• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Коксартроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Тест с ответами по теме «Коксартроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Коксартроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Коксартроз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Коксартроз
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Абсолютные противопоказания для занятий лечебной физкультурой у больных остеоартрозом

1) нестабильная стенокардия;+
2) АВ-блокада 3 степени;+
3) пороки сердца;
4) неконтролируемая аритмия.+

2. Артроскопическое лечение рекомендовано выполнять в следующих случаях

1) при начальных стадиях идиопатического коксартроза;+
2) при наличии феморо-ацетабулярного импиджмента;+
3) при начальных стадиях вторичного коксартроза;+
4) непосредственно перед эндопротезированием тазобедренного сустава;
5) при повреждении мягкотканых структур и неэффективность консервативной терапии.+

3. Асептический некроз головки бедренной кости и гетеротопические оссификаты после перелома вертлужной впадины возникают примерно

1) в 6% случаев;
2) в 26% случаев;+
3) в 86% случаев;
4) в 46% случаев.

4. Бесцементное эндопротезирование ТБС – вариант эндопротезирования

1) сочетающий установку обоих бесцементных компонентов;+
2) сочетающий установку одного компонента цементной фиксации, а другого – бесцементной;
3) предполагающий имплантацию биполярного эндопротеза;
4) сочетающий установку обоих компонентов с помощью костного цемента.

5. Большинству пациентов с коксартрозом рекомендована немедикаментозная терапия в следующем объёме

1) регулярной лечебной физкультуры;+
2) терренного лечения (лечение ходьбой);+
3) аппаратных статокинетических нагрузок;+
4) увеличения спортивных нагрузок.

6. В зависимости от этиологических факторов выделяют коксартроз

1) вторичный;+
2) идиопатический;+
3) препаратиндуцированный;
4) третичный.

7. В настоящее время для коксартроза

1) этиотропная терапия активно применяется;
2) симптоматическое лечение не применяется;
3) медикаментозное лечение имеет симптоматическую направленность;+
4) этиотропная терапия не разработана.+

8. В редких случаях при наличии диспластических изменений и развитии коксартроза допустимо применение

1) остеотомии шейки бедренной кости;
2) подвертельной остеотомии;
3) межвертельной остеотомии;+
4) периацетабулярной остеотомии.+

9. В случаях первичного коксартроза вертлужная впадина на ранних стадиях имеет

1) правильную форму и нормальную ретроверсию;
2) неправильную форму и нормальную антеверсию;
3) правильную форму и избыточную антеверсию;
4) правильную форму и нормальную антеверсию.+

10. В ходе консервативного лечения коксартроза рекомендуется снижение веса тела при ИМТ

1) ≥35;
2) ≥30;
3) ≥23;
4) ≥25.+

11. Варианты лечения коксартроза включают

1) консервативные немедикаментозные;+
2) консервативные медикаментозные;+
3) хирургические;+
4) физиотерапевтические;
5) инъекционные.+

12. Ведущим клиническим симптомом коксартроза является

1) контрактура;
2) хромота;
3) боль;+
4) потеря опороспособности конечности.

13. Внутрисуставное введение кортикостероидов возможно

1) не чаще 1 раза в год;
2) не чаще 1 раза в месяц;
3) не чаще 1 раза за 3 месяца.+

14. Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав

1) инструментальных средств контроля не требует;
2) целесообразно под рентген контролем;
3) целесообразно под контролем ЭОПа;
4) целесообразно под УЗИ контролем.+

15. Врожденная дисплазия ТБС, и, как следствие, вторичный КА, относится к числу наиболее распространенных заболеваний: частота данной патологии варьирует

1) от 10,1 до 30%;
2) от 5,1 до 20%;
3) от 0,1 до 20%;+
4) от 2,0 до 5%.

16. Второй этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава проводится

1) в условиях санатория;
2) в стационаре сразу после оперативного вмешательства;
3) в реабилитационном отделении после выписки из стационара;+
4) в отделении медицинской реабилитации дневного стационара.

17. Гиалиновый хрящ поражается

1) намного чаще на головке бедренной кости, чем на вертлужной впадине;
2) намного чаще на вертлужной впадине, чем на головке бедренной кости;+
3) примерно с одинаковой частотой на головке бедренной кости и на вертлужной впадине;
4) только на головке бедренной кости на начальных стадиях коксартроза.

18. Гибридное эндопротезирование ТБС – вариант эндопротезирования

1) сочетающий установку одного компонента цементной фиксации, а другого – бесцементной;+
2) сочетающий установку обоих бесцементных компонентов;
3) сочетающий установку обоих компонентов с помощью костного цемента;
4) предполагающий имплантацию биполярного эндопротеза.

19. Для определения структуры и повреждений тазобедренного сустава в ряде случаев рекомендовано

1) проведение КТ и/или МРТ (уровень убедительности рекомендаций В);
2) проведение КТ и/или МРТ (уровень убедительности рекомендаций А);
3) проведение КТ и/или МРТ (уровень убедительности рекомендаций С);+
4) выполнение рентгенограмм тазобедренного сустава в дополнительных проекциях.

20. Для первичного коксатроза характерны

1) нормальное расположение большого вертела;+
2) нормальная длина шейки бедренной кости;+
3) нормоплазия;+
4) нормальная антеверсия шейки бедренной кости;+
5) избыточная антеверсия шейки бедренной кости.

21. Для периоперационной антибиотикопрофилактики эндопротезирования тазобедренного сустава чаще всего применяют

1) цефазолин;+
2) тетрациклин;
3) цефуроксим;+
4) левофлоксацин.

22. Доля инвалидов по причине коксартроза различного генеза составляет в структуре нетрудоспособных по причине болезней суставов

1) от 20 до 30%;+
2) от 10 до 20%;
3) от 30 до 40%;
4) от 5 до 10%.

23. Индекс Лекена состоит из следующих подшкал

1) максимальная амплитуда движений;
2) максимальная дистанция ходьбы;+
3) боль или дискомфорт;+
4) повседневная активность.+

24. К симптоматическим лекарственным средствам замедленного действия относятся

1) НПВП;+
2) кортикостероиды;
3) глюкозамин;+
4) гиалуроновая кислота;
5) хондроитина сульфат.+

25. Коксартроз – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение

1) субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц;
2) хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц;+
3) хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы;
4) хряща, субхондральной кости, связок, капсулы, периартикулярных мышц.

26. Консервативное лечение рекомендовано следующим пациентам

1) с IV стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса;
2) со II стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса;+
3) с I стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса;+
4) с III стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса.

27. Линия Шентона – дугообразная линия, проводимая

1) по внешнему краю шейки бедренной кости к верхнему краю запирательного отверстия;
2) по внешнему краю шейки бедренной кости к нижнему краю запирательного отверстия;
3) по внутреннему краю шейки бедренной кости к нижнему краю запирательного отверстия;
4) по внутреннему краю шейки бедренной кости к верхнему краю запирательного отверстия.+

28. На начальных стадиях заболевания и при множественном поражении суставов рекомендовано назначение

1) НПВП;+
2) глюкозамина;+
3) внутрисуставного введения кортикостероидов;
4) хондроитина сульфата.+

29. На начальных стадиях развития диспластического коксартроза амплитуда движений в тазобедренном суставе, как правило

1) больше нормы;+
2) соответствует норме;
3) меньше нормы;
4) практически отсутствует.

30. На ранних стадиях развития коксартроза с целью сохранения хряща, усиления репаративной регенерации, получения обезболивающего эффекта и улучшения качества жизни рекомендуется назначение

1) классической акупунктуры;+
2) грязелечения;
3) импульсного ультразвука низкой интенсивности;+
4) лазеропунктуры;+
5) низкочастотной магнитотерапии;+
6) чрескожной короткоимпульсной электростимуляции.+

31. Относительные противопоказания для занятий лечебной физкультурой у больных остеоартрозом

1) пороки сердца;+
2) плохо контролируемая артериальная гипертензия;+
3) АВ-блокада 3 степени;
4) неконтролируемая аритмия;
5) кардиомиопатия.+

32. Первичный коксартроз возникает

1) на фоне дисплазии вертлужной впадины;
2) без каких-либо явных внешних причин;+
3) после предшествующей травмы;
4) на фоне феморо-ацетатулярного импиджмента.

33. Первый этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава проводится

1) в отделении медицинской реабилитации дневного стационара;
2) в условиях санатория;
3) в реабилитационном отделении после выписки из стационара;
4) в стационаре сразу после оперативного вмешательства.+

34. По данным ряда авторов, вторичный коксартроз на фоне травм занимает одно из ведущих мест в структуре патологии крупных суставов взрослого населения различных регионов Европы и составляет

1) от 8,5% до 22%;
2) от 11,5% до 35%;
3) от 6,5% до 25%;+
4) от 9,5% до 45%.

35. По инициативе со стороны пациента для лечения остеоартроза возможны

1) внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы;+
2) проведение органосохраняющих операций;
3) проведение артроскопии;
4) внутрисуставное введение аутологичной стромально-васкулярной фракции.+

36. Положительный клинический эффект различной степени выраженности после внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты продолжается в среднем

1) от 8-12 и более месяцев;
2) более года;
3) от 6-8 и более месяцев;
4) от 4-6 и более месяцев.+

37. После эндопротезирования тазобедренного сустава и после органосохраняющих операций на тазобедренном суставе проведение профилактики тромбоза глубоких вен и ТЭЛА

1) показано медикаментозными и немедикаментозными методами;+
2) показано только немедикаментозными методами;
3) показано только медикаментозными методами;
4) не показано.

38. После эндопротезирования тазобедренного сустава поздний послеоперационный период начинается _____ после операции

1) через 3 недели;
2) через месяц;
3) с 7-15-го дня;+
4) с 10-20-го дня.

39. После эндопротезирования тазобедренного сустава щадящий двигательный режим показан пациенту в течение _____ после операции

1) первого месяца;
2) первых двух недель;
3) 10 дней;
4) первых 5-7 дней.+

40. Посттравматический коксартроз развивается после перелома вертлужной впадины примерно

1) в 57% случаев;+
2) в 8% случаев;
3) в 97% случаев;
4) в 37% случаев.

41. Препараты, содержащие хондроитина сульфат, глюкозамин

1) обладают эффектом последействия после прекращения лечения в течение 2-4-х месяцев;+
2) обладают эффектом последействия после прекращения лечения в течение 6-8-х месяцев;
3) позволяют снизить дозировку или добиться полной отмены НПВС;+
4) нельзя принимать вместе с НПВП.

42. При длительном приеме НПВП всем больным с остеоартрозом рекомендовано проведение ЭГДС не реже, чем

1) 1 раза в 2 года;
2) 1 раза в 3 года;
3) 1-2 раза в год;+
4) 1 раза в 5 лет.

43. При клиническом осмотре пациента с коксартрозом можно выявить

1) локализацию болей в основном в паховой области;+
2) укорочение нижней конечности на стороне поражения;+
3) удлинение нижней конечности на стороне поражения;
4) контрактуру тазобедренного сустава.+

44. При наличии признаков воспаления, сильной боли в суставах лечение следует начинать

1) с немедикаментозного лечения;
2) с хондроитина сульфат;
3) сразу с НПВП;+
4) с глюкозамина.

45. При оценке походки пациента с коксартрозом рекомендовано обращать внимание на

1) амплитуду движений смежных суставов;
2) степень опоры пациента на нижнюю конечность;+
3) расстояние, которое может пройти больной;+
4) наличие хромоты.+

46. При повреждении гиалинового хряща вертлужной впадины в основном страдает______ поверхность

1) задневерхняя;
2) передневерхняя;+
3) передненижняя;
4) задненижняя.

47. При подозрении на коксартроз рентгенография тазобедренного сустава и таза в прямой и боковой проекциях выполняется

1) всем пациентам (уровень убедительности рекомендаций А);+
2) при выявлении снижения объёма движений;
3) всем пациентам (уровень убедительности рекомендаций В);
4) всем пациентам (уровень убедительности рекомендаций С).

48. При умеренной вероятности развития осложнений со стороны ЖКТ целесообразно

1) использовать коксибы;+
2) использовать оксикамы;+
3) категорически отказаться от применения НПВП;
4) использовать неселективные НПВП.

49. Принятие решения о модификации НПВП терапии показано через ______ от начала лечения препаратами данной группы

1) 14-20 суток;
2) 5-7 суток;+
3) 10-14 суток;
4) 7-10 суток.

50. Пусковым механизмом развития коксартроза, как правило, является изменение

1) периартикулярных мышц;
2) субхондральной кости;
3) капсулы сустава;
4) гиалинового суставного хряща.+

51. Развитию дисплазии ТБС способствуют

1) мужской пол плода;
2) женский пол плода;+
3) гормональные факторы;+
4) ягодичное предлежание;+
5) семейная предрасположенность.+

52. Ранний послеоперационный период продолжается в течение ______ с момента операции

1) 20 дней;
2) первых одной-двух недель;+
3) первого месяца;
4) первых пяти дней.

53. Реабилитационные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендовано начинать

1) через неделю после оперативного вмешательства;
2) в стационаре сразу после оперативного вмешательства;+
3) в стационаре через 2 суток после оперативного вмешательства;
4) после снятия швов.

54. Рекомендуемыми к использованию в клинической работе для оценки коксартроза являются классификации

1) D. Tonnis и другие;
2) J. Kellgren и J. Lawrence, D. Tonnis;
3) Н.С. Косинской, J. Kellgren и J. Lawrence;+
4) Н.С. Косинской, D. Tonnis.

55. Селективные НПВП являются препаратами выбора

1) у пациентов с III стадией коксартроза по классификации Келлгрена и Лоуренса;
2) у пациентов старше 65 лет;+
3) при одновременном приёме ГКС или антикоагулянтов;+
4) при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний.+

56. Симптоматический эффект от применения СЛСЗД развивается через ______ после начала приема

1) 12-16 недель;
2) 16-18 недель;
3) 8-12 недель;+
4) 4-8 недель.

57. Согласно критериям, АКР, диагноз «Коксартроз» может быть выставлен на основании следующих критериев

1) боль, сужение суставной щели;
2) боль, наличие остеофитов, сужение суставной щели;+
3) наличие остеофитов, сужение суставной щели, СОЭ ≤20мм/ч (по Вестегрену);
4) боль, наличие остеофитов.

58. Средняя эффективность НПВП при лечении боли ассоциируется с широким диапазоном токсичности со стороны

1) сердечно-сосудистой системы;+
2) печени;
3) желудочно-кишечного тракта;+
4) почек.+

59. Тотальное эндопротезирование ТБС – вариант эндопротезирования с имплантацией

1) только вертлужного компонента эндопротеза;
2) только бедренного компонента эндопротеза;
3) биполярного эндопротеза;
4) как бедренного, так и вертлужного компонентов эндопротеза.+

60. Третий этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава проводится

1) в условиях санатория;+
2) в отделении медицинской реабилитации дневного стационара;+
3) в реабилитационном отделении после выписки из стационара;
4) в стационаре сразу после оперативного вмешательства.

61. У новорожденных подвывих бедра встречается

1) в 2 раза реже, чем вывих;
2) в 10 раз реже, чем вывих;
3) в 10 раз чаще, чем вывих;+
4) в 2 раза чаще мем вывих.

62. Угол Wiberg в норме у взрослых находится в пределах

1) от 36° до 45°;
2) от 16° до 25°;
3) от 26° до 35°;+
4) от 46° до 55°.

63. Угол Вертикального соответствия, образуемый линиями, соединяющими края вертлужной впадины и центр головки бедренной кости с серединой шейки бедренной кости, в норме варьируется

1) от 75° до 80°;
2) от 60° до 80°;
3) от 60° до 90°;
4) от 70° до 90°.+

64. Физические упражнения при коксартрозе

1) способствуют снижению боли, но не влияют на функциональную активность суставов;
2) способствуют снижению боли и сохранению функциональной активности суставов;+
3) способствуют сохранению функциональной активности суставов, но не снижают интенсивность болевого симптома;
4) не способствуют снижению боли и не влияют на функциональную активность суставов.

65. Хирургическое лечение в объеме тотального эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендовано следующим пациентам

1) с первичным коксартрозом II стадии по Косинской;
2) при неэффективности других вариантов лечения на более ранних стадиях заболевания;+
3) с первичным коксартрозом III стадии по Косинской;+
4) со вторичным коксартрозом III стадии по Косинской.+

66. Хирургическое лечение рекомендовано следующим пациентам

1) с I стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса;
2) со II стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса при неэффективности консервативной терапии;+
3) с III стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса;+
4) с IV стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса;+
5) со II стадией по классификации Келлгрена и Лоуренса.

67. Цели и задачи консервативного лечения коксартроза

1) перевод дегенеративно-дистрофического процесса в фазу клинической ремиссии;+
2) активизация пациента;
3) стабилизация дегенеративно-дистрофического процесса;+
4) борьба с болью и воспалением;+
5) предупреждение деградации суставного хряща.+

68. Цементное эндопротезирование ТБС – вариант эндопротезирования

1) предполагающий имплантацию биполярного эндопротеза;
2) сочетающий установку одного компонента цементной фиксации, а другого – бесцементной;
3) сочетающий установку обоих бесцементных компонентов;
4) сочетающий установку обоих компонентов с помощью костного цемента.+

69. Эндопротезирование тазобедренного сустава

1) позволяет в короткие сроки осуществить бытовую и профессиональную реабилитацию пациента;+
2) позволяет быстро купировать болевой синдром;+
3) позволяет восстановить биомеханику пораженного сустава;+
4) всегда сопряжено с долгой реабилитацией пациента в послеоперационном периоде.

70. Эндопротезирование тазобедренного сустава относят к чистым операциям, при которых развитие осложнений

1) сопровождается средним риском нанесения ущерба здоровью и жизни пациента;
2) сопровождается высоким риском нанесения ущерба здоровью и жизни пациента;+
3) не сопровождается риском нанесения ущерба здоровью и жизни пациента;
4) сопровождается низким риском нанесения ущерба здоровью и жизни пациента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Терапия, Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---