Тест с ответами по теме «Консервативное и хирургическое лечение патологии поверхностных и глубоких вен нижних конечностей»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Консервативное и хирургическое лечение патологии поверхностных и глубоких вен нижних конечностей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Консервативное и хирургическое лечение патологии поверхностных и глубоких вен нижних конечностей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В какой дозе при медикаментозной терапии ТФПВ рекомендуется подкожное введение Фондапаринукса натрия?
1) 7,5 мг 1 раз в сутки;
2) 2,5 мг 1 раз в сутки;+
3) 5 мг 1 раз в сутки;
4) 1,25 мг 1 раз в сутки.
2. В каком случае пациентам с ТФПВ требуется ранняя эмпирическая антибактериальная терапия?
1) В стадию стихшего ТФПВ;
2) Всем пациентам;
3) В стадию острого или стихающего ТФПВ;
4) При подозрении на гнойный тромбофлебит.+
3. В каком случае при умеренном риске перехода тромба на глубокие вены в стадию острого и стихающего ТФПВ рекомендуется выполнение высокого лигирования или кроссэктомии?
1) Всем пациентам;
2) Только при невозможности проведения АКТ;+
3) В течение 45 дней от начала ТФПВ;
4) Пациентам старше 65 лет.
4. В качестве второй линии хирургического лечения ТГВ рекомендованы
1) Открытые вмешательства;+
2) Ангиопластика и стентирование;
3) Фармако-механическая тромбэктомия;
4) Механическая тромбэктомия.
5. В чем заключается основное отличие операции Троянова-Тренделенбурга от высокого лигирования поверхностной вены?
1) В перевязке подкожной вены сразу у глубокой магистрали;
2) В выполнении минифлебэктомии;
3) В обязательном лигировании всех приустьевых притоков;+
4) В иссечении ствола поверхностной вены в пределах операционной раны.
6. Варикозное расширение подкожных вен – это расширение вен диаметром
1) Более 1 мм в положении стоя;
2) Более 3 мм в положении стоя;+
3) Более 2 мм в положении лежа;
4) Более 3 мм в положении лежа.
7. Венозные тромбоэмболические осложнения включают в себя
1) Лимфостаз;
2) Тромбоз глубоких вен;+
3) Варикозное расширение вен;
4) Тромбоз поверхностных вен;+
5) Легочную тромбоэмболию.+
8. Во сколько раз дислипидемия повышает риск развития повторного ТФПВ
1) В 5,4 раз;+
2) В 4 раза;
3) В 6,2 раз;
4) В 7 раз.
9. Выберите вариант медикаментозной терапии для купирования местных симптомов воспаления в стадию острого или стихающего ТФПВ
1) Гепаринсодержащие препараты и НПВП для местного применения в составе комплексной терапии;+
2) Применение ацетилсалициловой кислоты;
3) Применение ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статинов);
4) Применение сулодексида.
10. Выберите вены, относящиеся к проксимальному ТГВ
1) Подвздошные вены;+
2) Подколенная вена;+
3) Вены стопы;
4) Бедренная вена;+
5) Вены голени.
11. Выберите возможные проявления хронической постэмболической легочной гипертензии
1) Повышение температуры;
2) Одышка;+
3) Влажный кашель;
4) Слабость.+
12. Выберите показания к выполнению открытой или внутрисосудистой дезобструкции с целью профилактики ПТБ
1) Вовлечение тибиального сегмента;
2) Симптоматический тромбоз;+
3) Длительность заболевания не более 28 дней;+
4) Ожидаемая продолжительность жизни менее 3 лет.
13. Выберите показания к госпитализации пациентов с ТГВ
1) При наличии показаний к хирургическому вмешательству;+
2) Возраст старше 45 лет;
3) Высокий риск развития осложнений;+
4) При наличии показаний к консервативному лечению.
14. Выберите признаки умеренного риска перехода тромба на глубокие вены
1) Изолированный тромбофлебит варикозных вен;
2) Тромбоз надфасциального сегмента перфорантной вены до уровня фасции;+
3) Тромбофлебит ствола магистральной подкожной вены или приустьевых притоков с проксимальной границей тромба дистальнее 3 см от соустья;+
4) Тромбофлебит магистральной поверхностной вены любой протяженности.
15. Выберите факторы риска развития ТГВ
1) Более 5-ти беременностей в анамнезе;
2) Ходьба более 10000 шагов с сутки;
3) Ожирение;+
4) Семейный анамнез ВТЭО.+
16. Выберите факторы риска развития тромбофлебита поверхностных вен
1) ТГВ или ТФПВ в анамнезе;+
2) Заместительная гормонотерапия;+
3) Прием БАДов;
4) Период лактации.
17. Выберите, как разделение ТФПВ на стадии в зависимости от активности и динамики проявлений воспалительной реакции и давности от начала тромбоза влияет на тактику ведения пациентов
1) Определяет показания к применению антикоагулянтов;+
2) Определяет необходимость госпитализации;+
3) Определяет длительность госпитализации;
4) Определяет класс компрессионного трикотажа.
18. Выберите, на какой стадии рекомендуется проводить вмешательства, направленные на полную ликвидацию патологических рефлюксов и варикозно-измененных поверхностных вен
1) В острую стадию ТФПВ;
2) На любой стадии;
3) В стадию стихающего ТФПВ;
4) На стадии стихшего тромбофлебита или после перенесенного ТФПВ.+
19. Длительное применение АВК в лечении ТГВ ассоциируется с высокой частотой угрожающих жизни больших кровотечений, летальность при которых составляет
1) 5-8%;
2) 9-11%;+
3) 12-15%;
4) 16-20%.
20. Для оценки вероятности ТГВ нижних конечностей по клиническим данным у пациентов с подозрением на тромбоз рекомендуется использовать
1) Шкалу Женева (Geneva);
2) Индекс Уэллса (Wells);+
3) Шкалу Каприни (Caprini);
4) Шкалу Уэллса (Wells).
21. Для стихающего ТФПВ характерно
1) Отсутствие гиперпигментации кожи по ходу пораженных сосудов;
2) Регресс проявлений воспаления мягких тканей около пораженных сосудов;+
3) Выраженные проявления воспаления кожи и мягких тканей около пораженных сосудов;
4) Отсутствие проявлений воспаления мягких тканей.
22. К механизмам патогенеза развития ПТБ относятся
1) Гибель клапанного аппарата;+
2) Склероз надфасциальных лимфатических путей;+
3) Снижение внутритканевого давления;
4) Патологический ток крови из поверхностных вен в глубокие.
23. К низкому риску перехода тромба на глубокие вены относят
1) Изолированный тромбофлебит варикозных и неварикозных притоков магистральных поверхностных вен;+
2) Проксимальная граница тромба на расстоянии 3 см от соустья;
3) Тромбоз надфасциального сегмента перфорантной вены;
4) Изолированный тромбофлебит варикозных и неварикозных притоков магистральных поверхностных вен с признаками флотации тромба.
24. К признакам воспаления в проекции крупных подкожных вен и их притоков относят
1) Лимфостаз;
2) Боль по ходу тромбированных вен;+
3) Общую гипотермию;
4) Озноб.+
25. К триаде Вирхова кроме активации свертывающей системы крови и повреждения венозной стенки относится
1) Парез сосуда;
2) Увеличение продолжительности жизни тромбоцитов;
3) Увеличение количества эритроцитов;
4) Стаз крови.+
26. Как называется распространенный тромбоз с практически полной обструкцией венозного кровотока, сопровождающийся массивным отеком, цианозом кожных покровов, интенсивным болевым синдромом?
1) Синяя флегмазия;+
2) Облитерирующий тромбангиит;
3) Синдром Педжета-Шреттера;
4) Белая флегмазия.
27. Какую дозировку Дабигатрана следует выбрать при вторичной профилактике (3-6 месяцев) в лечении ТГВ?
1) 150 мг х 2 раза в день;+
2) 150 мг х 1 раз в день, утром;
3) 150 мг х 1 раз в день, вечером;
4) 110 мг х 1 раз в день, утром.
28. Какую дозировку Ривароксабана следует выбрать при начальном лечении ТГВ?
1) 15 мг х 1 раз в день, утром;
2) 15 мг х 1 раз в день, вечером;
3) 20 мг х 1 раз в день;
4) 15 мг х 2 раза в день.+
29. Определение уровня МНО при ТГВ производится с целью
1) Оценки эффективности терапии НМГ;
2) Оценки эффективности терапии нефракционированным гепарином;
3) Оценки эффективности терапии антагонистами витамина К;+
4) Определения возможности назначения антикоагулянтов.
30. Основным методом инструментальной диагностики ТФПВ служит
1) МР-венография;
2) Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей;+
3) КТ-венография;
4) Рентгеноконтрастная флебография.
31. Основными целями лечения ТГВ являются
1) Сохранение пораженной конечности;
2) Снижение риска развития ПТБ;+
3) Снижение риска рецидива ВТЭО в отдаленном периоде;+
4) Увеличение продолжительности жизни пациентов.
32. Острым считается ТФПВ
1) 0-7 дней от момента начала заболевания;+
2) 1-5 дней от момента начала заболевания;
3) 1-6 дней от момента начала заболевания;
4) 0-3 дней от момента начала заболевания.
33. По классификации МКБ-10 код I80.0 подразумевает
1) Флебит и тромбофлебит других локализаций;
2) Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей;+
3) Флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный;
4) Флебит и тромбофлебит.
34. По классификации МКБ-10 код I80.2 подразумевает
1) Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей;+
2) Флебит и тромбофлебит неуточненной локализации;
3) Эмболия и тромбоз полой вены;
4) Флебит и тромбофлебит бедренной вены.
35. Показаниями к госпитализации пациента с тромбозом поверхностных вен являются
1) Гнойный тромбофлебит;+
2) Тромбоз надфасциального сегмента перфорантной вены до уровня фасции;
3) Изолированный тромбофлебит варикозных вен;
4) Высокий риск перехода тромба на глубокие вены в стадию острого ТФПВ.+
36. При выявлении илиокавального тромбоза и невозможности точного определения проксимальной границы рекомендуется выполнение
1) УЗ-исследование;
2) МР-флебографии;+
3) Сцинтиграфии;
4) КТ-флебографии.
37. При лечении ТФПВ с целью исключения прогрессирования тромботического процесса динамическую оценку течения заболевания рекомендуется проводить
1) Не реже одного раза в 10-15 дней;
2) Не реже одного раза в 5-20 дней;
3) Не реже одного раза в 5-20 дней;
4) Не реже одного раза в 5-10 дней.+
38. При умеренном и высоком риске перехода тромба на глубокие вены рекомендуется проведение антикоагулянтной терапии
1) В течение 55 дней от начала ТФПВ;
2) В течение 45 дней от начала ТФПВ;+
3) В течение 60 дней;
4) В течение 40 дней.
39. При формулировке диагноза ТГВ рекомендуется отразить следующее
1) Локализацию;+
2) Провоцирующие факторы;+
3) Пол и возраст пациента;
4) Морфологические особенности тромбированных сегментов;+
5) Наличие факторов риска.
40. При формулировке диагноза ТФПВ необходимо отразить следующие критерии
1) Возраст пациента;
2) Локализация;+
3) Проксимальная граница поражения;+
4) Пол пациента;
5) Вовлеченность в патологический процесс магистральных поверхностных вен.+
41. Риск ВТЭО у онкологических пациентов, получающих химиотерапию в амбулаторных условиях, следует оценить с помощью
1) Шкалы Каприни (Caprini);
2) Шкалы Женева (Geneva);
3) Шкалы Хорана (Khorana);+
4) Шкалы Падуа (Padua).
42. Риск рецидива ВТЭО у пациентов после прекращения антикоагулянтной терапии (в течение 10 лет) достигает
1) 50%;
2) 40%;+
3) 60%;
4) 80%.
43. Срок выполнения катетер-управляемого тромболизиса при тромбозе подвздошного сегмента составляет
1) Не более 14 дней;
2) Не более 21 дня;+
3) Не более 7 дней;
4) Не более 1 месяца.
44. Степень риска геморрагических осложнений при лечении ТФПВ рекомендуется определять в соответствии
1) Со шкалой HEMORR2HAGES;
2) Сградацией ACCP (the American College of Chest Physicians);+
3) Со шкалой REACH;
4) Со шкалой HAS-BLED.
45. Стихшим считается ТФПВ
1) Менее 3-х недель от момента начала заболевания;
2) Более 3-х недель от момента начала заболевания;+
3) Более 2-х недель от момента начала заболевания;
4) Менее 5-ти недель от момента начала заболевания.
46. Типичными симптомами ТГВ являются
1) Напряжение в мышцах;+
2) Усиление рисунка подкожных вен;+
3) Головная боль;
4) Бледность кожных покровов.
47. Тромбофлебит магистральной поверхностной вены любой протяженности с проксимальной границей тромба на расстоянии 3 см от соустья или ближе является признаком
1) Низкого риска перехода тромба на глубокие вены;
2) Крайне высокого риска перехода тромба на глубокие вены;
3) Умеренного риска перехода тромба на глубокие вены;
4) Высокого риска перехода тромба на глубокие вены.+
48. У пациента с низким риском рецидива ВТЭО, получающего терапию эстрогенами, длительность антикоагулянтной терапии составит
1) 6 месяцев;
2) Неопределенно долгое время;
3) 3 месяца;+
4) 12 месяцев.
49. У пациента с низким риском рецидива ВТЭО, после оперативного вмешательства, длительность антикоагулянтной терапии составит
1) 1 год;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяца;+
4) Неопределенно долго.
50. У пациентов с ТГВ, получающих оральные ингибиторы Ха фактора (апиксабан, ривароксабан), при развитии угрожающего жизни кровотечения рекомендуется с целью остановки кровотечения
1) Введение протамина сульфата;
2) Введение свежезамороженной плазмы;
3) Введение идаруцизумаба;
4) Введение андексанета альфа.+
51. У пациентов с высоким риском геморрагических осложнений и сохраняющимся риском рецидива ВТЭО или отказе от продолжения терапии ПОАК, продленной АКТ рекомендуется применение
1) Сулодексида;+
2) Дипиридамол;
3) Диосмина;
4) Диклофенака.
52. Укажите ПОАК, терапию которым можно начинать без предварительного назначения парентеральных антикоагулянтов
1) Ривароксабан;+
2) Эдоксабан;
3) Варфарин;
4) Дабигатран.
53. Укажите верное определение хронической постэмболической легочной гипертензии (ХПЭЛГ)
1) Собирательное понятие, объединяющее тромбоз подкожных, глубоких вен, а также легочную тромбоэмболию;
2) Хроническое заболевание, обусловленное органическим поражением глубоких вен вследствие перенесенного тромбоза;
3) Патологическое состояние, вызванное хронической окклюзией или стенозом легочного артериального русла после тромбоэмболии легочных артерий;+
4) Попадание в артерии малого круга кровообращения тромбоэмболов, которые мигрировали из вен большого круга.
54. Укажите верную тактику хирургического лечения в острую стадию ТФПВ
1) Баллонная ангиопластика;
2) Минифлебэктомия;
3) Кроссэктомия или приустьевая перевязка сафенной вены;+
4) Стентирование поврежденного сегмента.
55. Укажите основные цели лечения ТФПВ
1) Предотвращение рецидива ТФПВ;+
2) Стабилизация гемодинамики;
3) Увеличение продолжительности жизни;
4) Профилактика распространения тромботического процесса на глубокие вены и развития тромбоэмболии легочной артерии.+
56. Укажите основные цели хирургического лечения пациентов с ТФПВ
1) Увеличение вероятности проксимального распространения тромбов;
2) Увеличение выраженности воспаления и замедление регресса симптомов тромбофлебита при устранении патологического рефлюкса и кровенаполнения измененных вен;
3) Частичное или полное удаление тромботических масс или тромбированных вен для ускорения регресса симптомов;+
4) Снижение риска развития ТЭЛА за счет разобщения вен в местах наиболее частого перехода тромбов из поверхностных вен в глубокие.+
57. Укажите показатель ежегодной заболеваемости ТФПВ у женщин в возрасте 18 – 39 лет
1) 3,7%;
2) 0,33%;+
3) 1,2%;
4) 2,4%.
58. Укажите, что рекомендуется использовать с целью быстрого купирования симптомов и проявлений в стадию острого или стихающего ТФПВ
1) Антибактериальные препараты;
2) Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы;
3) Краткосрочные курсы системных НПВП;+
4) Средства нефракционированного гепарина.
59. Частота развития симптоматической ТЭЛА при ТФПВ составляет
1) 6,9%;+
2) 3,8%;
3) 7,5%;
4) 15%.
60. Через какой срок Вы проведете повторное ультразвуковое исследование пациенту с дистальным ТГВ, при условии невозможного проведения антикоагулянтной терапии?
1) Через 1 месяц или ранее при нарастании симптомов;
2) Через 2 недели или ранее при нарастании симптомов;
3) Через 1 неделю или ранее при нарастании симптомов;+
4) Через 72 часа или ранее при нарастании симптомов.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк