• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Кровосберегающие технологии в анестезиологии и хирургии»

Тест с ответами по теме «Кровосберегающие технологии в анестезиологии и хирургии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Кровосберегающие технологии в анестезиологии и хирургии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Кровосберегающие технологии в анестезиологии и хирургии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• хирургии
• технологии
• Тест
• теме
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Кровосберегающие
• и
• в
• анестезиологии
• тестирование

---

1. 1 доза СЗП увеличивает количество факторов свертывания на

1) 2-3%;+
2) 5,5-6%;
3) 0,5-1%;
4) 4-5%.

2. 20 мл концентрата протромбинового комплекса по количеству факторов свертывания равна

1) 200 мл СЗП;
2) 1500 мл СЗП;
3) 500 мл СЗП;+
4) 100 мл СЗП.

3. Антитромбин III

1) ингибирует фактор Xa;+
2) активирует фактор II;
3) активирует фактор XI;
4) ингибирует фактор VIIa.

4. В чем суть метода острой нормоволемической гемодилюции ?

1) забор крови с целью создания гиповолемии для снижения интраоперационного кровотечения;
2) внутривенное введение больших объемов кровезаменителей без забора крови;
3) медленное кровопускание в конце операции;
4) забор крови сразу после индукции и замещение объема кристаллоидами для поддержания нормоволемии.+

5. В эритроцитарной взвеси эритроциты содержатся в

1) физиологическом растворе;
2) плазме;
3) 10% растворе глюкозы;
4) растворе SAGM.+

6. Гидроксиэтилкрахмал

1) эффективнее кристаллоидов при лечении острой кровопотери;
2) не оказывает негативных эффектов на гликокаликс;
3) запрещен в РФ;
4) повышает риск почечной недостаточности.+

7. Для чего используется вискоэластическая диагностика (TEG/ROTEM) в кровесберегающих технологиях?

1) для оценки функции печени;
2) для определения группы крови;
3) для измерения уровня гемоглобина;
4) для таргетной терапии коррекции коагулопатии и избежания лишних трансфузий.+

8. Из свежезамороженной плазмы можно получить следующий компонент

1) эритроцитарную массу;
2) плазму с высоким содержанием тромбоцитов;
3) тромбоцитарную массу;
4) криопреципитат.+

9. Как влияет позиционирование пациента (положение Тренделенбурга) на кровопотерю?

1) не влияет;
2) усиливает артериальное кровотечение;
3) увеличивает венозное давление в зоне операции, что может усилить кровотечение;+
4) снижает кровотечение из вен нижних конечностей.

10. Какая стандартная схема введения транексамовой кислоты при оперативных вмешательствах?

1) болюс 15 мг/кг за 20 минут до разреза, затем инфузия 1–2 мг/кг/час;+
2) однократное введение 500 мг в конце операции;
3) только пероральный прием за 2 недели до операции;
4) введение только при развитии массивного кровотечения.

11. Какова основная цель переливания свежезамороженной плазмы?

1) повышение уровня гемоглобина;
2) коррекция гиповолемии;
3) повышение количества тромбоцитов;
4) коррекция дефицита факторов свертывания при МНО >1.5–1.8 и массивной кровопотере.+

12. Какое минимальное значение температуры тела пациента необходимо поддерживать интраоперационно для профилактики коагулопатии?

1) >36°C;+
2) температура не важна;
3) 35°C;
4) 34°C.

13. Какое осложнение может возникнуть при реинфузии больших объемов крови, обработанной Cell Saver, если не соблюдать протокол?

1) гиперкалиемия;
2) гемолиз и синдром острой массивной трансфузии при ошибке настройки;+
3) анафилаксия на собственную кровь;
4) ДВС-синдром.

14. Какое осложнение связано с избытком цитрата при массивном переливании крови?

1) гипернатриемия;
2) метаболический алкалоз;
3) гипокальциемия и снижение артериального давления;+
4) гиперкалиемия.

15. Какое основное преимущество использования аппарата intraoperative cell salvage (Cell Saver)?

1) низкая стоимость расходных материалов;
2) отсутствие необходимости в перекрестном типировании;+
3) возврат всех компонентов крови - тромбоциты, факторы свертывания;
4) полная стерильность возвращаемой крови.

16. Какое соотношение компонентов крови рекомендуется при проведении протокола массивного переливания?

1) только СЗП и тромбоциты;
2) 10:1 - эритроциты:СЗП;
3) 3:2:1 - эритроциты:СЗП:тромбоциты или приближенное к 1:1:1;+
4) только эритроциты.

17. Какой газотранспортный показатель является решающим для доставки кислорода к тканям (DO2)?

1) парциальное давление кислорода в артерии (PaO2);
2) сердечный индекс и содержание кислорода в артериальной крови (CaO2);+
3) уровень лактата;
4) уровень гематокрита.

18. Какой компонент крови отсутствует или содержится в минимальном количестве в крови, обработанной аппаратом Cell Saver?

1) эритроциты;
2) калий;
3) тромбоциты и плазменные факторы свертывания;+
4) свободный гемоглобин, удаляется при отмывании.

19. Какой метод снижения кровопотери позволяет сохранить собственные тромбоциты и факторы свертывания у пациента?

1) переливание донорской СЗП;
2) острая нормоволемическая гемодилюция;+
3) гемодилюция кристаллоидами без забора крови;
4) аппаратная реинфузия (Cell Saver).

20. Какой механизм действия лежит в основе кровесберегающего эффекта транексамовой кислоты?

1) активация факторов внешнего пути свертывания;
2) ингибирование синтеза тромбоксана;
3) снижение адгезии тромбоцитов;
4) обратимое ингибирование активации плазминогена и превращения его в плазмин (антифибринолитик).+

21. Какой патогенетический механизм лежит в основе TRALI (Transfusion-Related Acute Lung Injury)?

1) бактериальное заражение крови;
2) гемолиз донорских эритроцитов;
3) цитратная интоксикация;
4) реакция антител донора на лейкоциты реципиента или наоборот с нейтрофильной активацией в легких.+

22. Какой препарат является ключевым для стимуляции эритропоэза в предоперационном периоде?

1) преднизолон;
2) эпоэтин альфа (рекомбинантный эритропоэтин);+
3) фолиевая кислота в монотерапии;
4) филграстим.

23. Какой уровень центрального венозного давления считается целевым для снижения венозного кровотечения при операциях на позвоночнике или печени (Low CVP)?

1) 0–5 мм рт. ст.;+
2) 8–10 мм рт. ст.;
3) 20 мм рт. ст.;
4) 12–15 мм рт. ст..

24. Какой эффект оказывает гипотермия (снижение температуры тела <35°C) на систему гемостаза?

1) вызывает коагулопатию за счет ингибирования ферментов свертывания и дисфункции тромбоцитов;+
2) усиливает фибринолиз;
3) не влияет на гемостаз;
4) улучшает функцию тромбоцитов.

25. Метод, отражающий острую кровопотерю

1) чреспищеводная ЭхоКГ;+
2) динамометрия;
3) велоэргометрия;
4) термометрия.

26. Можно ли использовать Cell Saver при инфекционных процессах в брюшной полости (перитонит)?

1) нет, это абсолютное противопоказание;+
2) да, всегда;
3) можно, если есть соответствующие фильтры, и риск меньше чем польза;
4) только при туберкулезе.

27. Нормальные значения содержания кислорода в артериальной крови

1) 170-200 мл/л;+
2) 120-150 мл/л;
3) 90-110 мл/л;
4) 210-240 мл/л.

28. Нормальные значения содержания кислорода в венозной крови

1) 210-240 мл/л;
2) 120-150 мл/л;+
3) 170-200 мл/л;
4) 90-110 мл/л.

29. Объем крови, пропитавшийся в большую салфетку, примерно равен

1) 200–250 мл;
2) 300 мл;
3) 50 мл;
4) 100–150 мл.+

30. Пациенту с ИБС и стенокардией напряжения III ФК проводится резекция желудка. Какой порог переливания эритроцитов оправдан?

1) переливание не требуется даже при 5 г/дл;
2) 10 г/дл;
3) <6 г/дл;
4) <8 г/дл или выше при признаках ишемии.+

31. Показанием для переливания тромбоцитарной массы является

1) потеря ОЦК более 50%;
2) гиперкоагуляция;
3) количество тромбоцитов менее 100 000 Ед/мкл;
4) количество тромбоцитов крови менее 50 000 Ед/мкл.+

32. Показатель, отражающий внутренний путь гемостаза

1) уровень тромбоцитов;
2) уровень антитромбина III;
3) МНО;
4) АЧТВ.+

33. При ДВС синдроме инфузия антитромбина III в дохзировке 1 МЕ/кг повышает уровень антитромбина III в плазме на

1) 1%;+
2) 4%;
3) 2%;
4) 3%.

34. При каком уровне тромбоцитов показано их переливание перед оперативным вмешательством?

1) <20 х 109/л;
2) <50 х 109/л;+
3) <100 х 109/л;
4) <150 х 109/л.

35. Прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при проведении малых инвазивных операций рекомендуется отменить за

1) 24 часа;
2) 1 час;
3) 7–10 дней;
4) отменять не нужно.+

36. Причины дефицита антитромбина III

1) трансфузии СЗП;
2) трансфузии КПК;
3) прием оральных эстрогенов;+
4) ДВС синдром.+

37. Срок хранения эритроцитарной взвеси

1) 36 суток;
2) 25 суток;
3) 42 суток;+
4) 72 суток.

38. У пациента группа крови А (II) Rh+. Какую кровь можно ему перелить, если нет одногруппной?

1) 0 (I) Rh-;
2) B (III) Rh+;
3) никакую, только одногруппную;+
4) AB (IV) Rh-.

39. Что из перечисленного является абсолютным противопоказанием к реинфузии крови, обработанной Cell Saver?

1) беременность;
2) онкологические заболевания (риск диссеминации опухолевых клеток) при отсутствии лейко-фильтрации;+
3) сахарный диабет;
4) наличие стента в коронарной артерии.

40. Что означает ограничительная стратегия переливания?

1) переливание только при выраженной тахикардии и гипотонии;
2) переливание эритроцитов только при снижении Hb <7–8 г/дл или наличии ишемии;+
3) переливание крови при любом снижении гемоглобина для профилактики;
4) отказ от переливания в любой ситуации.

41. Что такое «массивное переливание крови» (Massive Transfusion Protocol)?

1) переливание 1 дозы эритроцитов;
2) переливание >10 единиц эритроцитов за 24 часа или >4 единиц за 1 час;+
3) замена всего ОЦК пациента за сутки;
4) переливание свежезамороженной плазмы.

42. Что такое «управляемая гипотензия»?

1) снижение центрального венозного давления;
2) естественное падение АД при глубокой анестезии без медикаментозной коррекции;
3) снижение АД до уровней, угрожающих жизни, для уменьшения кровопотери;
4) искусственное снижение систолического АД до 80–90 мм рт. ст. или МАД до 50–60 мм рт. ст. для уменьшения интраоперационного кровотечения.+

43. Что такое «цитратная интоксикация»?

1) аллергия на консервант;
2) гемолиз эритроцитов;
3) связывание ионизированного кальция цитратом, входящим в состав консерванта крови;+
4) бактериальный шок.

44. Эритроцитарная взвесь переливается при температуре

1) 30°С;
2) температура не имеет значения;
3) 42°С;
4) 37°С.+

45. Эритроциты в аппарате cell saver отмываются

1) 5% раствором глюкозы;
2) 0,9% раствором NaCl;+
3) 10% раствором глюкозы;
4) раствором KMA.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Трансфузиология, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---