Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: диагностика, дифференциальная диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: диагностика, дифференциальная диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронического панкреатита: диагностика, дифференциальная диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В чем заключается начальный этап терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
1) курсовое назначение парацетамола;
2) назначение диеты с низким содержанием жира;+
3) применение нестероидных противовоспалительных средств;
4) применение наркотических анальгетиков.
2. Внепанкреатическими источниками гиперамилаземии и гиперамилазурии являются:
1) беременность, внематочная беременность;+
2) диабетический кетоацидоз;+
3) ХОБЛ;
4) почечная недостаточность;+
5) осложнения язвенной болезни желудка.+
3. Возможные осложнения, возникающие при хроническом панкреатите
1) стеаторея;+
2) белково-энергетическая недостаточность;+
3) дисфагия;
4) нарушение обмена витаминов.+
4. Гиперамилаземия - это
1) образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками;
2) повышение уровня амилазы в крови;+
3) понижение уровня амилазы в моче.
5. Группа препаратов, рекомендованная при низкой эффективности заместительной ферментной терапии
1) антибиотики;
2) нестероидные противовоспалительные средства;
3) ингибиторы протонной помпы;+
4) селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
6. Для каких целей используется динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом?
1) оценка внешнесекреторного резерва поджелудочной железы;+
2) определение начальных морфологических изменений системы протоков поджелудочной железы;+
3) определение начальных морфологических изменений жидкостных стриктур поджелудочной железы;+
4) 100% диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях.
7. Заместительная терапия панкреатическими ферментами при хроническом панкреатите
1) улучшает всасывание жиров;+
2) предотвращает развитие остеопороза, обусловленного мальабсорбцией витамина D;+
3) нормализует уровень жирорастворимых витаминов;+
4) улучшает качество жизни;+
5) восстанавливает перистальтику кишечника.
8. Используются следующие лечебные тактики при подозрении на рак поджелудочной железы:
1) латеральная панкреатоеюностомия;
2) частичная резекция головки поджелудочной железы;+
3) наложение анастомоза с петлей тощей кишки по Ру;
4) тотальная резекция головки поджелудочной железы.+
9. Какие виды витаминной недостаточности могут развиться у пациентов с хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем?
1) тиаминовая недостаточность (витамин B1);+
2) пиридоксиновая недостаточность (витамин B6);+
3) рибофлавиновая недостаточность (витамин В2);+
4) цианокобаламиновая недостаточность (витамин В12).
10. Какие методы лучевой диагностики применяются для верификации диагноза хронический панкреатит?
1) УЗИ;
2) КТ;+
3) ЭУЗИ;+
4) МРПХГ;+
5) обзорная рентгенография брюшной полости.
11. Каким образом необходимо купировать стеаторею?
1) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе;+
2) диета, содержащая менее 40-60 г жира в сутки;+
3) прием анальгетиков;
4) увеличение содержания углеводов в рационе.
12. Каким образом следует принимать ненаркотические анальгетики для купирования болевого синдрома?
1) принимать за 30 минут до приема пищи;+
2) принимать во время еды;
3) принимать через 30 минут после приема пищи;
4) принимать за 1 час до приема пищи.
13. Какое значение антиоксидантов в терапии болевого синдрома при хроническом панкреатите?
1) значительное сокращение числа дней, когда пациенты испытывали боль;+
2) снижение потребности в анальгетиках;+
3) используется в качестве дополнительной терапии;+
4) исчезновение клинических проявлений заболевания.
14. Какой показатель сыворотки крови характерен для аутоиммунного хронического панкреатита?
1) повышение уровня IgA;
2) повышение уровня IgE;
3) повышение уровня IgG;+
4) повышение уровня IgM.
15. Макроамилаземия - это
1) повышение уровня амилазы в моче;
2) повышение уровня амилазы в крови;
3) образование амилазой в крови крупных комплексов с белками плазмы, которые не фильтруются почками.+
16. Наиболее предпочтительный препарат из группы наркотических анальгетиков для купирования интенсивных болей при хроническом панкреатите
1) бупренорфин;
2) фентанил;
3) морфин;
4) трамадол.+
17. Недостаток какого витамина проявляется при рибофлавиновой недостаточности?
1) витамин B1;
2) витамин B12;
3) витамин B6;
4) витамин B2.+
18. Недостаток какого витамина проявляется при тиаминовой недостаточности?
1) витамин B6;
2) витамин B12;
3) витамин B1;+
4) витамин B2.
19. Осложнения хронического панкреатита, требующие хирургического вмешательства:
1) обструкция общего желчного протока;+
2) непроходимость 12-перстной кишки;+
3) геморрагические осложнения;+
4) наличие стриктуры желчных путей.
20. Основные задачи инвазивного вмешательства при хроническом панкреатите состоят в
1) выполнении невролиза;+
2) коррекции внешнесекреторной недостаточности;
3) коррекции морфологических изменений системы протоков предстательной железы;+
4) коррекции воспалительных изменений паренхимы.+
21. Основные задачи консервативного лечения при хроническом панкреатите:
1) лечение недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;+
2) нутритивная поддержка;+
3) купирование болевого синдрома;+
4) лечение эндокринной недостаточности на ранних стадиях до развития осложнений.+
22. Основные задачи трансабдоминального ультразвукового исследования для диагностики хронического панкреатита состоят в
1) определении мелких меньше 5 мм внутрипротоковых кальциевых конкрементов;
2) подтверждении диагноза ХП на ранней стадии;
3) выявлении атрофии паренхимы ПЖ;+
4) подтверждении диагноза ХП на поздней стадии;+
5) выявлении псевдокист.+
23. Основные принципы терапии недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы:
1) заместительная витаминотерапия в случае выявления недостаточности витаминов;+
2) дробный прием пищи - небольшими порциями 5-10 раз в сутки;+
3) курсовое голодание;
4) ферментная заместительная терапия в адекватной дозе.+
24. Основным неинвазивным методом идентификации начальных морфологических изменений системы протоков предстательной железе является
1) рентгенография брюшной полости;
2) эндоскопическое ультразвуковое исследование;
3) динамическая магнитно-резонансная панкреатохолангиография с секретиновым тестом;+
4) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.
25. Перечислите положительные эффекты при отказе больных хроническим панкреатитом от курения и алкоголя:
1) уменьшение выраженности симптомов и купирование боли;+
2) лучший ответ на терапию по устранению боли;+
3) полное выздоровление;
4) снижение частоты серьезных осложнений и смертности.+
26. Перечислите правила назначения наркотических анальгетиков у пациентов при хроническом панкреатите со стойкой болью в животе:
1) начинать прием с сильнодействующих средств;
2) необходим ежедневный прием вне зависимости от возникновения боли;
3) возможно сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков;
4) назначать средства по требованию при сильных болях;+
5) сочетание трициклических антидепрессантов и анальгетиков противопоказано;+
6) начинать прием с препаратов с наименьшей активностью.+
27. Перечислите, в каких случаях показана заместительная ферментная терапия:
1) сахарный диабет;
2) диарея;+
3) выраженная стеаторея;+
4) потеря в весе.+
28. Показаниями к эндоскопическому лечению являются
1) стриктура главного панкреатического протока;+
2) холестаз, желтуха или холангит у пациентов с хроническим панкреатитом;+
3) псевдокисты поджелудочной железы с наличием клинических проявлений;+
4) бессимптомные и неосложненные псевдокисты.
29. Показаниями к проведению хирургического вмешательства у пациентов с осложнениями хронического панкреатита являются:
1) геморрагические осложнения;+
2) непрекращающаяся боль в эпигастрии более суток;
3) симптоматические псевдокисты;+
4) непроходимость 12-перстной кишки;+
5) обструкция общего желчного протока.+
30. Показателями эффективности заместительной ферментной терапии являются:
1) нормализация уровня глюкозы;
2) нормализация уровня ретинол-связывающего белка;+
3) нормализация диспептических симптомов;+
4) купирование диареи.+
31. При каких типах хронического панкреатита кальциноз поджелудочной железы встречается наиболее часто?
1) идиопатический;
2) наследственный;+
3) обструктивный;
4) алкогольный.+
32. Признаки по критериям Rosemont, отражающие состояние паренхимы органа для ХП:
1) гипоэхогенные участки;+
2) кисты;+
3) гиперэхогенные тяжи;+
4) эрозивные участки;
5) гиперэхогенные очаги.+
33. Причины белково-энергетической недостаточности у пациентов с хроническим панкреатитом
1) нарушение перистальтики кишечника;+
2) ограничение количества принимаемой пищи;+
3) сопутствующий хронический алкоголизм;+
4) длительный прием антиоксиадантов;
5) сахарный диабет;+
6) мальабсорбция.+
34. Процедуры, необходимые для улучшения дренажа главного панкреатического протока:
1) литоэкстракция;+
2) установка стента;+
3) дилатация стриктур;+
4) сфинктеротомия;+
5) гепатоеюностомия.
35. Рекомендуемые дозы ферментных препаратов на основной прием пищи составляют
1) 5 – 10 тысяч единиц липазы;
2) 45 – 60 тысяч единиц липазы;
3) 25 – 40 тысяч единиц липазы;+
4) 10 – 25 тысяч единиц липазы.
36. Тактикой лечения при обструкции общего желчного протока и стойкой желтухе при хроническом панкреатите является
1) гастроеюностомия;
2) латеральная панкреатоеюностомия;
3) назначение препаратов группы спазмолитиков;
4) гепатикоеюностомия.+
37. Укажите главный протоковый признак хронического панкреатита по эндоскопическому ультразвуковому исследованию
1) гиперэхогенность стенки главного протока предстательной железы;
2) конкременты в главном протоке предстательной железы;+
3) расширение боковых протоков;
4) расширение главного протока предстательной железы.
38. Укажите метод выбора лучевой диагностики для определения локализации и топографии конкрементов поджелудочной железы:
1) обзорная рентгенография брюшной полости;
2) магнитно-резонансная панкреатохолангиография;
3) эндоскопическое ультразвуковое исследование;
4) компьютерная томография.+
39. Укажите наиболее эффективную стратегию стентирования поджелудочной железы
1) последующие замены стента вплоть до исчезновения стриктуры;
2) поэтапная установка стентов увеличивающегося диаметра;+
3) удаление стента спустя 6-12 месяцев независимо от разрешения стриктуры ГПП.
40. Укажите наиболее эффективные формы лекарственных средств для заместительной ферментной терапии:
1) микротаблетки;+
2) суспензии;
3) средства для внутримышечного введения;
4) минимикросферы.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Токсикология, Хирургия, Эндоскопия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк