельных суставах;
4) субхондральный остеосклероз.
11. Какие изменения характерны для 3-ей рентгенологической стадии ревматоидного артрита?
1) множественные эрозии суставных поверхностей (5 и более);
2) остеофиты на краях суставных поверхностей;
3) подвывихи и вывихи суставов;
4) субхондральный остеосклероз.
12. Какие клинические ситуации являются противопоказаниями к назначению генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите?
1) активные инфекции;
2) иммунодефицитные состояния;
3) синдром Пейтца-Егерса;
4) системная красная волчанка.
13. Какие методы лабораторной диагностики используются при установке диагноза ревматоидного артрита?
1) общий и биохимический анализ крови;
2) определение креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы;
3) определение маркеров вирусов гепатита В, С и вируса иммунодефицита человека;
4) определение ревматоидных факторов и АТ к цитруллинированным белкам.
14. Какие немедленные нежелательные реакции могут возникнуть на фоне приема генно-инженерных биологических препаратов?
1) оппортунистические инфекции;
2) реакции немедленной гиперчувствительности (анафилаксия);
3) реакции, связанные синтезом анти-лекарственных антител (АЛА), которые обусловлены иммуногенностью ГИБП;
4) стандартные инфузионные реакции.
15. Какие осложнения наблюдаются при ревматоидном артрите?
1) вторичный артроз;
2) вторичный системный амилоидоз;
3) мезентериальный тромбоз;
4) туннельные синдромы.
16. Какие основные группы препаратов применяют для лечения ревматоидного артрита?
1) базисные противовоспалительные препараты;
2) генно-инженерные биологические препараты;
3) нестероидные противовоспалительные препараты;
4) препараты, содержащие витамин В12.
17. Какие препараты относятся к группе генно-инженерных биологических препаратов?
1) адалимумаб;
2) метотрексат;
3) сульфасалазин;
4) тоцилизумаб.
18. Какие проявления характерны для развернутой и финальной стадии ревматоидного артрита?
1) множественные эрозии, склероз и анкилоз лобкового симфиза, грудинно-ключичных и грудинно-реберных суставов;
2) подвывихи в области атлантоаксиального сустава;
3) поражение пальцев кистей по типу «бутоньерки»;
4) ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов.
19. Какие симптомы характерны для начала заболевания ревматоидным артритом?
1) анемия;
2) полиартрит;
3) субфебрильная температура;
4) утренняя скованность в суставах.
20. Какие ситуации являются показанием к хирургическому лечению ревматоидного артрита?
1) наличие резистентного к медикаментозной терапии синовита конкретных суставов;
2) развитие деформаций конкретных суставов;
3) ранние признаки развития ревматоидного артрита;
4) стойкий болевой синдром и нарушение функции.
21. Какие факторы могут провоцировать обострение ревматоидного артрита?
1) артериальная гипертензия;
2) интеркуррентные инфекции;
3) ношение неудобной обуви;
4) стресс.
22. Какие характеристики верны для группы нестероидных противовоспалительных средств?
1) не влияют на прогрессирование деструкции суставов, прогноз заболевания;
2) не вызывают тяжелые нежелательные реакции;
3) оказывают хороший симптоматический (анальгетический) эффект;
4) препараты данной группы можно назначать беспрерывно.
23. Какие характеристики определяют III функциональный класс ревматоидного артрита?
1) ограничена непрофессиональная деятельность;
2) ограничена профессиональная деятельность;
3) сохранена профессиональная деятельность;
4) сохранено самообслуживание.
24. Каким специалистом должен быть верифицирован ревматоидный артрит?
1) ревматологом;
2) терапевтом;
3) травматологом-ортопедом;
4) хирургом.
25. Какое заболевание органов грудной клетки, которое может быть причиной поражения суставов, необходимо дифференцировать с ревматоидным артритом?
1) аллергический альвеолит;
2) злокачественное новообразование;
3) кистозная гипоплазия легких;
4) муковисцидоз.
26. Какое исследование необходимо выполнить перед назначением метотрексата?
1) КТ органов брюшной полости;
2) ЭКГ, ЭХО-КГ;
3) исследование лабораторных параметров;
4) рентгенографическое исследование грудной клетки.
27. Какой длительностью болезни определяется развернутая стадия ревматоидного артрита?
1) 2 года и свыше, при наличии выраженной деструкции суставов;
2) более 1 года при наличии типичной симптоматики;
3) до 6 месяцев;
4) от 6 месяцев до 1 года.
28. Какой длительностью болезни определяется ранняя стадия ревматоидного артрита?
1) 2 года и свыше;
2) до 10 лет;
3) до 6 месяцев;
4) от 6 месяцев до 1 года.
29. Какой индекс используется для оценки активности ревматоидного артрита?
1) Аsdаs;
2) Bаsdаi;
3) DАS28;
4) Mаses.
30. Какой степени активности ревматоидного артрита соответствует индекс DАS28=4.0?
1) высокая активность;
2) низкая активность;
3) ремиссия;
4) средняя активность.
31. Какому функциональному классу ревматоидного артрита соответствует ситуация – «сохранены самообслуживание и профессиональная деятельность, ограничена непрофессиональная деятельность»?
1) I функциональный класс;
2) II функциональный класс;
3) III функциональный класс;
4) IV функциональный класс.
32. Когда рекомендована постепенная отмена нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов (ГК)?
1) НПВП и ГК применяются пожизненно во всех случаях;
2) при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 1 месяца;
3) при достижении стойкой ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев;
4) при увеличении СОЭ и СРБ.
33. Пик начала заболевания ревматоидным артритом приходится на возраст
1) 40-55 лет;
2) 60-70 лет;
3) до 16-17 лет;
4) до 30 лет.
34. Прием какого препарата обязателен на фоне лечения метотрексатом при ревматоидном артрите?
1) витамина В12;
2) индометацина;
3) рибофлавина;
4) фолиевой кислоты.
35. С какой целью выполняется рентгенография кистей и дистальных отделов стоп при ревматоидном артрите?
1) для оценки прогрессирования деструкции суставов;
2) для подтверждения диагноза;
3) для установления стадии ревматоидного артрита;
4) с лечебной целью.
36. С какой частотой необходимо проводить рентгенограммы кистей и дистальных отделов стоп больным при ревматоидном артрите?
1) ежегодно;
2) каждые 6 месяцев;
3) необходимо только при первичном обследовании;
4) раз в 5 лет.
37. С какой частотой при ревматоидном артрите необходимо контролировать эффективность терапии?
1) каждые 1-3 месяца;
2) каждые 2-4 недели;
3) через 18 месяцев;
4) через 6 месяцев.
38. Сколько выделяют рентгенологических стадий по Штейнброкеру?
1) I - IХ стадии;
2) I – II стадии;
3) I – III стадии;
4) I – IV стадии.
39. Укажите начальную дозу метотрексата при лечении ревматоидного артрита
1) 10-15 мг/неделю;
2) 120 мг/неделю;
3) 30-35 мг/неделю;
4) 5 мг/неделю.
40. Укажите основные цели инструментальной диагностики ревматоидного артрита:
1) верификация диагноза ревматоидный артрит на поздней стадии болезни;
2) выявление ранних структурных повреждений, которые позволяют уточнить диагноз;
3) оценка темпов прогрессирования структурных повреждений с прогностическими целями;
4) снижение риска развития сопутствующих заболеваний.
41. Укажите сроки появления основных рентгенологических симптомов ревматоидного артрита:
1) в течение 2 – 3 недели;
2) спустя 5 лет от начала заболевания;
3) через 10 – 15 лет;
4) через несколько месяцев (до 1 года) от начала заболевания.
42. Укажите характерные ультразвуковые признаки поражения суставов при ревматоидном артрите:
1) наличие выпота в суставе;
2) нарушение контура суставной поверхности;
3) при ультразвуковом исследование визуализация не возможна;
4) утолщение синовиальной оболочки.
43. Что характерно для синдрома Фелти?
1) внесуставные проявления;
2) гепатомегалия;
3) нейтропения;
4) сочетанные пороки сердца.
44. Что является наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита?
1) динамика показателей активности ревматоидного процесса;
2) повышении концентрации АЛТ/АСТ;
3) прогрессирование деструкции суставов;
4) улучшение качества жизни.
45. Что является основной целью фармакотерапии ревматоидного артрита?
1) достижение ремиссии (или низкой активности);
2) обезболивание;
3) полное излечение;
4) снижение АЛТ/АСТ и креатинина крови.
46. Что является факторами риска для развития нежелательных реакций при назначении метотрексата для лечения ревматоидного артрита?
1) артериальные тромбозы в анамнезе;
2) вирусный гепатит В и С;
3) миома матки у женщин;
4) прием алкоголя.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot Доступ выдается навсегда!
Один раз купили - о проблемах забыли
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Один раз купили - о проблемах забыли
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
