• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Коарктация аорты, перерыв дуги аорты: клиника, тактика ведения в педиатрической практике»

Тест с ответами по теме «Коарктация аорты, перерыв дуги аорты: клиника, тактика ведения в педиатрической практике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Коарктация аорты, перерыв дуги аорты: клиника, тактика ведения в педиатрической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Коарктация аорты, перерыв дуги аорты: клиника, тактика ведения в педиатрической практике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• коарктация
• аорты
• перерыв
• дуги
• клиника
• тактика
• ведения
• педиатрической
• практике

---

1. В какие сроки после рождения выполнение скрининга критических врождённых пороков сердца является оптимальным?

1) по истечении 12 часов;
2) по истечении 24 часов;+
3) сразу после рождения в родильном зале;
4) по истечении 48 часов.

2. В каких случаях оперативное лечение коарктации аорты выполняется по неотложным показаниям?

1) при артериальной гипертензии 1 степени;
2) при дуктусзависимой гемодинамике по большому кругу кровообращения;+
3) при артериальной гипертензии 2 степени;+
4) при левожелудочковой сердечной недостаточности;+
5) сужение аорты в месте коарктации >50% относительно диаметра аорты на уровне диафрагмы.

3. В комплекс какого наследственного синдрома наиболее часто входит перерыв дуги арты?

1) синдром Дауна;
2) синдром Ди Джорджи;+
3) синдром Вильямса;
4) синдром Шерешевского-Тернера;
5) синдром Патау.

4. Как долго осуществляется наблюдение за пациентом после оперативной коррекции коарктации аорты?

1) в течение 3 лет;
2) в течение 1 года;
3) пожизненно;+
4) в течение 5 года.

5. Как часто коарктация аорты сочетается с другими врождёнными пороками сердца?

1) 40-50%;
2) 60-70%;+
3) 20-30%;
4) до 80%;
5) до 10%.

6. Какая локализация коарктации аорты характерна для пациентов с отсутствием симптомов в течение длительного времени?

1) постдуктальная;+
2) юсктадуктальная;+
3) дуктальная;
4) предуктальная;
5) мезодуктальная.

7. Какая локализация коарктации аорты характерна для симптомных новорождённых?

1) постдуктальная;
2) юсктадуктальная;
3) предуктальная.+

8. Какие изменения на электрокардиограмме встречаются у новорождённых с предуктальной коарктацией аорты?

1) отклонение электрической оси сердца влево;
2) отклонение электрической оси сердца вправо;+
3) гипертрофия левого желудочка;
4) гипертрофия правого желудочка.+

9. Какие факторы способствуют продолжению функционирования артериального протока в постнатальном периоде?

1) простагландины;+
2) в/в ведение адреналина;
3) гипоксемия;+
4) гиповолемия;
5) дыхание кислородом;
6) гиперволемия.+

10. Каков риск рестеноза (рекоарктации) аорты при баллонной ангиопластике?

1) до 63%;
2) до 53%;+
3) до 43%;
4) до 13%.

11. Каков риск формирования аневризмы аорты при баллонной ангиопластике?

1) до 35%;
2) до 55%;+
3) до 15%;
4) до 65%.

12. Какова средняя частота популяционной встречаемости коарктации аорты?

1) 2,00 на 1 000 новорождённых;
2) 0,05 на 1 000 новорождённых;
3) 0,01 на 1 000 новорождённых;
4) 1,00 на 1 000 новорождённых;
5) 0,03 на 1 000 новорождённых.+

13. Какой лекарственный препарат используется с целью поддержания функционирования артериального протока в постнатальном периоде?

1) сенситизатор кальция;
2) препарат простагландина Е1;+
3) ингибитор фосфодиэстеразы V типа;
4) β-адреноблокаторы.

14. Клиническая картина предуктальной коарктации аорты у новорождённых характеризуется следующими симптомами

1) после в/в инфузии препаратов простагландина E1 появляется цианоз в нижней половине туловища;+
2) бледность;+
3) гиперемия кожных покровов;
4) анурия;+
5) полиурия;
6) одышка;+
7) после в/в инфузии препаратов простагландина E1 появляется цианоз в верхней половине туловища.

15. Коарктация – это

1) врожденное сужение верхней части нисходящей грудной аорты;+
2) врожденное сужение дуги аорты;
3) врожденное сужение восходящей грудной аорты;
4) врождённое сужение аорты на уровне диафрагмы;
5) врожденное сужение брюшного отдела аорты.

16. Когда была впервые описана коарктация аорты?

1) 1750 год;+
2) 1900 год;
3) 1850 год;
4) 1650 год.

17. Кому выполняется скрининг критических врождённых пороков сердца?

1) новорождённым при наличии клинической симптоматики;
2) новорождённым с пренатально диагностированным врождённым пороком сердца;
3) всем новорождённым.+

18. Отрицательный результат скрининга критических врождённых пороков сердца по данным пульсоксиметрии характеризуется уровнем сатурации

1) ≥99%, с разницей на правой руке и стопе <3%;
2) ≥95%, с разницей на правой руке и стопе <3%;+
3) ≥93%, с разницей на правой руке и стопе <3%.

19. Оценка показателей пульсоксиметрии проводится при наличии

1) стабильной непрерывной пульсовой кривой в течение как минимум 2 мин при условии отсутствия артефактов;+
2) синхронности показателей пульса по данным пульсоксиметрии и частоты сердечных сокращений по данным аускультации или пальпации;+
3) стабильной непрерывной пульсовой кривой в течение как минимум 1 мин при условии отсутствия артефактов.

20. Оценка пульсация периферических артерий выполняется

1) на правой руке и правой ноге;
2) на обеих верхних (плечевая артерия) и нижних (бедренная артерия) конечностях;+
3) на левой руке и левой ноге.

21. Патофизиология коарктации аорты во многом определяется

1) локализацией (предуктальная, постдуктальная, юкстадуктальная);+
2) гестационным возрастом;
3) возрастом пациента;
4) наличием сопутствующих аномалий;+
5) степенью сужения аорты;+
6) массой тела пациента.

22. Патофизиология коарктации аорты с предуктальной локализацией и дефектом межжелудочковой перегородки характеризуется

1) интранатальным уменьшением потока крови в восходящую аорту и истмус приводит к их гипоплазии;+
2) уменьшением нагрузки на правый желудочек, что сопровождается гипертрофией и дилатацией;
3) увеличением потока крови в восходящую аорту и истмус, что приводит к их дилатации;
4) снижением потока в проксимальной аорте, не способствует развитию коллатералей между восходящей и нисходящей аортой;+
5) снижением потока в проксимальной аорте, что способствует развитию коллатералей между восходящей и нисходящей аортой;
6) увеличением нагрузки на правый желудочек, что сопровождается его гипертрофией и дилатацией.+

23. По отношению к артериальному протоку КоАо можно разделить на

1) постдуктальная;+
2) дуктальная;
3) интрадуктальная;
4) предуктальная;+
5) мезодуктальная;
6) юсктадуктальная.+

24. Положительный результат скрининга критических врождённых пороков сердца по данным пульсоксиметрии характеризуется

1) сатурацией на правой руке или ноге <95%;
2) сатурацией на правой руке или ноге 90-94% или разница между верхними и нижними конечностями ≥3% в трех измерениях с интервалом в 1 час;+
3) сатурацией на правой руке или ноге 90-94% или разница между верхними и нижними конечностями ≥3% в трех измерениях с интервалом в 2 часа;
4) сатурацией на правой руке или ноге <90%.+

25. Положительный результат скрининга критических врождённых пороков сердца по результатам измерения артериального давления характеризуется

1) разница между систолическим АД на правой руке и любой ноге более 10 мм рт. ст.;+
2) АД на правой руке и любой одинаково;
3) разница между систолическим АД на правой руке и любой ноге более 20 мм рт. ст..

26. При осмотре асимптомного новорождённого и детей более старшего возраста с коарктацией аорты как правило обнаруживается

1) систолическое дрожание над грудиной в югулярной ямке;+
2) систолическая артериальная гипертензия на руках, отсутствие нормальной асимметрии систолического АД на верхних и нижних конечностях;+
3) систолическое дрожание вдоль левого края грудины;
4) пульс на ногах ослаблен или отсутствует;+
5) пульс ослаблен как на верхних, так и на нижних конечностях;
6) II тон на основании сердца нормальный, может быть ослабление его аортального компонента;+
7) II тон на основании сердца нормальный, может быть усиление его легочного компонента.

27. При осмотре симптомного новорождённого с коарктацией аорты как правило обнаруживается

1) систолический шум над областью сердца неспецифичен и может усиливаться на фоне стабилизации гемодинамики;+
2) периферический пульс ослаблен как на нижних, так и на верхних конечностях;
3) артериальное давление повышено на верхних конечностях, снижено на нижних конечностях;
4) артериальное давление возможно измерить только после стабилизации гемодинамики и в/в инфузии инотропных препаратов;+
5) периферический пульс отсутствует на нижних конечностях, ослаблен на верхних конечностях;+
6) систолический шум над областью сердца неспецифичен.

28. Проводится ли профилактика бактериального эндокардита после оперативной коррекции коарктации аорты?

1) да, только после эндоваскулярной коррекции;
2) не проводится;
3) да, только после хирургической коррекции;
4) да, независимо от типа выполненного вмешательства.+

29. Пульсоксиметрия при проведении скрининга критических врождённых пороков проводится

1) на обеих верхних конечностях;
2) на правой ноге;
3) на любой ноге;+
4) на левой ноге;
5) на обеих нижних конечностях;
6) на правой руке;+
7) на левой руке.

30. С какими врождёнными пороками сердца наиболее часто (более 90%) сочетается перерыв дуги аорты?

1) подклапанный стеноз аорты;
2) дефект межжелудочковой перегородки;+
3) общий артериальный ствол;
4) открытый артериальный проток;+
5) дефект межпредсердной перегородки;
6) аномалии развития митрального клапана;
7) двустворчатый клапан аорты.

31. С какой по локализации коарктацией аорты схожа патофизиология перерыва дуги аорты?

1) постдуктальная;
2) предуктальная;+
3) дуктальная;
4) мезодуктальная;
5) юсктадуктальная.

32. Степень выраженности стеноза при коарктации аорты с возрастом в преобладающем большинстве случаев

1) снижается;
2) не изменяется;
3) нарастает.+

33. Чем характеризуется перерыв дуги аорты тип B?

1) отсутствие просвета аорты между левой сонной артерией и подключичной артерией;+
2) отсутствие просвета аорты до отхождения брахиоцефального ствол;
3) отсутствие просвета аорты между брахиоцефальным стволом и левой сонной артерией;
4) отсутствие просвета аорты на уровне её перешейка.

34. Чем характеризуется перерыв дуги аорты тип C?

1) отсутствие просвета аорты до отхождения брахиоцефального ствол;
2) отсутствие просвета аорты на уровне её перешейка;
3) отсутствие просвета аорты между брахиоцефальным стволом и левой сонной артерией;+
4) отсутствие просвета аорты между левой сонной артерией и подключичной артерией.

35. Чем характеризуется перерыв дуги аорты тип А?

1) отсутствие просвета аорты между левой сонной артерией и подключичной артерией;
2) отсутствие просвета аорты на уровне её перешейка;+
3) отсутствие просвета аорты до отхождения брахиоцефального ствол;
4) отсутствие просвета аорты между брахиоцефальным стволом и левой сонной артерией.

36. Что не относится к методам визуализации для диагностики коарктации аорты?

1) эхокардиография;
2) рентгенография органов грудной клетки;+
3) компьютерная томография (ангиография);
4) магнитно-резонансная томография;
5) катетеризации сердца и магистральных сосудов, ангиокардиография (аортография).

37. Что не относится с основным задачам эхокардиографии при диагностике коарктации аорты?

1) оценка анатомии и функции клапана аорты;
2) оценка гемодинамического значения стеноза;
3) оценка морфологии миокарда желудочков;+
4) оценка диаметра и протяженность узкого участка нисходящей аорты;
5) определение анатомии коарктации аорты.

38. Что относится к методам неонатального скрининга критических врождённых пороков сердца?

1) пульсоксиметрия;+
2) эхокардиография;
3) оценка пульсация периферических артерий на верхней и нижней конечности;+
4) рентгенография органов грудной клетки;
5) измерение артериального давления на правой руке и любой ноге.+

39. Что относится к поздним осложнениям хирургического лечения коарктации аорты?

1) артериальная гипертензия;+
2) парадоксальная гипертензия;
3) формирование аневризмы аорты;+
4) паралич левого ларингеального нерва;
5) рекоарктация.+

40. Что происходит в случае закрытия артериального протока при предуктальной локализации коарктации аорты?

1) систолическая перегрузка левого желудочка;+
2) систолическая перегрузка правого желудочка;
3) гиперперфузия нисходящей аорты;
4) гипоперфузия нисходящей аорты.+

41. Что является методом выбора в лечении детей с нативной коарктацией аорты весом ≥25 кг?

1) баллонная ангиопластика;
2) баллонная ангиопластика со стентированием коарктации аорты;+
3) хирургическая пластика аорты.

42. Что является методом выбора в лечении младенца с нативной коарктацией аорты?

1) баллонная ангиопластика;+
2) хирургическая пластика аорты;
3) баллонная ангиопластика со стентированием коарктации аорты.

43. Что является методом выбора в лечении новорождённого с коарктацией аорты находящегося в критическом состоянии?

1) баллонная ангиопластика со стентированием коарктации аорты;
2) баллонная ангиопластика;+
3) хирургическая пластика аорты.

44. Что является основными показаниями к выполнению катетеризации сердца и магистральных сосудов, ангиокардиография (аортографии) при коарктации аорты?

1) определение градиента давления;
2) стентирование коарктации аорты;+
3) уточнение анатомии аорты;
4) выполнение баллонирования коарктации аорты (баллонной ангиопластики).+

45. Что является показанием к оперативному лечению при коарктации аорты?

1) градиент давления на КоАо <20 мм рт. ст. при наличии стабильной артериальной гипертензии, гипертрофии левого желудочка или значительном формировании коллатералей;+
2) сужение аорты в месте коарктации >50% относительно диаметра аорты на уровне диафрагмы (по данным КТ-ангиографии/МРТ/ангиографии) вне зависимости от градиента давления;+
3) сужение аорты в месте коарктации >25% относительно диаметра аорты на уровне диафрагмы (по данным КТ-ангиографии/МРТ/ангиографии) вне зависимости от градиента давления;
4) наличие у больных КоАо симптомов левожелудочковой сердечной недостаточности даже при градиенте КоАо <20 мм рт. ст.;+
5) градиент давления на КоАо ≥20 мм рт. ст..+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Педиатрия (после специалитета), Педиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---