• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Колопроктология (высшие), СПб МИАЦ»

Тест с ответами по теме «Колопроктология (высшие), СПб МИАЦ»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Колопроктология (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Колопроктология (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• высшие
• колопроктология
• спб
• миац

---

1. #12 Экстрасфинктерный свищ прямой кишки первой степени сложности характеризуется тем, что:

1) свищевой ход без затеков;
2) отсутствуют рубцовые изменения в области внутреннего отверстия свища;
3) свищевой ход огибает глубокую порцию наружного сфинктера;
4) есть воспалительные изменения в запирательном аппарате прямой кишки;
5) свищевой ход извилистый, есть дополнительные свищевые ходы.

2. #20 Классификация болезни Крона не предусматривает:

1) тяжести течения болезни;
2) локализации поражения;
3) протяженности поражения;
4) наличия осложнений;
5) степени сложности.

3. #46 Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является

1) лучевая терапия, химиотерапия;
2) симптоматическое лечение;
3) лечение клизмами с соком травы чистотела;
4) удаление толстой кишки, поражённой полипами;
5) удаление полипов через эндоскоп.

4. #15 Предрасполагающими причинами выпадения прямой кишки являются:

1) особенности конституции организма;
2) наследственный фактор;
3) особенности строения прямой кишки;
4) дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата прямой кишки;
5) глубокий тазовый карман брюшины.

5. #2 Диспансерное наблюдение не должно вестись за пациентами:

1) геморроем;
2) полипами толстой кишки;
3) неспецифическим язвенным колитом;
4) ворсинчатыми опухолями толстой кишки;
5) семейным аденоматозом толстой кишки.

6. #19 Основными видами реконструктивных и восстановительных операций , применяемых у больных неспецифическим язвенным колитом, являются:

1) илеоректальный анастомоз и различные варианты тонкокишечных резервуаров с низведением;
2) колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки;
3) илеотрансверзоанастомоз;
4) закрытие двустволной илеостомы после операции отключения;
5) закрытие колостомы после операции отключения (колостомии).

7. #55 При раке прямой кишки, расположенном не выше 4 см от анокутанной складки, показана

1) передняя резекция прямой кишки;
2) задняя проктотомия;
3) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
4) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением;
5) ампутация прямой кишки.

8. #60 Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести

1) колоноскопию;
2) ректороманоскопию;
3) рентгеноскопию грудной клетки;
4) ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов груд­ной клетки;
5) пальцевое исследование прямой кишки.

9. #23 Важнейшим отличительным признаком крестцово-копчиковых хордом от пресакральных тератом являются:

1) наличие тугоэластической опухоли на передней поверхности крестца;
2) малоподвижность слизистой оболочки прямой кишки над образованием;
3) наличие разрушения костной ткани, обнаруживаемого при рентгенологическом исследовании крестца и копчика;
4) боли в крестцово -копчиковой области;
5) парестезии в крестцово-копчиковой области.

10. #39 Если после удаления одиночного полипа получен ответ -аденокарцинома в полипе, то необходимы

1) направить на лучевое лечение;
2) повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа удалённого полипа для гистологического исследования;
3) подготовить больного к радикальной операции;
4) выполнить ирригоскопию;
5) выписать больного домой под диспансерное наблюдение.

11. #44 При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены

1) воспалительными образованиями;
2) псевдополипами;
3) аденомами;
4) ювенильными полипами;
5) гамартомами.

12. #8 Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило "циферблата часов". При этом анокопчиковая область соответствует

1) всегда 6-ти часам по циферблату;
2) 9-ти часам при положении пациента на правом боку;
3) 6-ти часам только положении пациента на спине и 12-ти часам при коленно-локтевом положении;
4) 9-ти часам при положении пациента на левом боку;
5) 6-ти часам только при положении пациента на спине.

13. #11 Внутреннее отверстие свища прямой кишки чаще всего располагается:

1) на линии Хилтона;
2) в среднеампулярном отделе прямой кишки;
3) в морганиевой крипте;
4) в верхнеампулярном отделе прямой кишки;
5) в нижнеампулярном отделе прямой кишки.

14. #80 При расположении опухоли на 7 см от анокутанной складки при плановой операции показана

1) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
2) передняя резекция прямой кишки;
3) трансанальное иссечение;
4) операция Гартмана;
5) брюшно-анальная резекция прямой кишки.

15. #70 Остроконечные кондиломы чаще всего локализуются:

1) на коже половых органов;
2) в анальном канале;
3) на перианальной коже;
4) на слизистой оболочке прямой кишки;
5) только на коже вокруг заднего прохода.

16. #28 Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни Гиршпрунга у взрослых является:

1) Операция Дюамеля;
2) Илеостомия, в последующем операция Соаве;
3) Операция Соаве;
4) Двухэтапная операция: сначала колостома, вторым этапом - по Дюамелю;
5) Операция Свенсона сформированием проксимальной колостомы.

17. #56 При расположении опухоли на 7 см от края анокутанной складки при плановой операции показана

1) трансанальное иссечение;
2) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
3) операция Гартмана;
4) брюшно-анальная резекция прямой кишки;
5) передняя резекция прямой кишки.

18. #72 При синдроме раздраженной кишки в кале возможна примесь

1) сукровицы;
2) прожилок крови;
3) гноя;
4) слизи;
5) алой крови.

19. #7 Развивающиеся при болезни Крона толстой кишки язвы характеризуются

1) щелевидными язвами, идущими в различных направлениях;
2) слизистая оболочка практически отсутствует и представляет собой "сплошную" язву;
3) поверхностными дефектами слизистой оболочки с ровными краями;
4) на слизистой оболочке толстой кишки язвенных дефектов не обнаруживается;
5) округлой правильной формой, напоминающей язву желудка.

20. #75 Возбудителем острого парапроктита чаше всего является:

1) Кишечная палочка;
2) Туберкулезная палочка;
3) Протей;
4) Смешанная микрофлора;
5) Стафилококк.

21. #48 При диффузном полипозе толстой кишки, когда свободными от полипов остаются только слепая и восходящая кишки и в прямой кишке на 7-8 см от анокутанной складки располагается злокачественная опухоль, целесообразно выполнить

1) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки;
2) колпроктэктомию;
3) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой кишки с низведением правых отделов в анальный канал;
4) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
5) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой.

22. #76 При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего начинается:

1) В кавернозных тельцах;
2) Четкой закономерности нет;
3) В сосудах слизистой оболочки прямой кишки;
4) В венах подслизистого слоя;
5) В морганиевых криптах.

23. #3 Нижняя прямокишечная артерия отходит

1) от запирательной артерии;
2) от внутренней срамной артерии;
3) от внутренней подвздошной артерии;
4) от нижней ягодичной артерии;
5) от промежностной артерии.

24. #69 При экстрасфинктерных свищах деление на степени сложности в основном имеет значение для:

1) выбора вида обезболивания;
2) разработки мер профилактики осложнений;
3) для планирования сроков пребывания больного в стационаре;
4) дифференцированного подхода к выбору вида операции;
5) прогнозирования исходов лечения.

25. #1 Оптимальная мощность колопроктологического отделения составляет

1) от 60 до 80 коек;
2) свыше 80 коек;
3) от 30 до 40 коек;
4) от 40 до 60 коек;
5) от 20 до 30 коек.

26. #6 Слизистая оболочка тонкой кишки в течение суток выделяет

1) до 2-х литров кишечного сока;
2) до 20-ти литров кишечного сока;
3) до 15-ти литров кишечного сока;
4) до 7-ми литров кишечного сока;
5) до 5-ти литров кишечного сока.

27. #52 Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и

1) резекция печени по поводу метастазов;
2) низведение вышележащих отделов ободочной кишки;
3) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания;
4) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли;
5) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия.

28. #25 Течение болезни Гиршпрунга зависит от:

1) Пола пациента;
2) Степени компенсации вышележащих отделов кишечника;
3) Протяженности аганглионарной зоны;
4) Возраста пациента;
5) Времени начала консервативного лечения и регулярности его проведения.

29. #14 При первой степени сложности экстрасфинктерных свищей наиболее целесообразно:

1) иссечение свища в просвет кишки с ушиванием сфинктера (сфинктеропластика);
2) иссечение свища с проведением шелковой лигатуры и затягиванием её;
3) иссечение свища с проведением латексной лигатуры;
4) иссечение свища в просвет кишки с подшиванием краёв ко дну;
5) иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизистой.

30. #66 Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда

1) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака;
2) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия;
3) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями;
4) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом;
5) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания.

31. #33 Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является:

1) Свищи прямой кишки;
2) Воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке;
3) Озлокачествление хода;
4) Развитие кокцигодинии;
5) Остеомиелит копчика.

32. #30 Пельвиоректальный парапроктит лучше всего вскрыть:

1) Через просвет прямой кишки, так как гнойник располагается рядом со стенкой кишки;
2) Прямолинейным разрезом перпендикулярно линии между задним проходом и седалищным бугром;
3) Радиальным разрезом кожи;
4) Полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку и расслоением мышцы, поднимающей задний проход, в продольном направлении;
5) Полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку с соответствующей стороны и рассечением мышцы, поднимающей задний проход, в поперечном направлении.

33. #77 Острая анальная трещина чаще всего локализуется:

1) На передней стенке анального канала;
2) На 9 часах по циферблату;
3) На задней стенке анального канала;
4) На 3-х часах по циферблату;
5) Одинаково часто на задней и передней стенках.

34. #18 Для оценки тяжести атаки неспецифического язвенного колита не учитывается критерий

1) изменение лабораторных показателей;
2) частота стула в сутки;
3) примесь крови в стуле;
4) склонность к запорам;
5) температура тела.

35. #51 Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается

1) ворсинчатые опухоли;
2) длительно существующий свищ прямой кишки;
3) множественные полипы;
4) единичные полипы;
5) язвы при неспецифическом язвенном колите.

36. #65 Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается

1) при пальцевом исследовании;
2) ирригоскопии;
3) колоноскопии;
4) ректороманоскопии;
5) после эндоскопического удаления и морфологического иссле­дования.

37. #27 При субтотальном и тотальном мегаколон у взрослых, когда приходится резецировать значительную часть толстой кишки, целесообразно выполнять радикальные операции:

1) Соаве;
2) Свенсона;
3) Дюамеля;
4) Без формирования первичного анастомоза;
5) Ребейна.

38. #59 Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму

1) лейомиомы;
2) папилломы;
3) фибромиомы;
4) аденокарциномы;
5) базалиомы.

39. #53 При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее

1) 5 см;
2) 2 см;
3) 4 см;
4) 3 см;
5) 1 см.

40. #17 При третьей стадии геморроя внутренние узлы :

1) выпадают, для вправления необходимо ручное пособие;
2) увеличены и кровоточат при дефекации;
3) увеличены, кровоточат при дефекации , 1-2 раза в году тромбируются;
4) постоянно выпадают и не вправляются;
5) выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно.

41. #4 Срамной нерв происходит

1) из поясничного сплетения;
2) из сплетения, образованного 2, 3 и 4 крестцовыми нервами;
3) непосредственно из крестцового сплетения;
4) из нижнего брыжеечного сплетения;
5) из подчревного сплетения.

42. #24 Клиническими проявлениеми неосложненного копчикового хода могут быть:

1) нарушение опорожнения прямой кишки;
2) болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области;
3) наличие первичных отверстий хода;
4) периодические ноющие боли в области крестца;
5) гнойные выделения из первичных ходов копчикового хода.

43. #13 К подковообразным относятся свищи прямой кишки, в которых имеется

1) свищевой ход с одним внутренним отверстием и несколькими наружными, располагающимися слева и справа от анального отверстия;
2) извилистые свищевые ходы с дополнительными затёками в одном параректальном клетчаточном пространстве;
3) свищевой ход, идущий сбоку от кишки, с одним наружным и одним внутренним отверстием;
4) два наружных отверстии при одном внутреннем;
5) два внутренних отверстия при одном наружном.

44. #47 При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от анокутанной складки необходимо выполнить

1) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал;
2) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой;
3) колпроктэктомию;
4) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки;
5) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки.

45. #38 При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение

1) анемии;
2) кровотечения и перфорации кишки;
3) недостаточности анального сфинктера;
4) интоксикации;
5) непроходимости.

46. #32 Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана:

1) При наличии перианального отёка, чтобы уменьшить боль;
2) При нарастании перианального отёка;
3) Желанием больного;
4) При наличии некроза слизистой;
5) При тромбозе наружного узла.

47. #16 На выпадение стенок анального канала при выпадении прямой кишки указывает:

1) длина выпавшего участка кишки более 15см;
2) конусовидная форма выпадающей кишки;
3) наличие на выпавшей кишке зубчатой линии;
4) отек и гиперемия слизистой оболочки;
5) яйцевидная форма выпадающей кишки.

48. #36 Самое частое осложнение внебрюшинного ранения прямой кишки

1) кровотечение из вен крестцового сплетения;
2) перитонит;
3) нагноение параректальной клетчатки;
4) стриктуры;
5) недостаточность анального сфинктера.

49. #31 Присоединение инфекции при остром тромбозе геморроидальных узлов всегда приводит к:

1) Нарушению микроциркуляции в слизистой прямой кишки;
2) Образованию свищей прямой кишки;
3) К восходящему тромбозу сосудов прямой кишки;
4) Улучшению микроциркуляиии в слизистой оболочке дистальной части прямой кишки за счёт усиления притока крови к очагах, воспаления;
5) Развитию парапроктита.

50. #41 Озлокачествление множественных полипов происходит

1) в 50% наблюдений;
2) в 2 — 4% наблюдений;
3) в 30% наблюдений;
4) в 100% наблюдений;
5) в 15 — 20% наблюдений.

51. #29 Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает:

1) Из крипты гематогенным путём;
2) Через дефект слизистой анального канала;
3) Из крипты по межфасциальным промежуткам;
4) Из крипты через протоки анальных желез;
5) Через повреждённую слизистую прямой кишки выше аноректальной линии.

52. #5 В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль из числа перечисленных играет:

1) лонно-прямокишечная мышца;
2) ано-копчиковая связка;
3) все перечисленные;
4) копчиковая мышца;
5) подвздошно-копчиковая мышца.

***

77. #67 Для хронического парапроктита наиболее характерным является

1) диарея;
2) гематурия;
3) боли внизу живота;
4) выделение алой крови в конце акта дефекации;
5) наличие свищевого отверстия.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---