• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Клональные миелоидые/лимфоидные новообразования с эозинофилией»

Тест с ответами по теме «Клональные миелоидые/лимфоидные новообразования с эозинофилией»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Клональные миелоидые/лимфоидные новообразования с эозинофилией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Клональные миелоидые/лимфоидные новообразования с эозинофилией» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Клональные
• миелоидые
• лимфоидные
• новообразования
• миелоидые/лимфоидные
• эозинофилией

---

1. Варианты консервативной терапии клональных миелоидных/лимфоидных новообразованиях с эозинофилией при неэффективности препаратов таргетного воздействия и невозможности алло-ТГСК

1) курсы химиотерапии;+
2) препараты интерферона-α;+
3) глюкокортикостероиды;
4) лейкаферез;
5) гидроксикарбамид.+

2. Гематологические заболевания, которые могут сопровождаться реактивной эозинофилией

1) железодефицитная анемия;
2) лимфома Ходжкина;+
3) неходжкинские лимфомы;+
4) апластическая анемия.

3. Доза иматиниба, назначаемая при PDGFRA-позитивном миелоидном/лимфоидном новообразовании с эозинофилией

1) 400 мг в сутки;
2) 100 мг в сутки;+
3) 600 мг в сутки;
4) 800 мг в сутки.

4. Доза иматиниба, назначаемая при PDGFRВ-позитивном миелоидном/лимфоидном новообразовании с эозинофилией

1) 400 мг в сутки;+
2) 600 мг в сутки;
3) 100 мг в сутки;
4) 800 мг в сутки.

5. Исследование, проводимое на втором этапе диагностики клональных миелоидных/лимфоидных новообразований с эозинофилией

1) стандартное цитогенетическое исследование костного мозга;
2) молекулярно-генетическое исследование костного мозга методом FISH для выявления перестроек генов PDGFRA, PDGFRB, FGFR1, JAK2;+
3) трепанобиопсия;
4) цитологическое исследование костного мозга.

6. Исследования, проводимые на первом этапе диагностики клональных миелоидных/лимфоидных новообразований с эозинофилией

1) стандартное цитогенетическое исследование костного мозга;+
2) трепанобиопсия;
3) цитологическое исследование костного мозга;+
4) молекулярно-генетическое исследование костного мозга методом FISH для выявления перестроек генов PDGFRA, PDGFRB, FGFR1, JAK2.

7. Какие аномалии кариотипа определяют спектр молекулярных исследований при клональных миелоидных/лимфоидных новообразованиях с эозинофилией?

1) транслокация t(9:22)(q34;q11) –химерный онкоген BCR-ABL1;
2) аномалии с участием хромосомы 4q12 – перестройка гена PDGFRA;+
3) аномалии с участием хромосомы 5q31-33 – перестройка гена PDGFRB;+
4) аномалии с участием хромосомы 9q24 - перестройка гена JAK2;+
5) аномалии с участием хромосомы 8p11 - перестройка гена FGFR1.+

8. Какова последовательность выбора маркера для выполнения FISH-исследования при неизмененном кариотипе или невозможности определения кариотипа (отсутствие митотически делящихся клеток в костном мозге)?

1) PDGFRB, 2) FGFR1, 3) JAK2 и PDGFRA;
2) PDGFRA, 2) PDGFRB, 3) FGFR1 и JAK2;+
3) FGFR1, 2) PDGFRA, 3) PDGFRB и JAK2.

9. Клинико-лабораторные особенности FGFR1-позитивного миелоидного/лимфоидного новообразования

1) длительное бессимптомное течение с благоприятным прогнозом;
2) агрессивное течение с быстрой трансформацией в острый, чаще миелобластный, лейкоз;+
3) в основном диагностируется как лимфопролиферативное заболевание, без признаков миелопролиферативного процесса;
4) часто бифенотипческий вариант: сочетание миелопролиферативного процесса в костном мозге и Т-клеточной лимфопролиферации - в увеличенных лимфатических узлах.+

10. Клинико-лабораторные особенности PCM::JAK2 -позитивного миелоидного/лимфоидного новообразования

1) в основном диагностируется как миелопролиферативное заболевание;+
2) агрессивное с быстрой трансформацией в миелобластный (реже лимфобластный) вариант острого лейкоза;+
3) длительное бессимптомное течение с благоприятным прогнозом;
4) в основном диагностируется как лимфопролиферативное заболевание.

11. Критерии для проведения обследования, направленного на диагностику клональных миелоидных/лимфоидных новообразований с эозинофилией

1) головная боль;
2) диарея;
3) одышка в покое;
4) сыпь на коже;
5) миелоцитарный сдвиг в лейкоцитарной формуле;+
6) органомегалия (увеличение размеров селезенки, печени);+
7) лимфоаденопатия.+

12. Критерии молекулярного ответа

1) перестройки генов PDGFRA, PDGFRB при FISH-исследовании определяются; при исследовании методом ОТ-ПЦР экспрессия транскриптов FIP1L1:PDGFRα, ETV6::PDGFRβ не определяется;
2) не определяются, обнаруженные в дебюте заболевания молекулярные маркеры: перестройки генов PDGFRA, PDGFRB – при FISH исследовании; экспрессия транскриптов FIP1L1:PDGFRα, ETV6::PDGFRβ – при ОТ-ПЦР;+
3) перестройки генов PDGFRA, PDGFRB при FISH-исследовании не определяются; при исследовании методом ОТ-ПЦР определяется экспрессия транскриптов FIP1L1:PDGFRα, ETV6::PDGFRβ.

13. Критерий резистентности к иматинибу при отсутствии гематологического ответа

1) эозинофилия ≥ 1.5 х109/л, сохраняющаяся более 2 недель;
2) эозинофилия ≥ 0.6 х109/л, сохраняющаяся более 8 недель;
3) эозинофилия ≥ 1.0 х109/л, сохраняющаяся более 4 недель.+

14. Критерий резистентности к иматинибу при отсутствии молекулярного ответа

1) положительный результат FISH и/или ОТ-ПЦР на соответствующую генетическую аномалию через 6 месяцев терапии;
2) положительный результат FISH и/или ОТ-ПЦР на соответствующую генетическую аномалию через 3 месяца терапии;
3) положительный результат FISH и/или ОТ-ПЦР на соответствующую генетическую аномалию через 12 месяцев терапии.+

15. Оптимальная тактика при отсутствии гематологического ответа на дазатиниб у молодых пациентов

1) проведение курсов химиотерапии;
2) повышение дозы иматиниба до 400 мг/сут. при PDGFRA+ варианте, до 600 мг/сут. при PDGFRВ+ варианте;
3) назначение гидроксикарбамида;
4) выполнение трансплантации ГСК от HLA-совместимого донора.+

16. Основные клинические параметры, оцениваемые во время осмотра, при диагностике клональных миелоидных/лимфоидных новообразований с эозинофилией

1) наличие патологических элементов на коже;
2) размеры селезенки при пальпации и перкуссии;+
3) нарушения сердечного ритма;
4) неврологическая симптоматика;
5) размеры периферических лимфоузлов при пальпации.+

17. Основные терапевтические подходы при FGFR1- и JAK2-позитивных миелоидных/лимфоидных новообразованиях с эозинофилией

1) назначение гидроксикарбамида;
2) в индивидуальном порядке назначение таргетной терапии препаратами ИТК;+
3) проведение курсов химиотерапии;
4) выполнение трансплантации ГСК от HLA-совместимого донора.+

18. От чего зависит выбор гена, перестройку которого необходимо подтвердить методом FISH?

1) состав миелограммы;
2) размеры селезенки;
3) картина костного мозга в трепанобиоптате;
4) выявленные аномалии кариотипа.+

19. Перестройка какого гена при миелоидных/лимфоидных новообразованиях с эозинофилией встречается наиболее часто

1) JAK2;
2) FGFR1;
3) PDGFRB;
4) PDGFRA.+

20. Перестройки каких двух генов при миелоидных/лимфоидных новообразованиях с эозинофилией являются наиболее редкими?

1) JAK2;+
2) FGFR1;+
3) PDGFRB;
4) PDGFRA.

21. При каком уровне эозинофилов в крови и при какой длительности персистированияэозинофилии необходимо начать обследование для диагностики ее причин?

1) более 400 в мкл. в течение 6 месяцев;
2) более 1500 в мкл. в течение 3 месяцев;
3) более 600 в мкл. в течение 1 месяца в двух и более анализах крови.+

22. Симптомы поражения какого органа и системы наиболее часто отмечаются при PDGFRA-позитивном миелоидном/лимфоидном новообразовании?

1) сердце;
2) нервная система;
3) кожа;
4) дыхательная система.+

23. Тактика при отсутствии гематологического ответа на иматиниб

1) назначение гидроксикарбамида;
2) повышение дозы иматиниба до 400 мг/сут. при PDGFRA+ варианте, до 600 мг/сут. при PDGFRВ+ варианте;
3) назначение дазатиниба;+
4) проведение курсов химиотерапии.

24. Тактика при отсутствии молекулярного ответа на иматиниб

1) назначение гидроксикарбамида;
2) повышение дозы иматиниба до 400 мг/сут. при PDGFRA+ варианте, до 600 мг/сут. при PDGFRВ+ варианте;+
3) продолжить терапию иматинибом в прежних дозах;
4) проведение курсов химиотерапии.

25. Терапия первой линии при PDGFRA- и PDGFRB-позитивных миелоидных/лимфоидных новообразований с эозинофилией

1) препараты интерферона-α;
2) гидроксикарбамид;
3) дазатиниб;
4) иматиниб.+

26. Укажите два наболее характерных клинических симптома миелоидных/лимфоидных новообразований с эозинофилией

1) головокружение;
2) увеличение размеров селезенки;+
3) артралгии;
4) боль в груди;
5) увеличение размеров лимфатических узлов.+

27. Характерные изменения в общем анализе крови, помимо эозинофилии, при миелоидных/лимфоидных новообразованиях

1) моноцитоз;+
2) эритроцитоз;
3) миелоцитарный сдвиг;+
4) лимфоцитоз.

28. Частота обследования пациентов, получающих иматиниб

1) 1) Клинический анализ крови: каждые 7 дней до нормализации абсолютного количества эозинофилов, далее – по мере необходимости 2) При наличии на момент установления диагноза перестроек генов PDGFRA или PDGFRВ (FISH) и верифицированных при ОТ- ПЦР транскриптах (FIP1L1::PDGFRα или ETV6::PDGFRβ), а также, аномалий кариотипа при СЦИ – мониторинг обнаруженной в дебюте заболевания генетической аномалии один раз в год, вне завсимости от достигнутого ПЦО/МО;
2) 1) Клинический анализ крови по мере необходимости 2) мониторинг выявленных на момент установления диагноза перестроек генов PDGFRA или PDGFRВ (FISH) и верифицированных при ОТ- ПЦР транскриптах (FIP1L1::PDGFRα или ETV6::PDGFRβ), а также, аномалий кариотипа при СЦИ – не требуется;
3) Клинический анализ крови: каждые 7 дней до нормализации абсолютного количества эозинофилов, далее – каждые 3 месяца или по мере необходимости Подсчет миелограммы: каждые 3 месяца до достижения подтверждения ПЦО/МО; далее – один раз в год При наличии на момент установления диагноза перестроек генов PDGFRA или PDGFRВ (FISH) и верифицированных при ОТ-ПЦР транскриптах (FIP1L1::PDGFRα или ETV6::PDGFRβ), а также, аномалий кариотипа при СЦИ – мониторинг обнаруженной в дебюте заболевания генетической аномалии каждые 3 месяца до достижения ПЦО и МО; далее – один раз в год.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---