• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Коарктация аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»

Тест с ответами по теме «Коарктация аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Коарктация аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Коарктация аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• аорты
• Коарктация
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2023

---

1. «Золотым стандартом» среди хирургических методов устранения коарктации аорты стала техника

1) истмопластики синтетическими заплатами;
2) резекции коарктации аорты с расширенным анастомозом «конец-в-конец»;+
3) экстраанатомического шунтирования;
4) истмопластики лоскутом подключичной артерии.

2. В зависимости от клинической картины коарктации аорты выделяют

1) критическую коарктацию аорты;+
2) некритическую коарктацию аорты;+
3) незначительную коарктацию аорты;
4) экстремальную коарктацию аорты.

3. В рамках классификации коарктации аорты (КА) выделяют

1) КА с дуктус-зависимой гемодинамикой;+
2) КА с гемодинамикой, не зависимой от персистенции артериального протока;+
3) КА с гипоплазией перешейка и дистального отдела дуги аорты;+
4) КА с гиперплазией брюшного отдела аорты;
5) КА с гипоплазией перешейка аорты.+

4. В рамках классификации коарктации аорты с гемодинамикой, не зависимой от персистенции артериального протока, выделяются следующие формы

1) без врожденных пороков сердца;
2) с дефектом межпредсердной перегородки;
3) со сложными врожденными пороками сердца;+
4) с дефектом межжелудочковой перегородки;+
5) изолированная (в т.ч. с межпредсердным сообщением).+

5. В рамках классификации коарктации аорты с дуктус-зависимой гемодинамикой выделяются следующие формы

1) без врожденных пороков сердца;
2) изолированная (в т.ч. с межпредсердным сообщением);+
3) со сложными врожденными пороками сердца;+
4) с дефектом межжелудочковой перегородки.+

6. Всем новорожденным с коарктацией аорты и дуктус-зависимой гемодинамикой в бассейне нисходящей аорты рекомендована

1) внутривенная инфузия аминокапроновой кислоты;
2) внутривенная инфузия простагландинов;+
3) внутривенная инфузия магния сульфата;
4) внутривенная инфузия препаратов калия.

7. Для коарктации аорты характерным считается систолический шум, который выслушивается

1) по левому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в межлопаточной области слева от позвоночника;+
2) по правому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в межлопаточной области справа от позвоночника;
3) по левому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в правой надлопаточной области;
4) по правому краю грудины, точка максимального выслушивания коарктации находится в правой подлопаточной области.

8. Из-за размеров доставляющих устройств и необходимости проведения их через бедренную артерию стентирование НЕ рекомендовано детям весом

1) более 25 кг;
2) более 20 кг;
3) более 15 кг;
4) менее 15 кг.+

9. Коарктация аорты встречается примерно у

1) 100-150 на 10 000 новорожденных;
2) 2-5 на 10 000 новорожденных;+
3) 1000-1500 на 10 000 новорожденных.

10. Коарктация аорты – это

1) приобретенное сужение верхней части нисходящей грудной аорты, граничащей с областью впадения открытого артериального протока;
2) врожденное сужение брюшного отдела аорты;
3) врожденное сужение верхней части нисходящей грудной аорты, граничащей с областью впадения открытого артериального протока;+
4) приобретенное сужение брюшного отдела аорты.

11. Критерии критической коарктации аорты в периоде новорожденности на основе жалоб/объективного обследования

1) ослабление пульсации (вплоть до полного его отсутствия) на сосудах нижних конечностей;+
2) одышка в покое или при физической нагрузке, учащенное сердцебиение;
3) жалобы на головные боли;
4) прогрессирующая ишемия нижней половины туловища, которая проявляется прогрессирующим снижением темпа диуреза и ослаблением моторики желудочно-кишечного тракта.+

12. Критерии некритической коарктации аорты у пациентов до 1 года на основе жалоб/объективного обследования

1) прогрессирующая ишемия нижней половины туловища;
2) признаки сердечной недостаточности (одышка в покое или при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, плохой аппетит, задержка в прибавке веса);+
3) ослабление пульсации (вплоть до полного его отсутствия) на сосудах нижних конечностей;
4) общие признаки (тахикардия, одышка, акроцианоз, увеличение размеров сердца и печени, периферические отеки).+

13. Критическая коарктация аорты (предуктальная КА) характеризуется

1) дуктус-зависимой гемодинамикой в нисходящей грудной аорте;+
2) системной гемодинамикой, не зависящей от функции артериального протока;
3) доминируют симптомы сердечной недостаточности;
4) проявления дефицита кровотока доминируют над симптомами сердечной недостаточности.+

14. Методом выбора экстраанатомической операции является аорто-аортальное шунтирование

1) от нисходящей грудной к брюшной аорте из левосторонней торакотомии;
2) от нисходящей грудной к брюшной аорте из правосторонней торакотомии;
3) от восходящей к нисходящей грудной аорте из правосторонней торакотомии;+
4) от восходящей к нисходящей грудной аорте из левосторонней торакотомии.

15. Младенцам после хирургической коррекции коарктации аорты рекомендуется избегать процедур лечебной гимнастики в течение

1) 4 последующих месяцев;+
2) 2 последующих месяцев;
3) 12 последующих месяцев;
4) 6 последующих месяцев.

16. Начальная доза эпинефрина

1) 0,5 мкг/кг/мин;
2) 1 мг/кг/мин;
3) 0,02 мг/кг/мин;
4) 0,01 мкг/кг/мин.+

17. Независимо от возраста больного транслюминальная баллонная ангиопластика рекомендуется как метод выбора при лечении рекоарктации аорты после открытой хирургической коррекции при градиенте систолического давления

1) >10 мм рт. ст.;

2) >15 мм рт. ст.;

3) >20 мм рт. ст.;+
4) >5 мм рт. ст..

18. Некритическая коарктация аорты характеризуется

1) дуктус-зависимой гемодинамикой в нисходящей грудной аорте;
2) проявления дефицита кровотока доминируют над симптомами сердечной недостаточности;
3) системной гемодинамикой, не зависящей от функции артериального протока;+
4) доминируют симптомы сердечной недостаточности.+

19. Основные критерии некритической коарктации аорты у пациентов в возрасте старше года на основе жалоб/объективного обследования

1) артериальная гипертензия, которая регистрируется на верхних конечностях;+
2) жалобы на головные боли, шум в ушах, регулярные носовые кровотечения, склонность к кровотечениям при травмах верхней части тела;+
3) отмечается разница в темпах развития верхней и нижней половин тела;+
4) прогрессирующая ишемия нижней половины туловища, которая проявляется прогрессирующим снижением темпа диуреза и ослаблением моторики желудочно-кишечного тракта.

20. Основные показания к резекции коарктации аорты с протезированием у детей старшего возраста и взрослых

1) наличие гипоплазии пре- и/или постенотических сегментов аорты;+
2) наличие паракоарктационных аневризм;+
3) отсутствие паракоарктационных аневризм;
4) отсутствие протяженного сегмента коарктации аорты;
5) наличие протяженного сегмента коарктации аорты.+

21. Пациентам после хирургической коррекции коарктации аорты рекомендуется избегать тракционных нагрузок на верхнюю конечность со стороны послеоперационного шва в течение

1) 4-6 последующих месяцев жизни;+
2) 1-2 последующих месяцев жизни;
3) 3-4 последующих месяцев жизни;
4) 2-3 последующих месяцев жизни.

22. Пациентам с легкой степенью обструкции на уровне коарктации аорты, не требующей вмешательства, для контроля за размерами аорты рекомендовано

1) ежегодно проводить трансторакальную ЭхоКГ и периодически (каждые 3-5 лет) МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ;+
2) 2 раза в год проводить трансторакальную ЭхоКГ и периодически (каждые 2 года) МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ;
3) 1 раз в 3 года проводить трансторакальную ЭхоКГ и 1 раз в 5 лет – МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ;
4) 1 раз в 5 лет проводить трансторакальную ЭхоКГ и 1 раз в 3 года – МРТ сердца и магистральных сосудов или КТ.

23. Пациентам, перенесшим хирургическую коррекцию коарктации аорты, в течение первого года после операции рекомендуется пройти обследование (консультация врача-детского кардиолога, врача-кардиолога, ЭхоКГ)

1) не менее 4 раз;
2) не менее 5 раз;
3) не менее 2 раз;+
4) не менее 3 раз.

24. По результатам пульсоксиметрии верхних и нижних конечностей следует думать о коарктации аорты при разнице насыщения крови кислородом

1) более 1% между нижними конечностями;
2) более 2% между левой рукой и нижними конечностями;
3) более 5% между правой и левой руками;
4) более 3% между правой рукой и нижними конечностями.+

25. Показания к технике анастомоза «конец-в-бок» в качестве хирургического метода устранения коарктации аорты

1) протяженная гипоплазия проксимальной дуги аорты;+
2) отсутствие гипоплазии проксимальной дуги аорты;
3) отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии одним стволом;+
4) короткая, менее 5 мм, гипоплазия дистальной дуги аорты;
5) длинная, более 10 мм, выраженная гипоплазия дистальной дуги аорты.+

26. При коарктации аорты у новорожденных детей с дуктус-зависимой гемодинамикой требуется хирургическое лечение

1) в первые недели жизни ребенка;+
2) в подростковом возрасте;
3) через 6-8 месяцев после рождения;
4) на втором году жизни.

27. Рекомендуется исследование кислотно-основного состояния и газов крови для новорожденных в критическом состоянии с целью выявления и оценки степени метаболических нарушений. Причем набор капиллярной пробы необходимо одновременно проводить

1) как с верхней, так и с нижней конечности;+
2) с двух нижних конечностей;
3) с двух верхних конечностей.

28. Согласно МКБ-10, коарктация аорты кодируется как

1) М20.8;

2) Q25.1;+
3) О23.2;

4) К24.0.

29. Среди рентгенэндоваскулярных методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) истмопластику лоскутом подключичной артерии;
2) резекцию коарктации аорты с протезированием;
3) стентирование;+
4) расширенный анастомоз «конец-в-конец».

30. Среди рентгенэндоваскулярных методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) истмопластику синтетическими заплатами;
2) анастомоз «конец-в-бок»;
3) метод экстраанатомического шунтирования;
4) транслюминальную баллонную ангиопластику.+

31. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) транслюминальную баллонную ангиопластику;
2) расширенный анастомоз «конец-в-конец»;+
3) криоаблацию;
4) стентирование.

32. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) транслюминальную баллонную ангиопластику;
2) стентирование;
3) истмопластику синтетическими заплатами;+
4) трансплантацию сердца.

33. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) чрескатетерную имплантацию аортального клапана;
2) стентирование коронарных сосудов;
3) метод экстраанатомического шунтирования;+
4) транслюминальную баллонную ангиопластику.

34. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) чрескатетерную имплантацию митрального клапана;
2) транслюминальную баллонную ангиопластику;
3) стентирование;
4) истмопластику лоскутом подключичной артерии (непрямая истмопластика).+

35. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) резекцию коарктации аорты с протезированием;+
2) чрескатетерную имплантацию трикуспидального клапана;
3) транслюминальную баллонную ангиопластику;
4) трансплантацию сердца.

36. Среди хирургических методик коррекции коарктации аорты выделяют

1) анастомоз «конец-в-бок»;+
2) транслюминальную баллонную ангиопластику;
3) криоаблацию;
4) чрескатетерную имплантацию митрального клапана.

37. Стентирование коарктации или рекоарктации аорты рекомендовано наравне с хирургическим лечением у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и градиентом на перешейке аорты

1) >5 мм рт. ст.;

2) >20 мм рт. ст.;+
3) >15 мм рт. ст.;

4) >10 мм рт. ст..

38. У детей и у взрослых с целью определения гемодинамической и клинической значимости коарктации аорты рекомендовано проводить симметричную сравнительную пальпацию периферических артерий и измерение артериального давления

1) на двух конечностях: левой верхней и левой нижней;
2) на четырех конечностях;+
3) на двух верхних конечностях;
4) на двух конечностях: правой верхней и правой нижней.

39. У детей старшего возраста и у взрослых пациентов с коарктацией аорты с целью определения выраженности артериальной гипертензии и характера ее течения рекомендовано проведение

1) ЭКГ;
2) холтеровского мониторирования;
3) суточного мониторинга артериального давления.+

40. Хирургическая коррекция в плановом порядке рекомендована пациентам со стабильной гемодинамикой, не зависящей от функции открытого артериального протока, и с градиентом систолического артериального давления в месте сужения аорты

1) >10 мм рт. ст.;
2) >15 мм рт. ст.;
3) >20 мм рт. ст.;+
4) >5 мм рт. ст..

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---