• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности»

Тест с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клиника и диагностика туннельных синдромов верхней конечности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• конечности
• клиника
• и
• Диагностика
• верхней
• с
• синдромов
• теме
• Тест
• туннельных
• предварительное
• итоговое

---

1. Двигательные расстройства при синдроме кубитального канала проявляются:

1) атрофией мышц гипотенара и межкостных мышц, особенно первой межкостной мышцы;
2) слабостью отведения и приведения V и IV пальцев;
3) типичным положением пальцев рук по типу когтистой кисти;
4) типичным положением пальцев рук по типу свисающей кисти.

2. Диагностика туннельных синдромов основывается на данных:

1) магнитно-резонансной томографии;
2) ряда клинических тестов;
3) электронейромиографии;
4) электроэнцефалографии.

3. Диагностический тест, применяемый при синдроме супракондилярного отростка плеча, представляет собой:

1) определение силы в разных группах мышц руки;
2) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора, что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли в пальцы руки;
3) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией;
4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки.

4. Дифференциальную диагностику синдрома Гийона проводят с:

1) корешковым синдромом (С8);
2) синдромом круглого пронатора;
3) синдромом локтевого канала;
4) синдромом супракондилярного отростка плеча.

5. Для компрессионной невропатии глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области характерно:

1) боль в мышцах-сгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия;
2) боль в мышцах–разгибателях предплечья, их слабость и гипотрофия;
3) провоцирование боли пронацией кисти;
4) провоцирование боли тыльной флексией и супинацией кисти, активной экстензией пальцев против сопротивления.

6. Для сдавления лучевого нерва в области подмышечной впадины характерно:

1) выпадение чувствительности на дорсальной поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев;
2) интенсивная боль в локте и верхней части предплечья при активном разгибании III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе;
3) ослабление сгибания предплечья и угасание рефлекса с трехглавой мышцы;
4) развитие в результате использования костыля.

7. Для синдрома карпального канала характерно:

1) развитие симптомов в покое;
2) развитие симптомов при выполнении каких-либо действий с использованием кисти;
3) усиление боли при опущении рук и уменьшение при поднятии рук вверх;
4) усиление боли при поднятии рук вверх и уменьшение боли при опущении рук.

8. Задний межкостный нерв иннервирует:

1) мышцу, отводящую мизинец;
2) разгибатель большого и указательного пальцев;
3) разгибатель пальцев и мизинца;
4) супинатор;
5) трехглавую мышцу плеча.

9. К клиническим проявлениям синдрома Гийона относятся:

1) жгучие боли и расстройство чувствительности в IV–V пальцах;
2) ноющие и тянущие боли в IV-V пальцах;
3) развитие атрофии гипотенара и межкостных мышц на поздней стадии заболевания;
4) слабость приведения и отведения V и IV пальцев кисти, что затрудняет щипковые движения.

10. К туннелям локтевого нерва относятся:

1) пронаторный синдром;
2) синдром Гийона;
3) синдром запястного канала;
4) синдром кубитального канала;
5) супракондилярный синдром.

11. К туннелям лучевого нерва относятся:

1) «костыльный паралич»;
2) пронаторный синдром;
3) синдром кубитального канала;
4) синдром спинального канала;
5) теннисный локоть.

12. К туннелям срединного нерва относятся:

1) пронаторный синдром;
2) синдром Гийона;
3) синдром запястного канала;
4) синдром кубитального канала;
5) супракондилярный синдром.

13. Клинические проявления синдрома круглого пронатора включают:

1) боль и жжение в области верхней половины ладонной поверхности предплечья (на 4–5 см ниже локтевого сустава);
2) боль и жжение по передней поверхности предплечья;
3) иррадиацию боли в I-IV пальцы и ладонь;
4) иррадиацию боли в V палец;
5) слабость отведения и приведения V и IV пальцев.

14. Локтевой нерв иннервирует:

1) локтевой сгибатель кисти и глубокий сгибатель III и IV пальцев;
2) межкостные мышцы;
3) мышцу, отводящую мизинец и мышцу, противопоставляющую мизинец;
4) мышцу, приводящую большой палец;
5) разгибатель большого и указательного пальцев.

15. Место компрессии срединного нерва при синдроме круглого пронатора:

1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора;
2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости;
3) карпальный канал;
4) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.

16. Место компрессии срединного нерва при синдроме супракондилярного отростка плеча:

1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого;
2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости;
3) карпальный канал;
4) пронатора;
5) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.

17. Местом компрессии переднего межкостного нерва предплечья при развитии туннельного синдрома является:

1) верхняя треть предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого;
2) внутренняя поверхность плечевой кости на 5–6 см выше медиального надмыщелка плечевой кости;
3) карпальный канал;
4) пронатора;
5) расстояние около 6-8 см от наружного надмыщелка на передней поверхности предплечья.

18. Основными диагностическими тестами, применяемыми при синдроме круглого пронатора, являются:

1) оппозиционная проба;
2) пронаторно-флексорный тест;
3) симптом Тинеля;
4) тест Фалена.

19. Основными симптомами, характерными для синдрома переднего межкостного нерва предплечья, являются:

1) парез глубокого сгибателя среднего пальца;
2) парез длинного сгибателя большого пальца;
3) парез короткого сгибателя большого пальца;
4) парез короткого сгибателя мизинца.

20. Особенности анатомического строения верхней конечности, предрасполагающие к развитию туннельных синдромов:

1) костные шпоры;
2) наличие костных отростков;
3) наличие сухожильных перетяжек;
4) наличие узких каналов.

21. Передний межкостный нерв иннервирует:

1) глубокий сгибатель пальцев;
2) длинный сгибатель большого пальца;
3) квадратный пронатор;
4) круглый пронатор.

22. По срокам развития туннельного синдрома выделяют:

1) острые;
2) подострые;
3) прогрессирующие;
4) хронические.

23. Полная картина туннельного синдрома включает в себя:

1) двигательные нарушения;
2) нарушение артериального давления;
3) трофические нарушения;
4) чувствительные нарушения.

24. При оппозиционной пробе пациент с туннельным синдромом срединного нерва:

1) не может попасть пальцем в кончик носа;
2) не может попасть пальцем в палец врача;
3) не может разогнуть кисть;
4) не может соединить большой палец и мизинец.

25. При пронаторно-флексорном тесте отмечается:

1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;
2) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора;
3) уменьшение боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком;
4) усиление боли при создании сопротивления пронации предплечья с плотно сжатым кулаком.

26. При прохождении между головками круглого пронатора срединный нерв иннервирует следующие мышцы:

1) длинную ладонную мышцу;
2) круглый пронатор;
3) лучевой сгибатель предплечья;
4) межкостные мышцы;
5) поверхностный сгибатель пальцев.

27. При синдроме кубитального канала отмечается:

1) боль и парестезии в латеральной части плеча с иррадиацией в мизинец и половину четвертого пальца;
2) боль и парестезии в медиальной части плеча с иррадиацией в большой, указательный и средний пальцы;
3) вначале неприятные ощущения, боль возникают только при давлении на локоть, а затем присутствуют постоянно;
4) слабость в руке.

28. При тесте Вартенберга отмечается:

1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;
2) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман;
3) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора;
4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.

29. При тесте Питра отмечается:

1) невозможность привести последние два пальца к средней линии и поцарапать стол ногтем мизинца;
2) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;
3) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман;
4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.

30. При тесте Фромена отмечается:

1) онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки при сдавлении запястья в области прохождения срединного нерва;
2) отведение мизинца в сторону при засовывании руки в карман;
3) ощущение покалывания в пальцах или иррадиация боли (электрический прострел) в пальцы руки при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора;
4) чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем.

31. При ущемлении ладонной ветви локтевого нерва в ложе Гийона, в отличие от компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава, отмечается:

1) выраженное снижение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти;
2) сохранение приведения и отведения V и IV пальцев кисти;
3) сохранение чувствительности в IV–V пальцах;
4) сохранение чувствительности в зоне иннервации тыльной ветви локтевого нерва на локтевой половине тыльной поверхности кисти.

32. Проявлениями нейропатической боли при туннельных синдромах являются:

1) аллодиния;
2) гиперпатия;
3) гипопатия;
4) жгучая боль;
5) ощущение прохождения электрического тока.

33. Сдавлению срединного нерва в области запястья чаще всего способствуют:

1) беременность и лактация;
2) заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей;
3) объемные образования самого срединного нерва или вне его в области запястья (гемангиома, липома);
4) травма;
5) эргономические факторы.

34. Синдром Гийона развивается в результате:

1) давления рабочими инструментами (от вибрирующих инструментов, отверток, щипцов);
2) длительного пользования костылем или тростью;
3) нарушения липидного и углеводного обмена в организме;
4) хронической профессиональной, бытовой или спортивной травматизации ладонной ветви локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти.

35. Синдром карпального канала следует дифференцировать с:

1) алкогольной полинейропатией;
2) артритом карпо–метакарпального сустава большого пальца;
3) диабетической полинейропатией;
4) шейной радикулопатией.

36. Синдром круглого пронатора часто встречается у:

1) музыкантов;
2) спортсменов;
3) стоматологов;
4) терапевтов.

37. Синдром кубитального канала представляет собой:

1) сдавление локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью;
2) сдавление лучевого нерва в области подмышечной впадины;
3) сдавление срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора;
4) сдавления глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей.

38. Синонимы туннельного синдрома:

1) капканный синдром;
2) компрессионно–ишемическая невропатия;
3) ловушечная невропатия;
4) спондилогенная миелопатия;
5) туннельная невропатия.

39. Тест Дуркана представляет собой:

1) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки;
2) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией;
3) сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд;
4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки.

40. Тест Фалена представляет собой:

1) постукивание неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья), что вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки;
2) разгибание предплечья и пронацию в сочетании с формированным сгибанием пальцев, что провоцирует болезненные ощущения с характерной для компрессии срединного нерва локализацией;
3) сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов, что приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд;
4) сдавление запястья в области прохождения срединного нерва, что вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки.

41. Тесты, применяемые для диагностики синдрома кубитального канала:

1) оппозиционная проба;
2) тест Вартенберга;
3) тест Питра;
4) тест Тинеля;
5) тест Фромена.

42. Тесты, применяемые при синдроме карпального канала:

1) оппозиционная проба;
2) тест Вартенберга;
3) тест Дуркана;
4) тест Тинеля;
5) тест Фалена.

43. Типичными зонами локализации компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава являются:

1) канал Гийона;
2) канал локтевого нерва;
3) место входа локтевого нерва в кубитальный канал;
4) место выхода локтевого нерва из кубитального канала.

44. Туннельный синдром канала Гийона развивается при:

1) сдавлении глубокой ветви локтевого нерва в канале, образованном гороховидной костью, крючком крючковидной кости, ладонной пястной связкой и короткой ладонной мышцей;
2) сдавлении локтевого нерва в кубитальном канале (канал Муше) в области локтевого сустава между внутренним надмыщелком плеча и локтевой костью;
3) сдавлении лучевого нерва в области подмышечной впадины;
4) сдавлении срединного нерва в верхней трети предплечья в фиброзно-мышечном канале, образованном локтевой и плечевой головками круглого пронатора.

45. Туннельный синдром это:

1) аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани;
2) комплекс врожденных, семейно-наследственного характера, аномалий (прогерия, карликовый рост, деформированные суставы, дряблая кожа, помутнение роговицы, пигментированные зубы);
3) комплекс клинических проявлений (чувствительных, двигательных и трофических), обусловленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель);
4) проявления разрыва длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Тест с ответами по теме «Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия».

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---