• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Критерии постановки диагноза сердечной недостаточности»

Тест с ответами по теме «Критерии постановки диагноза сердечной недостаточности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Критерии постановки диагноза сердечной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Критерии постановки диагноза сердечной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• тестирование
• предварительное
• недостаточности
• сердечной
• диагноза
• постановки
• Критерии
• медицинские
• нмо
• теме
• ответами
• на
• по
• с
• Тест

---

1. 10-летняя выживаемость среди пациентов с установленным диагнозом ХСН составляет

1) 10%;+
2) 20%;
3) 50%.

2. 5-летняя выживаемость пациентов после постановки диагноза ХСН составляет

1) 10%;
2) 40%;
3) 50%;+
4) 60%.

3. В каких случаях слудует рекомендовать пациенту с ХСН коронароангиографию?

1) для пациента с внезапной остановкой кровообращения;+
2) для пациента с им в анамнезе;
3) для пациента с устойчивой СН к терапии.+

4. Выберите возможные причины повышения NT-proBNP

1) ТЭЛА;+
2) инфаркт миокарда;+
3) почечная недостаточность;+
4) расслаивающая аневризма аорты.

5. Выберите описание III стадии классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга

1) вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз, застойные изменения в лёгких, длительные ноющие боли, перебои в области сердца, сердцебиение; присоединяются признаки недостаточности кровообращения по в большому кругу кровообращения, постоянные отеки нижних конечностей и туловища, увеличенная плотная печень;
2) кроме нарушения гемодинамики, развиваются морфологически необратимые изменения в органах (диффузный пневмосклероз, цирроз печени, застойная почка);+
3) одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. нерезкий цианоз. как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких сердцебиение, перебои в области сердца; в этой стадии наблюдаются начальные проявления застоя и в большом круге кровообращения. резко снижается трудоспособность.

6. Для оценки состояния клапанов сердца пациентам с СН рекомендовано проведения

1) ТТЭХОКГ;+
2) ЧПЭХОКГ;
3) сцинтиграфия.

7. Для пациента с СН с высокой предтестовой вероятностью ИБС показано

1) КТ коронарных сосудов;
2) МРТ;
3) коронароангиография;+
4) сцинтиграфия.

8. Если нет технической возможности для определения натрийуретических пептидов, какое диагностическое обследование стоит первоначально провести пациенту с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом, типичными симптомами СН?

1) проведение КТ;
2) проведение ЭХОКГ;+
3) проведение пробы с МРТ;
4) проведение пробы с ФН.

9. Если состояние пациента с ХСН ухудшается и симптомы возникают внезапно, такое состояние называется

1) декомпенсированной ХСН;+
2) застойная ХСН;
3) тяжелая недостаточность кровообращения.

10. Если у пациента в наследственном анамнезе упоминается ДКМП, жалобы на одышку при ФН, какое исследование предпочтительнее для скрининга СН?

1) ЭХОКГ;+
2) проба с физической нагрузкой;
3) рентгенография ОГК;
4) сцинтиграфия.

11. К какой стадии СН согласно классификации В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга относится пациент с признаками застоя по малому и большому кругу кровообращения и циррозом печени?

1) II а стадия;
2) II б стадия;
3) III a стадия;
4) III стадия.+

12. Какая из нижеперечисленных классификаций определяет стадии СН?

1) классификация Killip;+
2) классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
3) классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга.+

13. Какие лабораторные данные показано определять рутинно при СН?

1) ОАК, Д-димер, электролиты, КК, тропонин, функциональные пробы печени, ТТГ, анализ мочи;
2) ОАК, СРБ, Д-димер, мочевина, функциональные пробы печени, ТТГ, анализ мочи;
3) ОАК, СРБ, МНУП, креатинин, электролиты, КК, тропонин, функциональные пробы печени, ТТГ, анализ мочи.+

14. Какие лабораторные исследования следует провести пациенту с ОСН резвившийся вследствие гипертонического криза?

1) ОАК, мочевина, креатинин, трансаминазы, калий, натрий, Д-димер, сахар крови, сердечные биомаркеры;
2) ОАК, мочевина, креатинин, трансаминазы, калий, натрий, МНО, сахар крови, сердечные биомаркеры;
3) ОАК, мочевина, креатинин, трансаминазы, калий, натрий, ОАМ, сахар крови, сердечные биомаркеры.+

15. Какие структурные поражения сердца согласно данным эхокг при сохранной ФВ ЛЖ, может свидетельствовать о наличии СН?

1) гипертрофия левого желудочка;+
2) диастолическая дисфункция ЛЖ;+
3) дискинезия;
4) расширение аорты;
5) расширение левого предсердия.+

16. Какие факторы могут повлиять на повышение уровня МНУП?

1) женский пол;+
2) негроидная расса;+
3) ожирение;
4) печеночная недостаточность;
5) пожилой возраст.+

17. Какое выражение правомочно при подозрении СН, если NT-proBNP ≥ 125 пг/м учитывая нормальное ЭХОКГ?

1) высокая вероятность СН, необходимо проведение эхокг с нагрузкой;
2) маловероятно, поиск альтернативного диагноза;+
3) умеренная вероятность, необходимо проведение МРТ.

18. Какое ииследование рекомендовано пациенту с СН и подозрением на миокардит?

1) КТ сердца;
2) МРТ сердца;+
3) катетеризация сердца.

19. Какое иследование рекомендовано пациенту с СН и подозрением на амилаидоз?

1) КТ сердца;
2) МРТ сердца;+
3) катетеризация сердца.

20. Какое исследование для пациентов с СН показано для обнаружение или исключения легочной причины или других заболеваний, которые могут вызвать одышку ?

1) КТ легких;
2) МНУП;
3) ангиопульнография;
4) рентген ОГК.+

21. Какое исследование показано для пациента с СН и тяжелой ВПС?

1) КАГ;
2) КТ сердца;
3) МРТ сердца.+

22. Какое исследование рекомендовано пациентам с СН для определения ФВ ЛЖ ?

1) ТТЭХОКГ;+
2) ЧПЭХОКГ;
3) вентрикулография;
4) сцинтиграфия.

23. Какое нарушение ритма сердца самое распространенное и нередко встречается в сочетании с ХСН?

1) желудочковая тахикардия;
2) синусовая брадикардия;
3) синусовая тахикардия;
4) фибрилляция предсердий.+

24. Какой симптом СН самый специфичный?

1) набухание яремных вен;+
2) одышка;
3) ортопноэ.

25. Наиболее частой причиной развития ХСН является?

1) артериальная гипертензия;+
2) ишемическая болезнь сердца;
3) наследственные кардиомиопатии;
4) фибрилляция предсердий.

26. Отметьте более подходящие варианты для постановки диагноза СН-нФВ

1) одышка при физической нагрузке, отеки нижних конечностей, гипертрофия миокарда лж, ФВ 38%;+
2) ортопноэ, ФВ 35%;+
3) пароксизмальная одышка во сне, потеря массы тела более 5 кг на ответ на лечения, ФВ 40%;
4) тахикардия, ФВ 28%.+

27. Пациент н.н., 53 года, инфаркт миокарда в анамнезе, жалобы на одышку при ФН, влажные хрипы в легких, на ЭХОКГ ФВ ЛЖ 41%. Какой диагноз более вероятен?

1) СН-нФВ;
2) СН-сФВ;
3) СН-срФВ;+
4) недостаточность кровообращения.

28. Перечислите критерии соответствующие СН-сФВ

1) симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 49%,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ, гипертрофия миокарда ЛЖ;
2) симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 50%,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ, гипертрофия миокарда ЛЖ;+
3) симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 60 %,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ.+

29. Перечислите критерии соответствующие СН-срФВ

1) симптомы СН, ФВ ЛЖ 40%, повышение МНУП;
2) симптомы СН, ФВ ЛЖ 42%;
3) симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 42%, повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ, гипертрофия миокарда ЛЖ;+
4) симптомы СН, признаки СН, ФВ ЛЖ 42%,повышение МНУП, диастолическая дисфункция ЛЖ.+

30. Перечислите первичные обследования , которые показаны пациентам с СН

1) ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ;+
2) ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ, ХМЭКГ;
3) ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ, коронароангиография;
4) ОАК, СРБ, МНУП, КК, электролиты, ТТГ, анализ мочи; рентген ОГК, ЭХОКГ, ЭКГ, проба с ФН.

31. Перечислите часто встречаемые клинические проявления СН

1) боль в грудной клетке;
2) одышка;+
3) ортопноэ;+
4) пароксизмальное диспноэ во сне;+
5) утомляемость.+

32. При BNP ≥ 35 пг/мл, признаки расширении ЛП, следующий шаг в ведении пациентов - это

1) ЭХОКГ;+
2) необходимо определить этиологию и начать лечение;
3) необходимо проведение КТ ангиографии;
4) необходимо проведение пробы с ФН.

33. При каком уровне BNP ≥ 35 пг/мл можно предполагать СН

1) BNP ≥ 25 пг/мл;
2) BNP ≥ 35 пг/мл;+
3) BNP > 35 пг/мл;
4) оценке состояния больного по наличию признаков перегрузки правых отделов на КТ и ЭХОКГ.

34. При каком уровне nt-probnp можно предполагать СН?

1) NT-proBNP ≥ 125 пг/мл;+
2) NT-proBNP ≥ 120пг/мл;
3) NT-proBNP >125 пг/мл.

35. Согласно классификации по функциональному классу NYHA ФК II соответствует следующее

1) наблюдается выраженное ограничение физической активности, больной ощущает комфорт только в состоянии покоя, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью, сердцебиением, одышкой;
2) невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке;
3) нет ограничений в физической активности, привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения;
4) умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, одышку, сердцебиение, утомляемость.+

36. Согласно модели прогнозирования Seatle Heart Failure Model можно оценить

1) 1-, 2- и 3-летнию выживаемость;+
2) 10-летнию выживаемость;
3) 5-летнию выживаемость.

37. У пациента 45 лет, без отягощенного сердечно-сосудистого анамнеза жалобы на одышку при ФН, физикальное обследование без отклонений от нормы, какое дальнейший действие рекомендовано в рамках диагностического поиска СН?

1) поиск альтернативных причин одышки;+
2) проведение ЭХОКГ;
3) проведение пробы с ФН.

38. У пациента 45 лет, жалобы на ночную одышку, хрипы в легких, какой дальнейший шаг для исключение СН?

1) определение NT-proBNP или BNP;+
2) поиск альтернативных причин одышки;
3) проведение ЭХОКГ;
4) проведение пробы с ФН.

39. У пациента при физической нагрузке одышка, сердцебиение цианоз. Как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких, сердцебиение, перебои в области сердца. К какой стадии по классификация по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга относится СН у данного пациента?

1) I ст;+
2) II а ст;
3) II б ст.

40. У пациента с ИМ в анамнезе, на плановом приеме у врача обнаружен слабый систолический шум на верхушке, тахикардия. Обозначьте план обследования

1) ЭХОКГ;+
2) лабораторное обследование (ОАК, б/х, ОАМ);+
3) определение NT-proBNP;+
4) определение тропонина.

41. У пациентов с подозрением на ТЭЛА, с развитием ОСН какое исследование рекомендовано провести?

1) незамедлительно определить уровень Д-димера;
2) незамедлительное проведение КТ-ангиографии;+
3) незамедлительное проведение ЭХОКГ, при невозможности сделать КТ-ангиографию;+
4) незамезамедлительно определить уровень тропонина.

42. Укажите инструментальные обследования для пациента с СН без отягощенного наследственного анамнеза, СН развилась после длительной гипертонической болезни, без нарушения ритма сердца

1) ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ;+
2) ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ, КТ сердца;
3) ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ, коронароангиография;
4) ЭКГ, рентгенография ОГК, ЭХОКГ, стресс-ЭХОКГ.

43. Укажите самый чувствительный симптом при СН

1) набухание яремных вен;
2) одышка при ФН;+
3) ортопноэ;
4) пароксизмальное диспноэ во сне.

44. Укажите симптомы, которые относятся к фремингемским большим критериям

1) гепатоюгулярный рефлекс;+
2) одышка при нагрузке;
3) острый отек легких;+
4) пароксизмальная одышка во сне;+
5) увеличение сердца.+

45. ХСН с промежуточной ФВ ЛЖ соответствует ФВ

1) 39-49%;
2) 40-50%;+
3) 41-50%;
4) 45-49%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---