• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Контрастные вещества, применяющиеся в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении»

Тест с ответами по теме «Контрастные вещества, применяющиеся в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Контрастные вещества, применяющиеся в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Контрастные вещества, применяющиеся в рентгенэндоваскулярной диагностике и лечении» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• теме
• с
• рентгенэндоваскулярной
• применяющиеся
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лечении
• Контрастные
• и
• диагностике
• вещества
• в
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Более безопасными для применения являются следующие водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (РКП)

1) изоосмоляльные;+
2) высокоосмоляльные;
3) низкосмоляльные;+
4) бариевые.

2. В оценке выделительной функции почек нуждаются

1) пациенты, имеющие в анамнезе протеинурию;+
2) пациенты, имеющие в анамнезе возрастную нарушение аккомодации;
3) пациенты, имеющие в анамнезе подагру;+
4) пациенты, принимающие петлевые диуретики.+

3. В оценке выделительной функции почек нуждаются

1) пациенты, имеющие в анамнезе гипертонию;+
2) пациенты в возрасте младше 70 лет;
3) пациенты имеющие в анамнезе рСКФ <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела;+
4) пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет;+
5) все пациенты независимо от уровня рСКФ.

4. Водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как

1) изоосмоляльные;+
2) низкоосмоляльные;+
3) высокоосмоляльные;+
4) средноосмоляльные.

5. Для премедикации пациентов с риском возникновения аллергической реакции на КП можно использовать

1) метилпреднизолон;+
2) кеторолак;
3) преднизолон;+
4) трамадол;
5) диазепам.

6. Для снижения риска осложнении во время диагностических или лечебных процедур с использованием радиоизотопных препаратов, рекомендуется следующее

1) йодсодержащие контрастные средства не должны применяться у пациентов с явным тиреотоксикозом;+
2) йодсодержащие контрастные средства не увеличивают риск осложнении во время и после выполнения радионуклидных исследований щитовидной железы;
3) в течение двух месяцев после введения йодсодержащих контрастных средств следует избегать выполнения радионуклидных исследований щитовидной железы;+
4) пациентам, получающим лечение препаратами радиоактивного йода, не следует вводить йодсодержащие контрастные средства, как минимум, за два месяца до начала лечения.+

7. К общим принципам безопасности при проведении исследований с контрастированием относятся

1) для минимизации вероятности побочных реакций не обязательно проведение подготовки;
2) персонал всего отделения должен быть готов к оказанию экстренной помощи при возникновении неблагоприятной реакции;+
3) назначенное рентгенэндоваскулярное лечебное или диагностическое вмешательство должно соответствовать клиническим показаниям;+
4) у конкретного пациента не должно быть противопоказаний к применению контрастного препарата.+

8. К умеренным острым побочным реакциям на КП относятся

1) выраженная кожная сыпь (крапивница);+
2) нефрогенный системный фиброз;
3) умеренный бронхоспазм;+
4) отек гортани;+
5) рвота.+

9. Контраст-индуцированная нефропатия (КИН)

1) имеющаяся или подозреваемая острая почечная недостаточность увеличивает риск развития КИН;+
2) не связана с количеством контраста;
3) является не болезнью, а временным изменением функции почек;+
4) имеющаяся или подозреваемая острая почечная недостаточность уменьшают риск развития КИН.

10. Контраст-индуцированная нефропатия (КИН)

1) критерием развития КИН является повышение креатинина сыворотки более чем на 25% или на 44 мкмоль/л (0,5 мг/л) от исходного уровня;+
2) это состояние, при котором нарушение функции почек развивается в течение 3-х дней после внутрисосудистого введения контрастного препарата при отсутствии альтернативной причины;+
3) КИН считается необратимым изменением почек;
4) это состояние, при котором нарушение функции почек развивается после 3-х месяцев после внутрисосудистого введения контрастного препарата.

11. Контрастные препараты воздействуют на кровь и эндотелий следующим способом

1) адекватная гидратация пациентов перед исследованием не снижает воздействие контрастных препаратов на кровь и эндотелий;
2) применение низко- или изоосмоляльных йодсодержащих контрастных средств у пациентов с серповидноклеточной анемией не отличается от таковой у пациентов без этой болезни;+
3) клинически важным побочным действием йодсодержащих контрастных средств на кровь и эндотелий является тромбоз;+
4) высокоосмоляльные ионные контрастные средства могут вызвать тромбоз из-за повреждения эндотелия.+

12. Легочные побочные реакции при применении йодсодержащих контрастных препаратов проявляются в виде

1) бронхоэктазов;
2) бронхоспазма;+
3) повышения сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения;+
4) отека легких.+

13. Лечение поздних кожных реакций

1) может состоять в назначении антигипертензивной терапии;
2) может состоять в назначении кортикостероидов для наружного применения;+
3) может состоять в назначении гомеопатической терапии;
4) может состоять в назначении антигистаминных препаратов.+

14. Наиболее быстрой оценкой функции почек является

1) концентрация креатинина в крови;
2) концентрация мочевины в крови;
3) расчетная СКФ, рассчитанная на основании уровня креатинина плазмы крови;+
4) скорость клубочковой фильтрации (СКФ), полученной с помощью радиоизотопных исследований.

15. Наиболее оптимальной оценкой функции почек является

1) расчетная СКФ, рассчитанная на основании уровня креатинина плазмы крови;+
2) скорости клубочковой фильтрации (СКФ), полученного на основании измерения клиренса инулина;+
3) скорости клубочковой фильтрации (СКФ), полученного с помощью радиоизотопных исследований;+
4) концентрация мочевины в крови.

16. Наиболее часто в диагностической практике применяются следующие группы рентгеноконтрастных препаратов

1) негативные;
2) жирорастворимые;
3) водорастворимые бариевые;
4) водорастворимые йодсодержащие.+

17. Негативные рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как

1) бариевые;
2) воздухосодержащие;+
3) водосодержащие;+
4) газосодержащие.+

18. Особенности применения контрастных препаратов во время беременности и лактации

1) после введения йодсодержащих КС во время беременности, в течение первой недели после родов следует проверить функцию почек, щитовидной железы у новорожденного;+
2) йодсодержащие контрастные препараты не передаются через молоко ребенку;
3) йодсодержащие КС могут использоваться при исследовании беременных женщин только в исключительных случаях, когда такое исследование является незаменимым и жизненно необходимым;+
4) кормление грудью может быть продолжено в обычном режиме, если йодсодержащее контрастное средство вводилось кормящей матери.+

19. Особенности проведения контрастных исследований у пациентов, находящихся на диализе

1) все контрастные средства, как йодсодержащие, так и гадолиниевые, могут быть удалены при гемодиализе или перитонеальном диализе;+
2) необходимо избегать осмотической и объемной перегрузки;+
3) необходимо координировать время проведения контрастного исследования с сеансом диализа;+
4) гемодиализ всегда может защитить пациентов с нарушенной функцией почек от развития КИН или НСФ.

20. Острые побочные реакции на КП

1) безопасны для здоровья человека и в неотложных мероприятиях не нуждаются;
2) по своим проявлениям они могут быть слабо выраженными;+
3) можно предотвратить введением небольших пробных доз КП;
4) по своим проявлениям они могут быть очень тяжелыми и даже приводить к смерти больных.+

21. Острые побочные реакции от КП

1) чаще всего встречаются при применении йодсодержащих контрастных средств;+
2) требуют оказания неотложной медицинской помощи;+
3) возникают течение 1 часа после введения контрастного препарата;+
4) возникают течение 24 часа после введения контрастного препарата.

22. По тяжести осложнения острые побочные реакции на КП классифицируются как

1) тяжелые;+
2) умеренные;+
3) внепочечные;
4) легкие.+

23. Побочные нежелательные реакции на контрастные препараты классифицируются следующим образом

1) радиационные;
2) острые;+
3) внепочечные (общие);+
4) почечные (нефротоксичное действие КП);+
5) отсроченные (поздние).+

24. Поздние кожные побочные реакции

1) как правило, они проходят самостоятельно;+
2) обязательно нуждаются в медикаментозном лечении;
3) обычно поздние побочные реакции проявляются в виде различных кожных сыпей;+
4) могут проявляться разными симптомами.+

25. Поздние побочные реакции – это

1) чаще всего проявляются различными кожными морфологическими элементами или поражением почек;+
2) возникают в течении 1 часа после введения контрастного препарата;
3) реакция, возникающая позднее первого часа и до 1 недели после ведения КП;+
4) поздние реакции чаще встречаются при применении высокоосмолярных йодсодержащих контрастных препаратов.+

26. Позитивные рентгеноконтрастные препараты (РКП) представляются как

1) хромосодержащие;
2) бариевые;+
3) йодосодержащие;+
4) газосодержащие.

27. При выборе контрастного препарата для проведения контрастных исследований, следует опираться на следующие рекомендации (согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием)

1) не рекомендуется преимущественное использование изоосмолярного КП для снижения риска развития КА-ОПП;+
2) рекомендуется преимущественное использование изоосмолярного КП для снижения риска развития КА-ОПП;
3) мы рекомендуем принимать решения о низкоосмолярном или изоосмолярном КП на основе других факторов (например, стоимости и доступности);+
4) мы рекомендуем принимать решения о низкоосмолярном или изоосмолярном КП на основе желания пациента.

28. При рСКФ <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела при внутриартериальном введении контрастного средства рекомендовано

1) рСКФ <60 млл/мин/1,73 кв.м не считается фактором снижения количества используемого КП;
2) принимать петлевые диуретики;
3) как альтернативный протокол внутривенное введение бикарбоната натрия (154 мэквл/л в 5% растворе декстрозы), со скоростью 3 мл/кг/ч за 1 час до введения контрастного средства и со скоростью 1мл/кг/ч в течение 6 часов после введения;+
4) проведение гидратации с физ. раствором в/в 1,0–1,5 мл/кг/ч в течение, как минимум, 6 часов до и после введения контрастного средства.+

29. При рСКФ <60 млл/мин/1,73 кв.м поверхности тела при внутриартериальном введении контрастного средства рекомендовано

1) в течение 3 дней контролировать лабораторные показатели, отражающие функцию почек (креатинин, СКФ);+
2) использование только низко- или изоосмолярные КП;+
3) по возможности, использовать наименьшую дозу КП необходимую и достаточную для адекватной диагностики и лечения;+
4) тактика ведения больных не отличается от больных с рСКФ >60 мл/мин/1,73 кв.м.

30. Применение контрастных средств у педиатрических пациентов

1) рСКФ и концентрация креатинина не влияют на тактику лечения;
2) в целом, предосторожности в отношении безопасности контрастных средств у новорожденных, детей и подростков - схожи с таковыми для взрослых, но не идентичны им;+
3) следует использовать нормализованные по возрасту значения креатинина сыворотки крови;+
4) следует применять только неионные рентгенконтрастные средства;+
5) доза контрастного средства должна адаптироваться соответственно весу и возрасту ребенка.+

31. Риск возникновения тиреотоксикоза во время использования КП повышается

1) у пациентов с нелеченным токсическим зобом (болезнью Грейвса);+
2) у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы;
3) у пациентов с многоузловым или эутиреоидным зобом, особенно у пожилых и/или проживающих в местности с дефицитом йода;+
4) у пациентов с увеличенными концентрациями парат-гормона в крови.

32. Современные рентгеноконтрастные препараты (РКП) подразделяются на нижеперечисленные группы

1) водорастворимые;+
2) положительные;
3) негативные;+
4) позитивные.+

33. Современные рентгеноконтрастные препараты (РКП) подразделяются на нижеперечисленные группы

1) спирторастворимые;
2) водорастворимые;+
3) жирорастворимые;+
4) аэрорастворимые.

34. Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, в скрининг-опросник для амбулаторных пациентов достаточно включить следующие вопросы

1) «Вы обращались или ждете приема у нефролога или уролога?»;+
2) «У вас в последние 3 недели были проблемы с мочеиспусканием?»;
3) «У Вас есть проблемы с почками или требуется пересадка почки?»;+
4) «Вас беспокоили почки в последние 2 недели?».

35. Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, говоря о лекарственной терапии с целью профилактики КА-ОПП, можно выделить следующие пункты

1) мы не рекомендуем использовать N-ацетилцистеин для профилактики КA-ОПП;+
2) мы не рекомендуем какую-либо форму заместительной почечной терапии после введения йодсодержащего контрастного препарата, будь то диализ или непрерывная заместительная почечная терапия для снижения риска развития КA-ОПП;+
3) мы рекомендуем использовать теофиллин, простагландин Е1, никорандил, аскорбиновую кислоту, аллопуринол, альфа-токоферол, фенолдопам, натрийуретические пептиды и триметазидин;
4) мы не рекомендуем назначать статины специально для профилактики КА-ОПП.+

36. Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, контроль функции почек полагается проводить следующим группам пациентов и в следующие временные рамки

1) у всех пациентов после внутриартериальной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 48-72 часа;+
2) у всех пациентов после внутривенной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 24-48 часов;
3) у всех пациентов после внутриартериальной или внутривенной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 12 часов;
4) у всех пациентов после внутриартериальной инъекции йодсодержащих контрастных препаратов с рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2, через 12-24 часа.

37. Согласно Канадским рекомендациям радиологов по острому повреждению почек, связанному с контрастированием, после определения рСКФ перед контрастным исследованием возможны следующие варианты действий

1) если рСКФ >30 мл/мин/1,73 м2 и никаких признаков и симптомов ОПП, можно приступать к указанному исследованию с контрастной визуализацией;+
2) при рСКФ ≤20 мл/мин/1,73 м2 или подозрении на ОПП, мы рекомендуем принимать индивидуальное решение с участием лечащей бригады или лица, представляющего интересы пациента, чтобы объяснить и сбалансировать риски КA-ОПП с рисками и неопределенностями отсроченной или неоптимальной визуализации;
3) если рСКФ >40 мл/мин/1,73 м2 и никаких признаков и симптомов ОПП, можно приступать к указанному исследованию с контрастной визуализацией;
4) при рСКФ ≤30 мл/мин/1,73 м2 или подозрении на ОПП, мы рекомендуем принимать индивидуальное решение с участием лечащей бригады или лица, представляющего интересы пациента, чтобы объяснить и сбалансировать риски КA-ОПП с рисками и неопределенностями отсроченной или неоптимальной визуализации.+

38. Стратегии отбора пациентов для снижения риска осложнении от КП

1) уточнить наличие основных противопоказаний к исследованию с внутривенным контрастированием;+
2) уточнить - были ли какие-либо неблагоприятные реакции на контрастный препарат;+
3) уточнить объём легких при максимальном вдохе;
4) уточнить семейное положение.

39. Факторами риска контраст-индуцированной нефропатии считаются

1) расчетная СКФ до внутриартериального введения >60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела;
2) возраст пациента старше 70 лет;+
3) сочетанным лекарственным применением нефротоксических лекарственных средств;+
4) рассчетная СКФ до внутриартериального введения <60 мл/мин/1,73 кв.м поверхности тела.+

40. Факторами риска контраст-индуцированной нефропатии, связанными с выполняемым диагностическим исследованием, являются

1) многократное введение контрастного средства в течение нескольких дней;+
2) применение изоокоосмолярных контрастных средств;
3) внутриартериальное введение контрастного средства в малом количестве;
4) высокие дозы контрастного средства.+

41. Факторами риска контраст-индуцированной нефропатии, связанными с выполняемым диагностическим исследованием, являются

1) применение высокоосмолярных контрастных средств;+
2) многократное введение контрастного средства в течение нескольких дней;+
3) применение низкоокоосмолярных контрастных средств;
4) внутриартериальное введение контрастного средства в большом количестве.+

42. Факторы риска развития кожных поздних побочных реакций

1) пол пациента;
2) применение неионных димеров;+
3) предыдущие поздние реакции на КП;+
4) лечение интерлейкином-2.+

43. Факторы риска развития острых побочных реакций на контрастные препараты, связанные с пациентами

1) нестабильная бронхиальная астма;+
2) предыдущие умеренные или тяжелые острые реакции на йодсодержащие контрастные препараты;+
3) атопия, требующая медикаментозного лечения;+
4) использование высокоосмолярных контрастных препаратов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Нефрология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---