Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В каких случаях применяется технология клапанной бронхоблокации?
1) при воспалительных заболеваниях бронхов;
2) при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе;
3) при рубцовом стенозе бронхов.
2. В обязательный диагностический минимум туберкулеза органов дыхания входит:
1) исследование мокроты различными методами;
2) рентгенография органов грудной клетки;
3) сбор жалоб и анамнеза;
4) фибробронхоскопия с комплексом биопсий;
5) физикальное обследование.
3. Генотипический метод определения МЛУ – это:
1) выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
2) культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов;
3) полимеразная цепная реакция.
4. Для выбора режима химиотерапии к каким препаратам производится определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза?
1) офлоксацину;
2) рифампицину;
3) рифампицину и изониазиду.
5. К какому виду заболевания относится туберкулез?
1) аллергическое заболевание;
2) инфекционное заболевание;
3) наследственное заболевание;
4) соматическое заболевание.
6. Какие больные наиболее подвержены риску развития МЛУ?
1) имевшие достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
2) с отрицательной клинико-рентгенологической динамикой процесса;
3) с устойчивостью микобактерий туберкулеза к ПАСК;
4) с устойчивостью микобактерий туберкулеза к изониазиду или рифампицину.
7. Какие методы рекомендовано использовать для дифференциации микобактерий туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий?
1) микроскопия культуры с окраской по Цилю–Нильсену;
2) протеомный масс-спектрометрический анализ;
3) тестирование на контаминацию неспецифической микрофлорой (посев на кровяной агар);
4) учет культуральных особенностей (скорость роста, пигментообразование);
5) фибробронхоскопия с комплексом биопсий.
8. Какие методы являются наиболее информативными для диагностики туберкулеза?
1) люминесцентная/LED микроскопия;
2) микроскопическое исследование методом Циля–Нильсена;
3) молекулярно-генетические методы;
4) трансторакальная аспирационная биопсия легкого;
5) фибробронхоскопия с комплексом биопсий.
9. Какие побочные реакции могут возникнуть в процессе лечения пациентов по IV и V режимам химиотерапии?
1) артралгия;
2) гепатит;
3) гипокалиемия;
4) гипокальциемия;
5) ототоксические и аллергические реакции;
6) тошнота, рвота, диарея.
10. Какие размеры и характеристики каверн являются противопоказанием к искусственному пневмотораксу?
1) каверна более 3 см;
2) каверна более 6 см;
3) каверна, не примыкающая к плевре;
4) каверна, примыкающая к плевре;
5) каверна, расположенная в цирротических участках легкого.
11. Какие существуют причины возникновения множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
1) генетическая предрасположенность;
2) использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
3) неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
4) поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя;
5) родовая травма.
12. Какие существуют фазы в каждом режиме химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?
1) интенсивная фаза лечения;
2) подготовительная фаза лечения;
3) фаза завершения;
4) фаза продолжения.
13. Какие факторы являются основанием для отмены гепатотоксичных препаратов?
1) повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 2 раза;
2) повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 3 раза;
3) развитие гепатита с повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ) в 4 и более раз.
14. Какие факторы, свидетельствуют о высоком риске развития множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?
1) достоверный контакт с больным туберкулезом с МЛУ;
2) отрицательная клинико-рентгенологическая динамика процесса;
3) рентгенологические изменения, подозрительные на туберкулез, при прохождении ежегодной флюорографии;
4) туберкулез в анамнезе (2 и более неэффективных курса химиотерапии туберкулеза);
5) частые заболевания органов дыхания, более чем 3 раза в год.
15. Каким больным с МЛУ назначается индивидуализированный четвертый (IV) режим химиотерапии?
1) с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
2) с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
3) с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол).
16. Каким больным с МЛУ назначается стандартный четвертый (IV) режим химиотерапии?
1) с лекарственной устойчивостью микобактерий только к рифампицину или к изониазиду и рифампицину;
2) с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда (канамицин/амикацин, офлоксацин);
3) с лекарственной чувствительностью/устойчивостью микобактерий туберкулеза к препаратам первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол).
17. Какое количество режимов химиотерапии используется в лечении туберкулеза органов дыхания?
1) 1 режим;
2) 2 режима;
3) 3 режима;
4) 4 режима;
5) 5 режимов.
18. Какой из нижеперечисленных противотуберкулезных препаратов является надежным маркером МЛУ?
1) ПАСК;
2) канамицин;
3) рифампицин;
4) циклосерин.
19. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это
1) сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
2) устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
3) устойчивость к антибиотикам группы пенициллина.
20. Назовите возбудителя туберкулеза?
1) вирус Эпштей-Барр;
2) вирус герпеса VI типа;
3) микобактерия лепра;
4) микобактерия туберкулеза;
5) палочка Лефлера.
21. Общая длительность лечения пациентов МЛУ микобактерий туберкулеза составляет
1) 18-24 месяцев;
2) 3-6 месяцев;
3) 6-12 месяцев.
22. Общая длительность лечения пациентов ШЛУ микобактерий туберкулеза не менее
1) 12 месяцев;
2) 24 месяцев;
3) 6 месяцев.
23. Общие противопоказания к искусственному пневмотораксу:
1) ажитация;
2) активное воспаление бронхов любой природы;
3) активный туберкулез бронха на стороне поражения;
4) эмфизема легких.
24. Перечислите гепатотоксичные противотуберкулезные препараты:
1) аминосалициловая кислота;
2) офлоксацин;
3) протионамид;
4) фторхинолоны;
5) этионамид.
25. Перечислите действия для коррекции неблагоприятных побочных реакций:
1) непосредственное устранение источника неблагоприятных реакций;
2) отмена препарата (в случаях возникновения неблагоприятных побочных реакций, угрожающих жизни пациента, отмена препарата проводится незамедлительно);
3) повторное обследование;
4) уменьшение дозы препарата(ов), который(е) наиболее вероятно стал(и) причиной неблагоприятных реакций.
26. Перечислите диагностические методы, которые применяются для определения МЛУ:
1) двукратное микробиологическое исследование;
2) метод ПЦР;
3) молекулярно-генетический метод;
4) тест, выполняемый непосредственно из нативной мокроты (картриджная технология GeneXpert MTB/RIF);
5) флюорографический метод исследования.
27. Перечислите причины возникновения МЛУ:
1) использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
2) наличие сопутствующих заболеваний;
3) неадекватное или незавершенное предыдущее лечение;
4) поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя.
28. Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 1-го ряда (основным):
1) бедаквилин;
2) канамицин, амикацин, капреомицин;
3) левофлоксацин, моксифлоксацин;
4) линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
5) пиразинамид, этамбутол;
6) циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды.
29. Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 2-го ряда (резервным):
1) бедаквилин;
2) канамицин, амикацин, капреомицин;
3) левофлоксацин, моксифлоксацин;
4) линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
5) пиразинамид, этамбутол;
6) циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды.
30. Перечислите противотуберкулезные препараты, которые относятся к препаратам 3-го ряда (рекомендованные для лечения туберкулёза в особых клинических ситуациях):
1) бедаквилин;
2) канамицин, амикацин, капреомицин;
3) левофлоксацин, моксифлоксацин;
4) линезолид, амоксициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин, имипенем/циластатин, меропенем;
5) пиразинамид, этамбутол;
6) циклосерин, теризидон и аминосалициловая кислота, тиоамиды.
31. Показания к пневмоперитонеуму:
1) ажитация;
2) деструктивные процессы в верхних долях легких при противопоказаниях или невозможности проведения искусственного пневмоторакса;
3) деструктивные процессы в нижних долях легких независимо от клинической формы;
4) кровохарканье.
32. При исследовании на жидких средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
1) амикацин;
2) изониазид;
3) пиразинамид;
4) рифампицин;
5) стрептомицин;
6) этамбутол.
33. При исследовании на жидких средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
1) амикацин;
2) канамицин;
3) левофлоксацин;
4) офлоксацин;
5) этионамид.
34. При исследовании на плотных средах к каким препаратам 1-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
1) изониазид;
2) пиразинамид;
3) рифампицин;
4) стрептомицин;
5) этамбутол.
35. При исследовании на плотных средах к каким препаратам 2-го ряда определяется чувствительность микобактерий туберкулеза?
1) амикацин;
2) канамицин;
3) левофлоксацин;
4) офлоксацин.
36. Сколько фаз включает в себя каждый режим химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза?
1) 1 фаза;
2) 2 фазы;
3) 3 фазы;
4) 4 фазы.
37. Фенотипический метод определения МЛУ – это:
1) выявление специфических мутаций, связанных с резистентностью к определенным препаратам;
2) иммунноферментный метод;
3) культивирование микобактерий туберкулеза в присутствии противотуберкулезных препаратов.
38. Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза – это
1) сочетанная устойчивость к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и канамицину и/или амикацину и/или капреомицину), независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
2) устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам;
3) устойчивость к антибиотикам группы пенициллина.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психотерапия, Пульмонология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Фтизиатрия, Эндокринология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)