• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• пожилого
• лиц
• расстройства
• Когнитивные
• теме
• ответами
• медицинские
• и
• у
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• старческого
• возраста
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Антихолинэстеразные средства применяются в следующих случаях

1) у пациентов с недементными когнитивными расстройствами;
2) в отдельных клинических ситуациях при сосудистой деменции;+
3) при деменции с тельцами Леви;+
4) при болезни Альцгеймера.+

2. Биомаркеры, поддерживающие диагноз деменции с тельцами Леви

1) относительная сохранность медиальных структур височных долей при КТ/МРТ головного мозга;+
2) снижение перфузии или метаболизма в затылочной коре (по данным ОФЭКТ или ПЭТ) ± относительная сохранность метаболизма в задних отделах поясной коры;+
3) появление симптомов паркинсонизма на стадии тяжелой деменции;
4) выраженная медленноволновая активность на электроэнцефалограмме с острыми волнами в височных отведениях.+

3. Биомаркеры, указывающие на диагноз деменции с тельцами Леви

1) выраженная медленноволновая активность на электроэнцефалограмме с острыми волнами в височных отведениях;
2) подтверждение с помощью полисомнографии наличия фазы сна с быстрыми движениями глаз без мышечной атонии;+
3) низкий захват в базальных ганглиях радиофармацевтических препаратов, связывающегося с дофаминовым транспортером (по данным ОФЭКТ или ПЭТ);+
4) аномальный (низкий) захват метилйодбензилгуанидина при сцинтиграфии сердца;+
5) появление симптомов паркинсонизма на стадии тяжелой деменции.

4. Бостонский тест называния проводится с целью

1) оценки скорости мыслительных процессов и концентрации внимания;
2) оценки номинативной функции речи и зрительного восприятия;+
3) диагностики нарушений памяти;
4) способности к концентрации внимания.

5. В сложных клинических случаях с целью дифференциации деменции с тельцами Леви от нормотензивной гидроцефалии, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции возможно выполнение

1) электроэнцефалограммы;
2) сцинтиграфии миокарда с радиофармацевтическим препаратом йобенгуан;+
3) магнитно-резонансной томографии;
4) полисомнографии.

6. Всем пациентам с лобно-височной деменцией в качестве базисной противодементной терапии рекомендуется назначение

1) галантамина;
2) мемантина;+
3) донепезила;
4) ривастигмина.

7. Всем пациентам с подозрением на лобно-височную деменцию рекомендуется проведение

1) магнитно-резонансной томографии головного мозга;+
2) компьютерной томографии головного мозга;+
3) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;+
4) транскраниальной магнитной стимуляции.

8. Всем пациентам старшего возраста с когнитивными расстройствами рекомендуется динамическое наблюдение для оценки динамики состояния, оптимизации лечении и реабилитации у невролога, геронтолога, по показаниям у психиатра или врача общей практики

1) 1 раз в 3–6 месяцев;+
2) 1 раз в 9 месяцев;
3) 2 раза в 12 месяцев;
4) 2 раза в 9–12 месяцев.

9. Диагноз возможной болезни Альцгеймера включает следующие формы

1) атипичную;+
2) злокачественную;
3) молниеносную;
4) смешанную.+

10. Диагностические критерии болезни Альцгеймера в соответствии с МКБ-10 предусматривают следующие проявления

1) отсутствие деменции;
2) молниеносное начало;
3) малозаметное начало;+
4) наличие деменции;+
5) медленное прогрессирование когнитивных расстройств на протяжении не менее 6 месяцев, отмечаемых на фоне ясного сознания;+
6) быстрое прогрессирование когнитивных расстройств на протяжении не менее 6 месяцев, отмечаемых на фоне спутанного сознания.

11. Для выявления (скрининга) и оценки тяжести когнитивного расстройства применяются

1) тест 5 (12) слов;
2) монреальская шкала оценки когнитивных функций;+
3) краткая шкала оценки психического статуса;+
4) тест свободного и ассоциированного селективного распознавания с непосредственным воспроизведением.

12. Для диагностики болезни Альцгеймера при рутинном обследовании пациентов с когнитивными расстройствами является проведение

1) протонной магнитно-резонансной спектроскопии;
2) компьютерной томографии головного мозга;+
3) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
4) магнитно-резонансной томографии головного мозга.+

13. Для исключения курабельных причин, а также с целью проведения дифференциального диагноза всем пациентам с когнитивными расстройствами рекомендуется обязательное использование следующих методов структурной нейровизуализации

1) магнитно-резонансная томография головного мозга;+
2) позитронно–эмиссионная томография с фтор18–дезоксиглюкозой;
3) компьютерная томография головного мозга;+
4) однофотонная эмиссионная компьютерная томография.

14. Для коррекции сопутствующих симптомов паркинсонизма у пациентов с лобно-височной деменцией рекомендуется использование только препаратов на основе леводопы в

1) минимально эффективной дозе;+
2) максимальной дозировке;
3) минимальной начальной дозировке;
4) максимально переносимой дозировке.

15. Для лечения болезни Альцгеймера применяют из группы антихолинэстеразных средств следующие препараты

1) мемантин;
2) донепезил;+
3) ривастигмин;+
4) галантамин.+

16. Для недементного (малого) сосудистого когнитивного расстройства достаточно

1) двух крупноочаговых инфарктов;
2) трех крупноочаговых инфарктов;
3) одного инфаркта в бассейне крупной артерии;+
4) крайне большого объема инфаркта.

17. Для развития сосудистой деменции (большого сосудистого когнитивного расстройства), как правило, необходимо наличие

1) одного инфаркта в бассейне крупной артерии;
2) трех крупноочаговых инфарктов;+
3) крайне большого объема инфаркта;+
4) двух крупноочаговых инфарктов.+

18. Для стабилизации и замедления прогрессирования когнитивных и поведенческих расстройств у пациентов с умеренными когнитивными расстройствами, легкой и умеренной степенью деменции при болезни Альцгеймера, рекомендуется длительный (22–26 недель) прием гинкго двулопастного листьев экстракта в дозировке

1) 40 мг/сутки;
2) 240 мг/сутки;+
3) 80 мг/сутки;
4) 120 мг/сутки.

19. К диагностическим критериям сосудистой деменции в соответствии с МКБ-10 относятся

1) наличие признаков очагового поражения мозга;+
2) наличие синдрома деменции;+
3) наличие неравномерного поражения высших мозговых функций с более тяжелым поражением одних когнитивных сфер и относительной сохранностью других;+
4) отсутствие признаков очагового поражения мозга;
5) отсутствие синдрома деменции;
6) наличие равномерного поражения высших мозговых функций.

20. К дополнительным клиническим признакам аграмматической формы первичной прогрессирующей афазии относятся

1) аграмматизмы;
2) немногословная речь с литеральными парафазиями, заикание;
3) нарушение понимания сложных предложений;+
4) сохранность понимания отдельных слов;+
5) сохранность общих знаний.+

21. К дополнительным клиническим признакам деменции с тельцами Леви относятся

1) паркинсонизм;+
2) зрительные галлюцинации;+
3) прогрессирующий когнитивный дефект, достигающий деменции;
4) расстройства поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз.+

22. К дополнительным клиническим признакам логопенической формы первичной прогрессирующей афазии относятся

1) отсутствие грамматических нарушений;+
2) сохранность понимания отдельных слов и общих знаний;+
3) трудности в подборе слов;
4) нарушение повторения простых фраз и предложений.

23. К дополнительным клиническим признакам семантической деменции относятся

1) нарушение общих знаний;+
2) сохранность повторной речи;+
3) дислексия;+
4) отсутствие моторных и грамматических нарушений речи;+
5) нарушение называния;
6) нарушение понимания отдельных слов.

24. К методам функциональной нейровизуализации, как дополнительной диагностике когнитивных расстройств, относятся

1) магнитно-резонансная томография головного мозга;
2) однофотонная эмиссионная компьютерная томография;+
3) позитронно–эмиссионная томография с фтор18–дезоксиглюкозой;+
4) функциональная магнитно-резонансная томография;+
5) компьютерная томография головного мозга.

25. К обязательным клиническим признакам аграмматической формы первичной прогрессирующей афазии относятся

1) немногословная речь с литеральными парафазиями, заикание;+
2) нарушение понимания сложных предложений;
3) аграмматизмы;+
4) сохранность общих знаний;
5) сохранность понимания отдельных слов.

26. Клиническая диагностика деменции и определение ее тяжести определяется с помощью

1) опросника для скрининга деменции АD8;
2) теста «3 когнитивных нейропсихологических теста» (3-КТ);
3) шкалы общего ухудшения;+
4) клинической рейтинговой шкалы деменции.+

27. Критерии большого когнитивного расстройства (деменции)

1) признаки выраженного когнитивного снижения от известного или предполагаемого более высокого уровня в одном или более когнитивных доменах;+
2) приобретенное снижение от задокументированного или предполагаемого более высокого уровня функционирования в одном или более когнитивных доменах;
3) имеющееся когнитивное снижение недостаточно велико для того, чтобы оказывать влияние на социальную и бытовую независимость пациента (что означает сохранность инструментальной повседневной активности), однако поддержание независимости требует больших усилий, вспомогательных приемов или приспособлений;
4) когнитивные нарушения оказывают негативное влияние на независимость пациента (например, пациенту требуется хотя бы минимальная посторонняя помощь в выполнении сперва более сложных повседневных дел, включая решение финансовых вопросов или прием лекарственных препаратов).+

28. Критерии малого когнитивного расстройства

1) признаки выраженного когнитивного снижения от известного или предполагаемого более высокого уровня в одном или более когнитивных доменах;
2) приобретенное снижение от задокументированного или предполагаемого более высокого уровня функционирования в одном или более когнитивных доменах;+
3) когнитивные нарушения оказывают негативное влияние на независимость пациента (например, пациенту требуется хотя бы минимальная посторонняя помощь в выполнении сперва более сложных повседневных дел, включая решение финансовых вопросов или прием лекарственных препаратов);
4) имеющееся когнитивное снижение недостаточно велико для того, чтобы оказывать влияние на социальную и бытовую независимость пациента (что означает сохранность инструментальной повседневной активности), однако поддержание независимости требует больших усилий, вспомогательных приемов или приспособлений.+

29. Мемантин по химическому действию представляет собой

1) антихолинэстеразное средство;
2) агонист мелатониновых рецепторов;
3) циклопирролон;
4) антагонист глутаматных NMDА-рецепторов.+

30. Метод визуальной оценки атрофии медиальных отделов височных долей Шелтенса применяется с целью

1) диагностики состояния спутанности сознания (делирия) у пациента;
2) оценки выраженности атрофических изменений медиальных отделов височной доли и гиппокампа;+
3) дифференциальной диагностики лобно-височной деменции от деменции другой этиологии;
4) скрининговой оценки наличия у пациента когнитивного расстройства.

31. Модифицируемые факторы риска развития болезни Альцгеймера

1) депрессия;+
2) неконтролируемая артериальная гипертензия в среднем и пожилом возрасте;+
3) гиподинамия;+
4) женский пол;
5) курение.+

32. Модифицируемые факторы риска развития болезни Альцгеймера

1) сахарный диабет;+
2) черепно-мозговые травмы в анамнезе;
3) гиперлипидемия;+
4) ожирение;+
5) семейный анамнез болезни Альцгеймера, особенно при раннем начале заболевания (до 65 лет).

33. Наиболее изученными атипичными нейролептиками (антипсихотиками), применяющимися при деменции с тельцами Леви, являются

1) дроперидол;
2) клозапин;+
3) кветиапин;+
4) галоперидол.

34. Наиболее сильным фактором риска развития болезни Альцгеймера является

1) старческий возраст;+
2) подростковый возраст;
3) дошкольный возраст;
4) пожилой возраст;+
5) молодой возраст.

35. Начальная доза донепезила для лечения деменции составляет

1) 5 мг 1 раз в день;+
2) 8 мг утром;
3) 5 мг утром;
4) 4 мг 2 раза в день.

36. Начальная доза мемантина для лечения деменции составляет

1) 5 мг 1 раз в день;
2) 8 мг утром;
3) 5 мг утром;+
4) 4 мг 2 раза в день.

37. Нейродегенеративное заболевание, проявляющееся деменцией, паркинсонизмом, нейропсихиатрическими и вегетативными нарушениями, в основе которого лежит накопление белка альфа-синуклеина в клетках головного мозга и вегетативной системы с формированием внутриклеточных включений – телец Леви – это

1) деменция;
2) делирий;
3) лобно-височная деменция;
4) деменция с тельцами Леви;+
5) болезнь Альцгеймера.

38. Нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенным малозаметным началом в пресенильном или старческом возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших мозговых функций, приводящих к деменции с формированием характерного комплекса нейропатологических, нейровизуализационных и биохимических признаков – это

1) делирий;
2) деменция с тельцами Леви;
3) деменция;
4) лобно-височная деменция;
5) болезнь Альцгеймера.+

39. Нейродегенеративное расстройство, характеризующееся поражением лобных и височных долей головного мозга и проявляющееся в виде различных форм с доминированием личностных, поведенческих, речевых и двигательных нарушений – это

1) деменция;
2) лобно-височная деменция;+
3) болезнь Альцгеймера;
4) деменция с тельцами Леви;
5) делирий.

40. Нейропсихиатрический синдром, в структуре которого лежит приобретенное длительное (более 6 месяцев) клинически значимое когнитивное снижение в виде тяжелых когнитивных нарушений, обусловливающее социально-бытовую и профессиональную дезадаптацию и утрату привычного функционирования различной степени тяжести – это

1) лобно-височная деменция;
2) делирий;
3) деменция;+
4) болезнь Альцгеймера.

41. Немодифицируемые факторы риска развития болезни Альцгеймера

1) гипергомоцистеинемия;
2) наличие аллеля АПОЕ4;+
3) депрессия;
4) черепно-мозговые травмы в анамнезе;+
5) женский пол.+

42. Немодифицируемыми факторами риска развития болезни Альцгеймера является

1) семейный анамнез болезни Альцгеймера, особенно при раннем начале заболевания (до 65 лет);+
2) низкий уровень образования;
3) носительство генетических полиморфизмов;+
4) низкая интеллектуальная активность.

43. Обязательным критерием диагностики деменции с тельцами Леви является

1) прогрессирующий когнитивный дефект, достигающий деменции;+
2) выраженные колебания внимания и психической активности;
3) зрительная галлюцинация;
4) расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз.

44. Обязательными критериями диагностики логопенической формы первичной прогрессирующей афазии являются

1) отсутствие моторных нарушений речи;
2) трудности в подборе слов;+
3) нарушение повторения простых фраз и предложений;+
4) фонетические парафазии.

45. Обязательными критериями диагностики семантической деменции являются

1) нарушение общих знаний;
2) дисграфия;
3) нарушение называния;+
4) нарушение понимания отдельных слов;+
5) сохранность повторной речи.

46. Основные критерии диагностики синдрома первично-прогрессирующей афазии

1) наиболее значимым клиническим проявлением являются речевые нарушения;+
2) афазия – наиболее значимый клинический симптом в дебюте заболевания;+
3) речевые нарушения не влияют на повседневную активность;
4) афазия – наиболее редкий клинический симптом в дебюте заболевания;
5) речевые нарушения наиболее значимо влияют на повседневную активность.+

47. Основные показания к проведению функциональной нейровизуализации

1) установление локализации и выраженности патологических изменений мозговой ткани;
2) оценка эффективности проводимой терапии;+
3) выявление потенциально курабельных заболеваний;
4) отсутствие изменений при структурной нейровизуализации.+

48. Основные причины когнитивных расстройств в старшем возрасте

1) цереброваскулярные заболевания;+
2) нейродегенеративные заболевания;+
3) нейроинфекции;
4) дисметаболические нарушения.+

49. Основными признаками в диагностики смешанной деменции, вариант сочетания болезни Альцгеймера и цереброваскулярного заболевания, является наличие

1) в клинической картине ведущих признаков болезни Альцгеймера, дополняемых двумя или более критериями сосудистого когнитивного расстройства;
2) клинико- нейропсихологических и инструментальных признаков сосудистых когнитивных нарушений + два или более дополнительных «нейродегенеративных» признаков болезни Альцгеймера;
3) полимодального когнитивного дефицита (нарушения памяти и управляющих функций).+

50. Основными признаками в диагностики смешанной деменции, вариант сочетания болезни Альцгеймера, дополняемая признаками цереброваскулярного заболевания, является наличие

1) полимодального когнитивного дефицита (нарушения памяти и управляющих функций);
2) клинико- нейропсихологических и инструментальных признаков сосудистых когнитивных нарушений + два или более дополнительных «нейродегенеративных» признаков болезни Альцгеймера;
3) в клинической картине ведущих признаков болезни Альцгеймера, дополняемых двумя или более критериями сосудистого когнитивного расстройства.+

51. Основными признаками в диагностики смешанной деменции, вариант сочетания цереброваскулярного заболевания, дополняемая признаками болезни Альцгеймера, является наличие

1) полимодального когнитивного дефицита (нарушения памяти и управляющих функций);
2) клинико- нейропсихологических и инструментальных признаков сосудистых когнитивных нарушений + два или более дополнительных «нейродегенеративных» признаков болезни Альцгеймера;+
3) в клинической картине ведущих признаков болезни Альцгеймера, дополняемых двумя или более критериями сосудистого когнитивного расстройства.

52. Основными причинами когнитивных расстройств являются следующие нейродегенеративные заболевания

1) лобно-височная деменция;+
2) деменция с тельцами Леви;+
3) инсульт;
4) дисциркуляторная энцефалопатия;
5) болезнь Альцгеймера.+

53. Основными причинами когнитивных расстройств являются следующие цереброваскулярные заболевания

1) инсульт;+
2) лобно-височная деменция;
3) деменция с тельцами Леви;
4) дисциркуляторная энцефалопатия;+
5) болезнь Альцгеймера.

54. Оценка сопутствующих коморбидных заболеваний и их терапии осуществляется

1) не чаще 1 раза в 9–12 месяцев;
2) не реже 1 раза в 6 месяцев;+
3) по необходимости;+
4) 1 раз в 12 месяцев.

55. Оценка способности к концентрации внимания проводится с помощью

1) бостонского теста называния;
2) теста слежения;+
3) теста повторения цифр в прямом и обратном порядке;+
4) методики «вербальных ассоциаций» (литеральных и категориальных).

56. Показаниями для госпитализации пациентов с когнитивными расстройствами

1) острое нарастание тяжести когнитивных расстройств, делирий;+
2) стабилизация состояния, купирование нервно-психических расстройств;
3) необходимость выполнения стационарного обследования с целью уточнения диагноза;+
4) невозможность купирования в амбулаторных условиях соматических или нервнопсихических расстройств, социально опасного поведения.+

57. Препараты, используемые в лечении инсомнии у пациентов с когнитивными расстройствами

1) антидепрессанты с седативным действием;+
2) антихолинэстеразные средства;
3) агонисты мелатониновых рецепторов;+
4) блокаторы медленных кальциевых каналов;
5) циклопирролоны.+

58. Преходящее нейрокогнитивное расстройство, проявляющееся спутанностью сознания, нарушениями внимания, восприятия, мышления, эмоционально-аффективными и другими нервно-психическими симптомами – это

1) деменция;
2) деменция с тельцами Леви;
3) лобно-височная деменция;
4) делирий;+
5) болезнь Альцгеймера.

59. При кратковременных флуктуациях и пароксизмальных состояниях у пациентов с деменцией с тельцами Леви, для исключения эпилептической активности, рекомендуется выполнение

1) полисомнографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) электроэнцефалограммы;+
4) сцинтиграфии миокарда.

60. При постановке диагноза болезни Альцгеймера выделяют

1) вероятностную болезнь Альцгеймера;
2) возможную болезнь Альцгеймера;+
3) вероятную болезнь Альцгеймера;+
4) потенциальную болезнь Альцгеймера.

61. При развитии психотических нарушений у пациентов с деменцией с тельцами Леви рекомендуется

1) отмена некоторых антипаркинсонических препаратов;+
2) повышение дозы антипаркинсонических препаратов;
3) снижение дозы антипаркинсонических препаратов;+
4) выявление и коррекция провоцирующих факторов.+

62. Признак, снижающий вероятность диагноза деменции с тельцами Леви

1) относительная сохранность медиальных структур височных долей при КТ/МРТ головного мозга;
2) подтверждение с помощью полисомнографии наличия фазы сна с быстрыми движениями глаз без мышечной атонии;
3) выраженная медленноволновая активность на электроэнцефалограмме с острыми волнами в височных отведениях;
4) появление симптомов паркинсонизма на стадии тяжелой деменции.+

63. Скрининговая оценка наличия у пациента когнитивного расстройства проводится с помощью

1) индекса Бартел;
2) опросника функциональной активности;
3) опросника для скрининга деменции АD8;+
4) шкалы общего ухудшения.

64. Тест распознавания эмоций применяется с целью

1) диагностики тяжести депрессивного расстройства;
2) оценки выраженности атрофических изменений медиальных отделов височной доли и гиппокампа;
3) дифференциальной диагностики лобно-височной деменции от деменции другой этиологии;+
4) диагностики состояния спутанности сознания (делирия) у пациента.

65. Тест рисования часов проводится с целью

1) скрининговой оценки наличия выраженных когнитивных нарушений;
2) диагностики нарушений памяти, в том числе амнестического синдрома «гиппокампального» (альцгеймеровского) типа;
3) оценки зрительно-пространственных и управляющих функций;+
4) определения выраженности когнитивных нарушений, связанных с нарушением функции передних отделов головного мозга и лобно-подкорковых связей.

66. Учитывая повышенный риск развития деменции у всех пациентов с умеренным когнитивным расстройством, с целью своевременного выявления перехода когнитивного расстройства в стадию деменции, рекомендуется выполнять оценку нейропсихологического статуса в динамике

1) не чаще 2 раз в 5 лет;
2) не чаще 2 раз в 3 года;
3) не реже 1 раза в год;+
4) не реже 1 раза в 10 лет.

67. Целевая доза донепезила для лечения деменции составляет

1) 8 мг 2 раза в день;
2) 4 мг 2 раза в день;
3) 10 мг 1 раз в день;+
4) 5 мг 1 раз в день.

68. Целевая доза мемантина для лечения деменции составляет

1) 10 мг 1 раз в день;
2) 20 мг 1 раз в день;+
3) 8 мг 2 раза в день;
4) 6 мг 2 раза в день.

69. Шкала оценки спутанности сознания (делирия) применяется с целью

1) скрининговой оценки наличия у пациента когнитивного расстройства;
2) дифференциальной диагностики лобно-височной деменции от деменции другой этиологии;
3) диагностики состояния спутанности сознания (делирия) у пациента;+
4) оценки выраженности атрофических изменений медиальных отделов височной доли и гиппокампа.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Неврология, Психиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---