Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: этиология, морфология, клиническая картина (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: этиология, морфология, клиническая картина (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: этиология, морфология, клиническая картина (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В чем заключается начальный этап терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
1) курсовое назначение парацетамола;
2) назначение диеты с низким содержанием жира;+
3) применение нестероидных противовоспалительных средств;
4) применение наркотических анальгетиков.
2. Внепанкреатическими источниками гиперамилаземии и гиперамилазурии являются:
1) беременность, внематочная беременность;+
2) диабетический кетоацидоз;+
3) ХОБЛ;
4) почечная недостаточность;+
5) осложнения язвенной болезни желудка.+
3. Возможные осложнения, возникающие при хроническом панкреатите
1) стеаторея;+
2) белково-энергетическая недостаточность;+
3) дисфагия;
4) нарушение обмена витаминов.+
4. Гиперамилаземия - это
1) образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками;
2) повышение уровня амилазы в крови;+
3) понижение уровня амилазы в моче.
5. Группа препаратов, рекомендованная при низкой эффективности заместительной ферментной терапии
1) антибиотики;
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) ингибиторы протонной помпы;+
4) селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
6. Для каких целей используется динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом?
1) оценка внешнесекреторного резерва поджелудочной железы;+
2) определение начальных морфологических изменений системы протоков поджелудочной железы;+
3) определение начальных морфологических изменений жидкостных стриктур поджелудочной железы;+
4) 100% диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях.
7. Заместительная терапия панкреатическими ферментами при хроническом панкреатите
1) улучшает всасывание жиров;+
2) предотвращает развитие остеопороза, обусловленного мальабсорбцией витамина D;+
3) нормализует уровень жирорастворимых витаминов;+
4) улучшает качество жизни;+
5) восстанавливает перистальтику кишечника.
8. Используются следующие лечебные тактики при подозрении на рак поджелудочной железы:
1) латеральная панкреатоеюностомия;
2) частичная резекция головки поджелудочной железы;+
3) наложение анастомоза с петлей тощей кишки по Ру;
4) тотальная резекция головки поджелудочной железы.+
9. Какие виды витаминной недостаточности могут развиться у пациентов с хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем?
1) тиаминовая недостаточность (витамин B1);+
2) пиридоксиновая недостаточность (витамин B6);+
3) рибофлавиновая недостаточность (витамин В2);+
4) цианокобаламиновая недостаточность (витамин В12).
10. Какие методы лучевой диагностики применяются для верификации диагноза хронический панкреатит?
1) УЗИ;
2) КТ;+
3) ЭУЗИ;+
4) МРПХГ;+
5) обзорная рентгенография брюшной полости.
11. Каким образом необходимо купировать стеаторею?
1) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе;+
2) диета, содержащая менее 40-60 г жира в сутки;+
3) прием анальгетиков;
4) увеличение содержания углеводов в рационе.
12. Каким образом следует принимать ненаркотические анальгетики для купирования болевого синдрома?
1) принимать за 30 минут до приема пищи;+
2) принимать во время еды;
3) принимать через 30 минут после приема пищи;
4) принимать за 1 час до приема пищи.
13. Какое значение антиоксидантов в терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
1) значительное сокращение числа дней, когда пациенты испытывали боль;+
2) снижение потребности в анальгетиках;+
3) используется в качестве дополнительной терапии;+
4) исчезновение клинических проявлений заболевания.
14. Какой показатель сыворотки крови характерен для аутоиммунного хронического панкреатита?
1) повышение уровня IgA;
2) повышение уровня IgE;
3) повышение уровня IgG;+
4) повышение уровня IgM.
15. Макроамилаземия - это
1) повышение уровня амилазы в моче;
2) повышение уровня амилазы в крови;
3) образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками.+
16. Наиболее предпочтительный препарат из группы наркотических анальгетиков для купирования интенсивных болей при хроническом панкреатите
1) бупренорфин;
2) фентанил;
3) морфин;
4) трамадол.+
17. Недостаток какого витамина проявляется при рибофлавиновой недостаточности?
1) витамин B1;
2) витамин B12;
3) витамин B6;
4) витамин B2.+
18. Недостаток какого витамина проявляется при тиаминовой недостаточности?
1) витамин B6;
2) витамин B12;
3) витамин B1;+
4) витамин B2.
19. Осложнения хронического панкреатита, требующие хирургического вмешательства:
1) обструкция общего желчного протока;+
2) непроходимость 12-перстной кишки;+
3) геморрагические осложнения;+
4) наличие стриктуры желчных путей.
20. Основные задачи инвазивного вмешательства при хроническом панкреатите состоят в
1) выполнении невролиза;+
2) коррекции внешнесекреторной недостаточности;
3) коррекции морфологических изменений системы протоков предстательной железы;+
4) коррекции воспалительных изменений паренхимы.+
21. Основные задачи консервативного лечения при хроническом панкреатите:
1) лечение недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;+
2) нутритивная поддержка;+
3) купирование болевого синдрома;+
4) лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений.+
22. Основные задачи трансабдоминального ультразвукового исследования для диагностики хронического панкреатита состоят в
1) определении мелких меньше 5 мм внутрипротоковых кальциевых конкрементов;
2) подтверждении диагноза ХП на ранней стадии;
3) выявлении атрофии паренхимы ПЖ;+
4) подтверждении диагноза ХП на поздней стадии;+
5) выявлении псевдокист.+
23. Основные принципы терапии недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
1) заместительная витаминотерапия в случае выявления недостаточности витаминов;+
2) дробный прием пищи - небольшими порциями 5-10 раз в сутки;+
3) курсовое голодание;
4) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе.+
24. Основным неинвазивным методом идентификации начальных морфологических изменений системы протоков предстательной железе является
1) рентгенография брюшной полости;
2) эндоскопическое ультразвуковое исследование;
3) динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом;+
4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.
25. Перечислите положительные эффекты при отказе больных хроническим панкреатитом от курения и алкоголя:
1) уменьшение выраженности симптомов и купирование боли;+
2) лучший ответ на терапию по устранению боли;+
3) полное выздоровление;
4) снижение частоты серьезных осложнений и смертности.+
26. Перечислите правила назначения наркотических анальгетиков у пациентов при хроническом панкреатите со стойкой болью в животе:
1) начинать прием с сильнодействующих средств;
2) необходим ежедневный прием вне зависимости от возникновения боли;
3) возможно сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков;
4) назначать средства по требованию при сильных болях;+
5) сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков противопоказано;+
6) начинать прием с препаратов с наименьшей активностью.+
27. Перечислите, в каких случаях показана заместительная ферментная терапия:
1) сахарный диабет;
2) диарея;+
3) выраженная стеаторея;+
4) потеря в весе.+
28. Показаниями к эндоскопическому лечению являются
1) стриктура главного панкреатического протока;+
2) холестаз, желтуха или холангит у пациентов с хроническим панкреатитом;+
3) псевдокисты поджелудочной железы с наличием клинических проявлений;+
4) бессимптомные и неосложненные псевдокисты.
29. Показаниями к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита являются:
1) геморрагические осложнения;+
2) непрекращающаяся боль в эпигастрии более суток;
3) симптоматические псевдокисты;+
4) непроходимость 12-перстной кишки;+
5) обструкция общего желчного протока.+
30. Показателями эффективности заместительной ферментной терапии являются:
1) нормализация уровня глюкозы;
2) нормализация уровня ретинол-связывающего белка;+
3) нормализация диспептических симптомов;+
4) купирование диареи.+
31. При каких типах хронического панкреатита кальциноз поджелудочной железы встречается наиболее часто?
1) идиопатический;
2) наследственный;+
3) обструктивный;
4) алкогольный.+
32. Признаки по критериям Rosemont, отражающие состояние паренхимы органа для ХП:
1) гипоэхогенные участки;+
2) кисты;+
3) гиперэхогенные тяжи;+
4) эрозивные участки;
5) гиперэхогенные очаги.+
33. Причины белково-энергетической недостаточности у пациентов с хроническим панкреатитом
1) нарушение перистальтики кишечника;+
2) ограничение количества принимаемой пищи;+
3) сопутствующий хронический алкоголизм;+
4) длительный прием антиоксиадантов;
5) сахарный диабет;+
6) мальабсорбция.+
34. Процедуры, необходимые для улучшения дренажа главного панкреатического протока:
1) литоэкстракция;+
2) установка стента;+
3) дилатация стриктур;+
4) сфинктеротомия;+
5) гепатоеюностомия.
35. Рекомендуемые дозы ферментных препаратов на основной прием пищи составляют
1) 5 – 10 тысяч единиц липазы;
2) 45 – 60 тысяч единиц липазы;
3) 25 – 40 тысяч единиц липазы;+
4) 10 – 25 тысяч единиц липазы.
36. Тактикой лечения при обструкции общего желчного протока и стойкой желтухе при хроническом панкреатите является
1) гастроеюностомия;
2) латеральная панкреатоеюностомия;
3) назначение препаратов группы спазмолитиков;
4) гепатикоеюностомия.+
37. Укажите главный протоковый признак хронического панкреатита по эндоскопическому ультразвуковому исследованию
1) гиперэхогенность стенки главного протока предстательной железы;
2) конкременты в главном протоке предстательной железы;+
3) расширение боковых протоков;
4) расширение главного протока предстательной железы.
38. Укажите метод выбора лучевой диагностики для определения локализации и топографии конкрементов поджелудочной железы:
1) обзорная рентгенография брюшной полости;
2) магнитно-резонансная панкреатохолангиография;
3) эндоскопическое ультразвуковое исследование;
4) компьютерная томография.+
39. Укажите наиболее эффективную стратегию стентирования поджелудочной железы
1) последующие замены стента вплоть до исчезновения стриктуры;
2) поэтапная установка стентов увеличивающегося диаметра;+
3) удаление стента спустя 6-12 месяцев независимо от разрешения стриктуры ГПП.
40. Укажите наиболее эффективные формы лекарственных средств для заместительной ферментной терапии:
1) микротаблетки;+
2) суспензии;
3) средства для внутримышечного введения;
4) минимикросферы.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Хирургия, Эндоскопия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
Уважаемые пользователи!
Каждый тест проходится вручную. Это колоссальный труд авторов.
Мы делаем все, чтобы сохранить Ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете отправить ДОНАТ-благодарность с любого Банка по системе быстрых платежей (СБП) на ЮМани Банк по номеру телефона: +79037712951
Спасибо, что Вы с нами!