Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: этиология, морфология, клиническая картина (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: этиология, морфология, клиническая картина (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: этиология, морфология, клиническая картина (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В чем заключается начальный этап терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
1) курсовое назначение парацетамола;
2) назначение диеты с низким содержанием жира;
3) применение нестероидных противовоспалительных средств;
4) применение наркотических анальгетиков.
2. Внепанкреатическими источниками гиперамилаземии и гиперамилазурии являются:
1) беременность, внематочная беременность;
2) диабетический кетоацидоз;
3) ХОБЛ;
4) почечная недостаточность;
5) осложнения язвенной болезни желудка.
3. Возможные осложнения, возникающие при хроническом панкреатите
1) стеаторея;
2) белково-энергетическая недостаточность;
3) дисфагия;
4) нарушение обмена витаминов.
4. Гиперамилаземия - это
1) образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками;
2) повышение уровня амилазы в крови;
3) понижение уровня амилазы в моче.
5. Группа препаратов, рекомендованная при низкой эффективности заместительной ферментной терапии
1) антибиотики;
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) ингибиторы протонной помпы;
4) селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
6. Для каких целей используется динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом?
1) оценка внешнесекреторного резерва поджелудочной железы;
2) определение начальных морфологических изменений системы протоков поджелудочной железы;
3) определение начальных морфологических изменений жидкостных стриктур поджелудочной железы;
4) 100% диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях.
7. Заместительная терапия панкреатическими ферментами при хроническом панкреатите
1) улучшает всасывание жиров;
2) предотвращает развитие остеопороза, обусловленного мальабсорбцией витамина D;
3) нормализует уровень жирорастворимых витаминов;
4) улучшает качество жизни;
5) восстанавливает перистальтику кишечника.
8. Используются следующие лечебные тактики при подозрении на рак поджелудочной железы:
1) латеральная панкреатоеюностомия;
2) частичная резекция головки поджелудочной железы;
3) наложение анастомоза с петлей тощей кишки по Ру;
4) тотальная резекция головки поджелудочной железы.
9. Какие виды витаминной недостаточности могут развиться у пациентов с хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем?
1) тиаминовая недостаточность (витамин B1);
2) пиридоксиновая недостаточность (витамин B6);
3) рибофлавиновая недостаточность (витамин В2);
4) цианокобаламиновая недостаточность (витамин В12).
10. Какие методы лучевой диагностики применяются для верификации диагноза хронический панкреатит?
1) УЗИ;
2) КТ;
3) ЭУЗИ;
4) МРПХГ;
5) обзорная рентгенография брюшной полости.
11. Каким образом необходимо купировать стеаторею?
1) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе;
2) диета, содержащая менее 40-60 г жира в сутки;
3) прием анальгетиков;
4) увеличение содержания углеводов в рационе.
12. Каким образом следует принимать ненаркотические анальгетики для купирования болевого синдрома?
1) принимать за 30 минут до приема пищи;
2) принимать во время еды;
3) принимать через 30 минут после приема пищи;
4) принимать за 1 час до приема пищи.
13. Какое значение антиоксидантов в терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
1) значительное сокращение числа дней, когда пациенты испытывали боль;
2) снижение потребности в анальгетиках;
3) используется в качестве дополнительной терапии;
4) исчезновение клинических проявлений заболевания.
14. Какой показатель сыворотки крови характерен для аутоиммунного хронического панкреатита?
1) повышение уровня IgА;
2) повышение уровня IgE;
3) повышение уровня IgG;
4) повышение уровня IgM.
15. Макроамилаземия - это
1) повышение уровня амилазы в моче;
2) повышение уровня амилазы в крови;
3) образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками.
16. Наиболее предпочтительный препарат из группы наркотических анальгетиков для купирования интенсивных болей при хроническом панкреатите
1) бупренорфин;
2) фентанил;
3) морфин;
4) трамадол.
17. Недостаток какого витамина проявляется при рибофлавиновой недостаточности?
1) витамин B1;
2) витамин B12;
3) витамин B6;
4) витамин B2.
18. Недостаток какого витамина проявляется при тиаминовой недостаточности?
1) витамин B6;
2) витамин B12;
3) витамин B1;
4) витамин B2.
19. Осложнения хронического панкреатита, требующие хирургического вмешательства:
1) обструкция общего желчного протока;
2) непроходимость 12-перстной кишки;
3) геморрагические осложнения;
4) наличие стриктуры желчных путей.
20. Основные задачи инвазивного вмешательства при хроническом панкреатите состоят в
1) выполнении невролиза;
2) коррекции внешнесекреторной недостаточности;
3) коррекции морфологических изменений системы протоков предстательной железы;
4) коррекции воспалительных изменений паренхимы.
21. Основные задачи консервативного лечения при хроническом панкреатите:
1) лечение недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
2) нутритивная поддержка;
3) купирование болевого синдрома;
4) лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений.
22. Основные задачи трансабдоминального ультразвукового исследования для диагностики хронического панкреатита состоят в
1) определении мелких меньше 5 мм внутрипротоковых кальциевых конкрементов;
2) подтверждении диагноза ХП на ранней стадии;
3) выявлении атрофии паренхимы ПЖ;
4) подтверждении диагноза ХП на поздней стадии;
5) выявлении псевдокист.
23. Основные принципы терапии недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
1) заместительная витаминотерапия в случае выявления недостаточности витаминов;
2) дробный прием пищи - небольшими порциями 5-10 раз в сутки;
3) курсовое голодание;
4) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе.
24. Основным неинвазивным методом идентификации начальных морфологических изменений системы протоков предстательной железе является
1) рентгенография брюшной полости;
2) эндоскопическое ультразвуковое исследование;
3) динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом;
4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.
25. Перечислите положительные эффекты при отказе больных хроническим панкреатитом от курения и алкоголя:
1) уменьшение выраженности симптомов и купирование боли;
2) лучший ответ на терапию по устранению боли;
3) полное выздоровление;
4) снижение частоты серьезных осложнений и смертности.
26. Перечислите правила назначения наркотических анальгетиков у пациентов при хроническом панкреатите со стойкой болью в животе:
1) начинать прием с сильнодействующих средств;
2) необходим ежедневный прием вне зависимости от возникновения боли;
3) возможно сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков;
4) назначать средства по требованию при сильных болях;
5) сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков противопоказано;
6) начинать прием с препаратов с наименьшей активностью.
27. Перечислите, в каких случаях показана заместительная ферментная терапия:
1) сахарный диабет;
2) диарея;
3) выраженная стеаторея;
4) потеря в весе.
28. Показаниями к эндоскопическому лечению являются
1) стриктура главного панкреатического протока;
2) холестаз, желтуха или холангит у пациентов с хроническим панкреатитом;
3) псевдокисты поджелудочной железы с наличием клинических проявлений;
4) бессимптомные и неосложненные псевдокисты.
29. Показаниями к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита являются:
1) геморрагические осложнения;
2) непрекращающаяся боль в эпигастрии более суток;
3) симптоматические псевдокисты;
4) непроходимость 12-перстной кишки;
5) обструкция общего желчного протока.
30. Показателями эффективности заместительной ферментной терапии являются:
1) нормализация уровня глюкозы;
2) нормализация уровня ретинол-связывающего белка;
3) нормализация диспептических симптомов;
4) купирование диареи.
31. При каких типах хронического панкреатита кальциноз поджелудочной железы встречается наиболее часто?
1) идиопатический;
2) наследственный;
3) обструктивный;
4) алкогольный.
32. Признаки по критериям Rоsemоnt, отражающие состояние паренхимы органа для ХП:
1) гипоэхогенные участки;
2) кисты;
3) гиперэхогенные тяжи;
4) эрозивные участки;
5) гиперэхогенные очаги.
33. Причины белково-энергетической недостаточности у пациентов с хроническим панкреатитом
1) нарушение перистальтики кишечника;
2) ограничение количества принимаемой пищи;
3) сопутствующий хронический алкоголизм;
4) длительный прием антиоксиадантов;
5) сахарный диабет;
6) мальабсорбция.
34. Процедуры, необходимые для улучшения дренажа главного панкреатического протока:
1) литоэкстракция;
2) установка стента;
3) дилатация стриктур;
4) сфинктеротомия;
5) гепатоеюностомия.
35. Рекомендуемые дозы ферментных препаратов на основной прием пищи составляют
1) 5 – 10 тысяч единиц липазы;
2) 45 – 60 тысяч единиц липазы;
3) 25 – 40 тысяч единиц липазы;
4) 10 – 25 тысяч единиц липазы.
36. Тактикой лечения при обструкции общего желчного протока и стойкой желтухе при хроническом панкреатите является
1) гастроеюностомия;
2) латеральная панкреатоеюностомия;
3) назначение препаратов группы спазмолитиков;
4) гепатикоеюностомия.
37. Укажите главный протоковый признак хронического панкреатита по эндоскопическому ультразвуковому исследованию
1) гиперэхогенность стенки главного протока предстательной железы;
2) конкременты в главном протоке предстательной железы;
3) расширение боковых протоков;
4) расширение главного протока предстательной железы.
38. Укажите метод выбора лучевой диагностики для определения локализации и топографии конкрементов поджелудочной железы:
1) обзорная рентгенография брюшной полости;
2) магнитно-резонансная панкреатохолангиография;
3) эндоскопическое ультразвуковое исследование;
4) компьютерная томография.
39. Укажите наиболее эффективную стратегию стентирования поджелудочной железы
1) последующие замены стента вплоть до исчезновения стриктуры;
2) поэтапная установка стентов увеличивающегося диаметра;
3) удаление стента спустя 6-12 месяцев независимо от разрешения стриктуры ГПП.
40. Укажите наиболее эффективные формы лекарственных средств для заместительной ферментной терапии:
1) микротаблетки;
2) суспензии;
3) средства для внутримышечного введения;
4) минимикросферы.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Хирургия, Эндоскопия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)