• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• пожилого
• лиц
• расстройства
• Когнитивные
• теме
• ответами
• медицинские
• и
• у
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• старческого
• возраста
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Антихолинэстеразные средства применяются в следующих случаях

1) у пациентов с недементными когнитивными расстройствами;
2) в отдельных клинических ситуациях при сосудистой деменции;
3) при деменции с тельцами Леви;
4) при болезни Альцгеймера.

2. Биомаркеры, поддерживающие диагноз деменции с тельцами Леви

1) относительная сохранность медиальных структур височных долей при КТ/МРТ головного мозга;
2) снижение перфузии или метаболизма в затылочной коре (по данным ОФЭКТ или ПЭТ) ± относительная сохранность метаболизма в задних отделах поясной коры;
3) появление симптомов паркинсонизма на стадии тяжелой деменции;
4) выраженная медленноволновая активность на электроэнцефалограмме с острыми волнами в височных отведениях.

3. Биомаркеры, указывающие на диагноз деменции с тельцами Леви

1) выраженная медленноволновая активность на электроэнцефалограмме с острыми волнами в височных отведениях;
2) подтверждение с помощью полисомнографии наличия фазы сна с быстрыми движениями глаз без мышечной атонии;
3) низкий захват в базальных ганглиях радиофармацевтических препаратов, связывающегося с дофаминовым транспортером (по данным ОФЭКТ или ПЭТ);
4) аномальный (низкий) захват метилйодбензилгуанидина при сцинтиграфии сердца;
5) появление симптомов паркинсонизма на стадии тяжелой деменции.

4. Бостонский тест называния проводится с целью

1) оценки скорости мыслительных процессов и концентрации внимания;
2) оценки номинативной функции речи и зрительного восприятия;
3) диагностики нарушений памяти;
4) способности к концентрации внимания.

5. В сложных клинических случаях с целью дифференциации деменции с тельцами Леви от нормотензивной гидроцефалии, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции возможно выполнение

1) электроэнцефалограммы;
2) сцинтиграфии миокарда с радиофармацевтическим препаратом йобенгуан;
3) магнитно-резонансной томографии;
4) полисомнографии.

6. Всем пациентам с лобно-височной деменцией в качестве базисной противодементной терапии рекомендуется назначение

1) галантамина;
2) мемантина;
3) донепезила;
4) ривастигмина.

7. Всем пациентам с подозрением на лобно-височную деменцию рекомендуется проведение

1) магнитно-резонансной томографии головного мозга;
2) компьютерной томографии головного мозга;
3) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
4) транскраниальной магнитной стимуляции.

8. Всем пациентам старшего возраста с когнитивными расстройствами рекомендуется динамическое наблюдение для оценки динамики состояния, оптимизации лечении и реабилитации у невролога, геронтолога, по показаниям у психиатра или врача общей практики

1) 1 раз в 3–6 месяцев;
2) 1 раз в 9 месяцев;
3) 2 раза в 12 месяцев;
4) 2 раза в 9–12 месяцев.

9. Диагноз возможной болезни Альцгеймера включает следующие формы

1) атипичную;
2) злокачественную;
3) молниеносную;
4) смешанную.

10. Диагностические критерии болезни Альцгеймера в соответствии с МКБ-10 предусматривают следующие проявления

1) отсутствие деменции;
2) молниеносное начало;
3) малозаметное начало;
4) наличие деменции;
5) медленное прогрессирование когнитивных расстройств на протяжении не менее 6 месяцев, отмечаемых на фоне ясного сознания;
6) быстрое прогрессирование когнитивных расстройств на протяжении не менее 6 месяцев, отмечаемых на фоне спутанного сознания.

11. Для выявления (скрининга) и оценки тяжести когнитивного расстройства применяются

1) тест 5 (12) слов;
2) монреальская шкала оценки когнитивных функций;
3) краткая шкала оценки психического статуса;
4) тест свободного и ассоциированного селективного распознавания с непосредственным воспроизведением.

12. Для диагностики болезни Альцгеймера при рутинном обследовании пациентов с когнитивными расстройствами является проведение

1) протонной магнитно-резонансной спектроскопии;
2) компьютерной томографии головного мозга;
3) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
4) магнитно-резонансной томографии головного мозга.

13. Для исключения курабельных причин, а также с целью проведения дифференциального диагноза всем пациентам с когнитивными расстройствами рекомендуется обязательное использование следующих методов структурной нейровизуализации

1) магнитно-резонансная томография головного мозга;
2) позитронно–эмиссионная томография с фтор18–дезоксиглюкозой;
3) компьютерная томография головного мозга;
4) однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

14. Для коррекции сопутствующих симптомов паркинсонизма у пациентов с лобно-височной деменцией рекомендуется использование только препаратов на основе леводопы в

1) минимально эффективной дозе;
2) максимальной дозировке;
3) минимальной начальной дозировке;
4) максимально переносимой дозировке.

15. Для лечения болезни Альцгеймера применяют из группы антихолинэстеразных средств следующие препараты

1) мемантин;
2) донепезил;
3) ривастигмин;
4) галантамин.

16. Для недементного (малого) сосудистого когнитивного расстройства достаточно

1) двух крупноочаговых инфарктов;
2) трех крупноочаговых инфарктов;
3) одного инфаркта в бассейне крупной артерии;
4) крайне большого объема инфаркта.

17. Для развития сосудистой деменции (большого сосудистого когнитивного расстройства), как правило, необходимо наличие

1) одного инфаркта в бассейне крупной артерии;
2) трех крупноочаговых инфарктов;
3) крайне большого объема инфаркта;
4) двух крупноочаговых инфарктов.

18. Для стабилизации и замедления прогрессирования когнитивных и поведенческих расстройств у пациентов с умеренными когнитивными расстройствами, легкой и умеренной степенью деменции при болезни Альцгеймера, рекомендуется длительный (22–26 недель) прием гинкго двулопастного листьев экстракта в дозировке

1) 40 мг/сутки;
2) 240 мг/сутки;
3) 80 мг/сутки;
4) 120 мг/сутки.

19. К диагностическим критериям сосудистой деменции в соответствии с МКБ-10 относятся

1) наличие признаков очагового поражения мозга;
2) наличие синдрома деменции;
3) наличие неравномерного поражения высших мозговых функций с более тяжелым поражением одних когнитивных сфер и относительной сохранностью других;
4) отсутствие признаков очагового поражения мозга;
5) отсутствие синдрома деменции;
6) наличие равномерного поражения высших мозговых функций.

20. К дополнительным клиническим признакам аграмматической формы первичной прогрессирующей афазии относятся

1) аграмматизмы;
2) немногословная речь с литеральными парафазиями, заикание;
3) нарушение понимания сложных предложений;
4) сохранность понимания отдельных слов;
5) сохранность общих знаний.

21. К дополнительным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся

1) паркинсонизм;
2) зрительные галлюцинации;
3) прогрессирующий когнитивный дефект, достигающий деменции;
4) расстройства поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз.

22. К дополнительным клиническим признакам логопенической формы первичной прогрессирующей афазии относятся

1) отсутствие грамматических нарушений;
2) сохранность понимания отдельных слов и общих знаний;
3) трудности в подборе слов;
4) нарушение повторения простых фраз и предложений.

23. К дополнительным клиническим признакам семантической деменции относятся

1) нарушение общих знаний;
2) сохранность повторной речи;
3) дислексия;
4) отсутствие моторных и грамматических нарушений речи;
5) нарушение называния;
6) нарушение понимания отдельных слов.

24. К методам функциональной нейровизуализации, как дополнительной диагностике когнитивных расстройств, относятся

1) магнитно-резонансная томография головного мозга;
2) однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
3) позитронно–эмиссионная томография с фтор18–дезоксиглюкозой;
4) функциональная магнитно-резонансная томография;
5) компьютерная томография головного мозга.

25. К обязательным клиническим признакам аграмматической формы первичной прогрессирующей афазии относятся

1) немногословная речь с литеральными парафазиями, заикание;
2) нарушение понимания сложных предложений;
3) аграмматизмы;
4) сохранность общих знаний;
5) сохранность понимания отдельных слов.

26. Клиническая диагностика деменции и определение ее тяжести определяется с помощью

1) опросника для скрининга деменции АD8;
2) теста «3 когнитивных нейропсихологических теста» (3-КТ);
3) шкалы общего ухудшения;
4) клинической рейтинговой шкалы деменции.

27. Критерии большого когнитивного расстройства (деменции)

1) признаки выраженного когнитивного снижения от известного или предполагаемого более высокого уровня в одном или более когнитивных доменах;
2) приобретенное снижение от задокументированного или предполагаемого более высокого уровня функционирования в одном или более когнитивных доменах;
3) имеющееся когнитивное снижение недостаточно велико для того, чтобы оказывать влияние на социальную и бытовую независимость пациента (что означает сохранность инструментальной повседневной активности), однако поддержание независимости требует больших усилий, вспомогательных приемов или приспособлений;
4) когнитивные нарушения оказывают негативное влияние на независимость пациента (например, пациенту требуется хотя бы минимальная посторонняя помощь в выполнении сперва более сложных повседневных дел, включая решение финансовых вопросов или прием лекарственных препаратов).

28. Критерии малого когнитивного расстройства

1) признаки выраженного когнитивного снижения от известного или предполагаемого более высокого уровня в одном или более когнитивных доменах;
2) приобретенное снижение от задокументированного или предполагаемого более высокого уровня функционирования в одном или более когнитивных доменах;
3) когнитивные нарушения оказывают негативное влияние на независимость пациента (например, пациенту требуется хотя бы минимальная посторонняя помощь в выполнении сперва более сложных повседневных дел, включая решение финансовых вопросов или прием лекарственных препаратов);
4) имеющееся когнитивное снижение недостаточно велико для того, чтобы оказывать влияние на социальную и бытовую независимость пациента (что означает сохранность инструментальной повседневной активности), однако поддержание независимости требует больших усилий, вспомогательных приемов или приспособлений.

29. Мемантин по химическому действию представляет собой

1) антихолинэстеразное средство;
2) агонист мелатониновых рецепторов;
3) циклопирролон;
4) антагонист глутаматных NMDА-рецепторов.

30. Метод визуальной оценки атрофии медиальных отделов височных долей Шелтенса применяется с целью

1) диагностики состояния спутанности сознания (делирия) у пациента;
2) оценки выраженности атрофических изменений медиальных отделов височной доли и гиппокампа;
3) дифференциальной диагностики лобно-височной деменции от деменции другой этиологии;
4) скрининговой оценки наличия у пациента когнитивного расстройства.

31. Модифицируемые факторы риска развития болезни Альцгеймера

1) депрессия;
2) неконтролируемая артериальная гипертензия в среднем и пожилом возрасте;
3) гиподинамия;
4) женский пол;
5) курение.

32. Модифицируемые факторы риска развития болезни Альцгеймера

1) сахарный диабет;
2) черепно-мозговые травмы в анамнезе;
3) гиперлипидемия;
4) ожирение;
5) семейный анамнез болезни Альцгеймера, особенно при раннем начале заболевания (до 65 лет).

33. Наиболее изученными атипичными нейролептиками (антипсихотиками), применяющимися при деменции с тельцами Леви, являются

1) дроперидол;
2) клозапин;
3) кветиапин;
4) галоперидол.

34. Наиболее сильным фактором риска развития болезни Альцгеймера является

1) старческий возраст;
2) подростковый возраст;
3) дошкольный возраст;
4) пожилой возраст;
5) молодой возраст.

35. Начальная доза донепезила для лечения деменции составляет

1) 5 мг 1 раз в день;
2) 8 мг утром;
3) 5 мг утром;
4) 4 мг 2 раза в день.

36. Начальная доза мемантина для лечения деменции составляет

1) 5 мг 1 раз в день;
2) 8 мг утром;
3) 5 мг утром;
4) 4 мг 2 раза в день.

37. Нейродегенеративное заболевание, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом, нейропсихиатрическими и вегетативными нарушениями, в основе которого лежит накопление белка альфа-синуклеина в клетках головного мозга и вегетативной системы с формированием внутриклеточных включений – телец Леви – это

1) деменция;
2) делирий;
3) лобно-височная деменция;
4) деменция с тельцами Леви;
5) болезнь Альцгеймера.

38. Нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным малозаметным началом в пресенильном или старческом возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших мозговых функций, приводящих к деменции с формированием характерного комплекса нейропатологических, нейровизуализационных и биохимических признаков – это

1) делирий;
2) деменция с тельцами Леви;
3) деменция;
4) лобно-височная деменция;
5) болезнь Альцгеймера.

39. Нейродегенеративное расстройство, характеризующееся поражением лобных и височных долей головного мозга и проявляющееся в виде различных форм с доминированием личностных, поведенческих, речевых и двигательных нарушений – это

1) деменция;
2) лобно-височная деменция;
3) болезнь Альцгеймера;
4) деменция с тельцами Леви;
5) делирий.

40. Нейропсихиатрический синдром, в структуре которого лежит приобретенное длительное (более 6 месяцев) клинически значимое когнитивное снижение в виде тяжелых когнитивных нарушений, обусловливающее социально-бытовую и профессиональную дезадаптацию и утрату привычного функционирования различной степени тяжести – это

1) лобно-височная деменция;
2) делирий;
3) деменция;
4) болезнь Альцгеймера.

41. Немодифицируемые факторы риска развития болезни Альцгеймера

1) гипергомоцистеинемия;
2) наличие аллеля АПОЕ4;
3) депрессия;
4) черепно-мозговые травмы в анамнезе;
5) женский пол.

42. Немодифицируемыми факторами риска развития болезни Альцгеймера является

1) семейный анамнез болезни Альцгеймера, особенно при раннем начале заболевания (до 65 лет);
2) низкий уровень образования;
3) носительство генетических полиморфизмов;
4) низкая интеллектуальная активность.

43. Обязательным критерием диагностики деменции с тельцами Леви является

1) прогрессирующий когнитивный дефект, достигающий деменции;
2) выраженные колебания внимания и психической активности;
3) зрительная галлюцинация;
4) расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз.

44. Обязательными критериями диагностики логопенической формы первичной прогрессирующей афазии являются

1) отсутствие моторных нарушений речи;
2) трудности в подборе слов;
3) нарушение повторения простых фраз и предложений;
4) фонетические парафазии.

45. Обязательными критериями диагностики семантической деменции являются

1) нарушение общих знаний;
2) дисграфия;
3) нарушение называния;
4) нарушение понимания отдельных слов;
5) сохранность повторной речи.

46. Основные критерии диагностики синдрома первично-прогрессирующей афазии

1) наиболее значимым клиническим проявлением являются речевые нарушения;
2) афазия – наиболее значимый клинический симптом в дебюте заболевания;
3) речевые нарушения не влияют на повседневную активность;
4) афазия – наиболее редкий клинический симптом в дебюте заболевания;
5) речевые нарушения наиболее значимо влияют на повседневную активность.

47. Основные показания к проведению функциональной нейровизуализации

1) установление локализации и выраженности патологических изменений мозговой ткани;
2) оценка эффективности проводимой терапии;
3) выявление потенциально курабельных заболеваний;
4) отсутствие изменений при структурной нейровизуализации.

48. Основные причины когнитивных расстройств в старшем возрасте

1) цереброваскулярные заболевания;
2) нейродегенеративные заболевания;
3) нейроинфекции;
4) дисметаболические нарушения.

49. Основными признаками в диагностики смешанной деменции, вариант сочетания болезни Альцгеймера и цереброваскулярного заболевания, является наличие

1) в клинической картине ведущих признаков болезни Альцгеймера, дополняемых двумя или более критериями сосудистого когнитивного расстройства;
2) клинико- нейропсихологических и инструментальных признаков сосудистых когнитивных нарушений + два или более дополнительных «нейродегенеративных» признаков болезни Альцгеймера;
3) полимодального когнитивного дефицита (нарушения памяти и управляющих функций).

50. Основными признаками в диагностики смешанной деменции, вариант сочетания болезни Альцгеймера, дополняемая признаками цереброваскулярного заболевания, является наличие

1) полимодального когнитивного дефицита (нарушения памяти и управляющих функций);
2) клинико- нейропсихологических и инструментальных признаков сосудистых когнитивных нарушений + два или более дополнительных «нейродегенеративных» признаков болезни Альцгеймера;
3) в клинической картине ведущих признаков болезни Альцгеймера, дополняемых двумя или более критериями сосудистого когнитивного расстройства.

51. Основными признаками в диагностики смешанной деменции, вариант сочетания цереброваскулярного заболевания, дополняемая признаками болезни Альцгеймера, является наличие

1) полимодального когнитивного дефицита (нарушения памяти и управляющих функций);
2) клинико- нейропсихологических и инструментальных признаков сосудистых когнитивных нарушений + два или более дополнительных «нейродегенеративных» признаков болезни Альцгеймера;
3) в клинической картине ведущих признаков болезни Альцгеймера, дополняемых двумя или более критериями сосудистого когнитивного расстройства.

52. Основными причинами когнитивных расстройств являются следующие нейродегенеративные заболевания

1) лобно-височная деменция;
2) деменция с тельцами Леви;
3) инсульт;
4) дисциркуляторная энцефалопатия;
5) болезнь Альцгеймера.

53. Основными причинами когнитивных расстройств являются следующие цереброваскулярные заболевания

1) инсульт;
2) лобно-височная деменция;
3) деменция с тельцами Леви;
4) дисциркуляторная энцефалопатия;
5) болезнь Альцгеймера.

54. Оценка сопутствующих коморбидных заболеваний и их терапии осуществляется

1) не чаще 1 раза в 9–12 месяцев;
2) не реже 1 раза в 6 месяцев;
3) по необходимости;
4) 1 раз в 12 месяцев.

55. Оценка способности к концентрации внимания проводится с помощью

1) бостонского теста называния;
2) теста слежения;
3) теста повторения цифр в прямом и обратном порядке;
4) методики «вербальных ассоциаций» (литеральных и категориальных).

56. Показаниями для госпитализации пациентов с когнитивными расстройствами

1) острое нарастание тяжести когнитивных расстройств, делирий;
2) стабилизация состояния, купирование нервно-психических расстройств;
3) необходимость выполнения стационарного обследования с целью уточнения диагноза;
4) невозможность купирования в амбулаторных условиях соматических или нервнопсихических расстройств, социально опасного поведения.

57. Препараты, используемые в лечении инсомнии у пациентов с когнитивными расстройствами

1) антидепрессанты с седативным действием;
2) антихолинэстеразные средства;
3) агонисты мелатониновых рецепторов;
4) блокаторы медленных кальциевых каналов;
5) циклопирролоны.

58. Преходящее нейрокогнитивное расстройство, проявляющееся спутанностью сознания, нарушениями внимания, восприятия, мышления, эмоционально-аффективными и другими нервно-психическими симптомами – это

1) деменция;
2) деменция с тельцами Леви;
3) лобно-височная деменция;
4) делирий;
5) болезнь Альцгеймера.

59. При кратковременных флуктуациях и пароксизмальных состояниях у пациентов с деменцией с тельцами Леви, для исключения эпилептической активности, рекомендуется выполнение

1) полисомнографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) электроэнцефалограммы;
4) сцинтиграфии миокарда.

60. При постановке диагноза болезни Альцгеймера выделяют

1) вероятностную болезнь Альцгеймера;
2) возможную болезнь Альцгеймера;
3) вероятную болезнь Альцгеймера;
4) потенциальную болезнь Альцгеймера.

61. При развитии психотических нарушений у пациентов с деменцией с тельцами Леви рекомендуется

1) отмена некоторых антипаркинсонических препаратов;
2) повышение дозы антипаркинсонических препаратов;
3) снижение дозы антипаркинсонических препаратов;
4) выявление и коррекция провоцирующих факторов.

62. Признак, снижающий вероятность диагноза деменции с тельцами Леви

1) относительная сохранность медиальных структур височных долей при КТ/МРТ головного мозга;
2) подтверждение с помощью полисомнографии наличия фазы сна с быстрыми движениями глаз без мышечной атонии;
3) выраженная медленноволновая активность на электроэнцефалограмме с острыми волнами в височных отведениях;
4) появление симптомов паркинсонизма на стадии тяжелой деменции.

63. Скрининговая оценка наличия у пациента когнитивного расстройства проводится с помощью

1) индекса Бартел;
2) опросника функциональной активности;
3) опросника для скрининга деменции АD8;
4) шкалы общего ухудшения.

64. Тест распознавания эмоций применяется с целью

1) диагностики тяжести депрессивного расстройства;
2) оценки выраженности атрофических изменений медиальных отделов височной доли и гиппокампа;
3) дифференциальной диагностики лобно-височной деменции от деменции другой этиологии;
4) диагностики состояния спутанности сознания (делирия) у пациента.

65. Тест рисования часов проводится с целью

1) скрининговой оценки наличия выраженных когнитивных нарушений;
2) диагностики нарушений памяти, в том числе амнестического синдрома «гиппокампального» (альцгеймеровского) типа;
3) оценки зрительно-пространственных и управляющих функций;
4) определения выраженности когнитивных нарушений, связанных с нарушением функции передних отделов головного мозга и лобно-подкорковых связей.

66. Учитывая повышенный риск развития деменции у всех пациентов с умеренным когнитивным расстройством, с целью своевременного выявления перехода когнитивного расстройства в стадию деменции, рекомендуется выполнять оценку нейропсихологического статуса в динамике

1) не чаще 2 раз в 5 лет;
2) не чаще 2 раз в 3 года;
3) не реже 1 раза в год;
4) не реже 1 раза в 10 лет.

67. Целевая доза донепезила для лечения деменции составляет

1) 8 мг 2 раза в день;
2) 4 мг 2 раза в день;
3) 10 мг 1 раз в день;
4) 5 мг 1 раз в день.

68. Целевая доза мемантина для лечения деменции составляет

1) 10 мг 1 раз в день;
2) 20 мг 1 раз в день;
3) 8 мг 2 раза в день;
4) 6 мг 2 раза в день.

69. Шкала оценки спутанности сознания (делирия) применяется с целью

1) скрининговой оценки наличия у пациента когнитивного расстройства;
2) дифференциальной диагностики лобно-височной деменции от деменции другой этиологии;
3) диагностики состояния спутанности сознания (делирия) у пациента;
4) оценки выраженности атрофических изменений медиальных отделов височной доли и гиппокампа.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Неврология, Психиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---