Тест с ответами по теме «Корригированная транспозиция магистральных артерий (КТМА)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Корригированная транспозиция магистральных артерий (КТМА)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Корригированная транспозиция магистральных артерий (КТМА)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В каком возрасте преимущественно наблюдается прогрессирование недостаточности трехстворчатого клапана и морфологически правого желудочка у пациентов с изолированной КТМА?
1) после 30 лет;
2) после 40 лет;+
3) после 50 лет.
2. В каком возрасте преимущественно развиваются предсердные тахиаритмии у пациентов с изолированной КТМА?
1) после 30 лет;
2) после 40 лет;
3) после 50 лет.+
3. Доля корригированной транспозиции магистральных артерий (КТМА) в структуре врождённых пороков сердца составляет
1) 0,02%;
2) 0,05%;+
3) 1,0%.
4. Как изменяется гемодинамика при выполнении операции Mustard или Senning у пациентов с КТМА?
1) поток крови из лёгочных вен направляется в сторону морфологически левого желудочка;+
2) поток крови из лёгочных вен направляется в сторону морфологически правого желудочка;
3) поток крови из полых вен направляется в сторону морфологически левого желудочка;
4) поток крови из полых вен направляется в сторону морфологически правого желудочка.+
5. Какие аритмии являются наиболее часто встречающимися в отдалённом периоде после выполнения операции «двойного переключения» (double switch procedure)?
1) атриовентрикулярная блокада;
2) желудочковая тахикардия;
3) синдром слабости синусового узла;+
4) суправентрикулярная тахикардия.+
6. Какие нарушения ритма сердца наиболее часто сопровождают КТМА?
1) атриовентрикулярная блокада;+
2) желудочковая тахикардия;
3) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;+
4) синдром слабости синусового узла.
7. Какие структурные аномалии сердца и сосудов наиболее часто сопровождают КТМА?
1) декстракардия /мезокардия;+
2) дефект межжелудочковой перегородки;+
3) дефект межпредсердной перегородки;
4) коарктация аорты;
5) стеноз лёгочной артерии;+
6) эбштейноподобная анатомия трикуспидального клапана.+
8. Какова доля изолированной (без сопутствующих врождённых пороков сердца) КТМА в общей структуре КТМА?
1) 1-2%;+
2) 45-50%;
3) 98-99%.
9. Какова особенность анатомии трёхстворчатого клапана при КТМА?
1) особенности отсутствуют;
2) смещение крепления клапана относительно должного уровня в полость морфологически правого желудочка;+
3) смещение крепления клапана относительно должного уровня в полость правого предсердия;
4) смещение крепления створок клапана относительно должного уровня в полость левого предсердия.
10. Какова последовательность гемодинамики при КТМА?
1) Наличие двух разобщённых кругов кровообращения: Нижняя полая вена/верхняя полая вена → Правое предсердие → Морфологический правый желудочек → Аорта → Системная циркуляция (большой круг кровообращения), Левое предсердие → Морфологически левый желудочек → Лёгочная артерия → Лёгочная циркуляция (большой круг кровообращения);
2) Нижняя полая вена/верхняя полая вена → Правое предсердие → Морфологический левый желудочек → Лёгочная артерия → Легочная циркуляция (малый круг кровообращения) → Левое предсердие→ Морфологически правый желудочек → Аорта → Системная циркуляция (большой круг кровообращения);+
3) Нижняя полая вена/верхняя полая вена → Правое предсердие → Морфологический правый желудочек → Лёгочная артерия → Легочная циркуляция (малый круг кровообращения) → Левое предсердие → Морфологически левый желудочек → Аорта → Системная циркуляция (большой круг кровообращения).
11. Каково направление сброса крови через дефект межжелудочковой перегородки у пациента с КТМА?
1) морфологически левый желудочек → морфологически правый желудочек;
2) морфологически правый желудочек → морфологически левый желудочек.+
12. Каковы предпочтительные варианты хирургической коррекции КТМА при комплексной анатомии порока (наличие стредлинга атриовентрикулярных клапанов, атриовентрикулярный канал, гипоплазия одного из желудочков, множественные дефекты межжелудочковой перегородки)?
1) классическая хирургическая коррекция;
2) операции «двойного переключения» («double switch procedure»);
3) полуторожелудочковая коррекция;+
4) тотальное кава-пульмональное соединение (операция Фонтена).+
13. Каковы причины возникновения недостаточности морфологически правого желудочка при наличии ДМЖП?
1) недостаточность двухстворчатого клапана;
2) недостаточность клапана аорты;
3) недостаточность клапана лёгочной артерии;
4) недостаточность трёхстворчатого клапана;+
5) объёмная перегрузка морфологически правого желудочка.+
14. Каковы эхокардиографические признаки морфологически правого желудочка?
1) атриовентрикулярный клапан – двухстворчатый;
2) атриовентрикулярный клапан – трехстворчатый;+
3) минимальная трабекулярность;
4) наличие модераторного пучка;+
5) отсутствие модераторного пучка;
6) повышенная трабекулярность.+
15. Какое определение корригированной транспозиции магистральных артерий является верным?
1) КТМА – это сердечная аномалия с вентрикуло-артериальным дискордантным соединением и атриовентрикулярным дискордантным соединением;+
2) КТМА – это сердечная аномалия с вентрикуло-артериальным дискордантным соединением и атриовентрикулярным конкордантным соединением;
3) КТМА – это сердечная аномалия с вентрикуло-артериальным конкордантным соединением и атриовентрикулярным дискордантным соединением;
4) КТМА – это сердечная аномалия с вентрикуло-артериальным конкордантным соединением и атриовентрикулярным конкордантным соединением.
16. Какой желудочек обеспечивает гемодинамику в большом круге кровообращения после выполнения операции «двойного переключения» («double switch procedure»)?
1) морфологически левый желудочек;+
2) морфологически правый желудочек.
17. Когда возможно появление цианоза у пациента с КТМА?
1) при наличии атриовентрикулярной блокады;
2) при наличии дефекта межжелудочковой перегородки;+
3) при наличии недостаточности трёхстворчатого клапана;
4) при наличии стеноза лёгочной артерии.+
18. Критерии отбора пациентов для выполнения операции «двойного переключения» («double switch procedure») включают в себя
1) анатомическая возможность закрытия ДМЖП при его наличии;+
2) взаимоотношение давления в желудочковых полостях морфологически ЛЖ/морфологически ПЖ больше чем 0.7;+
3) возможность транслокации (пересадки) устьев коронарных артерий;+
4) возраст пациента менее 1 года;
5) компетентный митральный клапан с хорошей функцией морфологически левого желудочка;+
6) необструктивный тип соединения морфологически ЛЖ-ЛА и морфологически ПЖ-АО;+
7) отсутствие дефекта межжелудочковой перегородки;
8) сбалансированные полости желудочков и размеров атриовентрикулярных клапанов.+
19. Медикаментозное лечение у пациентов с КТМА направлено на
1) лечение лёгочной гипертензии;
2) лечение нарушений ритма сердца;+
3) лечение сердечной недостаточности при появлении симптомов;+
4) профилактика бактериального эндокардита при наличии показаний;+
5) профилактика тромбоэмболий.
20. Отдалённые осложнения после выполнения операции «двойного переключения» (double switch procedure) включают
1) дисфункция кондуита;+
2) нарушения ритма сердца;+
3) обструкция на уровне предсердных заплат (обструкция системных или лёгочных вен);+
4) снижение систолической (контрактильной) функции морфологически правого желудочка.
21. Первое упоминание о пороке в литературе можно найти уже в
1) 1875 году;+
2) 1957 году;
3) 1961 году;
4) 1990 году.
22. Показаниями к проведению постоянной электрокардиостимуляции в постнатальном периоде при врождённой АВ блокаде являются
1) АВ блокада II-III степени;+
2) АВ блокада III степени;
3) желудочковая эктопия (экстрасистолия, желудочковая тахикардия);+
4) замещающий ритм с широкими желудочковыми комплексами;+
5) паузы ритма более чем в 2-3 раза превышающие базовый ритм;+
6) ритм желудочков у в возрасте старше 1 года менее 50 ударов в минуту;+
7) ритм желудочков у новорождённых и детей первого года жизни менее 55 ударов в минуту (при наличии врождённого порока сердца менее 70 в минуту);+
8) ритм желудочков у новорождённых и детей первого года жизни менее 70 ударов в минуту при наличии врождённого порока сердца;+
9) систолическая дисфункция системного желудочка;+
10) только при наличии симптомов.
23. Показаниями к хирургическому лечению КТМА являются
1) выраженная недостаточность трёхстворчатого клапана;+
2) гемодинамически значимый дефект межжелудочковой перегородки (Qp/Qs >1.5);+
3) низкая сократительная способностью морфологически правого желудочка (EF<45%);+
4) низкая сократительная способностью морфологически правого желудочка (EF<55%);
5) стеноз лёгочной артерии (пиковый градиент >30 mm Hg);
6) стеноз лёгочной артерии (пиковый градиент >50 mm Hg);+
7) умеренная недостаточность трёхстворчатого клапана.
24. Средняя продолжительность жизни пациентов с изолированной КТМА составляет
1) 40-50 лет;
2) 50-60 лет;
3) 60-70 лет.+
25. Условиями успешной классической хирургической коррекции КТМА в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки являются
1) сохранная систолическая (контрактильная) функция морфологически левого желудочка;
2) сохранная систолическая (контрактильная) функция морфологически правого желудочка;+
3) сохранная функция митрального клапана;
4) сохранная функция трехстворчатого клапана.+
26. Факторами риска прогрессирования дисфункции правого желудочка при КТМА являются
1) атриовентрикулярная блокада;+
2) блокада правой ножки пучка Гиса;
3) классическая хирургическая коррекция порока;+
4) синдром слабости синусового узла;
5) стеноз лёгочной артерии;
6) умеренная или выраженная регургитация на трёхстворчатом клапане.+
27. Факторами риска развития значимой регургитации на трёхстворчатом клапане у пациентов с КТМА являются
1) атриовентрикулярная блокада;+
2) блокада левой ножки пучка Гиса;
3) классическая хирургическая коррекция порока;+
4) синдром слабости синусового узла.
28. Факторы риска послеоперационной летальности после коррекции КТМА включают в себя
1) атриовентрикулярная блокаду;
2) возраст бивентрикулярной коррекции (прямая зависимость);+
3) классическую хирургическую коррекцию порока;
4) наличие атриовентрикулярной коммуникации;+
5) низкую сократительную функцию морфологически правого желудочка.+
29. Характерным электрокардиографическим признаком изолированной КТМА является
1) Q зубец в отведениях V1-V4, и его отсутствие в отведениях V5-V6;+
2) гипертрофия морфологически левого желудочка;
3) гипертрофия правого желудочка.
30. Что образует левый контур тени сердца (по направлению сверху вниз) при КТМА на рентгеновском снимке в прямой проекции?
1) аорта-лёгочная артерия-морфологически левый желудочек;
2) аорта-лёгочная артерия-морфологически правый желудочек;+
3) аорта-морфологически правый желудочек.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк