• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Критические состояния в кардиологии детского возраста»

Тест с ответами по теме «Критические состояния в кардиологии детского возраста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Критические состояния в кардиологии детского возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Критические состояния в кардиологии детского возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• в
• медицинские
• ответами
• теме
• Критические
• состояния
• кардиологии
• детского
• возраста

---

1. В каких случаях противопоказано назначение кислорода?

1) пациентам с цианотичными врождёнными пороками сердца с усиленным лёгочным кровотоком (транспозиция магистральных артерий при наличии септальных дефектов, общий артериальный ствол);+
2) персистирующая лёгочная гипертензия у новорождённых;
3) пациентам с дуктус-зависимыми ВПС (в том числе при наличии цианоза);+
4) аномалия развития коронарных артерий.

2. В каком случае выполняется синхронизированная кардиоверсия пациентам с трепетанием предсердий?

1) синхронизированная кардиоверсия не выполняется пациентам с трепетанием предсердий;
2) синхронизированная кардиоверсия выполняется всем пациентам с трепетанием предсердий, независимо от состояния гемодинамики;+
3) синхронизированная кардиоверсия выполняется пациентам с трепетанием предсердий при нестабильной гемодинамике.

3. Где следует проводить измерение артериального давления у новорождённых?

1) обязательно обе руки и обе ноги;
2) обязательно правая рука и обе ноги;
3) обязательно левая рука рука и левая нога;
4) обязательно правая рука и любая нога.+

4. Где следует проводить пульсоксиметрию с определением насыщения крови кислородом у новорождённых?

1) обязательно правая рука и любая нога;+
2) обязательно обе руки и обе ноги;
3) обязательно левая рука рука и левая нога;
4) обязательно правая рука и обе ноги.

5. К механизмам патогенеза тахиаритмий относятся

1) реципрокные аритмии (ре-ентри);+
2) триггерная активность;+
3) аутоиммунный процесс;
4) аномальный автоматизм.+

6. Какие группы препаратов не используются для купирования гипертонических кризов у детей?

1) диуретики;
2) бета-адреноблокаторы;
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) альфа-адреноблокаторы;
5) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа;+
6) вазодилататоры;
7) простагландины.+

7. Какие нарушения ритма сердца являются наиболе частой причиной развития критических/неотложных состояний у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

1) атриовентрикулярная блокада II-III степени;+
2) наджелудочковая эксрасистолия;
3) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;+
4) пароксизмальная желудочковая тахикардия;+
5) желудочковая экстрасистолия.

8. Какие побочные эффекты могут наблюдаться при лечении простагландинами Е1?

1) снижение агрегации тромбоцитов;+
2) бледность кожи;
3) повышение агрегации тромбоцитов;
4) гиперемия кожи;+
5) апноэ;+
6) артериальная гипотензия;+
7) повышение температуры;+
8) артериальная гипертензия.

9. Какие показатели сатурации (SpO2) определяются как положительные по данным пульсоксиметрии при скрининге критических врождённых пороков сердца?

1) SpO2 90–94% или ≥3% на правой руке и любой ноге в двух измерениях с интервалом в 1 час;
2) SpO2 на правой руке и любой ноге <90%;+
3) SpO2 90–94% или ≥3% на правой руке и любой ноге в трёх измерениях с интервалом в 1 час;+
4) SpO2 на правой руке и любой ноге <85%;
5) SpO2 ≤ на правой руке и любой ноге в 94%.

10. Какие препараты (группы препаратов) не используются при купипровании гипоксического криза?

1) эпинефрин;+
2) периферические вазодилататоры;+
3) ß-адреноблокаторы;
4) антагонисты кальция;+
5) норэпинефрин.

11. Какие препараты не используются в лечении брадиаритмий?

1) дигоксин;+
2) допамин;
3) амиодарон;+
4) эсмолол;+
5) эпинефрин;
6) атропин.

12. Какие препараты не используются для лечения наджелудочковой (узкокомплексной) тахикардии?

1) амиодарон;
2) верапамил;
3) трифосаденин;
4) левосимендан;+
5) эсмолол.

13. Каков механизм действия вагусных проб, используемых для купирования наджелудочковых тахикардий?

1) отрицательный инотропный и батмотропный эффекты;+
2) отрицательный хронотропный на синусовый узел;+
3) положительный инотропный и батмотропный эффекты;
4) отрицательный дромотропный на атриовентркулярный узел;+
5) положительный дромотропный на атриовентркулярный узел.

14. Каков наиболее часто встечающийся механизм тахиаритмий в детском возрасте?

1) реципрокные аритмии (ре-ентри);+
2) триггерная активность;
3) аномальный автоматизм.

15. Какова характеристика зубца (волны) Р на ЭКГ при трепетании предсердий?

1) отрицательные или положительные пилобразные зубцы Р в отведениях II, III, AVF;+
2) низковольтажные хаотические волны, Р-волна трудно дифференцируема;
3) в норме;
4) Р-волна отсутствует или отрицательная, RP-интервал >70 ms в отведении II.

16. Какова частота рождения детей с критическими врождёнными пороками сердца?

1) 5-7:1 000;
2) 18:10 000;+
3) 10:100 000;
4) 15:1 000.

17. Какова этиология эктопических тахиаритмий с тригерной активностью?

1) кардиомиопатии;+
2) электролитные и метаболическик нарушения;+
3) ишемия миокарда;+
4) наличие дополнительных предсердно-желудочковых соединений;
5) наличие рубцов на миокарде предсердий и желудочков после выполнения кардиохирургических вмешательств;
6) острое воспалительное заболевание миокарда.+

18. Каково правильное размещение электродов (ложек) для проведения электроимпульсной терапии?

1) стернальная ложка (электрод) накладывается в третьем межреберье по среднеключичной линии справа от грудины;
2) апикальная ложка (электрод), накладывается в 5-6 межреберье по задней подмышечной линии слева;
3) стернальная ложка (электрод) накладывается во втором межреберье по среднеключичной линии справа от грудины;+
4) апикальная ложка (электрод), накладывается в 5-6 межреберье по передней, либо средней подмышечной линии слева.+

19. Каковы показания для выполнения эхокардиографии по неотложным показаниям новорождённому?

1) отсутствие или значительное ослабление пульсации артерий конечностей;+
2) разница между систолическим артериальным давлением на правой руке и любой ноге более 10 мм рт. ст.;+
3) разница между систолическим артериальным давлением на правой руке и любой ноге более 20 мм рт. ст.;
4) «положительный» результат скрининга по данным пульсоксиметрии.+

20. Каковы темпы снижения артериального давления при купировании гипертонического криза у детей?

1) в течение первых 6-12 часов следует снижать среднее АД на 25% от исходного уровня; в течение суток – еще на 30%; затем в течение 48-72 часов целесообразно нормализовать АД до 95 процентиля (если гипертензия не сопровождается поражением органов-мишеней) или до 90 процентиля (если АГ сопровождается поражением внутренних органов или гипертонической энцефалопатией;+
2) в течение первых 6-12 часов следует снижать среднее АД на 75% от исходного уровня; в течение суток – еще на 25%;
3) в течение первых 6-12 часов следует снижать среднее АД на 50% от исходного уровня; в течение суток – еще на 25%; затем в течение 48-72 часов целесообразно нормализовать АД до 95 процентиля (если гипертензия не сопровождается поражением органов-мишеней) или до 90 процентиля (если АГ сопровождается поражением внутренних органов или гипертонической энцефалопатией.

21. Какой вид армитмии преобладает в структуре наджелудочковых тахикардий у детей?

1) трепетание/фибрилляция предсердий;
2) предсердная эктопическая тахикардия;
3) атриовентрикулярная ре-ентри тахикардия (при наличии дополнительных предсердно-желудочковых соединений);+
4) атриовентрикулярная узловая ре-ентри тахикардия.

22. Какой препарат используется в лечении желудочковой тахикардии на фоне синдрома удлинённого интервала QT?

1) пропафенон;
2) лидокаин;
3) эсмолол;+
4) амиодарон;
5) дигоксин.

23. Какой тест выполняется с целью дифференциальной диагностики причины цианоза у новорождённых?

1) тест с антагонистами кальция;
2) тест с дыханием оксида азота (NO);
3) тест с дыханием кислорода (О2);+
4) проба Вальсальвы.

24. Клиническим проявление какого врождённого порока сердца являются гипоксические кризы/одышечно-цианотические приступы?

1) атрезия лёгочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой;
2) простая транспозиция магитсральных артерий;
3) тетрада Фалло;+
4) корригированная транспозиция магистральных артерий;
5) аномалия Эбштейна.

25. Наиболее часто гипертонический криз у детей развивается при

1) эссенциальной артериальной гипертензии;
2) при эссенциальной и симптоматичекой артериальной гипертензии в равной пропорции;
3) симптоматической артериальной гипертензии.+

26. Одним из условий для выполнения синхронизированной кардиоверсии является

1) постоянная форма наджелудочковой и желудочковой тахикардии;+
2) непрерывно рецидивирующая форма наджелудочковой и желудочковой тахикардии;
3) фибрилляция желудочков.

27. Пик манифестации гипоксических кризов приходится на возраст

1) 5-6 месяцев;
2) 7-8 месяцев;
3) 2-4 месяца.+

28. Показания к проведению временной электрокардиостимуляции у пациентов с брадиаритмиями

1) брадикардия менее 50 ударов в минуту при наличии пауз более чем в три раза превышающих базовый ритм;
2) брадикардия менее 50 ударов в минуту;
3) отсутствия эффекта от использования атропина, адренергических и дофаминергических средств (допамин) при наличии критической (симптомной) брадикардии.+

29. Препараты какой группы используются для поддержания функционирования артериального протока при дуктус-зависимой гемодинамики?

1) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа;
2) простагландины E1;+
3) нестероидные противовоспалительные препараты;
4) ингибиторы протеаз.

30. Ре-ентри механизм аритмий реализуется при наличии

1) дополнительных предсердно-желудочковых соединений;+
2) первичного электрического заболевания сердца;
3) рубцов на миокарде предсердий и желудочков после выполнения кардиохирургических вмешательств;+
4) интоксикации сердечными гликозидами;
5) острого воспалительного заболевания миокарда.

31. Укажите дуктус-зависимые врождённые пороки сердца с обеспечением протоком гемодинамики по большому кругу кровообращения

1) простая транспозиция магистральных артерий;
2) стеноз аорты;+
3) перерыв дуги аорты;+
4) синдром гипоплазии левых отделов сердца;+
5) аномалия Эбштейна с критической анатомией.

32. Укажите дуктус-зависимые врождённые пороки сердца с обеспечением протоком гемодинамики по малому кругу кровообращения

1) аномалия Эбштейна с критической анатомией;+
2) простая транспозиция магистральных артерий;
3) критическая коарктация аорты;
4) критический стеноз лёгочной артерии;+
5) атрезия трехстворчатого клапана.+

33. Укажите симптомы сердечной недостаточности у новорождённых

1) ослабление или отсутствие пульса;+
2) SatO2 <75%;
3) артериальное давление на ногах выше чем на руках;
4) адинамия, бледность, холодные конечности;+
5) метаболический алкалоз;
6) метаболический ацидоз;+
7) одышка (ЧДД >70, хрипы в лёгких);+
8) умеренное снижение SatO2;+
9) низкое артериальное давление;+
10) анурия;+
11) ослабление или отсутствие пульса на нижних конечностях.

34. Факторы, способствующие закрытию артериального протока в постнатальном периоде

1) гипоксемия;
2) нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);+
3) гиповолемия;+
4) адреналин;+
5) простагландины;
6) гиперволемия;
7) О2.+

35. Факторы, способствующие продолжению функционирования артериального протока в постнатальном периоде

1) О2;
2) гиповолемия;
3) гипоксемия;+
4) адреналин;
5) нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
6) гиперволемия;+
7) простагландины.+

36. Что входит в алгоритм лечения ширококомплексной тахикардии у детей при стабильной гемодинамике?

1) лидокаин;+
2) желудочка (множественный выбор);
3) дигоксин;
4) амиодарон;+
5) вагусные пробы;+
6) пропафенон.

37. Что не является показанием к проведению постоянной электрокардиостимуляции в постнатальном периоде при врождённой АВ блокаде?

1) врождённая АВБ III степени у новорождённых и детей первого года жизни со сложными врождёнными пороками сердца когда брадикардия связана с нарушением гемодинамики или когда средняя частота сокращения желудочков <60–70 ударов в минуту;
2) изолированная врождённая АВБ III степени при наличии систолической дисфункции системного желудочка;
3) изолированная врождённая АВБ III степени при наличии ширококомплексного замещающего ритма, сложных желудочковых нарушений ритма сердца (полиморфная экстрасистолия, групповая экстрасистолия, желудочковая тахикардия);
4) асимптомные пациенты в возрасте старше 1 года с врождённой АВБ III степени при средней частоте сокращений желудочков <50 ударов минуту или при наличии внезапных пауз ритма по продолжительности превышающих базовый ритм более чем в два раза;+
5) асимптомные пациенты первого года жизни с врождённой АВБ III степени при средней частоте сокращений желудочков ≤50 ударов минуту;
6) изолированная врождённая АВБ III степени при наличии симптомов, связанных с брадикардией (синкопе, сердечная недостаточность);
7) асимптомные пациенты в возрасте старше 1 года с врождённой АВБ III степени при средней частоте сокращений желудочков <50 ударов минуту или при наличии внезапных пауз ритма по продолжительности превышающих базовый ритм более чем в три раза.

38. Что не является показанием к проведению постоянной электрокардиостимуляции при синдроме слабости синусового узла?

1) нарушение гемодинамики из-за брадикардии или потери АВ синхронности у пациентов с врождёнными пороками сердца;
2) назначение антиаритмических препаратов, в случае невозможности использовать другие стратегии (катетернаяаблация);
3) сочетание синдрома слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокады;+
4) симптомная брадикардия относительно возрастных норм;
5) нарушение гемодинамики из-за брадикардии или потери АВ синхронности у пациентов с врождёнными пороками сердца.

39. Что не является этиологическим факторов развития ариовентрикулярной блокады?

1) дилатационная кардиомиопатия;+
2) дегенеративные заболевания миокарда;
3) хирургическая и эндоваскулярная коррекция врождённых пороков сердца и нарушений ритма сердца;
4) воспалительные заболевания миокарда;
5) гипертрофическая кардиомиопатия;
6) повышение тонуса n.vagus.

40. Что такое пароксизмальная тахикардия?

1) это внезапно начинающийся и постепенно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 (и более у новорождённых) в минуту;
2) это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 (и более у новорождённых) в минуту;+
3) это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту.

41. Электрокардиографическая характеристика атриовентрикулярной блокады II степени Мобиц I

1) ритм предсердий регулярный и соответствует возрастной норме, ритм желудочков регулярный, но реже, чем частота предсердий (возможны паузы в ритме желудочков); разобщение в сокращении предсердий и желудочков - PQ (R) интервал не определяется;
2) выпадение отдельных желудочковых сокращений, при постоянном (нормальном или удлиненном), т.е. не изменяющимся от цикла к циклу интервале PQ (R);
3) прогрессирующее удлинение интервала PQ (R) на ЭКГ с последующим выпадением желудочкового комплекса.+

42. Электрокардиографическая характеристика атриовентрикулярной блокады II степени Мобиц II

1) выпадение отдельных желудочковых сокращений, при постоянном (нормальном или удлиненном), т.е. не изменяющимся от цикла к циклу интервале PQ (R);+
2) ритм предсердий регулярный и соответствует возрастной норме;
3) прогрессирующее удлинение интервала PQ (R) на ЭКГ с последующим выпадением желудочкового комплекса;
4) ритм желудочков регулярный, но реже, чем частота предсердий (возможны паузы в ритме желудочков); разобщение в сокращении предсердий и желудочков - PQ (R) интервал не определяется.

43. Электрокардиографическая характеристика атриовентрикулярной блокады III степени

1) ритм предсердий регулярный и соответствует возрастной норме;+
2) ритм желудочков регулярный, но реже, чем частота предсердий (возможны паузы в ритме желудочков); разобщение в сокращении предсердий и желудочков - PQ (R) интервал не определяется;+
3) выпадение отдельных желудочковых сокращений, при постоянном (нормальном или удлиненном), т.е. не изменяющимся от цикла к циклу интервале PQ (R);
4) прогрессирующее удлинение интервала PQ (R) на ЭКГ с последующим выпадением желудочкового комплекса.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---